目的总结乳房自体脂肪移植术后脂肪坏死的诊断及处理方法。方法回顾近年相关文献,就采用自体脂肪移植术行隆乳及乳房再造后脂肪坏死病因、病理过程、临床和影像学诊断、影响因素及处理方法进行总结。结果乳房自体脂肪移植术后脂肪坏死,在组织学上表现为透明样变性、纤维化和钙化。诊断方法包括临床检查、影像学检查(超声、钼靶、MRI)、病理活检等。脂肪坏死的发生与患者自身原因及脂肪移植技术有密切关系,优化脂肪获取、纯化、移植等过程可以减少脂肪坏死发生;检出脂肪坏死后是否需要干预治疗取决于乳房肿块性质,根据肿块性质可以选择细针抽吸、VASER(vibration amplification of sound energy at resonance)超声抽脂、肿块切除术等方式处理。结论乳房自体脂肪移植术后脂肪坏死发生难以控制,有待进一步研究优化脂肪处理方法,以期最大程度减少脂肪坏死、保护脂肪组织活性,并形成一套标准化移植流程。
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