检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2022年第2期44卷 141-144页

作者：郅娟邓晓明杨冬王烨刘具会王磊魏灵欣晏馥霞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院麻醉科

目的通过与Air-Q气管插管型喉罩的比较,评估SaCoVLM可视喉罩直视下指导儿童气管插管的临床效果。方法选取2021年2—8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院择期行全身麻醉下外耳再造手术患儿120例,采用随机数字表法分为Air-Q插... 详细信息

目的通过与Air-Q气管插管型喉罩的比较,评估SaCoVLM可视喉罩直视下指导儿童气管插管的临床效果。方法选取2021年2—8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院择期行全身麻醉下外耳再造手术患儿120例,采用随机数字表法分为Air-Q插管型喉罩组(A组)和SaCoVLM喉罩组(S组),每组60例。喉罩置入到位后,A组联合可视插管软镜完成插管,S组则在视频直视下实施气管插管。记录喉罩置入时间、喉罩退出时间及经喉罩气管插管时间和次数、调节手法;测量喉罩密封压;记录可视软镜在喉罩开口处的声门暴露分级、SaCoVLM可视喉罩声门暴露分级以及术后并发症的发生情况。结果 A组喉罩置入时间和喉罩退出时间短于S组[(14.1±7.2)s比(19.5±12.2)s、(18.4±5.1)s比(30.7±8.6)s],差异均有统计学意义(P<0.05);A组气管插管时间长于S组[(39.8±9.5)s比(32.4±17.1)s],差异有统计学意义(P<0.05);S组密封压高于A组[(260±52)mmH2O比(204±48)mmH2O,1 mmH2O=0.009 8 kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。拔除喉罩后,A组有4例喉罩尖端带血,S组有8例喉罩尖端带血、10例喉罩背面带血,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SaCoVLM可视喉罩可在喉罩内视频的指导下直接完成气管插管,插管时间明显缩短且较Air-Q插管型喉罩,且能获得更高的密封压。而Air-Q插管型喉罩的置入和退出更为容易,损伤相对较小。

关键词： SaCoVLM可视喉罩 Air-Q插管型喉罩可视插管软镜儿童

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荷包缝合法在小面积皮肤病灶切除术中的应用

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中国美容整形外科杂志 2022年第4期33卷 245-245,I0010页

作者：董岩赵明昊卢建建威海市立医院医疗美容科山东威海264200 中国医学科学院协和医学院整形外科医院整形外科北京100144

目的目的探讨荷包缝合法在小面积皮肤病灶切除术中的应用效果。方法自2020年5月至2021年7月,威海市立医院医疗美容科门诊收治40例色素痣和脂溢性角化病患者。皮肤病灶直径为5~20 mm。大于病灶边界2 mm环形切除,深达脂肪层,采用真皮深层... 详细信息

目的目的探讨荷包缝合法在小面积皮肤病灶切除术中的应用效果。方法自2020年5月至2021年7月,威海市立医院医疗美容科门诊收治40例色素痣和脂溢性角化病患者。皮肤病灶直径为5~20 mm。大于病灶边界2 mm环形切除,深达脂肪层,采用真皮深层荷包缝合,切口无张力对合后间断缝合。结果40例患者术后恢复良好,局部轻微皱褶逐渐平整,效果满意。结论采用荷包缝合法能够显著缩短小皮肤病灶切除术后的切口长度,提高美容效果。

关键词：色素痣脂溢性角化病小面积皮肤病灶荷包缝合法

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人脂肪来源间充质干细胞条件培养基对病理性瘢痕成纤维细胞生物学行为的影响

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中华整形外科杂志 2020年第2期36卷 193-201页

作者：韩兵范金财中山大学附属第一医院整形外科广州510000 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科 100144

目的探讨人脂肪间充质干细胞条件培养基(human adipose-derived mesenchymal stem cells conditioned media,hADSCs-CM)对病理性瘢痕成纤维细胞增殖、迁移能力的影响。方法分离培养hADSCs和病理性瘢痕成纤维细胞,取第3代细胞用于后续实... 详细信息

目的探讨人脂肪间充质干细胞条件培养基(human adipose-derived mesenchymal stem cells conditioned media,hADSCs-CM)对病理性瘢痕成纤维细胞增殖、迁移能力的影响。方法分离培养hADSCs和病理性瘢痕成纤维细胞,取第3代细胞用于后续实验。于培养12、24、48 h收集hADSCs条件培养基作为实验组条件培养基(12 h-CM、24 h-CM、48 h-CM),无hADSCs的空白无血清低糖DMEM培养基置于培养箱内12、24、48 h作为对照组条件培养基(12 h-CC、24 h-CC、48 h-CC)。选取增生性瘢痕成纤维细胞(HSFs)、瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFs)以及正常皮肤成纤维细胞(NFs),分别以实验制备的培养基进行处理,每组培养基3个复孔,以CCK-8实验检测HSFs及KFs的增殖能力,以细胞划痕实验检测条件培养基处理后细胞迁移能力的变化,流式细胞仪分析细胞的周期分布、凋亡及乳酸脱氢酶(LDH)水平变化情况。实验数据以Graphpad 7.0软件进行分析,多组样本均数比较应用One-Way ANOVA,P<0.05为差异有统计学意义。结果CCK-8结果显示,24 h-CM、48 h-CM处理后24 h KFs、HSFs的增殖速度较对照组开始出现明显减慢,HSFs增殖趋势也出现了类似的变化趋势,NFs无明显的增殖趋势变化;实验组条件培养基对HSFs增殖的抑制作用在48 h达到峰值:24 h-CM KFs增殖活性为1.81±0.10,24 h-CC KFs为2.36±0.05(t=4.24,P<0.001);24 h-CM HSFs增殖活性为1.52±0.10,24 h-CC HSFs为1.96±0.15(t=8.98,P=0.001);48 h-CM KFs增殖活性为1.65±0.10,48 h-CC KFs为2.57±0.10(t=26.64,P<0.001);48 h-CM HSFs增殖活性为1.29±0.20,48 h-CC HSFs为1.94±0.10(t=11.14,P<0.001);之后抑制作用渐弱。细胞划痕实验结果表明,与对照组相比,24、48 h收集的hADSCs-CM处理后HSFs和KFs的迁移能力下降。细胞周期检测结果显示,在KFs中,12 h-CM、24 h-CM、48 h-CM组细胞处于G0/G1期的细胞比例较对照组升高,而处于S期的细胞比例则较对照组下降,在HSFs中也观察到了类似的现象。细胞凋亡检测结果显示各组NFs、KFs、HSFs未见明显凋亡。LDH漏出检测结果显示各组间无明显差异。结论hADSCs条件培养基可能通过其中含有的分泌因子抑制病理性瘢痕成纤维细胞的增殖、迁移,但不诱导其凋亡。

关键词：脂肪来源间充质干细胞培养基,条件增生性瘢痕瘢痕疙瘩纤维化成纤维细胞

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非编码RNA对毛囊调控作用的研究进展

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医学综述 2022年第16期28卷 3132-3139页

作者：刘瑛肖苒中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心北京100144 中国医学科学院体表组织器官再造研究重点实验室北京100144

随着二代测序技术的进步和生物信息学的发展,非编码RNA(ncRNA)已不再被认为是“转录杂音”,而是以RNA的形式在转录水平、转录后水平以及表观遗传学水平等水平调控基因表达。目前,有关ncRNA在免疫系统疾病、恶性肿瘤中的研究已较为广泛,... 详细信息

随着二代测序技术的进步和生物信息学的发展,非编码RNA(ncRNA)已不再被认为是“转录杂音”,而是以RNA的形式在转录水平、转录后水平以及表观遗传学水平等水平调控基因表达。目前,有关ncRNA在免疫系统疾病、恶性肿瘤中的研究已较为广泛,但对于其在毛囊中的作用尚不清楚。许多信号通路和分子参与毛囊的形态发生和再生,如Wnt/β联蛋白、音猬因子和骨形态发生蛋白等。非编码RNA,尤其是微RNA、长链ncRNA和环状RNA,通过调控这些信号通路,在毛囊发育、分化和毛发周期中具有重要作用。未来,应深入探索毛囊相关ncRNA的作用及调控机制。

关键词：毛囊发育非编码RNA 微RNA 长链非编码RNA 环状RNA

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扩张双瓣法耳郭再造术后软骨外露的临床分析及处理策略

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中国美容整形外科杂志 2022年第4期33卷 193-196页

作者：王冰清曹彤瑜王培洲郭蕊钱瑾王悦刘暾章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳再造二中心北京100144

目的统计分析扩张双瓣法耳郭再造术后软骨外露的情况及病因,探讨针对耳再造术后软骨外露应采取的处理策略。方法自2018年1月至2020年12月,中国医学科学院整形外科医院外耳再造二中心行扩张双瓣法耳郭再造术853例(908侧),术后出现软骨外... 详细信息

目的统计分析扩张双瓣法耳郭再造术后软骨外露的情况及病因,探讨针对耳再造术后软骨外露应采取的处理策略。方法自2018年1月至2020年12月,中国医学科学院整形外科医院外耳再造二中心行扩张双瓣法耳郭再造术853例(908侧),术后出现软骨外露32例。耳支架软骨外露的患者为病例组(32例),按照性别、年龄及侧别等变量,在非软骨外露组(821例)进行1∶1匹配抽样,匹配抽样出的同样数量的样本为对照组(32例),病例组及对照组患者均按照OMENS分类系统进行评估,分析软骨外露与HFM及OMENS分型之间的相关性。对于外露的耳支架采用颞浅筋膜瓣转移+游离皮片移植覆盖的方法进行修复。结果病例组与对照组对比发现,半侧颜面短小畸形为耳支架软骨外露的危险因素,OMENS分型中眼畸形、神经发育畸形、软组织发育畸形与耳支架软骨外露明显相关。根据软骨支架外露的情况进行修复后均得到了较好的手术效果。结论扩张双瓣法耳郭再造术后耳支架软骨外露与患者的畸形严重程度存在一定的相关性,半侧颜面短小畸形为其高危因素,颞浅筋膜瓣转移+皮片移植覆盖的方法为修复术后耳支架外露的良好手术方案。

关键词：半侧颜面短小畸形扩张双瓣法耳郭再造术软骨外露颞浅筋膜

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硅胶假体隆眉弓术

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中华整形外科杂志 2021年第5期37卷 547-553页

作者：刘剑锋王偲乔嘉付茜俞冰陈莹靳琦徐史兴牛峰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面一中心 100144 北京大学人民医院整形外科 100044

目的探讨硅胶假体隆眉弓术在治疗面上部轮廓低平中的应用效果。方法分析2018年7月至2020年9月,于中国医学科学院整形外科医院颅颌面一中心行硅胶假体隆眉弓术的女性求美者资料,纳入标准:眉骨低平、眼球突出或上睑臃肿。排除标准:额部曾... 详细信息

目的探讨硅胶假体隆眉弓术在治疗面上部轮廓低平中的应用效果。方法分析2018年7月至2020年9月,于中国医学科学院整形外科医院颅颌面一中心行硅胶假体隆眉弓术的女性求美者资料,纳入标准:眉骨低平、眼球突出或上睑臃肿。排除标准:额部曾行注射类手术或有注射物残留,眉骨区手术史,肿瘤史,甲状腺功能抗进或外伤史。根据眶上缘及眉弓区域解剖特点,在双侧眉尾下缘设计小切口,长度约7 mm,眉弓区域骨膜下剥离出与所雕刻假体大小合适的腔隙,并置入雕刻好的硅胶假体。雕刻假体时注意假体有效部分为下缘,厚度2~7 mm;假体中部为最上端,对应眉毛的内1/3处。假体两侧各设有1个小孔,允许术后组织长入。眉尾处假体与骨膜缝合固定,眉头处油沙钉打包缝合外固定。在术前、术后即刻和术后随访时拍摄照片并进行分析。术后满意度根据李克特5分量表由求美者、手术医师及非医学专业人员分别评分,数据以M(P25,P75)表示。应用SPSS 21.0软件采用多样本Kruskal-Wallis秩和检验进行统计分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果本研究共纳入42例求美者,年龄(25.1±3.1)岁(20~32岁)。手术均顺利完成,共置入硅胶假体84个,置入假体厚度(下缘)为(4.53±0.77)mm(2~7 mm)。所有求美者表情正常,均无包膜挛缩、伤口裂开及神经损伤。1例发生极少量血肿,术后1~2周自行吸收;1例在术后6个月发生无菌性炎症,最终行假体取出。随访(9.0±3.2)个月,范围6~18个月,除4例对外观轮廓不满意,接受再次手术外,其余求美者均得到了较满意的术后效果,与术前相比有明显改善,获得了更立体的眉弓和面上部三维轮廓,随访时面部容貌立体和谐。术后满意度评分:求美者为4.60(4.38,4.85)分(2.5~5.0分),手术医生为4.85(4.70,4.90)分(4.2~5.0分),非医学专业人员为4.80(4.66,4.90)分(3.7~5.0分)。3组满意度比较差异具有统计学意义(H=9.978、P=0.007)。其中,求美者满意度与手术医生满意度(H=9.978、P=0.009)、非医学专业人员满意度(H=9.978、P=0.049)差异具有统计学意义,手术医生满意度与非医学专业人员满意度差异无统计学意义(H=9.978,P=1.000)。结论硅胶假体隆眉弓术能有效地重塑面上部轮廓,提供更精致、更具有立体感的面型,是隆眉弓术的首选。

关键词：弹性聚硅酮类突眼额骨眉毛整形外科

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高位SMAS筋膜联合"拉网式"脱垂颊脂垫悬吊中下面部除皱术

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中华整形外科杂志 2020年第12期36卷 1303-1307页

作者：吴乐昊张畅赵思纯王湘月王佳琦中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形美容中心 100144

目的探讨行中下面部除皱手术时,对于脱垂的颊脂垫进行"拉网式"多重悬吊提升的临床效果。方法2016年12月至2019年10月,中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心,对42例面部松垂伴颊脂垫膨出松垂的患者,在行经典高位面部表... 详细信息

目的探讨行中下面部除皱手术时,对于脱垂的颊脂垫进行"拉网式"多重悬吊提升的临床效果。方法2016年12月至2019年10月,中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心,对42例面部松垂伴颊脂垫膨出松垂的患者,在行经典高位面部表浅肌肉筋膜系统(SMAS筋膜)悬吊手术的同时行"拉网式"颊脂垫多重悬吊。患者均为女性,年龄46~65岁。术中采用经典的颞部至耳周切口,进行皮肤瓣、SMAS瓣的分离和常规悬吊后,再用起自口轮匝肌外侧缘止于颧突点水平的5针"网兜式"排布悬吊线,改善颊脂垫下垂膨出的状态,达到中下面部年轻化的目的。术后总结各种短期、长期并发症,并对患者进行满意度调查。结果所有患者手术进展顺利,术后1例血肿形成,经局部抽吸后再次加压包扎自愈。其余41例均无并发症发生。术后随访9~12个月,患者面部老化特征,特别是口周垂肉、口角下垂等改善显著,面中部容量恢复,面部轮廓、外形自然。满意度调查显示,十分满意28例,满意12例,不满意2例,主观满意率达95.2%(40/42)。2例不满意患者自觉术后面部局部凹陷形成,其中1例诉面部不对称,1例患者轻度面颊部触感异常。结论"拉网式"脱垂颊脂垫悬吊技术可较好地改善中下面部老化状态,获得年轻化效果。

关键词：表浅肌肉腱膜系统面部解剖学悬吊

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中面部脂肪室及其在面部年轻化中的应用

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组织工程与重建外科 2022年第6期18卷 536-538,544页

作者：高远李洁马继光中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈部整形美容二中心北京市100000

面部脂肪室在衰老过程中位面部置下移、容积发生变化,相关研究更新了对面部解剖及面部衰老机制的认识。针对脂肪室进行容积填充和位置提升,可有效改善面部的衰老表现。本文就中面部脂肪室的解剖,及其在衰老过程中位置和容积的变化,以及... 详细信息

面部脂肪室在衰老过程中位面部置下移、容积发生变化,相关研究更新了对面部解剖及面部衰老机制的认识。针对脂肪室进行容积填充和位置提升,可有效改善面部的衰老表现。本文就中面部脂肪室的解剖,及其在衰老过程中位置和容积的变化,以及相关的填充和提升手术的效果进行综述。

关键词：中面部脂肪室面部年轻化脂肪填充除皱术

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脑室-腹壁皮下隧道长时程外引流治疗感染性脑积水的回顾性分析

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临床神经外科杂志 2022年第4期19卷 453-457页

作者：潘栋超刘东升傅继弟中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经外科北京100012 中国医科大学航空总医院神经外七科

目的探讨脑室-腹壁外引流在治疗感染性脑积水中的优势及存在的问题。方法纳入384例颅内感染后继发脑积水的患者,经过脑室、腰大池外引流及常规抗感染治疗后,在两周内连续三次脑脊液内细菌培养阴性时行脑室-腹壁外引流,作为分流前的过渡... 详细信息

目的探讨脑室-腹壁外引流在治疗感染性脑积水中的优势及存在的问题。方法纳入384例颅内感染后继发脑积水的患者,经过脑室、腰大池外引流及常规抗感染治疗后,在两周内连续三次脑脊液内细菌培养阴性时行脑室-腹壁外引流,作为分流前的过渡治疗。等待脑脊液理化指标恢复正常,停药2周以上复查脑脊液指标依然稳定,行脑室-腹腔分流术。探讨该治疗方式在降低分流失败率方面的优势以及存在的问题。结果384例患者中,复查脑脊液内细菌阳性者244例(63.54%)。脑室-腹壁外引流术384例,其中孤立脑室腹壁外引流术37例,引流期间感染7例(治愈4例,死亡3例),死亡6例(感染3例,高血压脑出血1例,放弃1例出院后死亡,脑干功能衰竭1例)。脑室-腹壁外引流时间最短14 d,最长387 d,平均95.7 d。最终脑室-腹腔分流378例,随访1年,成功369例(97.62%),失败9例(分流后感染5例,单纯机械性堵塞4例),失败率2.38%,9例中死亡6例(感染2例,1例出院后4个月因癫痫持续发作死亡,1例出院后7个月不明原因死亡,高血压脑出血死亡1例,分流管堵塞死亡1例)。长时程体外引流(中位数69 d)与传统的短期体外引流(中位数13 d)相比,在提高颅内感染及感染性脑积水的治愈率方面有明确的帮助。结论脑室-腹壁外引流能够有效地降低感染性脑积水分流手术失败率。

关键词：感染性脑积水脑室炎脑室-腹壁外引流脑室-腹腔分流术

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垂直切口内上蒂法辅助吸脂技术在乳房缩小术中的应用

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中国修复重建外科杂志 2020年第6期34卷 775-780页

作者：杨智斌李发成韩雪峰蔡磊尹博北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与吸脂中心北京100144

目的探讨采用垂直切口内上蒂法辅助吸脂技术行乳房缩小术的疗效。方法 2014年3月-2019年3月,采用垂直切口内上蒂法辅助吸脂技术对65例(127侧)乳房肥大伴下垂患者行乳房缩小术。患者年龄21~58岁,平均42.2岁。体质量指数18.8~26.5 kg/m2,... 详细信息

目的探讨采用垂直切口内上蒂法辅助吸脂技术行乳房缩小术的疗效。方法 2014年3月-2019年3月,采用垂直切口内上蒂法辅助吸脂技术对65例(127侧)乳房肥大伴下垂患者行乳房缩小术。患者年龄21~58岁,平均42.2岁。体质量指数18.8~26.5 kg/m2,平均21.3 kg/m2。其中,62例双侧手术,3例单侧手术。乳房下垂程度根据Regnault分度标准,Ⅱ度73侧、Ⅲ度54侧。结果术中单侧乳房组织切除量228~932 g,平均432 g;乳头上移距离4.5~9.5 cm,平均6.5 cm;吸脂量50~380 mL,平均148 mL。术后2侧(1.58%)乳房内血肿形成,4侧(3.15%)乳房垂直切口发生轻度裂开,1侧(0.79%)乳头乳晕表皮层坏死。患者均获随访,随访时间6个月~5年,平均18个月。随访期内乳房无明显下垂,乳晕无明显扩大,无1例患者再次行瘢痕切除术。末次随访时,医生对矫形后乳房评价:乳房外形及对称性满意52例、较满意10例、不满意3例;乳头位置及乳晕直径满意51例、较满意11例、不满意3例;切口瘢痕明显25例,不明显40例。患者自评满意度:乳房外形满意48例、较满意12例、不满意5例;切口瘢痕满意40例、较满意17例、不满意8例;总体评价满意52例、较满意7例、不满意6例。结论垂直切口内上蒂法辅助吸脂技术安全、可靠,采用该技术行乳房缩小术可获得满意疗效。

关键词：乳房缩小术乳房肥大乳房下垂内上蒂吸脂

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