检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2019年第12期35卷 1271-1274页

作者：郭佩佩蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

颞浅筋膜位于头颅侧方皮下组织和颞深筋膜之间,具有来自颞浅血管的稳定的血液供应。颞浅筋膜瓣因其柔韧性好,可随意变形和转折,切口隐蔽及供区并发症少等特点,目前在整形外科,尤其头颈部整形修复领域的应用已被广泛认可,近期还被尝试用... 详细信息

颞浅筋膜位于头颅侧方皮下组织和颞深筋膜之间,具有来自颞浅血管的稳定的血液供应。颞浅筋膜瓣因其柔韧性好,可随意变形和转折,切口隐蔽及供区并发症少等特点,目前在整形外科,尤其头颈部整形修复领域的应用已被广泛认可,近期还被尝试用于治疗如气管狭窄、各部位瘘管等外科难治疾病。作者对近年来国内外关于颞浅筋膜瓣的相关临床研究进展进行总结。

关键词：颖浅筋膜瓣外科整形治疗应用

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乳房不对称的分类、客观评估及处理的研究进展

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医学综述 2020年第20期26卷 4076-4082页

作者：李成程刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形八科北京100144

乳房不对称是一种乳房形态、大小、位置等美学参数异常的临床表现。根据不对称的原因可以分为先天性因素所致的不对称以及获得性不对称,评估美学参数的方法分为主观评估和客观评估。术前对乳房美学参数进行客观评估的方法包括接触式测... 详细信息

乳房不对称是一种乳房形态、大小、位置等美学参数异常的临床表现。根据不对称的原因可以分为先天性因素所致的不对称以及获得性不对称,评估美学参数的方法分为主观评估和客观评估。术前对乳房美学参数进行客观评估的方法包括接触式测量和非接触式测量。乳房不对称的处理除总体原则外,主要涉及乳房形态、体积和位置这三个重要美学参数的矫正。提出一套全面、简易、方便指导临床的乳房不对称分类以及更加优化乳房不对称的处理流程,将会成为未来研究的重点。

关键词：乳房不对称分类乳房美学参数客观评估方法乳房不对称的处理

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兔预构皮瓣模型的建立及氧化铅微血管造影方法的研究

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中华整形外科杂志 2019年第5期35卷 483-488页

作者：张桦范金财中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科 100144

目的建立兔背部预构皮瓣动物模型,并探讨利用氧化铅混悬液灌注方法进行微血管显影的最佳浓度。方法 20只清洁级雄性新西兰大白兔,体重3.5~4.0 kg,通过两期手术建立以兔胸背血管束为蒂的预构皮瓣模型。首先选用2只兔构建背部皮瓣模型,分... 详细信息

目的建立兔背部预构皮瓣动物模型,并探讨利用氧化铅混悬液灌注方法进行微血管显影的最佳浓度。方法 20只清洁级雄性新西兰大白兔,体重3.5~4.0 kg,通过两期手术建立以兔胸背血管束为蒂的预构皮瓣模型。首先选用2只兔构建背部皮瓣模型,分别于一期术后第7天和第14天取部分皮瓣组织,通过HE染色观察血管的生长情况,确定二期手术时间。据此构建其余18只兔背部预构皮瓣模型,并根据灌注的氧化铅浓度分成9组,每组2只,于二期术后7 d,分别经主动脉注入60%、50%、40%、37%、33%、30%、27%、23%和20% 9个不同浓度的氧化铅混悬液,X线摄像观察大体标本及预构皮瓣的微血管显影效果。结果 HE染色显示,一期术后第14天可见较多微血管管腔形成,每个高倍(200×)视野下的微血管数由第7天的1~2个增加到了10~20个,血管化过程基本完成,此时可行二期手术构建预构皮瓣。行氧化铅混悬液灌注显影时,在60%、50%浓度下三级动脉无法显影,40%、37%浓度下三级动脉显影不清晰,33%、30%可获得清晰的微动脉显影,浓度低于30%时三级动脉显影模糊。结论成功建立了以兔胸背血管束为蒂的预构皮瓣模型;利用浓度为30%~33%的氧化铅混悬液进行血管造影,可以清晰地显示皮瓣微血管情况。

关键词：外科皮瓣兔背部预构皮瓣氧化铅微血管造影

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布比卡因在全身麻醉吸脂肿胀液的使用和安全性评估

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中华医学美学美容杂志 2020年第1期26卷 40-42页

作者：齐越王晓媛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院体形雕塑吸脂中心北京100041 北京阿露丝医疗美容门诊部 100082

目的探讨布比卡因肿胀液在全身麻醉吸脂术安全性及有效性。方法2015年3月至2017年12月,收集女性吸脂患者149例资料,年龄18~63岁,平均28.9岁。在全身麻醉结合含布比卡因局部麻醉肿胀液作用下完成不同部位吸脂术。结果布比卡因使用量1.14~... 详细信息

目的探讨布比卡因肿胀液在全身麻醉吸脂术安全性及有效性。方法2015年3月至2017年12月,收集女性吸脂患者149例资料,年龄18~63岁,平均28.9岁。在全身麻醉结合含布比卡因局部麻醉肿胀液作用下完成不同部位吸脂术。结果布比卡因使用量1.14~1.87 mg/kg未显示明显毒性,布比卡因联合利多卡因组在所试各种吸脂量范围未显示不良反应。布比卡因组及其布比卡因联合利多卡因组肿胀液镇痛效果优于利多卡因组,术后当天无明显疼痛感,而利多卡因组肿胀液术后当天疼痛感明显;布比卡因组患者术后住院时间比利多卡因组患者缩短一半;使用含布比卡因的肿胀液术后患者恢复快、愈合好、并发症少。结论布比卡因及其布比卡因联合利多卡因肿胀液具有镇痛时间长、麻醉效果好、术后无痛苦等优点,值得临床应用。

关键词：布比卡因利多卡因安全吸脂肿胀液

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腹壁浅动脉皮瓣行乳房再造的术前评估、术式选择及术后危象研究进展

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医学综述 2020年第4期26卷 717-722页

作者：张晓宇穆大力中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形八科北京100144

横行腹直肌皮瓣及腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)作为目前乳房再造的常用术式,均无法避免对腹直肌及其前鞘的完整性造成破坏,因此常导致术后腹壁不对称、疼痛、疝气等并发症的发生。而腹壁浅动脉(SIEA)皮瓣由于在手术过程中不侵及腹部的深层... 详细信息

横行腹直肌皮瓣及腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)作为目前乳房再造的常用术式,均无法避免对腹直肌及其前鞘的完整性造成破坏,因此常导致术后腹壁不对称、疼痛、疝气等并发症的发生。而腹壁浅动脉(SIEA)皮瓣由于在手术过程中不侵及腹部的深层组织结构,可达到满意的再造效果,同时最大限度地降低了上述供区并发症的发生率。应用SIEA皮瓣行乳房再造时,皮瓣血管蒂的管径、长度等解剖学特征,以及术中受区血管的选择、手术方式的差异都可能会影响再造的结局。此外,术后血管危象的预防、监测及处理手段等方面的深入认识同样至关重要。

关键词：乳房再造游离腹壁皮瓣腹壁浅动脉皮瓣

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脂肪间充质干细胞在抑制博来霉素诱导裸鼠皮肤纤维化方面的作用

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中华整形外科杂志 2019年第2期35卷 182-188页

作者：韩兵范金财中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科 100144

目的探讨脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)在抑制博来霉素诱导裸鼠皮肤纤维化方面的作用及机制。方法选用5~6周龄雌性BALB/c裸鼠24只,完全随机分为空白对照组、移植对照组、模型组和移植组4组,每组6只... 详细信息

目的探讨脂肪间充质干细胞(adipose-derived mesenchymal stem cells,ADSCs)在抑制博来霉素诱导裸鼠皮肤纤维化方面的作用及机制。方法选用5~6周龄雌性BALB/c裸鼠24只,完全随机分为空白对照组、移植对照组、模型组和移植组4组,每组6只。空白对照组:每天于裸鼠背部皮下注射PBS溶液2次,每次1ml,间隔1h注射第2次。移植对照组:先注射1×10^6/mlADSCs1ml,间隔1h再注射1mlPBS溶液。模型组:先注射1mg/ml博来霉素1ml,间隔1h再注射1mlPBS。移植组:先注射1ml博莱霉素,间隔1h再注射1mlADSCs。注射4周后取材,大体观察各组裸鼠皮肤质地;蛋白质印迹法检测纤维化相关蛋白的表达;RT-PCR检测与纤维化形成相关基因的表达;免疫组织化学法检测皮肤纤维化程度指标α-平滑肌肌动蛋白(α-smoothmuscleactin,α-SMA)的表达。实验数据以Graphpad7.0软件进行分析,2组间比较采用t检验,多组样本均数比较应用One-WayANOVA,P<0.05为差异具有统计学意义。结果蛋白质印迹法实验结果示,TGF-β1、Notch1及α-SMA表达在ADSCs移植组较模型组明显降低,而空白对照组与移植对照组比较无明显差别。Real-timePCR检测结果:模型组中TGF-β1、Ⅰ型胶原、Notch1、Smad3表达量分别为0.90±0.11、1.20±0.05、1.00±0.06和0.90±0.05,ADSC移植组中分别为0.43±0.05、0.63±0.04、0.60±0.05和0.20±0.11,比模型组明显降低,差异有统计学意义(t=5.29、8.05、5.50、13.44,P=0.006、0.001、0.005、0.000)。空白对照组、移植对照组、模型组和移植组皮肤组织中α-SMAmRNA表达分别为0.37±0.01、0.35±0.05、1.43±0.10、0.83±0.03,与空白对照组及移植对照组相比,模型组α-SMA表达量明显升高,差异有统计学意义(F=352.3,P=0.000),而ADSCs移植组相对模型组α-SMA表达量明显下降,差异有统计学意义(t=10.39,P=0.009)。结论ADSCs局部注射后可能通过旁分泌功能下调TGF-β1、Smad3及Notch1的表达,重塑细胞外基质、抑制成纤维细胞的增殖,从而抑制皮肤纤维化进程。

关键词：脂肪间充质干细胞皮肤纤维化细胞外基质成纤维细胞

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组织工程皮肤的血管化策略和未来方向

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中国医疗美容 2020年第4期10卷 109-114页

作者：黄声震吕长胜中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144

皮肤组织工程是修复重建外科中快速发展且相对成熟的领域,通过人造皮肤替代物的植入,能促进伤口快速愈合,防止体液丢失和感染。然而目前尚无具备完整生物学性能的完美人工皮肤产品,主要存在以下问题:缺乏皮肤附属结构如毛囊、皮脂腺及神... 详细信息

皮肤组织工程是修复重建外科中快速发展且相对成熟的领域,通过人造皮肤替代物的植入,能促进伤口快速愈合,防止体液丢失和感染。然而目前尚无具备完整生物学性能的完美人工皮肤产品,主要存在以下问题:缺乏皮肤附属结构如毛囊、皮脂腺及神经,生物相容性及生物力学性能欠佳、植入后无法快速血管化、感染、疤痕形成等,皮肤移植后的早期阶段营养物质供应及废物的排泄问题。所以快速血管化是组织工程皮肤存活的关键,目前各项基础研究致力于组织工程皮肤的快速血管形成策略,从血管形成微环境出发,包括支架方面、细胞方面、基因方面及其他新兴技术,这里将对此类研究展开综述。

关键词：人工皮肤组织工程新血管形成

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先天性小耳畸形环状RNA的差异表达谱分析

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中国优生与遗传杂志 2020年第3期28卷 303-305页

作者：张玲林琳潘博宋宇鹏杨庆华蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的探讨分析环状RNA(circular RNA,circRNA)在先天性小耳畸形残耳软骨及正常耳廓软骨中表达谱的差异及生物信息学分析。方法采用高通量基因芯片技术检测6例先天性小耳畸形的患者的小耳侧残耳软骨与正常侧耳软骨,获得circRNA差异性表达... 详细信息

目的探讨分析环状RNA(circular RNA,circRNA)在先天性小耳畸形残耳软骨及正常耳廓软骨中表达谱的差异及生物信息学分析。方法采用高通量基因芯片技术检测6例先天性小耳畸形的患者的小耳侧残耳软骨与正常侧耳软骨,获得circRNA差异性表达谱。结果与同一患者对侧正常耳廓软骨比较,残耳软骨中1.1倍以上变化,并且差异有统计学意义(P<0.05)的circRNA定义为差异表达的circRNA。结果显示,先天性小耳畸形患者的小耳侧残耳软骨与其正常侧耳廓软骨样本间差异表达的circRNA共896条,其中上调127条,下调769条。结论先天性小耳畸形存在明显的circRNA差异性表达,这些circRNA相互作用在某些信号通路可能对小耳畸形发生和发展中发挥重要作用。

关键词：先天性小耳畸形环状RNA 基因芯片

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基于三维虚拟解剖平台的互动式术前教育在假体隆乳手术中降低就医者疼痛与焦虑的一项随机对照试验

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中国美容医学 2025年第6期34卷 64-68页

作者：张思航曲亚平贾忠伟北京大学公共卫生学院全球卫生系中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形与美容中心

目的：评估基于三维虚拟解剖平台的互动式术前就医者教育，降低假体隆乳手术就医者手术前后疼痛与焦虑的效果。方法：本研究为开放标签、随机、对照试验。132例拟行假体隆乳术的就医者被随机分配到干预组和对照组。干预组使用三维虚拟... 详细信息

目的：评估基于三维虚拟解剖平台的互动式术前就医者教育，降低假体隆乳手术就医者手术前后疼痛与焦虑的效果。方法：本研究为开放标签、随机、对照试验。132例拟行假体隆乳术的就医者被随机分配到干预组和对照组。干预组使用三维虚拟解剖平台进行术前教育，对照组使用纸质单页进行术前教育。主要研究就医者在术前教育前、术前教育后且手术前1 h，术后2 h以及术后24 h的疼痛评分与焦虑评分。结果：132例就医者参与了随机化分配，其中122例就医者完成了试验(干预组60例，对照组62例)。两组的人口学特征及术前生命体征等指标差异无统计学意义。研究发现，干预组的术后24 h的疼痛评分显著低于对照组(P<0.01)。干预组术前1 h的状态焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。干预组术后24 h状态焦虑评分显著低于对照组(P<0.01)。结论：相对于常规的基于纸质单页的就医者教育方式，基于3D解剖平台的术前互动式就医者教育可以有效地降低假体隆乳手术就医者的术后疼痛与焦虑。

关键词：术前教育疼痛焦虑隆乳手术三维虚拟解剖平台

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环臂部全长浅筋膜结构的解剖、影像及组织学观察

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中华整形外科杂志 2019年第7期35卷 665-670页

作者：顾云鹏陈威威孙雪健庄强吕倩雯齐越刘珍君马桂娥祁佐良中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十五科 100144

目的阐述环臂部全长浅筋膜的大体解剖及组织学特征.方法通过解剖新鲜冷冻臂部标本,结合对5位志愿者行MRI、CT血管造影,以及HE染色的方法,观察环臂部全长浅筋膜在上肢不同区域的结构衍化及其与重要血管的位置关系.结果臂部浅筋膜的4层典... 详细信息

目的阐述环臂部全长浅筋膜的大体解剖及组织学特征.方法通过解剖新鲜冷冻臂部标本,结合对5位志愿者行MRI、CT血管造影,以及HE染色的方法,观察环臂部全长浅筋膜在上肢不同区域的结构衍化及其与重要血管的位置关系.结果臂部浅筋膜的4层典型结构由浅入深分为皮下浅层脂肪、膜样物、深层脂肪和深筋膜.这4层结构的厚度和分层、融合程度、组织学特征在臂部各水平面、各区域间均存在明显差别,MRI证实浅筋膜的总厚度从肩部到腕部逐渐减少.静脉血管造影显示头静脉全程都走行于浅筋膜的第2层膜样物以下、深筋膜以上.贵要静脉起自手背静脉网始终位于第2层膜样物以下,直到上臂中点下方贵要静脉穿入深筋膜下方.结论深入认识环臂部全长浅筋膜的结构特征为提高动态臂部环形吸脂术的手术安全性及精细化操作提供了重要的理论基础.

关键词：臂部浅筋膜解剖肿胀技术吸脂术

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