检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2018年第3期34卷 178-183页

作者：何乐人杨庆华杨锦秀王永振张晔崔蕾蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

目的探讨耳廓再造术后效果不满意的翻造方法。方法2010年1月至2015年1月，共收治耳廓再造术后效果不满意患者14例14只耳，其共同特点是再造耳形态严重失常，靠简单的修整无法获得良好的外形，必须将原支架取出，重新采取肋软骨制备耳支... 详细信息

目的探讨耳廓再造术后效果不满意的翻造方法。方法2010年1月至2015年1月，共收治耳廓再造术后效果不满意患者14例14只耳，其共同特点是再造耳形态严重失常，靠简单的修整无法获得良好的外形，必须将原支架取出，重新采取肋软骨制备耳支架移植才能获得明显的改善。根据再造耳局部的软组织条件将本组患者分为3类：类1，8只耳（57．1％），原支架严重变彤，覆盖支架的软组织经处理后可以即时再用。重新采取肋软骨，制作耳支架，调整原覆盖组织包裹支架再造耳廓。类2，4只耳（28．6％），再造耳结构完全消失，仅遗留皱缩的瘢痕，乳突区为贴骨植皮，重新制作肋软骨支架，采用轴型颞浅筋膜瓣覆盖，创面植皮进行修复。类3，2只耳（14．3％），再造耳结构完全丧失，局部皮肤皱缩，但耳后筋膜瓣破坏不严重可以利用。将原支架取出，待局部皮肤具备条件后，在皮瓣下放置扩张器，扩张皮肤，按照扩张法耳廓再造的原则重新进行耳廓再造。结果14只耳中13只（92．9％）翻造手术顺利完成，术后1个月复查，翻造耳具备应有的耳廓结构；1只耳（7．1％）进行皮肤扩张翻造，皮瓣皱褶处在扩张过程中破溃，将扩张器取出并舒平皮瓣，3个月后再次扩张，进行耳廓再造，术后伤口愈合良好，术后1个月复查，翻造耳具备应有的耳廓结构。所有患者随访3～12个月，平均6．9个月，翻造耳形态稳定，比翻造前获得明显改善。结论耳廓再造失败后，根据局部软组织条件，重新采取肋软骨进行耳廓再造可以获得良好的外耳形态。

关键词：耳廓再造术小耳畸形肋软骨耳支架翻造术

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经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者面中部发育不全的临床研究与三维有限元分析

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中国实用口腔科杂志 2019年第6期12卷 357-362页

作者：孟小辉郑益略童海洲陆叶王斌卿尹宁北宋涛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂中心

目的通过临床研究和三维有限元分析,探讨经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者的生物力学机制,为临床应用该方法纠正面中部发育不足提供理论依据。方法通过对1例单侧完全性唇裂患者经缝牵引前后头颅三维CT影像进行重建,生成头颅骨骼三维模型影... 详细信息

目的通过临床研究和三维有限元分析,探讨经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者的生物力学机制,为临床应用该方法纠正面中部发育不足提供理论依据。方法通过对1例单侧完全性唇裂患者经缝牵引前后头颅三维CT影像进行重建,生成头颅骨骼三维模型影像,然后将其注册进入同一空间坐标体系进行拟合配准,分析并测量骨缝在三维方向上的形态学改变。同时采用三维有限元法,建立患者颅上颌复合体模型,模拟经缝牵引成骨,获取骨缝应力分布。结果牵引结束后,患者面部形态获得显著改善,面中部凹陷畸形消失。骨缝在三维方向上不等量移位,在前后向上,翼颌缝有着最大前移量;在垂直向上,鼻旁区的鼻颌缝、额颌缝标志点表现为明显的上移,而靠近上颌骨下方的翼颌缝表现为明显的下移;在左右向上,各骨缝标志点位移较小。在健侧,Von Mises应力最大值出现在颧颌缝,患侧Von Mises应力比健侧Von Mises应力更大,最大值位于蝶颌缝及颧颌缝。结论经缝牵引成骨术可以实现整个面中部骨骼的生长前移。各缝区生长潜能的不同,造成了面中部骨骼群自上而下的渐进式不等量前移。

关键词：经缝牵引有限元分析面中部发育不全唇腭裂

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不同底物间接免疫荧光对自身免疫性表皮下水疱病诊断的评价

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中华皮肤科杂志 2019年第2期52卷 81-85页

作者：于灵冯素英李志量靳培英王宝玺中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院皮肤科江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室南京210042 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科北京100144 河南省人民医院皮肤科郑州450003

目的评价以正常人皮肤、猴食管及盐裂皮肤为底物的间接免疫荧光对自身免疫性表皮下水疱病的诊断价值。方法选取2015年1月至2016年12月在中国医学科学院皮肤病研究所诊断的自身免疫性表皮下水疱病56例,其中大疱性类天疱疮(BP)47例,获得... 详细信息

目的评价以正常人皮肤、猴食管及盐裂皮肤为底物的间接免疫荧光对自身免疫性表皮下水疱病的诊断价值。方法选取2015年1月至2016年12月在中国医学科学院皮肤病研究所诊断的自身免疫性表皮下水疱病56例,其中大疱性类天疱疮(BP)47例,获得性大疱性表皮松解症(EBA)6例,线状IgA大疱性皮病2例,P200类天疱疮1例。对照组为70例天疱疮、15例慢性湿疹和15例健康成人。分别以正常人皮肤、猴食管及盐裂皮肤为底物行间接免疫荧光,观察荧光沉积情况,比较不同表皮下水疱病间接免疫荧光检测的敏感性和特异性。采用SPSS 13.0软件,计数资料比较采用χ^2检验。结果BP患者血清以正常人皮肤、猴食管为底物间接免疫荧光可见到荧光物质沿基底膜带线性沉积,盐裂皮肤间接免疫荧光可见BP患者荧光线性沉积于表皮侧,EBA和P200类天疱疮线性沉积于真皮侧。以正常人皮肤、猴食管及盐裂皮肤为底物间接免疫荧光对表皮下水疱病诊断的敏感性分别为73.2%、60.7%、94.6%,差异有统计学意义(χ^2=18.2,P<0.05),特异性分别为98.0%、100%、97.1%,差异无统计学意义(P >0.05),以盐裂皮肤为底物时诊断的敏感性高于以正常人皮肤、猴食管为底物(χ^2值分别为8.0、16.7,均P<0.05)。结论对于自身免疫性表皮下水疱病的诊断,盐裂皮肤为底物行间接免疫荧光检查优于以猴食管和正常人皮肤为底物。

关键词：荧光抗体技术,间接类天疱疮,大疱性自身免疫性表皮下水疱病诊断敏感性特异性

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公立医院职能部门绩效管理现状与思考

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药店周刊 2021年第2期30卷 173页

作者：文丽雅中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院人事处北京 100144

公立医院的绩效管理,是医院管理十分关键的环节;绩效管理最终目的是要构建新型管理模式,打破原有"大锅饭"型格局,能够按劳分配,以对医护人员给予更多的激励、支持,构成"以人为本"的医院精神与文化,增强人力资源的... 详细信息

公立医院的绩效管理,是医院管理十分关键的环节;绩效管理最终目的是要构建新型管理模式,打破原有"大锅饭"型格局,能够按劳分配,以对医护人员给予更多的激励、支持,构成"以人为本"的医院精神与文化,增强人力资源的管理职能.

关键词：公立医院管理职能部门现状绩效相关对策

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公共卫生服务评价研究的国际经验及启示

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中华医院管理杂志 2019年第9期35卷 728-731页

作者：李新超别凤赛李树峰孟月莉毛阿燕邱五七王坤王晴闻海严晓玲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院院长办公室北京100144 国家卫生健康委职业安全卫生研究中心北京102308 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020

公共卫生服务评价是公共卫生管理的重要环节,是不断提高服务水平的有效保障。作者综述了美国、英国、澳大利亚等国家在公共卫生服务体系绩效评价、公立医疗机构公共卫生服务质量评价方面的实践经验和相关研究,以及国内在公共卫生服务评... 详细信息

公共卫生服务评价是公共卫生管理的重要环节,是不断提高服务水平的有效保障。作者综述了美国、英国、澳大利亚等国家在公共卫生服务体系绩效评价、公立医疗机构公共卫生服务质量评价方面的实践经验和相关研究,以及国内在公共卫生服务评价方面的研究进展,在此基础上提出开展公共卫生服务评价工作的建议,旨在为政府部门进一步完善公共卫生服务评价体系提供参考。

关键词：公共卫生医院,公立评价国际经验

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国内外公立医院公共卫生服务职能分析与政策建议

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中华医院管理杂志 2019年第9期35卷 723-727页

作者：严晓玲李新超别凤赛李树峰孟月莉毛阿燕王坤王晴闻海邱五七中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院院长办公室北京100144 国家卫生健康委职业安全卫生研究中心北京102308

医院尤其是公立医院是公共卫生服务体系的重要组成部分。作者通过对美国、英国、澳大利亚、加拿大医疗机构承担公共卫生职能的综述,结合国内公立医院公共卫生服务职能的文献回顾和个案研究,总结出我国二级及以上公立医院承担的8类公共... 详细信息

医院尤其是公立医院是公共卫生服务体系的重要组成部分。作者通过对美国、英国、澳大利亚、加拿大医疗机构承担公共卫生职能的综述,结合国内公立医院公共卫生服务职能的文献回顾和个案研究,总结出我国二级及以上公立医院承担的8类公共卫生服务职能,并提出促进二级及以上公立医院履行公共卫生服务职能的政策建议,旨在为明确二级及以上公立医院的公共卫生服务职责范围、制定相关卫生政策提供依据。

关键词：医院,公立公共卫生职能政策建议

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带状疱疹的药物治疗进展

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临床药物治疗杂志 2019年第11期17卷 33-37页

作者：魏敏闫言中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染的再激活引起,以沿躯体单侧呈节段分布的簇集性红斑、水疱为特征,多伴有疼痛。在发疹后早期系统使用抗病毒药物、糖皮质激素、镇痛药物,局部外用药物,可减轻炎症、促使皮疹消退,并降低并发症的发生率。... 详细信息

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染的再激活引起,以沿躯体单侧呈节段分布的簇集性红斑、水疱为特征,多伴有疼痛。在发疹后早期系统使用抗病毒药物、糖皮质激素、镇痛药物,局部外用药物,可减轻炎症、促使皮疹消退,并降低并发症的发生率。其中,抗病毒药物的机制和应用各有不同,常用的有核苷类药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,膦甲酸钠静脉滴注兼具抗病毒及调节免疫双向作用。对不同年龄、身体状况的患者,治疗方案不尽相同,糖皮质激素多用于有并发症的较重患者;镇痛药物使用前需要先通过量表评估疼痛程度,据此由弱至强使用非甾体抗炎药、阿片类药物等;局部可外用抗病毒制剂和镇痛药物,急性渗出时以湿敷收敛为主。本文主要对早期带状疱疹的药物治疗进展予以综述。

关键词：带状疱疹治疗抗病毒糖皮质激素镇痛

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软骨肉瘤的诊疗进展（英文）

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现代肿瘤医学 2019年第12期27卷 2195-2199页

作者：强帅李峰永周宇原野李强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十科北京100144

软骨肉瘤是一种起源于软骨的恶性间充质肿瘤,是继骨肉瘤之后第二高发骨恶性肿瘤,好发于中青年。常见病变部位为中轴骨、骨盆和近端长骨,其不同的病理分型决定不同的治疗方法。本文旨在回顾软骨肉瘤相关文献,强调其早期诊断的重要性以便... 详细信息

软骨肉瘤是一种起源于软骨的恶性间充质肿瘤,是继骨肉瘤之后第二高发骨恶性肿瘤,好发于中青年。常见病变部位为中轴骨、骨盆和近端长骨,其不同的病理分型决定不同的治疗方法。本文旨在回顾软骨肉瘤相关文献,强调其早期诊断的重要性以便采取合适的治疗手段来改善预后。

关键词：肿瘤软骨肉瘤诊疗

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多孔聚乙烯支架在耳再造中的临床应用

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中国医疗美容 2019年第3期9卷 115-119页

作者：陈雪莹刘暾中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形四科北京100144

耳再造的方法包括自体软骨移植、异体软骨移植和假体植入。自体肋软骨支架的优点是无排异反应,但其获取有限、对胸壁损伤大、雕刻也存在难度。异体软骨支架的缺点是易吸收、变形。目前,研究表明相比自体肋软骨支架,多孔聚乙烯支架(Medp... 详细信息

耳再造的方法包括自体软骨移植、异体软骨移植和假体植入。自体肋软骨支架的优点是无排异反应,但其获取有限、对胸壁损伤大、雕刻也存在难度。异体软骨支架的缺点是易吸收、变形。目前,研究表明相比自体肋软骨支架,多孔聚乙烯支架(Medpor)具有更好的美学效果、可更早实施手术治疗、更短的手术时间、更少的手术步骤、更简单的术后恢复等优点。本文旨在讨论应用多孔聚乙烯支架的耳再造术的优势和手术方法的最近进展。

关键词：小耳畸形再造术聚乙烯组织支架

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非降解聚氨酯弹性体支架材料体外构建残耳软骨用于修复耳廓组织的可行性

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中国美容医学 2019年第3期28卷 89-92页

作者：刘戈杨庆华张玲韩景健董维玮中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144

目的:探讨以非降解聚氨酯弹性体支架材料体外构建残耳软骨用于修复耳廓组织的可行性。方法:分离30例临床小儿畸形患者软骨细胞,经培养、扩增后制成细胞悬液滴加于圆盘状聚氨酯支架上,体外培养21d后接种于裸鼠体内培养42d,应用扫描电镜... 详细信息

目的:探讨以非降解聚氨酯弹性体支架材料体外构建残耳软骨用于修复耳廓组织的可行性。方法:分离30例临床小儿畸形患者软骨细胞,经培养、扩增后制成细胞悬液滴加于圆盘状聚氨酯支架上,体外培养21d后接种于裸鼠体内培养42d,应用扫描电镜观察细胞-支架复合物生长情况,同时使用免疫组织化学法观察成软骨细胞冰冻切片情况。结果:软骨细胞体外培养3周后形成的细胞-支架复合物的形态学及组织学较正常耳廓软骨组织相差甚远,而在裸鼠体内培养6周的细胞-支架复合物外观光滑细腻,与正常耳廓软骨组织相近,经免疫组织化学法分析可见新生的软骨组织细胞间质中存在蓝黑色的丝网状弹力纤维。结论:聚氨酯材料能够成为组织工程耳廓软骨的支架材料,且体内培养较体外培养更利于软骨组织的生长。

关键词：非降解聚氨酯弹性体组织工程支架培养耳软骨损伤修复

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