检索结果-内蒙古大学图书馆

中国美容整形外科杂志 2019年第12期30卷 728-730,I0007页

作者：陆叶宋涛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形一科唇腭裂中心

唇腭裂是临床常见的先天性疾病。由于手术造成的创伤、瘢痕挛缩牵拉以及先天性发育缺陷等,有15%~50%的患者会继发上颌骨发育不全,也是最常见的畸形之一。临床表现为上颌骨后缩、中面部后缩呈凹形轮廓和安氏Ⅲ类咬畸形等。牵引成骨技术... 详细信息

唇腭裂是临床常见的先天性疾病。由于手术造成的创伤、瘢痕挛缩牵拉以及先天性发育缺陷等,有15%~50%的患者会继发上颌骨发育不全,也是最常见的畸形之一。临床表现为上颌骨后缩、中面部后缩呈凹形轮廓和安氏Ⅲ类咬畸形等。牵引成骨技术是目前临床上主要的治疗方式。各种类型的牵引器相继被研发并应用于临床。现按照牵引器的研究进展作一综述,阐述各种牵引器的组成部分、安放位置、适应证、牵引效果以及术后复发率等。

关键词：唇腭裂上颌骨发育不全牵引成骨技术牵引器

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数字化模拟和三维打印技术辅助个性化自体肋软骨鼻整形

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中华整形外科杂志 2018年第11期34卷 896-901页

作者：郑若冰李秉航范飞任朋洁中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院数字化整形中心北京100144

目的通过数字化模拟和三维打印技术,制备符合患者需求的肋软骨雕刻模板,实现自体肋软骨鼻整形手术的个性化.方法 2016年12月至2017年3月,对符合入选条件的10例患者行鼻面部扫描及肋软骨CT平扫、三维重建,根据患者需求应用Geomagic Stud... 详细信息

目的通过数字化模拟和三维打印技术,制备符合患者需求的肋软骨雕刻模板,实现自体肋软骨鼻整形手术的个性化.方法 2016年12月至2017年3月,对符合入选条件的10例患者行鼻面部扫描及肋软骨CT平扫、三维重建,根据患者需求应用Geomagic Studio 2013和3-matic Research 9.0软件模拟术后效果,设计并计算术中所需各移植物的数据.利用三维打印技术,精确打印移植物模型,术中以之为模板雕刻各移植物,搭建肋软骨支架,完成鼻整形手术.于术后6个月测量患者鼻部数据,采用配对t检验,与术前模拟效果的测量数据进行对比.结果 10例患者术前模拟及术后6个月鼻背长度分别为(4.73±0.11)cm和(4.88±0.16)cm、鼻尖高度为(2.66±0.10)cm和(2.66±0.11)cm、鼻唇角为(95.3±3.1)°和(94.3±3.0)°,鼻背长度术前模拟与术后6个月比较,差异有统计学意义(t=-0.465,P=0.001);鼻尖高度和鼻唇角术前模拟与术后6个月比较,差异均无统计意义(t=0.068、P=0.947,t=1.936、P=0.085).将术后6个月随访照片及数据与术前模拟效果对比,显示术后效果满意,与术前模拟基本一致.结论利用数字化模拟和三维打印技术指导鼻整形手术,可以减小术后效果与患者实际需求的差异,实现鼻整形美容手术的个性化.

关键词：鼻成形术肋软骨自体移植数字化模拟三维打印

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穿支皮瓣乳房再造的进展

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组织工程与重建外科杂志 2019年第2期15卷 115-118页

作者：杜星仪欧阳熠烨李成程刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形八科北京市100144

穿支皮瓣乳房再造具有供区损伤小、美学效果长期稳定等诸多优点,是乳房再造领域中极其重要的部分。目前常用于乳房再造的穿支皮瓣有腹壁下动脉穿支皮瓣、股深动脉穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、臀动脉穿支皮瓣和腰动脉穿支皮瓣等。不同... 详细信息

穿支皮瓣乳房再造具有供区损伤小、美学效果长期稳定等诸多优点,是乳房再造领域中极其重要的部分。目前常用于乳房再造的穿支皮瓣有腹壁下动脉穿支皮瓣、股深动脉穿支皮瓣、胸背动脉穿支皮瓣、臀动脉穿支皮瓣和腰动脉穿支皮瓣等。不同的穿支皮瓣在适应人群、手术设计等方面有各自特点。本文就常见的穿支皮瓣在乳房再造中的应用进展进行综述。

关键词：支皮瓣乳房再造腹壁下动脉穿支皮瓣股深动脉穿支皮瓣胸背动脉穿支皮瓣肋间动脉穿支皮瓣臀动脉穿支皮瓣腰动脉穿支皮瓣

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腭裂术后腭咽闭合不全的评估

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组织工程与重建外科杂志 2019年第1期15卷 55-57页

作者：赵久丽吴镝尹宁北中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形一科北京市100144

腭裂治疗的主要目的在于达到完善的腭咽闭合,获得正常的语音功能。但限于目前的手术方式及技术水平,许多患者腭裂术后仍存在腭咽闭合不全,使口腔内不能形成足够的压力,鼻漏气、异常的鼻腔共鸣导致语音清晰度降低。因此,在手术关闭腭部... 详细信息

腭裂治疗的主要目的在于达到完善的腭咽闭合,获得正常的语音功能。但限于目前的手术方式及技术水平,许多患者腭裂术后仍存在腭咽闭合不全,使口腔内不能形成足够的压力,鼻漏气、异常的鼻腔共鸣导致语音清晰度降低。因此,在手术关闭腭部裂隙之后,仍需对患者的腭咽闭合情况进行评估,对腭咽闭合不全者要采取进一步的治疗措施。目前临床上关于腭咽闭合不全的评估方法有很多,可以分为主观评价和客观评价,客观评价又可以进一步分为直接评价和间接评价。本文将目前的评估方法进行归纳总结、分类对比,阐明其各自的评估原理、方法和优缺点,并对近年来的研究热点及应用前景进行综述。

关键词：腭裂腭咽闭合不全评估

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左旋聚乳酸多孔微球体外动态培养耳郭软骨细胞的研究

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组织工程与重建外科杂志 2019年第2期15卷 81-84页

作者：孙恒蒋海越马世泽刘霞滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京市100144

目的明确PLLA(左旋聚乳酸)、Cultispher G两种多孔微球作为耳郭软骨细胞体外培养载体的可行性,为软骨细胞三维动态培养寻找合适的微球支架。方法分离猪耳郭软骨、培养软骨细胞,将获得的第1代软骨细胞分别接种于PLLA和Cultispher G多孔... 详细信息

目的明确PLLA(左旋聚乳酸)、Cultispher G两种多孔微球作为耳郭软骨细胞体外培养载体的可行性,为软骨细胞三维动态培养寻找合适的微球支架。方法分离猪耳郭软骨、培养软骨细胞,将获得的第1代软骨细胞分别接种于PLLA和Cultispher G多孔微球上,并于RCCS三维培养系统中进行培养。应用电镜和荧光倒置显微镜观察细胞在微球上的生长情况,CCK-8法检测软骨细胞增殖情况,Real-time PCR检测相关基因表达。结果软骨细胞可贴附于两种微球表面,PLLA和Cultispher G两种微球接种率分别为(37.67%±2.33%)和(73.67%±3.53%)。培养21 d后,PLLA多孔微球细胞总数高于Cultispher G多孔微球。Real-time PCR检测发现PLLA多孔微球维持软骨细胞表型能力优于Cutispher G多孔微球。结论与Cultispher G多孔微球相比,PLLA多孔微球更适合软骨细胞体外三维培养。

关键词：左旋聚乳酸多孔微球三维培养

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唇鼻肌肉第一副张力线组重建技术修复唇裂术后继发鼻槛畸形

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中华整形外科杂志 2018年第11期34卷 918-923页

作者：姜婵媛麻恒源郑益略王永前宋涛李海东吴镝尹宁北中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形一科北京100144

目的探讨通过重建唇鼻肌肉张力线组矫正单侧唇裂术后继发鼻槛畸形的方法及术后效果评估。方法2012年1月至2016年12月,对437例单侧唇裂术后继发鼻槛畸形的患者,通过重建第一副张力线组达到新的生物力学平衡进行修复。依据全球美学改善量... 详细信息

目的探讨通过重建唇鼻肌肉张力线组矫正单侧唇裂术后继发鼻槛畸形的方法及术后效果评估。方法2012年1月至2016年12月,对437例单侧唇裂术后继发鼻槛畸形的患者,通过重建第一副张力线组达到新的生物力学平衡进行修复。依据全球美学改善量表制定的标准,对术后效果进行主观评价。采用随机数字表法随机选择24例随访期内的患者进行三维测量分析,采用配对t检验对术后鼻部对称性进行客观评价。结果术后11例患者由于感染或鼻底黏膜血运不良鼻底遗留明显瘢痕,其余患者均一期愈合。术后6个月至3年,378例患者完成调查表,结果显示,84%(317/378)的患者认为鼻槛形态得到明显或适度地改善;通过三维测量分析发现,鼻小柱脚、鼻翼基底部及鼻翼最外侧点的位置在患侧及健侧差异均无统计学意义(P>0.05),提示术后患者的鼻部对称性较好。结论重建第一副张力线组的方法,不是简单地增加鼻槛的体积,而是恢复了唇鼻部的生物力学平衡,是修复鼻槛畸形的有效手段,而且鼻小柱偏斜及鼻翼外展畸形同时得到很好地矫正。

关键词：唇裂术后继发畸形鼻槛第一副张力线组

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Tosight视频喉镜气管插管对术后咽喉痛的影响

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北京医学 2019年第1期41卷 26-29页

作者：王磊安洁邓晓明徐文莉魏灵欣杨冬北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院麻醉科 100144

目的评价Tosight视频喉镜全麻气管插管对术后咽喉痛的影响。方法选取2017年10月至2018年3月中国医学科学院整形外科医院拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的整形外科患者,美国麻醉医师协会(Ameri?can Society of Anesthesiologist... 详细信息

目的评价Tosight视频喉镜全麻气管插管对术后咽喉痛的影响。方法选取2017年10月至2018年3月中国医学科学院整形外科医院拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期手术的整形外科患者,美国麻醉医师协会(Ameri?can Society of Anesthesiologists, ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表法将其分为A组(Tosight视频喉镜组)和B组(Macin?tosh喉镜组)。麻醉快速诱导后分别采用Tosight视频喉镜或MacintoshCormach-Lehane分级、插管次数、带管时间、术后(1、4、12、24 h)咽喉痛情况。结果共纳入120例患者,A、B两组各60例,A组的声门显露效果明显优于B组(P <0.05);A组和B组的一次插管成功率分别为96.7%和88.3%,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1 h咽喉痛的发生率,A组和B组分别为15.0%和28.3%,差异无统计学意义(P> 0.05);术后4、12、24 h咽喉痛的发生率A组明显低于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后4 h咽喉痛的发生率均为最高。结论Tosight视频喉镜可显著改善声门暴露分级,提高一次插管成功率,明显降低术后咽喉痛的发生率。

关键词： Tosight视频喉镜 Macintosh喉镜术后咽喉痛

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自体口腔黏膜移植再造兔尿道的组织学观察

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中华整形外科杂志 2018年第8期34卷 652-660页

作者：杨喆冯隽许砾思刘启宇李养群中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100144

目的研究口腔黏膜移植再造兔尿道的组织学变化和转归，观察黏膜下组织和白膜的病理变化，推断黏膜移植对阴茎海绵体发育的影响。方法6只新西兰孕兔，孕第19天时开始投喂非那雄胺药粉，每只孕兔每天10mg／kg，共7d，诱导建立兔尿道下裂... 详细信息

目的研究口腔黏膜移植再造兔尿道的组织学变化和转归，观察黏膜下组织和白膜的病理变化，推断黏膜移植对阴茎海绵体发育的影响。方法6只新西兰孕兔，孕第19天时开始投喂非那雄胺药粉，每只孕兔每天10mg／kg，共7d，诱导建立兔尿道下裂模型。幼兔4个月龄时，选取阴茎型或阴囊会阴型兔模拟临床行阴茎矫直后，取颊黏膜片移植于阴茎海绵体背侧白膜浅层创面上再造尿道，术后1、2、4、12、24和36周分别取材，进行标本大体和组织学观察（HE染色、Masson染色、Stirus染色）。结果孕兔自然分娩，共获得23只雄兔，其中1只为正常兔，另外22只为尿道下裂。22只中阴茎头型1只，阴茎型15只，阴囊会阴型6只。选取20只阴茎型和阴囊会阴型尿道下裂行口腔黏膜移植再造尿道，术后死亡2只，存活的18只移植黏膜全部成活。移植后1周，黏膜层与黏膜下层连接不紧密，见大量炎性细胞浸润，；2周，黏膜下出现新生毛细血管和胶原纤维；4周，上皮层排列渐规则，黏膜下血运建立，炎性反应减轻，可见部分成熟胶原纤维；12周，上皮厚度接近移植前，炎性细胞显著减少，黏膜下层成熟胶原纤维增多，排列逐渐规则，平行于黏膜层，深面白膜完整，瘢痕趋于稳定，与白膜分界清楚；24周，与周围尿道黏膜融合良好，炎性反应基本消失，无瘢痕增生，与自膜分界明显；36周：见移植黏膜为复层鳞状上皮，各层细胞形态规则，与周围尿道黏膜融合良好，无炎性细胞和瘢痕增生。结论通过口饲非那雄胺可以成功地诱导兔尿道下裂模型，口腔黏膜移植再造兔尿道后仍保持复层鳞状上皮组织学特性；黏膜移植12周后瘢痕趋于稳定，与下方白膜分界清楚，口腔黏膜移植对阴茎海绵体发育无明显限制和影响。

关键词：尿道下裂口腔黏膜自体移植动物模型组织病理学

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先天性耳廓畸形的早期非手术治疗

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中华整形外科杂志 2018年第3期34卷 197-201页

作者：林琳蒋海越杨庆华何乐人潘博于晓波周佳宇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科北京100144

目的探讨外置耳廓畸形矫正器矫正先天性耳廓畸形的临床效果。方法应用外置耳廓畸形矫正器对先天性耳廓畸形进行非手术治疗。按佩戴起始年龄（〈1月龄，1～3月龄，3～6月龄）分为3组，治疗后定期随访，根据耳廓形态改善情况分为正常（e... 详细信息

目的探讨外置耳廓畸形矫正器矫正先天性耳廓畸形的临床效果。方法应用外置耳廓畸形矫正器对先天性耳廓畸形进行非手术治疗。按佩戴起始年龄（〈1月龄，1～3月龄，3～6月龄）分为3组，治疗后定期随访，根据耳廓形态改善情况分为正常（e），接近正常（g），有改善但不正常（f）及无改善（P）4级，并根据e和g的比例计算有效率。结果自2014年1月至2016年12月，应用外置耳廓畸形矫正器治疗并参加随访的6月龄内的先天性耳畸形患儿共140耳，其中耳轮畸形33耳、杯状耳29耳、招风耳12耳、Stahl’s耳4耳、隐耳62耳。本组隐耳、耳轮畸形、招风耳、轻中度杯耳、Stahl’S耳的治疗后3个月的治疗有效率（〈1月龄、1～3月龄、3～6月龄）分别为（100％、100％、87．5％），（100％、90．47％、66．67％），（一、100％、50％），（100％、78．57％、53．33％），（一、100％、33．33％），最长随访时间1．5年，未见复发。结论先天性耳廓畸形通过佩戴耳畸形矫正器行非手术治疗，年龄越小效果越好，需尽早佩戴，隐耳的患儿只要能配合年龄稍大效果也很好。该方法无创、易佩戴，效果良好，早期适当的治疗可尽量避免日后的手术，有助于节省社会医疗资源。

关键词：耳廓先天畸形矫治无创技术

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超声引导下竖脊肌阻滞在围手术期镇痛中的应用

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医学综述 2019年第21期25卷 4296-4300,4305页

作者：郅娟杨冬晏馥霞邓晓明北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院麻醉科北京100144 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037

竖脊肌阻滞(ESPB)是一种作用于筋膜间隙的平面阻滞方法,操作较硬膜外及胸椎旁阻滞简单,多应用于胸科手术术后镇痛。随着超声技术的发展,超声引导下ESPB可视化操作不仅降低了操作难度,还降低了脊髓损伤以及硬膜外血肿和感染的风险。目前E... 详细信息

竖脊肌阻滞(ESPB)是一种作用于筋膜间隙的平面阻滞方法,操作较硬膜外及胸椎旁阻滞简单,多应用于胸科手术术后镇痛。随着超声技术的发展,超声引导下ESPB可视化操作不仅降低了操作难度,还降低了脊髓损伤以及硬膜外血肿和感染的风险。目前ESPB应用范围越来越广泛,不仅应用于胸部术后镇痛,还逐步扩展到腹部手术、脊柱手术以及慢性疼痛等的治疗;此外,在儿童中也有所应用,减轻了围手术期疼痛的程度,为加速康复外科的多模式镇痛提供了新的方法。

关键词：竖脊肌阻滞围手术期镇痛超声引导

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