检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2011年第4期2卷 338-342页

作者：隋静湖王烨刘孝文王磊杨冬魏灵欣邓晓明中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的比较不同辅助手法下Bonfils纤维光导硬镜气管插管的效果。方法选择本院经口气管插管全身麻醉下实施择期整形外科手术成年患者90例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按不同辅助手法随机分... 详细信息

目的比较不同辅助手法下Bonfils纤维光导硬镜气管插管的效果。方法选择本院经口气管插管全身麻醉下实施择期整形外科手术成年患者90例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按不同辅助手法随机分为A组(常规操作,即头颈伸展位)、B组(单人提下颌)和C组(助手托下颌)。常规麻醉诱导后,采用Bonfils纤维光导硬镜实施气管插管,记录气管插管的操作次数、操作时间、血流动力学变化、插管所致气道损伤和术后咽痛等不良反应。结果 90例患者均一次气管插管成功,A、B和C组的操作时间分别平均为(44.6±38.9)、(33.7±29.4)和(18.9±10.3)s,C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者血流动力学变化相近。A、B和C组术后咽痛或不适分别为12、11和7例;A组上唇损伤1例,其余2组未发生口咽部组织损伤。结论 Bonfils纤维光导硬镜在不同辅助手法下行气管插管时,采用助手托下颌的操作时间最短,插管损伤最小。

关键词： Bonfils纤维光导硬镜气管插管

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α7亚基烟碱能乙酰胆碱受体激动剂后处理减轻大鼠在体心肌缺血／再灌注损伤最佳干预时间的实验研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2011年第4期32卷 401-404,408页

作者：熊军薛富善袁玉静王强廖旭李杉王卫利张雁鸣刘建华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

目的观察α7亚基烟碱能乙酰胆碱受体（α7 subunit-containing nicotinicacetylcholinereceptor，α7nAChR）激动剂后处理减轻大鼠在体心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusioninjury，I／RI）的最佳干预时间。方法将60只SD大鼠采用计算机产生随机数法分为6组（每组10只）：假手术组（S组）、缺血，再灌注组（I／R组）、再灌注开始时α7nAChR激动剂后处理组（R组）、再灌注30、60、90min时α7nAChR激动剂后处理组（P30组、P60组和P90组）。实验结束测定再灌注180min时的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高迁移率族蛋白B1（highmobicitygroupbox1，HMGB1）和肌钙蛋白Ⅰ（troponinl，TnI）血清浓度，实验取心脏采用伊文蓝和TYC双重染色法测量心肌梗死面积。结果I／R组、P0组、P30组、P60组和P90组的心肌梗死面积值（infarctsize，IS％）分别是（78±16）、（60±7）、（49±17）、（54±12）和（64±15）％，并且5组的血清TnI浓度分别是（1．016±0．121）、（0．168±0．037）、（0．156±0．019）、（0．194±0．041）和（0．138±0．029）μg／L。与S组相比，I／R组和P30组的TNF电血清浓度显著增高，P0组的TNF电浓度显著降低；I／R组的HMGBl血清浓度显著增高，而全部α7nAChR激动剂后处理组的HMGBl血清浓度显著降低。与I／R组相比，全部α7nAChR激动剂后处理组的IS％显著减小以及TnI、TNF-α和HMGB1血清浓度显著降低。与P0组相比，P30组、P60组和P90组的TNF-α和HMGBl血清浓度显著增高。与P90组相比，P30组IS％显著减小，其TNF-α和HMGB1血清浓度显著增高。结论在大鼠在体心肌I／RI模型中，再灌注后30min时进行α7nAChR激动剂后处理可获得最佳的心肌保护效应。

关键词：缺血/再灌注损伤 α7nAChR 炎症药物后处理

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困难气道患者的安全处理和并发症预防——美国麻醉医师协会《困难气道处理指南》的解析和正确应用

困难气道患者的安全处理和并发症预防——美国麻醉医师协会《困难...

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2011疼痛基础研究与临床调控国际研讨会暨2011年浙江省麻醉学学术年会

作者：薛富善中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

临床上一般将面罩通气困难和直接喉镜下气管插管困难统称为困难气道。在与麻醉有关的死亡病例中,因严重的困难气道处理失败约占30%,气道处理困难的程度越高,脑损害或死亡的危险性越大。多数困难气道的病例经仔细的术前访视检查就能加以... 详细信息

临床上一般将面罩通气困难和直接喉镜下气管插管困难统称为困难气道。在与麻醉有关的死亡病例中,因严重的困难气道处理失败约占30%,气道处理困难的程度越高,脑损害或死亡的危险性越大。多数困难气道的病例经仔细的术前访视检查就能加以识别,麻醉前易引起重视,通过充分准备,选择适当的方法处理都能解决。但有些病人外表似乎完全正常,仍有可能给气管插管带来意想不到的困难,若困

关键词：困难气道气管内喉镜片 FOB 插管芯气管导管《困难气道处理指南》麻醉医师并发症预防正确应用安全处理

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包膜对猪扩张后动脉筋膜皮瓣血供影响的研究

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中国美容医学 2011年第2期20卷 222-225页

作者：张志宏王佳琦李文志首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科北京100029 北京协和医学院.中国医学科学院.北京整形外科医院整形三科北京100041

目的:探讨包膜切除与包膜保留,对猪扩张后超长动脉筋膜皮瓣血流动力学、氧代谢及皮瓣活力的影响,为临床处理皮瓣包膜提供参考。方法:9～12个月龄成年小型香猪8只,每只猪对称各设计1个以胸背动脉穿支血管为蒂、面积为5cm×20cm的扩... 详细信息

目的:探讨包膜切除与包膜保留,对猪扩张后超长动脉筋膜皮瓣血流动力学、氧代谢及皮瓣活力的影响,为临床处理皮瓣包膜提供参考。方法:9～12个月龄成年小型香猪8只,每只猪对称各设计1个以胸背动脉穿支血管为蒂、面积为5cm×20cm的扩张后动脉筋膜皮瓣。实验组扩张后动脉筋膜皮瓣包膜切除,对照组皮瓣包膜保留。比较二组皮瓣的血氧饱和度、MDA含量和成活长度的变化。结果:实验组扩张后动脉筋膜皮瓣的血氧饱和度低于对照组;MDA含量高于对照组;成活长度小于对照组。结论:包膜增加了扩张后动脉筋膜皮瓣的血供,应该予以保留。

关键词：包膜动脉筋膜皮瓣血供

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COX-2和mito-KATP通道在舒芬太尼预处理对心肌缺血再灌注大鼠延迟性心肌保护中的作用

COX-2和mito-KATP通道在舒芬太尼预处理对心肌缺血再灌注大鼠延迟...

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第一届国家癌症中心学术年会

作者：孙海涛薛富善刘鲲鹏孙莉廖旭熊军许亚超袁玉静王强中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

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血肿中的铁对任意皮瓣毒性作用的研究

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中国美容医学 2011年第5期20卷 770-773页

作者：谢祥庄洪兴李东北医三院上地门诊部北京100084 北京协和医学院.中国医学科学院.整形外科医院外耳中心北京大学第三医院整形外科

目的:探讨血肿中的铁对皮瓣的毒性作用。方法:8头4～8月龄白色小型猪,在每头猪脊柱两侧各设计6个任意皮瓣,共96个。将皮瓣随机分配进入对照组、生理盐水组、血肿组、去铁胺组,每组24个皮瓣。对照组:皮瓣形成后无其他处理;生理盐水组:在... 详细信息

目的:探讨血肿中的铁对皮瓣的毒性作用。方法:8头4～8月龄白色小型猪,在每头猪脊柱两侧各设计6个任意皮瓣,共96个。将皮瓣随机分配进入对照组、生理盐水组、血肿组、去铁胺组,每组24个皮瓣。对照组:皮瓣形成后无其他处理;生理盐水组:在皮瓣形成后向皮瓣下注入15ml生理盐水;血肿组:在皮瓣形成后向皮瓣下注入15ml自体血液;去铁胺组:在皮瓣形成后向皮瓣下注入15ml自体血液和270mg甲磺酸去铁胺。各组分别在术后24h、72h、120h取材,检测各组术后2h皮瓣的血流情况,检测皮瓣铁含量、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性。结果:①四个组术后2h皮瓣血流灌注量无显著差别(P>0.05);②生理盐水组各项指标与对照组无显著差异(P>0.05);③血肿组术后皮瓣铁含量、MDA含量和MPO活性均高于对照组(P<0.01);④去铁胺组皮瓣铁含量和MDA含量低于血肿组(P<0.01),MPO活性与血肿组无显著差异(P>0.05)。结论:血肿中的铁能增强皮瓣内的脂质过氧化反应。

关键词：血肿皮瓣毒性作用铁

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凝血酶对人皮肤成纤维细胞增殖作用的研究

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中国美容医学 2011年第3期20卷 434-438页

作者：谢祥庄洪兴李东北医三院上地门诊部北京100084 北京协和医学院.中国医学科学院.整形外科医院外耳再造中心北京100144 北京大学第三医院整形外科北京100191

目的:观察不同浓度的凝血酶对成纤维细胞的刺激作用,以及阿加曲班对这种刺激的抑制作用。方法:采用贴壁法进行人皮肤成纤维细胞原代培养,并传代、鉴定。用MTT法检测不同浓度凝血酶刺激后的成纤维细胞活力。用氯胺T法检测不同浓度凝血酶... 详细信息

目的:观察不同浓度的凝血酶对成纤维细胞的刺激作用,以及阿加曲班对这种刺激的抑制作用。方法:采用贴壁法进行人皮肤成纤维细胞原代培养,并传代、鉴定。用MTT法检测不同浓度凝血酶刺激后的成纤维细胞活力。用氯胺T法检测不同浓度凝血酶刺激后的细胞上清中羟脯氨酸含量。用免疫组化的方法检测凝血酶刺激后的成纤维细胞中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况。在培养液中加入阿加曲班后重复上述检测。结果:①培养的细胞为典型的成纤维细胞形态,波形蛋白单克隆抗体免疫组化染色呈阳性;②加入不同浓度凝血酶的各组吸光值均高于不加凝血酶组(A组)(P<0.01),加入阿加曲班和凝血酶的各组吸光值与A组无显著性差异(P>0.05);③加入不同浓度凝血酶的各组细胞上清中羟脯氨酸含量均高于不加凝血酶组(A组)(P<0.01),加入阿加曲班和凝血酶的各组上清中羟脯氨酸含量与A组相比无统计学差异(P>0.05);④凝血酶刺激后的成纤维细胞中有α-SMA的表达,加入阿加曲班后此种表达被抑制。结论:凝血酶能诱导成纤维细胞增殖、胶原分泌量增加,能刺激成纤维细胞表达α-SMA,使成纤维细胞转变为肌成纤维细胞。阿加曲班能抑制凝血酶的这种作用。

关键词：凝血酶成纤维细胞阿加曲班

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氟比洛芬酯超前镇痛在小儿整形外科手术中的应用

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中国医刊 2011年第7期46卷 71-72页

作者：田航胥琨琳杨冬刘具会魏灵欣邓晓明广东省广州市妇女儿童医疗中心麻醉科广东广州510623 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液超前镇痛用于小儿整形外科患者术后镇痛效果及安全性。方法小儿整形外科手术9 0例,随机分为3组。A组于麻醉诱导前,B组于手术结束后缓慢静脉注射氟比洛芬酯脂微球载体注射液1rng/kg(生理盐水稀释至3m1... 详细信息

目的观察氟比洛芬酯脂微球载体注射液超前镇痛用于小儿整形外科患者术后镇痛效果及安全性。方法小儿整形外科手术9 0例,随机分为3组。A组于麻醉诱导前,B组于手术结束后缓慢静脉注射氟比洛芬酯脂微球载体注射液1rng/kg(生理盐水稀释至3m1),C组缓慢静注生理盐水3ml。观察术后1、2、4、8、12、24小时VAS评分及恶心呕吐、异常出血和瘙痒等不良事件。结果各时间点VAS评分:A组明显低于B组和C组,B组明显低于C组。恶心呕吐、异常出血及瘙痒等不良事件3组之间差异无显著性意义。结论氟比洛芬酯脂微球载体注射液在整形外科小儿超前镇痛效果良好,可安全用于整形外科小儿术后镇痛。

关键词：氟比洛芬酯小儿整形外科超前镇痛

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角质形成细胞培养基培养毛乳头细胞的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2010年第2期24卷 138-142页

作者：焦虎范金财刘立强康宁田佳甘承冯苏云严笠谷聪敏中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科北京100144

目的毛乳头细胞被广泛用于组织工程毛囊和皮肤构建。探讨用含血清的角质形成细胞培养基(keratinocyte medium,KM)和普通培养基(normal medium,NM)培养毛乳头细胞的生物学特性差异,以及KM培养的毛乳头细胞是否可用于组织工程毛囊研究。... 详细信息

目的毛乳头细胞被广泛用于组织工程毛囊和皮肤构建。探讨用含血清的角质形成细胞培养基(keratinocyte medium,KM)和普通培养基(normal medium,NM)培养毛乳头细胞的生物学特性差异,以及KM培养的毛乳头细胞是否可用于组织工程毛囊研究。方法采用两步酶消化法从除皱术时切下的头皮标本中分离培养毛乳头,接种后分别采用KM和NM培养毛乳头细胞并传代。记录毛乳头最早贴壁时间及细胞迁出时间,接种5d时统计毛乳头贴壁率。倒置显微镜下观察两组细胞形态学变化,计数第3代细胞每皿聚集体个数;记录细胞最大传代次数;细胞融合成膜后对消化的细胞膜片行HE染色观察。取第3代细胞行MTT法检测细胞增殖;免疫荧光染色和ALP染色观察α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)和ALP在两组细胞中的表达,并统计ALP蓝色阳性区域面积。结果KM组毛乳头最早贴壁时间及细胞迁出时间分别为24h及64h,早于NM组的48h及80h。5d时KM组及NM组毛乳头贴壁率分别为54.17%及36.78%。NM组细胞体积较KM组大。NM组第3代细胞每皿形成(3.06±1.12)个聚集体,KM组每皿形成(9.25±1.73)个聚集体,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。KM组细胞融合后细胞膜片行HE染色可见细胞呈多层性;NM组细胞不能多层性生长,未行HE染色观察。NM组细胞最多可传7代;KM组最多可传15代。MTT检测显示KM组细胞增殖迅速,7d后KM组吸光度值明显高于NM组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色显示,两组第3代细胞α-SMA均为阳性。ALP染色显示,NM组第6代细胞中仅少量细胞表达ALP,阳性区域面积为(987±146)μm2;KM组第14代细胞ALP染色仍为阳性,阳性区域面积为(8757±558)μm2;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论毛乳头细胞在含血清的KM中增殖迅速,聚集生长明显,传代次数增多;用含血清KM培养毛乳头细胞用于组织工程毛囊构建是可行的。

关键词：组织工程毛囊毛乳头细胞角质形成细胞培养基普通培养基细胞培养

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扩张器注气按摩调整技术在扩张器折角并发症中的应用

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中华整形外科杂志 2010年第4期26卷 311-312页

作者：李海东宋涛陈波贾丽王冬云杜红石永生姜萍尹宁北中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形一科

2005年3月至2009年6月,笔者采用扩张器注气、按摩、调整技术,对28例患者的软组织扩张器出现折角或位置不佳等情况进行了处理,获得了较好的效果。1临床资料本组28例,男13例,女15例,年龄8～35岁,平均19岁。面颈部皮肤缺损19例,下肢皮肤缺... 详细信息

2005年3月至2009年6月,笔者采用扩张器注气、按摩、调整技术,对28例患者的软组织扩张器出现折角或位置不佳等情况进行了处理,获得了较好的效果。1临床资料本组28例,男13例,女15例,年龄8～35岁,平均19岁。面颈部皮肤缺损19例,下肢皮肤缺损5例,躯干巨大

关键词：扩张调整满意

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