检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2023年第3期39卷 324-329页

作者：王宇晨蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

外耳再造术的整体效果取决于对耳廓美学单元和立体结构的完整构建,重建稳定的颅耳角对于塑造对称、立体、自然的耳廓至关重要,使得耳再造颅耳角成形术成为近年来该领域的研究热点并取得显著进展。该文就耳后支撑支架及其覆盖组织的选择... 详细信息

外耳再造术的整体效果取决于对耳廓美学单元和立体结构的完整构建,重建稳定的颅耳角对于塑造对称、立体、自然的耳廓至关重要,使得耳再造颅耳角成形术成为近年来该领域的研究热点并取得显著进展。该文就耳后支撑支架及其覆盖组织的选择、数字化医学应用在颅耳角成形术的发展现状及进展进行综述。

关键词：肋软骨先天性小耳筋膜三维打印技术耳颅沟

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先天性耳廓畸形现有命名和分类的系统综述

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中华整形外科杂志 2024年第10期40卷 1127-1136页

作者：栾文康范姝君姜栋文马辰浩何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造一科北京100144

目前,先天性耳廓畸形的命名繁多且混乱,给临床实践和科学研究带来了极大的不便。该研究旨在通过对国内外现有的先天性耳廓畸形的中英文名称进行全面归纳整理,为该类畸形的科学分类和临床治疗的研究提供参考。研究中遵循PRISMA报告标准,... 详细信息

目前,先天性耳廓畸形的命名繁多且混乱,给临床实践和科学研究带来了极大的不便。该研究旨在通过对国内外现有的先天性耳廓畸形的中英文名称进行全面归纳整理,为该类畸形的科学分类和临床治疗的研究提供参考。研究中遵循PRISMA报告标准,以中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science和ScienceDirect数据库中收集的67篇相关文献为研究对象,对先天性耳廓畸形的形态学和解剖学命名及分类2个核心问题进行了梳理和归纳。该文总结归纳了现有的先天性耳廓畸形的中英文名称,在形态学和解剖学水平上进行了初步的归纳分类,并对耳廓及其亚结构的胚胎学发育起源进行了阐述。根据其研究成果可以将耳廓亚结构的畸形及其胚胎学起源进行综合分析,进一步探究先天性耳廓畸形的病因。未来可以在该研究基础上对先天性耳廓畸形制定科学规范的命名和分类方法,并制定合理有效的标准化治疗方案。

关键词：耳廓系统综述先天性耳廓畸形形态学解剖学胚胎发育医学分类命名法

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连续组织扩张术治疗背部巨型先天性黑色素细胞痣

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中华整形外科杂志 2022年第11期38卷 1243-1248页

作者：苏治国陈红波范金财刘立强田佳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科北京100144

目的探讨利用连续组织扩张技术治疗背部巨型先天性黑色素细胞痣(巨痣)的安全性及效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年3月中国医学科学院整形外科医院整形九科收治的背部巨痣患儿的临床资料。一期手术在背部两侧各置入1个扩张器, 将... 详细信息

目的探讨利用连续组织扩张技术治疗背部巨型先天性黑色素细胞痣(巨痣)的安全性及效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年3月中国医学科学院整形外科医院整形九科收治的背部巨痣患儿的临床资料。一期手术在背部两侧各置入1个扩张器, 将背部皮肤横向整体扩张, 注水周期3~6个月;二期手术取出扩张器后, 切除部分巨痣, 将扩张皮瓣整体向前推进, 仅在躯干两侧做附加切口, 在扩张皮瓣下方同时置入新的扩张器进行连续组织扩张;三期手术取出扩张器, 修复巨痣切除后创面。术后随访观察患儿背部皮瓣颜色、质地及术后瘢痕形成情况。结果本组共纳入10例患儿, 男4例, 女6例, 年龄2~6岁, 平均3.4岁。所有患儿均完成3期手术, 二期手术时同期在扩张皮瓣下置入新的扩张器进行连续组织扩张, 3期手术共耗时6.80~11.77个月, 患儿腰背部及上方的巨痣全部去除。术后随访12~24个月, 平均16.6个月, 1例患儿在二期术后扩张注水末期由于擦伤导致了皮瓣坏死(1.5 cm×1.2 cm), 不伴扩张器外露, 三期扩张器取出后, 皮瓣成活良好。其余患儿均未出现伤口裂开、感染、扩张器外露等其他并发症, 术后瘢痕仅位于躯干两侧, 背部无明显术后瘢痕遗留, 皮瓣颜色、质地与周围组织协调一致。结论连续组织扩张术治疗背部巨痣安全有效, 不仅不需等待4~15个月的间歇期后再进行扩张器置入手术, 还可以减少1次手术和麻醉。治疗过程中, 仅在躯干两侧做附加切口, 保持背部为一个美学单元的完整性, 可以获得更好的术后外观。

关键词：痣,色素组织扩张先天性背部治疗

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ABO血型与先天性小耳畸形的相关性研究

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中华整形外科杂志 2020年第1期36卷 25-28页

作者：杨晨何乐人杨锦秀祁佐良中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144 中国人民解放军总医院烧伤整形科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十六科 100144

目的探讨ABO血型与先天性小耳畸形的相关性。方法收集2015年12月1日至2017年12月31日就诊于中国医学科学院整形外科医院的全部先天性小耳畸形患者作为病例组,2017年1月1日至2019年2月28日同一医院收治的非畸形患者作为对照组。2组均采... 详细信息

目的探讨ABO血型与先天性小耳畸形的相关性。方法收集2015年12月1日至2017年12月31日就诊于中国医学科学院整形外科医院的全部先天性小耳畸形患者作为病例组,2017年1月1日至2019年2月28日同一医院收治的非畸形患者作为对照组。2组均采用试管凝集法检测ABO血型。统计2组患者ABO血型分布。采用卡方检验比较2组间总体血型分布的差异,检验水准α=0.05。若结果存在统计学差异,进一步采用Bonferroni校正在4种血型间进行两两比较,同时调整检验水准α′=0.0083。采用Woolf法计算相对危险率(Odds ratio,OR)及95%可信区间,以评估不同血型患者罹患先天性小耳畸形风险。采用SPSS 25.0统计软件行全部数据分析。结果先天性小耳畸形组共收集2317例患者,各血型分布情况为:A型29.39%(681/2317)、B型31.89%(739/2317)、AB型9.75%(226/2317)、O型28.97%(671/2317),血型分布特征为B>A>O>AB;对照组共收集5411例患者,血型分布特征为O>B>A>AB。2组患者ABO血型分布特征比较差异有统计学意义(χ^2=8.387,P=0.039)。A型血与O型血患者先天性小耳畸形发病率差异有统计学意义差异(χ^2=7.448,P=0.006)。O型血患者先天性小耳畸性发病风险显著低于其他患者(OR=0.863,95%CI:0.776~0.960,P=0.007),而A型血患者先天性小耳畸性发病有高于其他患者的趋势(OR=1.110,95%CI:0.997~1.236)。结论该院所诊治人群中,ABO血型与先天性小耳畸形的发生存在相关性,O型血为其潜在保护因素,A型血呈现先天性小耳畸形易感趋势。

关键词： ABO血型先天性小耳畸形相对危险度

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微型高频针状电极刺激辅助活体软骨重塑形的初步研究

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中国修复重建外科杂志 2019年第5期33卷 601-605页

作者：郭凤凤于晓波孙中泱潘博蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144 北京医院整形外科北京100730

目的初步观察微型高频针状电极刺激兔耳软骨组织后的组织形态学变化,探讨其作为耳畸形矫治方法的可行性。方法 5～6月龄雄性新西兰白兔5只,将双侧兔耳行塑形固定后,随机取一侧耳采用微型高频针状电极刺激耳塑形区,电极刺激条带垂直于兔... 详细信息

目的初步观察微型高频针状电极刺激兔耳软骨组织后的组织形态学变化,探讨其作为耳畸形矫治方法的可行性。方法 5～6月龄雄性新西兰白兔5只,将双侧兔耳行塑形固定后,随机取一侧耳采用微型高频针状电极刺激耳塑形区,电极刺激条带垂直于兔耳长轴,作为实验组;另一侧不接受微型针状电极刺激,作为对照组。微型针状电极刺激后即刻及4周时观察实验组兔耳皮肤反应;于电极刺激后4周拆除固定塑形装置,观察两组兔耳塑形区形态。电极刺激8周后取两组兔耳软骨标本,HE染色观察软骨细胞和基质变化,测量软骨细胞层厚度。结果 5只新西兰白兔均存活至实验完成。实验组与微型电极刺激后即刻比较,4周时皮肤已愈合。拆除固定塑形装置后即刻两组均有明显塑形效果,但24 h后对照组基本恢复原形态,而实验组保持一定塑形形态至8周。HE染色示,对照组软骨带平滑,细胞分布均匀,表皮、真皮、软骨为正常组织学表现;实验组可见软骨细胞明显增生、增大,细胞层数增厚,微型高频电极刺激针孔处尚可见局部软骨细胞损伤变性,结缔组织中有坏死细胞及炎性细胞浸润。对照组软骨细胞层厚度为(385.714±2.027)μm,实验组为(1 594.732±1.872)μm,差异有统计学意义(t=–759.059,P=0.000)。结论微型高频针状电极刺激可有效对兔耳软骨进行重塑形,在塑形过程中软骨细胞增殖,基质也发生变化。

关键词：耳畸形软骨重塑形微型高频针状电极兔

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内眦赘皮的解剖学研究进展和术式发展

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中华整形外科杂志 2018年第5期34卷 403-406页

作者：赵思纯王佳琦中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形三科北京100144

内眦赘皮为内眼角前方的一条半月形皮肤皱褶。由于内眦赘皮解剖结构的复杂性，存在术后矫正不充分、复发及留有明显瘢痕等情况。对其解剖学的探索有助于理解其形成机制、以便更精准地实施手术，以矫正内眦外形。该文对内眦赘皮的解剖学... 详细信息

内眦赘皮为内眼角前方的一条半月形皮肤皱褶。由于内眦赘皮解剖结构的复杂性，存在术后矫正不充分、复发及留有明显瘢痕等情况。对其解剖学的探索有助于理解其形成机制、以便更精准地实施手术，以矫正内眦外形。该文对内眦赘皮的解剖学研究进展及手术矫正方式进行简要概括，为其术式选择提供思路。

关键词：内眦赘皮解剖学内眦赘皮矫正术

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颈肩峰区跨区供血轴型皮瓣的应用解剖

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中华整形外科杂志 2012年第6期28卷 454-457页

作者：胡春梅王乃利杨喆李养群唐勇赵穆欣北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形二科北京100144

目的探讨颈肩峰区跨区供血轴型皮瓣的解剖学基础及临床应用可行性。方法在北京协和医学院基础研究所解剖形态实验室提供的5具（10侧）新鲜成人尸体及10具（20侧）防腐成人标本上，应用医用红色乳胶灌注动脉，蓝色乳胶灌注静脉，在直视... 详细信息

目的探讨颈肩峰区跨区供血轴型皮瓣的解剖学基础及临床应用可行性。方法在北京协和医学院基础研究所解剖形态实验室提供的5具（10侧）新鲜成人尸体及10具（20侧）防腐成人标本上，应用医用红色乳胶灌注动脉，蓝色乳胶灌注静脉，在直视或手术显微镜下，解剖颈肩峰区动静脉、皮动脉以及真皮下血管网、深筋膜浅层血管网，对前界为锁骨、后界为肩胛冈、外侧界为肩峰、内侧为颈根部的颈肩峰区主要血供进行巨微解剖学观察。结果①皮动脉穿出点集中在斜方肌前缘及其延伸线的区域，宽度约4cm的范围；②斜方肌前缘及其延伸线为轴心的中间部位，吻合支最为丰富，血管吻合多为网状，其次是肩胛冈上区。在众多的吻合支中可观察到每侧颈肩峰区均有2—3支明显的贯穿颈根至肩峰全长的吻合支，多位于中轴位置及后侧，在深筋膜浅层至真皮下血管网之间有丰富的交通支相连。结论颈肩峰区皮动脉穿出点位置恒定，深筋膜浅层血管吻合支丰富，可形成颈肩峰区跨区供血轴型皮瓣。

关键词：颈肩峰轴型皮瓣解剖学局部

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全身麻醉整形外科手术后反复发作性摇头一例

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中华整形外科杂志 2020年第2期36卷 202-204页

作者：安洁赵军霞邓晓明张婉璐杨冬中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

1例49岁乳房萎缩、腹部脂肪堆积患者,于2018年1月29日就诊于中国医学科学院整形外科医院。在全身麻醉下行腹部脂肪抽吸和乳房脂肪填充术后无明显诱因出现反复发作性摇头,发作时头部快速左右旋转约90°,每次持续3~10 s,不伴随面部和... 详细信息

1例49岁乳房萎缩、腹部脂肪堆积患者,于2018年1月29日就诊于中国医学科学院整形外科医院。在全身麻醉下行腹部脂肪抽吸和乳房脂肪填充术后无明显诱因出现反复发作性摇头,发作时头部快速左右旋转约90°,每次持续3~10 s,不伴随面部和四肢抽动。患者神志清楚,生命体征平稳,主诉无法自控摇头。给予镇静及镇痛药后无明显改善,后予心理支持治疗,未经其他处理,患者于发病后3 h症状终止。排除全身麻醉术后躁动、既往精神类疾病和相关用药史后,考虑诱发因素可能为癫痫发作和癔症。该病例术后发生反复性摇头的病因、发病机制、诊治方面仍有待进一步商榷,但提示医护人员在处理临床问题时应进行全面分析,不仅要重视和诊断患者的器质性病变,同时也要关注患者心理和精神因素的影响,为采取适宜的药物和心理治疗提供依据,以期达到最佳治疗效果。

关键词：全身麻醉整形外科手术癫痫癔症发作性摇头

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带神经血管股薄肌肌瓣治疗晚期面瘫中供体神经的选择

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中华整形外科杂志 2021年第7期37卷 817-822页

作者：梁虹宇李养群中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科 100144

带神经血管蒂的股薄肌游离肌瓣已广泛应用于治疗晚期面瘫,手术成功的关键因素之一是选择合适的供体神经,选定的运动神经必须能提供足够强度的神经支配,以产生强有力的肌肉收缩,使患者能够自主控制肌肉的运动。为了实现面部对称和自发的... 详细信息

带神经血管蒂的股薄肌游离肌瓣已广泛应用于治疗晚期面瘫,手术成功的关键因素之一是选择合适的供体神经,选定的运动神经必须能提供足够强度的神经支配,以产生强有力的肌肉收缩,使患者能够自主控制肌肉的运动。为了实现面部对称和自发的活动,跨面神经移植被认为是理想的选择;在没有面神经的情况下,咬肌神经是较好的替代选择,可以提供高动力神经输入;近年来,有学者试图结合两种供体神经的优势进行双运动神经吻合,术后具有强大而协调的面部动态效果。该文对股薄肌游离肌瓣治疗晚期面瘫中供体神经的选择进行总结,认为每种方式各有其优缺点。

关键词：外科皮瓣股薄肌面神经麻痹移植

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不同剂量的右美托咪定术前经鼻雾化给药对小儿喉罩置入时七氟醚EC_(50)的影响

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中国医学科学院学报 2016年第6期38卷 627-631页

作者：徐瑾邓晓明魏灵欣杨冬刘具会郅娟李亚男中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的观察术前经鼻雾化给予不同剂量的右美托咪定对小儿喉罩置入时七氟醚EC50的影响。方法将41例年龄3-6岁,美国麻醉医师协会Ⅰ级,择期全麻下行整形手术的患儿按照随机数字表法随机分为2组：右美托咪定1μg/kg组（D1组,n=21）、右美托咪... 详细信息

目的观察术前经鼻雾化给予不同剂量的右美托咪定对小儿喉罩置入时七氟醚EC50的影响。方法将41例年龄3-6岁,美国麻醉医师协会Ⅰ级,择期全麻下行整形手术的患儿按照随机数字表法随机分为2组：右美托咪定1μg/kg组（D1组,n=21）、右美托咪定2μg/kg组（D2组,n=20）。进入手术室前30 min所有患儿经鼻雾化喷入观察药物。进入手术室后所有患儿经面罩行七氟醚吸入诱导,七氟醚浓度为8%,氧气流量为6 L/min。患儿瞳孔固定中位后七氟醚浓度降为5%,氧气流量为3 L/min。静脉置管成功后根据Dixon’s序贯法调整患儿喉罩置入时呼气末七氟醚浓度,维持10 min后置入喉罩,序贯法实施的初始浓度为2%,相邻浓度比值为1∶1.2,根据上一例患儿喉罩置入的情况调整下一例患儿呼气末七氟醚浓度。观察患儿入室时的脑电双频指数、对吸入诱导时面罩的接受程度、置入喉罩时的反应情况,记录喉罩置入时呼气末七氟醚气体浓度。结果患儿入手术室时的脑电双频指数值D2组为77.4±3.6,显著低于D1组的87.4±1.9（P〈0.05）;患儿对面罩的接受程度D1组为76.2%,D2组为90.0%,两组差异无统计学意义;喉罩置入时七氟醚EC50D1组为1.59%（95%CI=1.41%-1.78%）,D2组为1.09%（95%CI=0.89%-1.28%）,D2组显著低于D1组（P〈0.05）。结论较右美托咪定1μg/kg相比,麻醉前30 min经鼻雾化喷入右美托咪定2μg/kg,可显著降低喉罩置入时七氟醚的EC50。

关键词：右美托咪定经鼻雾化给药小儿七氟醚EC50

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