检索结果-内蒙古大学图书馆

中华麻醉学杂志 2008年第10期28卷 873-876页

作者：许亚超薛富善杨泉涌廖旭刘建华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京市100041

目的确定咪达唑仑镇静下瑞芬太尼抑制患者清醒气管插管反应的半数有效剂量（ED50）。方法择期全麻下行整形外科手术的成年女性患者36例，ASAⅠ级，采用改良Dixon序贯法进行试验，静脉输注咪达唑仑0．1mg／kg 10 min后，第1例快速静脉输... 详细信息

目的确定咪达唑仑镇静下瑞芬太尼抑制患者清醒气管插管反应的半数有效剂量（ED50）。方法择期全麻下行整形外科手术的成年女性患者36例，ASAⅠ级，采用改良Dixon序贯法进行试验，静脉输注咪达唑仑0．1mg／kg 10 min后，第1例快速静脉输注瑞芬太尼1μg／kg后以0．1μg·min^-1·kg^-1静脉输注，若未发生气管插管反应，则下一例瑞芬太尼降低0．1μg／kg，速率降低0．01μg·min^-1·kg^-1，直至第n例发生气管插管反应。将第n例和第n-1例剂量的平均值作为初始剂量，以0．05μg/kg和0．005μg·min^-1·kg^-1。为梯度进行调整。根据对直接喉镜显露声门及气管插管操作的反应及镇静评分评价是否发生气管插管反应。采用改良Dixon序贯法计算瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的ED50，并采用logistic回归模型进行概率单位转换分析ED50及其95％可信区间。结果采用改良Dixon序贯法计算瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的ED50为0．62μg／kg，概率单位转换法计算的ED50及其95％可信区间分别为0．63（0．54—0．70）μg／kg。未发生气管插管反应的19例患者中，有18例对气管插管耐受良好，并可对言语指令作出正确反应。术后随访患者对气管插管操作均无不良记忆。结论咪达唑仑0．1mg／kg镇静下，快速静脉输注瑞芬太尼0．62μg／kg后以0．062μg·min^-1·kg^-1静脉输注可为50％的患者提供较好的清醒气管插管条件，且无气管插管反应发生。

关键词：哌啶类咪达唑仑插管法,气管内

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等效小剂量瑞芬太尼和芬太尼对经口气管插管小儿血流动力学反应的比较

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实用儿科临床杂志 2008年第23期23卷 1815-1818页

作者：杨泉涌薛富善许亚超刘毅廖旭张雁鸣刘建华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的比较等效小剂量瑞芬太尼和芬太尼对经口气管插管小儿血流动力学反应的影响。方法选择择期行全身麻醉下整形外科手术的患儿100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级,随机平均分为2组:瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),在丙泊酚麻醉诱... 详细信息

目的比较等效小剂量瑞芬太尼和芬太尼对经口气管插管小儿血流动力学反应的影响。方法选择择期行全身麻醉下整形外科手术的患儿100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级,随机平均分为2组:瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),在丙泊酚麻醉诱导中采用盲法应用瑞芬太尼2μg/kg或芬太尼2μg/kg。采用直接喉镜经口气管插管。监测麻醉诱导前(基础值)、气管插管前即刻、气管插管即刻和气管插管1、2、3、4、5min时的血压(BP)和心率(HR),计算各观察时间点BP和HR相对于基础值的变化率,并计算二重指数(RPP)。结果2组BP和HR的基础值及气管插管时间均无显著性差异。与基础值比较,虽然气管插管导致F组的BP、HR、RPP及其观察期最大值显著增高,但R组气管插管时BP、HR、RPP及其观察期最大值均较基础值显著降低。观察期时间点的BP、HR、RPP及其最大值二组比较均有显著性差异,观察期时间点的收缩压(SBP)和HR变化率及观察期其最大变化率2组比较亦有显著性差异。观察期SBP和HR增加>基础值30%的发生率在F组显著高于R组;但观察期SBP和HR降低>基础值30%的发生率在R组显著高于F组。结论在小儿应用异丙酚静脉麻醉诱导时,联合应用等效小剂量瑞芬太尼较芬太尼更能有效抑制经口气管插管的血流动力学反应。芬太尼2μg/kg不足以完全抑制小儿经口气管插管的血流动力学反应。虽然瑞芬太尼2μg/kg能够完全消除小儿经口气管插管的血流动力学反应,但可导致更多不良的心血管功能抑制。

关键词：瑞芬太尼芬太尼全身麻醉经口气管插管血流动力学反应儿童

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GlideScope视频喉镜经口和经鼻气管插管的心血管反应比较

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中国危重病急救医学 2008年第7期20卷 405-408页

作者：刘和平薛富善李玄英许亚超杨泉涌河南新乡医学院第三附属医院麻醉科453003 北京中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科100144

目的对比观察GlideScope视频喉镜（GSVL）经口气管插管和经鼻气管插管的心血管反应。方法选取美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口或经鼻气管插管全麻下施择期整形外科手术的成年患者60例，随机均分为GSVL经口气管插... 详细信息

目的对比观察GlideScope视频喉镜（GSVL）经口气管插管和经鼻气管插管的心血管反应。方法选取美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口或经鼻气管插管全麻下施择期整形外科手术的成年患者60例，随机均分为GSVL经口气管插管组（经口组）和GSVL经鼻气管插管组（经鼻组）。常规麻醉诱导后采用GSVL实施经口或经鼻气管插管。观察记录两组患者麻醉诱导前（基础值）、麻醉诱导后、气管插管时及气管插管后1、2、3、4和5min的血压、心率（HR）以及观察期血压和HR的最大值，计算各时间点的收缩压-心率乘积（RPP），并记录气管插管时间。结果两组患者的基本情况差异无统计学意义。经鼻组的气管插管时间显著长于经口组[（52．2±13．5）s比（40．5±15．2）s，P〈0．05]。麻醉诱导后两组的血压和RPP均显著降低（P均〈0．05），但HR无显著变化。与麻醉诱导后比较，气管插管时两组的血压、RPP以及经口组的HR均显著升高，且经口组观察期的HR、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和RPP最大值超过了基础值，但经鼻组仅HR的最大值超过了基础值。虽然两组各时间点血压差异均无统计学意义，但经口组观察期HR和RPP的最大值较经鼻组显著升高（P均〈0．05）。结论在麻醉的成年人，GSVL经口和经鼻气管插管可导致相似的血压升高反应，但GSVL经口气管插管所致的HR增快反应却强于GSVL经鼻气管插管。

关键词： GlideScope视频喉镜经口气管插管经鼻气管插管心血管反应

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应用颏下动脉岛状皮瓣治疗颏部黑痣

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中国美容医学 2008年第10期17卷 1427-1428页

作者：段晨旺赵穆欣刘晓吉黄循镭陈斌李养群中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100041

目的:探讨颏下动脉皮瓣修复颏部黑痣的可行性及优越性。方法:对6例颏部黑痣患者行一次性黑痣切除,设计颏下动脉皮瓣Ⅰ期修复黑痣切除后的创面。结果:6例颏部黑痣患者术后皮瓣全部成活,患者及家属对术后外观满意,无挛缩现象发生。结论:... 详细信息

目的:探讨颏下动脉皮瓣修复颏部黑痣的可行性及优越性。方法:对6例颏部黑痣患者行一次性黑痣切除,设计颏下动脉皮瓣Ⅰ期修复黑痣切除后的创面。结果:6例颏部黑痣患者术后皮瓣全部成活,患者及家属对术后外观满意,无挛缩现象发生。结论:颏下动脉皮瓣与颏部组织类似的特性,颜色质地好,供区隐蔽,手术操作相对简单,安全快速,是Ⅰ期修复颏部黑痣的理想的方法。

关键词：颏下动脉皮瓣颏部黑痣

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锐性吸脂针腋皱襞入路肿胀抽吸法治疗男性乳房发育症

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中国美容医学 2008年第12期17卷 1732-1734页

作者：雷华马桂娥归来中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形六科北京100144

目的:改良目前治疗男性乳房发育症的手术方法,观察其效果。方法:术前应用高频超声探头选择脂肪和乳腺组织均有增生的男性乳房发育症患者18例,以腋皱襞前端为入路,单纯应用锐性吸脂针对增大的乳房进行肿胀抽吸治疗,吸出物送病理学检查。... 详细信息

目的:改良目前治疗男性乳房发育症的手术方法,观察其效果。方法:术前应用高频超声探头选择脂肪和乳腺组织均有增生的男性乳房发育症患者18例,以腋皱襞前端为入路,单纯应用锐性吸脂针对增大的乳房进行肿胀抽吸治疗,吸出物送病理学检查。结果:乳房胸部塑形良好,无血肿、乳头乳晕感觉障碍等并发症。胸部无手术痕迹残留。随访3～18月无复发。病理检查结果显示吸出物中有增生的乳腺组织,病理特点符合男性乳腺发育症。结论:对于脂肪和乳腺组织均有增生的男性乳房发育症,锐性吸脂针腋皱襞入路单纯肿胀抽吸术是一种可选的有效手术方法。

关键词：男性乳房发育症锐性吸脂针腋皱襞肿胀抽吸术

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伴严重组织增生的罕见幼儿巨痣一例报道

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中国美容医学 2008年第7期17卷 985-986页

作者：范新宇滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形五科北京100144

巨型先天性黑色素细胞痣电（giant congenital melano cyticnevus）是一种较少见的皮肤良性肿瘤，主要表现为分布广泛、范围巨大的色素沉着病灶，其中极少数病例除表现为巨痣的一般特征外，还伴有严重的病变组织增生，其症状极易与神经... 详细信息

巨型先天性黑色素细胞痣电（giant congenital melano cyticnevus）是一种较少见的皮肤良性肿瘤，主要表现为分布广泛、范围巨大的色素沉着病灶，其中极少数病例除表现为巨痣的一般特征外，还伴有严重的病变组织增生，其症状极易与神经纤维瘤病混淆。最近我科收治此类病患1名，现报道如下。

关键词：组织增生巨痣幼儿黑色素细胞痣皮肤良性肿瘤神经纤维瘤病色素沉着先天性

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鼻-牙槽术前矫治器在唇腭裂治疗中的应用及进展

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中国美容医学 2008年第12期17卷 1816-1818页

作者：秦永平赵振民中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形一科北京100144

作为唇腭裂的一种辅助治疗手段，McNeil提出的现代术前正畸已有50多年的历史。随着研究的逐步深入和方法的不断改进，术前正畸已取得了很大的进展，并成为唇腭裂序列治疗中的一个重要阶段。鼻Presurgical nasoalveolar molding（PNAM）... 详细信息

作为唇腭裂的一种辅助治疗手段，McNeil提出的现代术前正畸已有50多年的历史。随着研究的逐步深入和方法的不断改进，术前正畸已取得了很大的进展，并成为唇腭裂序列治疗中的一个重要阶段。鼻Presurgical nasoalveolar molding（PNAM）（鼻一牙槽术前矫治器）由BarryG rayson和Court Cutting初次介绍，通过各学者对其不断的应用与改进已经逐渐成熟。作为一种术前正畸方法，PNAM有着能让缩窄齿槽及腭部裂隙，恢复正常牙弓，延长鼻小柱，改善鼻部形态等优点。但也存在争议。本文就PNAM作一简要概述。

关键词：唇腭裂序列治疗辅助治疗手段术前正畸鼻小柱矫治器牙槽正畸方法鼻部形态

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鼻翼组织缺损自体材料修复方法进展

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中国美容医学 2008年第3期17卷 458-460页

作者：范新宇滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形五科北京100144

鼻位于颜面正中，高耸突出，是面部美学结构的关键组成部分，其外形的完整对容貌美起着决定性的作用。鼻翼缺损作为鼻部整形、修复的重要内容之一，越来越受到人们的关注。

关键词：鼻翼组织缺损自体材料复方面部美学鼻部整形鼻翼缺损容貌美

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头皮浅表脂肪瘤样痣一例报告

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中国美容医学 2008年第5期17卷 647-648页

作者：张雪李森恺杨明勇李养群李强鲍世威段晨旺中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100144

浅表脂肪瘤样痣是一种少见的皮肤良性肿瘤，以真皮内成熟脂肪细胞沉积为特征，多发生于出生时或儿童期，通常表现为群集的柔软扁平丘疹结节，单发的较大体积肿物少见．现将我们发现的一例罕见的头皮病变报告如下。

关键词：浅表脂肪瘤样痣头皮皮肤良性肿瘤成熟脂肪细胞扁平丘疹儿童期出生时多发生

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颞浅血管反流供血模式的解剖基础及临床应用

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中国美容医学 2008年第12期17卷 1821-1825页

作者：赵穆欣李养群周传德李强唐勇李森恺中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100144

颞浅血管是颢项部浅层血管中最粗大的一条，早在1893年，Dunham就报道应用颞浅血管蒂的头皮瓣修复面部缺损获得成功。颞浅血管因其丰富的血管网，以及较灵活的旋转方向和角度，以颞浅血管为蒂的轴型皮瓣在临床中已有较多应用，但轴行皮... 详细信息

颞浅血管是颢项部浅层血管中最粗大的一条，早在1893年，Dunham就报道应用颞浅血管蒂的头皮瓣修复面部缺损获得成功。颞浅血管因其丰富的血管网，以及较灵活的旋转方向和角度，以颞浅血管为蒂的轴型皮瓣在临床中已有较多应用，但轴行皮瓣转移的范围经常受血管长度和位置的限制而不能得到充分利用。1973年McGregor发现轴型皮瓣远端有超灌注现象，1976年Bostwick提出了反流轴型皮瓣的概念，因其改变了血管蒂的位置，形成更长的血管蒂，

关键词：反流轴型皮瓣颞浅血管蒂临床应用解剖基础供血颞浅血管为蒂面部缺损皮瓣修复

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