检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳科学杂志 2020年第3期18卷 498-501页

作者：李晶晶胡金天王冰清王悦钱瑾刘暾中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形四科北京100144

目的探索一种利用自体肋软骨二期完成部分耳廓全层缺损的修复方法,以期获得更好的再造耳廓形态。方法本组共收治15例耳廓部分缺损患者(缺损面积1.5cm×4cm-2.5cm×6cm),一期手术参照Brent全耳再造的方法,以肋软骨为支架修复耳... 详细信息

目的探索一种利用自体肋软骨二期完成部分耳廓全层缺损的修复方法,以期获得更好的再造耳廓形态。方法本组共收治15例耳廓部分缺损患者(缺损面积1.5cm×4cm-2.5cm×6cm),一期手术参照Brent全耳再造的方法,以肋软骨为支架修复耳廓缺损部位,用耳后-乳突区舌形皮瓣覆盖支架。二期将耳支架及其深面的筋膜组织一并掀起,耳后、乳突区创面植中厚皮片,构建耳颅角。结果15例患者切口均一期愈合。患者术后随访2-48个月,再造耳廓基本亚单位存在,形态良好,耳颅角清晰,无明显局部皮肤颜色质地差异。结论对于较大范围的部分耳廓全层缺损,自体肋软骨两期修复部分耳廓缺损安全有效,且可以保证好的再造耳廓形态。

关键词：耳廓缺损肋软骨耳廓再造耳再造

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家族性反常性痤疮/化脓性汗腺炎一例

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实用皮肤病学杂志 2022年第6期15卷 379-381页

作者：何艳艳马骁王雯竹李诚让王宝玺惠云徐浩翔北京协和医学院·中国医学科学院·皮肤病医院(研究所) 南京210042 北京协和医学院·中国医学科学院·整形外科医院中国人民解放军东部战区总医院皮肤科

23岁男性患者,项部、胸部及臀部毛囊性炎性丘疹、结节、脓肿伴瘢痕5年。家族成员有类似皮损表现。皮肤科情况:项部多发炎性丘疹、结节、脓肿,可挤出脓性分泌物,胸部散在红色丘疹、结节,臀部可见脓肿贯通形成窦道,伴白色条索样或萎缩性... 详细信息

23岁男性患者,项部、胸部及臀部毛囊性炎性丘疹、结节、脓肿伴瘢痕5年。家族成员有类似皮损表现。皮肤科情况:项部多发炎性丘疹、结节、脓肿,可挤出脓性分泌物,胸部散在红色丘疹、结节,臀部可见脓肿贯通形成窦道,伴白色条索样或萎缩性瘢痕形成。项部皮损组织病理:毛囊周围及真皮上部可见以中性粒细胞为主的混合炎性细胞浸润。基因测序显示NCSTN基因第11外显子第1300位胞嘧啶突变为胸腺嘧啶(c.1300C>T),导致第434位密码子由CGA(精氨酸)变为TGA(终止密码子)。家族中其他患者有相同突变,未患病成员及50名正常对照均未发现上述突变。诊断:反常性痤疮/化脓性汗腺炎。治疗:多西环素100mg每日2次口服。治疗4周后,患者炎性丘疹及分泌物明显改善,部分皮损留有瘢痕。随访3个月,项部、胸部及臀部皮损较稳定,背部有部分新发炎性丘疹及结节。

关键词：痤疮,反常性化脓性汗腺炎呆蛋白基因突变

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整形外科术后患者睡眠障碍的影响因素及干预治疗

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医学综述 2021年第12期27卷 2407-2412页

作者：陈柯宇徐瑾邓晓明中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144

整形外科手术患者术后睡眠障碍不仅会影响机体的恢复,还会造成负面的心理问题,严重影响患者的预后,因此应引起足够的重视。术后睡眠障碍是多种因素共同作用的结果,包括手术方式、麻醉方式、患者的心理因素以及术后患者包扎、术后恢复环... 详细信息

整形外科手术患者术后睡眠障碍不仅会影响机体的恢复,还会造成负面的心理问题,严重影响患者的预后,因此应引起足够的重视。术后睡眠障碍是多种因素共同作用的结果,包括手术方式、麻醉方式、患者的心理因素以及术后患者包扎、术后恢复环境等,尤其对于整形外科术后患者睡眠障碍更普遍。传统的临床干预治疗方式主要包括物理干预和药物干预,但疗效不佳、不良反应多、患者接受度低。因此,迫切需要寻找一种简单、有效、无创且可以改善整形外科术后患者睡眠障碍的治疗方案,不仅能给患者提供舒适化的医疗体验,而且能够加速整形外科术后患者的康复。但目前整形外科术后患者睡眠障碍的常规治疗方案还有待进一步优化。

关键词：睡眠障碍整形外科手术物理干预药物干预

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脑室-腹壁皮下隧道长时程外引流治疗感染性脑积水的回顾性分析

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临床神经外科杂志 2022年第4期19卷 453-457页

作者：潘栋超刘东升傅继弟中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经外科北京100012 中国医科大学航空总医院神经外七科

目的探讨脑室-腹壁外引流在治疗感染性脑积水中的优势及存在的问题。方法纳入384例颅内感染后继发脑积水的患者,经过脑室、腰大池外引流及常规抗感染治疗后,在两周内连续三次脑脊液内细菌培养阴性时行脑室-腹壁外引流,作为分流前的过渡... 详细信息

目的探讨脑室-腹壁外引流在治疗感染性脑积水中的优势及存在的问题。方法纳入384例颅内感染后继发脑积水的患者,经过脑室、腰大池外引流及常规抗感染治疗后,在两周内连续三次脑脊液内细菌培养阴性时行脑室-腹壁外引流,作为分流前的过渡治疗。等待脑脊液理化指标恢复正常,停药2周以上复查脑脊液指标依然稳定,行脑室-腹腔分流术。探讨该治疗方式在降低分流失败率方面的优势以及存在的问题。结果384例患者中,复查脑脊液内细菌阳性者244例(63.54%)。脑室-腹壁外引流术384例,其中孤立脑室腹壁外引流术37例,引流期间感染7例(治愈4例,死亡3例),死亡6例(感染3例,高血压脑出血1例,放弃1例出院后死亡,脑干功能衰竭1例)。脑室-腹壁外引流时间最短14 d,最长387 d,平均95.7 d。最终脑室-腹腔分流378例,随访1年,成功369例(97.62%),失败9例(分流后感染5例,单纯机械性堵塞4例),失败率2.38%,9例中死亡6例(感染2例,1例出院后4个月因癫痫持续发作死亡,1例出院后7个月不明原因死亡,高血压脑出血死亡1例,分流管堵塞死亡1例)。长时程体外引流(中位数69 d)与传统的短期体外引流(中位数13 d)相比,在提高颅内感染及感染性脑积水的治愈率方面有明确的帮助。结论脑室-腹壁外引流能够有效地降低感染性脑积水分流手术失败率。

关键词：感染性脑积水脑室炎脑室-腹壁外引流脑室-腹腔分流术

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自体脂肪及其衍生物移植在瘢痕治疗中的应用进展

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组织工程与重建外科 2022年第3期18卷 272-276页

作者：黄宗霖朱丛笑刘安娜韩雪峰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院体型雕塑吸脂二中心北京市100144

瘢痕是皮肤创伤后异常修复的结果,可造成功能障碍及外貌损毁,而现有瘢痕治疗方法的临床效果存在一定的局限性。近年来的多项研究发现,自体脂肪及其衍生物(纳米脂肪、基质血管成分胶状物)的移植可有效改善瘢痕外观、质地和局部症状。其... 详细信息

瘢痕是皮肤创伤后异常修复的结果,可造成功能障碍及外貌损毁,而现有瘢痕治疗方法的临床效果存在一定的局限性。近年来的多项研究发现,自体脂肪及其衍生物(纳米脂肪、基质血管成分胶状物)的移植可有效改善瘢痕外观、质地和局部症状。其机制可能与自体脂肪含有的多种细胞及其分泌物有关,这些组分可通过多种通路及机制干预瘢痕形成、改善瘢痕组织结构。本文就自体脂肪及其衍生物移植在瘢痕治疗中的应用进展,及其可能的作用机制进行归纳总结。

关键词：瘢痕脂肪移植衍生物机制

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丹参酮Ⅱ_(A)-丹酚酸B共载脂质体制备、表征及对人成纤维细胞生物学特性的影响

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中草药 2022年第9期53卷 2633-2641页

作者：刘锐萍詹燕珊许小琪罗玺王纠韩兵时军广东药科大学中药学院广东广州510006 汕头市科技馆广东汕头515000 广东省药物新剂型重点实验室广东广州510006 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144 广东省局部精准递药制剂工程技术研究中心广东广州510006

目的制备丹参酮Ⅱ_(A)(tanshinoneⅡ_(A),TSA)和丹酚酸B(salvianolic acid B,SAB)共载脂质体(TSA-SAB脂质体),并考察其对人皮肤成纤维细胞(human skin fibroblasts,HSF)增殖的抑制作用。方法薄膜分散-pH梯度法制备出TSASAB脂质体,对其形态、粒径分布、ζ电位、包封率、初步稳定性、体外释药行为和透皮性能等进行表征;CCK-8法、细胞划痕法和Transwell小室法分别考察TSA-SAB脂质体对HSF细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响;Western blotting法考察其对基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)和I型胶原(type I collagen,COL-I)蛋白表达水平的影响。结果TSA-SAB脂质体粒径为(189.50±1.57)nm,ζ电位为(-18.73±1.41)m V,粒子分散系数为0.246±0.030,TSA和SAB包封率分别为(87.93±0.97)%和(91.20±0.47)%,稳定性良好,表现出持续缓慢的释药行为和良好的透皮性能,且能抑制HSF细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0.01),同时显著增加MMP2的合成,降低COL-I的表达(P<0.01)。结论所制备的TSA-SAB脂质体粒径分布均匀,稳定性良好,包封率高,可延缓释放速率,提高药物的透皮性,对HSF细胞的增殖、迁移和侵袭均有较好的抑制作用,同时能提高MMP2的表达,抑制COL-I的过度生成,表明TSA-SAB脂质体可能对增生性瘢痕有防治作用。

关键词：丹参酮Ⅱ_(A) 丹酚酸B 脂质体人皮肤成纤维细胞增生性瘢痕

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全膝关节置换后创面的皮瓣转移修复

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中国组织工程研究 2020年第12期24卷 1929-1934页

作者：陈建国钱文伟彭慧明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京市100144

背景:全膝关节置换后伤口并发症可能导致严重后果,给骨科医生带来极大挑战。如果膝关节周围创面较大,并且深及筋膜层或有假体、骨、关节、肌腱、大血管、神经等暴露,则无法通过伤口频繁换药、持续引流、浅表或深部伤口清创、负压吸引、... 详细信息

背景:全膝关节置换后伤口并发症可能导致严重后果,给骨科医生带来极大挑战。如果膝关节周围创面较大,并且深及筋膜层或有假体、骨、关节、肌腱、大血管、神经等暴露,则无法通过伤口频繁换药、持续引流、浅表或深部伤口清创、负压吸引、植皮等手段实现二期愈合,此时骨科医生应请整形外科医生会诊,并考虑行皮瓣转移修复。目的:介绍了可用于修复全膝关节置换后创面的皮瓣类型,有助于骨科医生对皮瓣的理解和合理选用,减少因软组织缺损创面带来的严重后果。方法:第一作者通过计算机检索PubMed、Medline、万方、CNKI数据库建库至2019年关于皮瓣转移修复全膝关节置换后创面的文献,中文检索词为“皮瓣,膝关节,创面”,英文检索词为“flap,knee,wound”,共检索到668篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入45篇文献进行分析。结果与结论:①皮瓣转移修复在整形外科上广泛应用,骨科医生认识各皮瓣的特征至关重要;②依据创面的三维结构、位置的特点选择、设计合适的皮瓣有助于修复全膝关节置换后软组织缺损,进而减少全膝关节置换后假体暴露、假体周围感染、假体取出甚至截肢的风险。

关键词：皮瓣局部皮瓣肌瓣肌皮瓣游离皮瓣皮瓣修复全膝关节置换创面伤口并发症

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上睑凹陷的发病机制及治疗研究进展

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中国美容整形外科杂志 2021年第5期32卷 298-300,308页

作者：刘阳赵延勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

上睑凹陷指睑板上缘及眶下缘之间区域产生的凹陷,可同时伴有上睑皮肤松弛和上睑下垂,导致面部呈疲惫、憔悴等老化外观。现对上睑凹陷的发病机制、分型分度进行阐述,并对常见的治疗方法及其优缺点进行总结,旨在为整形外科医师提供更好的... 详细信息

上睑凹陷指睑板上缘及眶下缘之间区域产生的凹陷,可同时伴有上睑皮肤松弛和上睑下垂,导致面部呈疲惫、憔悴等老化外观。现对上睑凹陷的发病机制、分型分度进行阐述,并对常见的治疗方法及其优缺点进行总结,旨在为整形外科医师提供更好的评估方法和可供选择的手术方式。现综述如下。

关键词：上睑凹陷发病机制治疗

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丙酮醛对体外施万细胞的损伤作用研究

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中国医药 2021年第1期16卷 134-137页

作者：陈露露祁佐良中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形16科北京100144

目的探讨不同浓度丙酮醛对体外施万细胞的损伤作用。方法将RSC96施万细胞体外培养48 h后,改用不含血清的培养液培养12 h。实验分为空白对照组和1.0、1.2、1.4、1.6、1.8、2.0 mmol/L丙酮醛组。空白对照组不加任何药物处理,其余各组分别... 详细信息

目的探讨不同浓度丙酮醛对体外施万细胞的损伤作用。方法将RSC96施万细胞体外培养48 h后,改用不含血清的培养液培养12 h。实验分为空白对照组和1.0、1.2、1.4、1.6、1.8、2.0 mmol/L丙酮醛组。空白对照组不加任何药物处理,其余各组分别加入对应浓度丙酮醛,分别继续培养6 h和24 h后,显微镜下观察细胞形态变化。应用细胞计数盒8(CCK-8)试剂盒检测不同浓度丙酮醛对RSC96施万细胞活性的影响,应用Muse细胞检测分析仪检测各组细胞存活和凋亡情况。结果RSC96施万细胞培养6、24 h后显微镜下观察发现,与无损伤的空白对照组相比,1.0 mmol/L丙酮醛组细胞形态均无明显变化;1.6 mmol/L丙酮醛组细胞形态均出现明显异常,显微镜下可见明显的细胞膜出芽现象,细胞质内出现大量的黑色颗粒物,胞核可见明显的凝集浓缩;随着丙酮醛剂量的增加施万细胞的损伤程度加重。1.0、1.2、1.4、1.6、1.8、2.0 mmol/L丙酮醛组RSC96施万细胞培养6、24 h后细胞活性和细胞存活率均低于空白对照组,细胞凋亡率均高于空白对照组[培养6 h:(5.0±0.9)%、(5.9±0.6)%、(6.7±0.3)%、(6.9±0.9)%、(8.6±0.5)%、(9.2±0.9)%比(3.8±0.6)%,培养24 h:(17.4±1.7)%、(25.7±3.6)%、(31.4±3.4)%、(36.9±2.4)%、(42.4±3.1)%、(44.2±5.2)%比(10.6±1.8)%],且细胞存活率和细胞凋亡率均与丙酮醛浓度呈剂量依赖性(均P<0.05)。培养24 h后不同浓度丙酮醛组RSC96施万细胞的存活率均低于本组培养6 h,凋亡率均高于本组培养6 h(均P<0.05)。结论体外丙酮醛对施万细胞具有明显的毒性作用,并可最终导致细胞凋亡。

关键词：施万细胞丙酮醛细胞活性细胞凋亡

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靶向消除衰老脂肪细胞的药物及其研究进展

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中国美容整形外科杂志 2021年第5期32卷 312-314,I0011页

作者：邬丛笑潘博中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

目前临床上采用去除脂肪的技术主要是非选择性的,如吸脂、冷冻溶脂以及药物注射溶脂的方法。应用这些技术,虽然能有效地去除脂肪细胞,但同时对正常的细胞也造成了一定的损伤,且极易复发。达沙替尼+槲皮素、阿奇霉素以及烟酰胺单核苷酸(n... 详细信息

目前临床上采用去除脂肪的技术主要是非选择性的,如吸脂、冷冻溶脂以及药物注射溶脂的方法。应用这些技术,虽然能有效地去除脂肪细胞,但同时对正常的细胞也造成了一定的损伤,且极易复发。达沙替尼+槲皮素、阿奇霉素以及烟酰胺单核苷酸(nicotinamide mononucleotide,NMN)均在靶向消除衰老的脂肪细胞中展示出其突出的有效性和特异性。现通过复习近年来的相关文献,就靶向消除衰老脂肪细胞的药物及其研究进展作一综述,为脂肪细胞的抗衰老机制以及药物的针对性应用奠定基础,并就其局限性和进一步的研究方向进行探讨。

关键词：衰老脂肪细胞靶向消除达沙替尼+槲皮素阿奇霉素烟酰胺单核苷酸

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