检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2022年第12期36卷 1542-1548页

作者：马轩李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形二科北京100144

目的综述自体脂肪移植在口周及下面部年轻化中的应用研究进展。方法广泛查阅国内外相关研究文献,结合团队临床应用经验,就口周及下面部脂肪室及血供等解剖特点、老化特征以及自体脂肪移植在该区域年轻化治疗中的应用进展、相关并发症等... 详细信息

目的综述自体脂肪移植在口周及下面部年轻化中的应用研究进展。方法广泛查阅国内外相关研究文献,结合团队临床应用经验,就口周及下面部脂肪室及血供等解剖特点、老化特征以及自体脂肪移植在该区域年轻化治疗中的应用进展、相关并发症等进行广泛总结。结果口周及下面部区域包含唇部、颏部等美学标志,具有下颌脂肪室、颏部脂肪室等自体脂肪填充相关解剖结构,且面动脉途经该区域并发出重要分支。口周及下面部老化包括鼻唇沟加深、唇部老化、口周皱纹、“木偶纹”等。自体脂肪移植可恢复面部脂肪室容量,纠正老化畸形,改善肤质,促进口周及下面部年轻化,但存在神经血管损伤、面部美学问题等相关并发症。结论自体脂肪移植可用于口周及下面部年轻化治疗,能有效改善相关老化特征。国人面部美学特征相关研究、自体脂肪移植联合手术等综合治疗面部衰老,以及脂肪衍生物在口周及下面部年轻化中的应用均不断发展,但仍存在面部脂肪移植重吸收率高、远期效果不确定的问题,未来需探索提升移植脂肪存活率相关解决方案。

关键词：脂肪移植口周下面部面部年轻化

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进行性半侧颜面萎缩诊断与治疗中国专家共识(2022版)

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中华整形外科杂志 2022年第4期38卷 371-382页

作者：中华医学会整形外科学分会进行性半侧颜面萎缩专家共识编写组靳小雷郭小双不详中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十六科北京100144

进行性半侧颜面萎缩(PHA,ICD-10编码:G51.8)又称Parry-Romberg综合征、半侧颜面萎缩症。我国在PHA诊断和治疗策略的临床推广及实施中存在诸多问题,PHA诊断和治疗知识普及欠佳,学科间横向合作尚无统一的标准。目前,国内外关于PHA的诊断... 详细信息

进行性半侧颜面萎缩(PHA,ICD-10编码:G51.8)又称Parry-Romberg综合征、半侧颜面萎缩症。我国在PHA诊断和治疗策略的临床推广及实施中存在诸多问题,PHA诊断和治疗知识普及欠佳,学科间横向合作尚无统一的标准。目前,国内外关于PHA的诊断和治疗欠缺规范化文件指导,亟需制定基于循证医学证据的专家共识。此专家共识基于循证医学证据,共邀请了38位整形外科、皮肤科、风湿免疫科、循证医学领域专家,并通过2轮德尔菲调查法,最终形成包括疾病简介与诊断、治疗在内的6个临床问题及相应的推荐意见。可供各等级医院从事PHA相关工作的医师、护理人员及相关教学、科研人员使用。适用于罹患PHA的患儿及成年人。

关键词：外科,整形半侧颜面萎缩症诊断治疗专家共识

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肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第4期56卷 329-332页

作者：钱瑾刘暾王冰清胡金天王悦章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形四科北京100144

目的探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开... 详细信息

目的探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开畸形耳软骨,耳后设计"M"形切口,旋转皮瓣覆盖创面。结果14例患者术后拆线隐耳畸形均得到矫正,外观满意。有1例患者术后2周出现耳轮边缘破溃,经修补后愈合良好。术后随访4个月~3年,14例患者矫正后耳廓外形无明显改变。结论肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正术式能够使隐耳畸形得到充分矫正,术后远期效果满意,是对传统隐耳畸形矫正术式的重要补充。

关键词：耳畸形,先天性隐耳外科,整形外科皮瓣肋软骨

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周围神经损伤修复中血运重建的研究进展

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中华整形外科杂志 2021年第8期37卷 934-939页

作者：黄慜璐杨晓楠祁佐良中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院十六科 100144

周围神经损伤修复中神经内外血管再生是涉及多种细胞和因子的连续过程,神经移植物的再血管化可为神经结构重建和功能恢复提供必要的营养、物质交换通道并引导髓鞘再生。研究神经内血管再生的过程及关键节点有利于指导神经修复手术方案... 详细信息

周围神经损伤修复中神经内外血管再生是涉及多种细胞和因子的连续过程,神经移植物的再血管化可为神经结构重建和功能恢复提供必要的营养、物质交换通道并引导髓鞘再生。研究神经内血管再生的过程及关键节点有利于指导神经修复手术方案及围手术期管理,并为今后的组织工程化移植物提供必要的理论依据。该文就周围神经损伤修复中血管再生的作用、过程及常用评价方法作一综述。

关键词：周围神经损伤神经再生血管再生

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维生素D与炎症性皮肤病相关性的研究进展

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中华预防医学杂志 2023年第9期57卷 1497-1503页

作者：王萌闫言王宝玺中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科北京100144

经典观念认为维生素D与钙磷代谢密切相关,近几十年来,维生素D被发现在免疫反应等骨代谢以外的方面发挥重要作用,引起了包括皮肤科领域在内的科学界的兴趣。维生素D主要是通过中波紫外线照射皮肤后合成,皮肤也能对其产生应答。维生素D调... 详细信息

经典观念认为维生素D与钙磷代谢密切相关,近几十年来,维生素D被发现在免疫反应等骨代谢以外的方面发挥重要作用,引起了包括皮肤科领域在内的科学界的兴趣。维生素D主要是通过中波紫外线照射皮肤后合成,皮肤也能对其产生应答。维生素D调节角质形成细胞的增殖和分化、防御机会性感染、参与皮肤炎症反应及免疫反应。寻常痤疮、银屑病、特应性皮炎、白癜风等多种炎症性皮肤病被发现与维生素D可能存在一定的关系。本文就维生素D与炎症性皮肤病相关性的新进展进行阐述。

关键词：维生素D 皮肤病寻常痤疮银屑病特应性皮炎斑秃白癜风

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耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展

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中国修复重建外科杂志 2020年第5期34卷 656-659页

作者：郭凤凤林琳蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关耳甲腔型小耳畸形治疗的相关文献,就手术时机、术式选择以及并发症等方面进行总结分析。结果耳甲腔型小耳畸形病因不明、治疗方法多样,目前缺乏统一诊疗规范。临床常用... 详细信息

目的总结耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关耳甲腔型小耳畸形治疗的相关文献,就手术时机、术式选择以及并发症等方面进行总结分析。结果耳甲腔型小耳畸形病因不明、治疗方法多样,目前缺乏统一诊疗规范。临床常用术式主要为自体肋软骨移植部分耳再造术和对侧耳廓复合组织移植术两种。前者手术时机选择主要参考患儿肋软骨发育情况及其心理两方面;后者手术时机选择主要依据畸形严重程度,对于轻度患者建议10岁左右直接行对侧耳廓复合组织移植术矫正,中度建议1~2岁时行耳软骨舒展术、10岁左右行对侧耳廓复合组织移植术矫正。自体肋软骨移植部分耳再造术并发症主要包括支架外露、支架变形、感染、软骨吸收、皮肤坏死等;目前尚未见对侧耳廓复合组织移植术并发症的报道。结论耳甲腔型小耳畸形的发病原因、精细分型分度标准及相应的个性化治疗将是主要研究方向。

关键词：小耳畸形耳甲腔型手术方式手术时机并发症

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人体不同部位和个体差异对脂肪组织及其间充质干细胞的影响

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 917-923页

作者：岳强刘立强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科北京100144

脂肪组织不仅是重要的内分泌器官,也是一种区域性免疫器官,其内的脂肪源性间充质干细胞(ADSCs)是近年来再生医学和脂肪移植领域的热点。然而区域免疫稳态及代谢的失衡会通过代谢重编程等机制引起脂肪组织功能变化,使不同部位和个体来源... 详细信息

脂肪组织不仅是重要的内分泌器官,也是一种区域性免疫器官,其内的脂肪源性间充质干细胞(ADSCs)是近年来再生医学和脂肪移植领域的热点。然而区域免疫稳态及代谢的失衡会通过代谢重编程等机制引起脂肪组织功能变化,使不同部位和个体来源的脂肪细胞存在差异。部位和个体因素对脂肪组织及其间充质干细胞的影响一直是整形外科医生关注的热点,但这一领域仍存在较大争议,限制了脂肪和ADSCs的临床应用。该文对比了人体不同部位脂肪组织差异,并分析了不同个体因素对脂肪组织功能的影响、可能原因和代谢重编程机制,为更好地探究脂肪代谢功能和ADSCs的临床应用提供参考。

关键词：脂肪组织脂肪源性间充质干细胞肥胖细胞功能代谢重编程

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激光辅助软骨重塑形技术矫正招风耳的临床应用进展

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中国修复重建外科杂志 2018年第6期32卷 769-772页

作者：郭凤凤于晓波蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结激光辅助软骨重塑形技术(laser-assisted cartilage reshaping,LACR)在临床矫正招风耳中的应用进展。方法查阅近年国内外有关LACR矫正招风耳的相关文献,并进行总结分析。结果作为一项临床新技术,目前LACR矫正招风耳方法主要有3... 详细信息

目的总结激光辅助软骨重塑形技术(laser-assisted cartilage reshaping,LACR)在临床矫正招风耳中的应用进展。方法查阅近年国内外有关LACR矫正招风耳的相关文献,并进行总结分析。结果作为一项临床新技术,目前LACR矫正招风耳方法主要有3种,其中1 064 nm Nd/YAG激光穿透性高,但组织损伤大,疼痛明显;1 540 nm Er/Glass激光被耳廓软骨吸收率较高,对周围组织损伤小,不会造成明显疼痛;CO_2激光联合外科手术矫正招风耳,疗效确切,复发率低,但过程繁琐。术后坚持佩戴耳模是获得满意疗效的关键。此外,LACR矫正招风耳也存在皮炎、皮肤灼伤、穿孔、感染等并发症。结论 LACR应用于临床矫正招风耳的时间较短、病例数有限,相关文献报道也较少,其确切效果有待进一步研究明确。

关键词：招风耳激光辅助软骨重塑形技术激光参数作用机制

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Cookgas和Fastrach气管插管型喉罩用于预测困难气管插管的比较

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中国医学科学院学报 2013年第2期35卷 207-212页

作者：杨冬邓晓明佟世义唐耿志魏灵欣隋静湖王磊中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT... 详细信息

目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT-LMA组(n=43)。麻醉诱导后,分别置入CILA或FT-LMA,经CILA或FT-LMA直接盲探气管插管,记录CILA和FT-LMA置入次数和时间、盲探气管插管次数和时间、喉罩拔除时间,以及在实施盲探气管插管前经喉罩插入纤维光导支气管镜(FOB)镜下声门暴露情况,并记录麻醉诱导前、后,喉罩插入后即刻、气管插管后即刻、拔除喉罩后即刻以及插管后5 min内的血压和心率变化。结果两组86例患者均成功置入CILA或FT-LMA,首次置入成功率差异无统计学意义(P>0.05)。CILA组35例首次气管插管成功,5和2例分别在第2、3次成功插管,1例插管失败,改用FOB经CILA引导插管;FT-LMA组32例1次插管成功,4例2次成功,3例3次成功,4例失败,其中3例改用FOB经FT-LMA引导插管,1例由FOB引导完成插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(22.4±18.9)s比(34.2±13.9)s]显著延长(P<0.05),而经CILA和FT-LMA引导盲探气管插管时间[(46.0±26.7)s比(51.8±41.1)s]及喉罩退出时间[(39.3±11.9)s比(35.3±10.4)s]差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管对两组患者血流动力学影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论经CILA和FT-LMA盲探气管插管均可安全有效地应用于预测困难气管插管患者,但CILA置入更容易,盲探气管插管成功率更高。

关键词：喉面罩困难气道气管内插管法

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一体化设计的三叶瓣法在小阴唇-阴蒂包皮复合整形术中的应用

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中华整形外科杂志 2024年第12期40卷 1263-1272页

作者：周宇李峰永李强曹玉娇刘美辰李一琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科北京100144

目的探讨一体化设计的三叶瓣法在小阴唇-阴蒂包皮复合整形术中的应用效果。方法回顾性分析2019年4月至2024年1月于中国医学科学院整形外科医院应用三叶瓣法矫治的小阴唇-阴蒂包皮复合增生型患者的临床资料。采用一体化设计理念, 分别在... 详细信息

目的探讨一体化设计的三叶瓣法在小阴唇-阴蒂包皮复合整形术中的应用效果。方法回顾性分析2019年4月至2024年1月于中国医学科学院整形外科医院应用三叶瓣法矫治的小阴唇-阴蒂包皮复合增生型患者的临床资料。采用一体化设计理念, 分别在阴蒂包皮和小阴唇交界处(M瓣)、小阴唇的内侧面(I瓣)和外侧面(E瓣)设计3个组织瓣, 旨在保留阴蒂-阴唇三角, 以及选择并保留质地和颜色相对较好的组织, 拼接缝合重塑阴蒂包皮和小阴唇形态。术后7~10 d及3个月对患者进行随访, 包括阴蒂包皮-小阴唇外观、不适症状是否改善、有无并发症等情况;术后3个月, 由患者完成女性生殖器自我形象量表(FGSIS)评分, 总分为7~28分, 分数越高表示生殖器自我形象越积极, 总分≥21分表示对手术效果满意。应用SPSS 29.0软件对数据进行分析。年龄、手术时间以±s表示;术前和术后FGSIS评分以M(Q_(1), Q_(3))表示, 两者比较采用Wilcoxon符号秩检验, P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入556例女性小阴唇-阴蒂包皮复合增生型患者(938侧阴唇), 年龄(29.3±7.7)岁(18~53岁);患者存在阴蒂包皮和小阴唇外形不美观、疼痛或摩擦不适、不易清洁、排尿偏斜、性生活不适等问题。手术过程顺利, 术中出血量较少。术后有8例患者一侧小阴唇于术后24 h内在M瓣区域发生小血肿(面积≤2 cm^(2)), 其中2例于术后2 d内返院通过挤压排出小血块, 6例未予处理, 均不影响切口愈合;2例术后7 d内一侧三叶瓣交界处切口裂开, 长0.3~0.8 cm, 拆线时均未予处理, 术后3个月复查时未见明显瘢痕或畸形。540例(97.12%)患者获得3个月随访, 无严重并发症和畸形发生, 有6例(1.11%)因双侧不完全对称要求行二次手术修复, 其余患者阴蒂包皮-小阴唇外形对称、美观。540例患者术后3个月FGSIS评分为26(23, 27)分, 明显高于术前的14(9, 15)分(Z=-20.38, P<0.001)。其中, 506例(93.70%)FGSIS评分≥21分, 患者对外生殖器美容效果及功能改善均比较满意。结论三叶瓣法小阴唇-阴蒂包皮复合整形术通过一体化设计切口可以同时切除小阴唇水平和垂直2个方向的冗余组织, 并去除阴蒂包皮外侧褶皱, 并发症少, 术后功能和外观满意度高。

关键词：生殖器女性小阴唇阴蒂包皮复合增生小阴唇整形术一体化设计三叶瓣法

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