检索结果-内蒙古大学图书馆

中国修复重建外科杂志 2009年第3期23卷 313-315页

作者：李鹏程李森恺赵穆欣石炳毅李强王永前陈文刘立强陈斌刘晓吉中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院南二病房北京100144 解放军总医院第二附属医院泌尿一科

目的探讨明胶海绵复合微粒包皮内板黏膜或尿道板黏膜游离移植,并耦合局部皮瓣治疗阴囊型及阴茎阴囊型尿道下裂的手术方法及疗效。方法2006年4月-2007年12月,收治8例重度尿道下裂患儿,年龄8个月～3岁。阴囊型尿道下裂3例,余均为阴茎阴囊... 详细信息

目的探讨明胶海绵复合微粒包皮内板黏膜或尿道板黏膜游离移植,并耦合局部皮瓣治疗阴囊型及阴茎阴囊型尿道下裂的手术方法及疗效。方法2006年4月-2007年12月,收治8例重度尿道下裂患儿,年龄8个月～3岁。阴囊型尿道下裂3例,余均为阴茎阴囊型尿道下裂。阴茎牵拉长度为2.5～4.5cm。应用明胶海绵复合微粒包皮内板黏膜或尿道板黏膜游离移植,并与大小为2.5cm×1.0cm～4.5cm×1.2cm的局部皮瓣耦合再造尿道。其中一期修复7例,二期修复1例。结果患儿手术时间为(150±35)min,术中测量修复尿道缺失长度为(3.38±0.79)cm。皮瓣均顺利成活。8例均获随访,随访时间2～24个月。无尿瘘和尿道狭窄并发症发生。患儿阴茎下弯彻底矫正,再造尿道口位于阴茎头部,能正常勃起和站立排尿,尿道顺应性良好。1例术后12个月出现轻度阴茎下弯,未行治疗。结论明胶海绵复合微粒包皮内板黏膜或尿道板黏膜游离移植耦合局部皮瓣修复阴囊型及阴茎阴囊型尿道下裂,具有减少局部皮肤应用、改善成形龟头外观、减少尿道并发症的优点,近期疗效较好。

关键词：尿道下裂明胶海绵微粒黏膜局部皮瓣尿道再造幼儿

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不同剂量舒芬太尼预处理对大鼠的延迟性心肌保护作用

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中华麻醉学杂志 2009年第5期29卷 405-408页

作者：刘鲲鹏孙海涛薛富善许亚超廖旭刘毅杨泉涌卫生部中日友好医院麻醉科北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

目的评价不同剂量舒芬太尼预处理的延迟性心肌保护作用。方法成年雄性Wistar大鼠42只，体重250—300g，随机分为7组（n=6），心肌缺血前24h，Ⅰ组腹腔注射生理盐水1ml／kg，Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组分别腹腔注射舒芬太尼1、5、10、20μg... 详细信息

目的评价不同剂量舒芬太尼预处理的延迟性心肌保护作用。方法成年雄性Wistar大鼠42只，体重250—300g，随机分为7组（n=6），心肌缺血前24h，Ⅰ组腹腔注射生理盐水1ml／kg，Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组分别腹腔注射舒芬太尼1、5、10、20μg／kg，Ⅵ组和Ⅶ组分别接受与Ⅴ组、Ⅰ组相同的处理，注射舒芬太尼前15min均腹腔注射非选择性阿片受体阻断剂纳洛酮1mg／kg。采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌缺血再灌注模型，缺血45min，再灌注120min。于缺血前、缺血期每隔15min、再灌注期每隔15min监测心率（HR）和平均动脉压（MAP），计算HR与MAP的乘积（RPP）；于缺血前即刻、缺血45min和再灌注120min时抽取右颈内动脉血样，测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性；再灌注120min时取心脏，测定左心室面积（LVA）、心肌梗塞区面积（IA）及缺血危险区面积（AAR），计算AAR／LVA和IA／AAR。结果与Ⅰ组比较，Ⅲ组再灌注120min、Ⅳ组和Ⅴ组缺血45min和再灌注120min时血清CK-MB活性降低，Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组IA／AAR降低（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组缺血45min和再灌注120min时血清CK-MB活性及IA／AAR均降低（P〈0．05）；与Ⅲ组比较，Ⅳ组和Ⅴ组缺血45min和再灌注120min时血清CK-MB活性及IA／AAR均降低（P〈0．05）；与Ⅴ组比较，Ⅵ组缺血45min和再灌注120min时血清CK-MB活性及IA／AAR均升高（P〈0．05）；各组AAR，LVA差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼预处理可通过激活阿片受体对缺血再灌注心肌产生延迟性保护作用，呈剂量依赖性，但具有封顶效应。

关键词：舒芬太尼缺血预处理心肌再灌注损伤

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iNOS在瑞芬太尼预处理对大鼠产生延迟性心肌保护效应中的作用

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中华麻醉学杂志 2009年第8期29卷 688-691页

作者：刘鲲鹏薛富善孙海涛许亚超廖旭刘毅杨泉涌卫生部中日友好医院麻醉科北京市100029 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100141

目的评价诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在瑞芬太尼预处理对大鼠产生延迟性心肌保护效应中的作用。方法成年雄性Wistar大鼠36只，体重250—300g，采用结扎大鼠左冠状动脉左前降支的方法建立心肌缺血再灌注模型，缺血30min，再灌注120min。... 详细信息

目的评价诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在瑞芬太尼预处理对大鼠产生延迟性心肌保护效应中的作用。方法成年雄性Wistar大鼠36只，体重250—300g，采用结扎大鼠左冠状动脉左前降支的方法建立心肌缺血再灌注模型，缺血30min，再灌注120min。随机分为6组（n=6）：Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组心肌缺血前24h时尾静脉输注生理盐水0．1ml·kg^1·min^-1 5min，重复3次，间隔5min，Ⅱ组心肌缺血前10min时尾静脉注射iNOS抑制剂Smethyhhiourea（SMT）10mg／kg，Ⅲ组生理盐水输注结束后尾静脉注射SMT 10mg／kg。Ⅳ组、Ⅴ组和Ⅵ组心肌缺血前24h时尾静脉输注瑞芬太尼2μg·kg^-1·min^-1 5min，重复3次，间隔5min，Ⅴ组心肌缺血前10min时尾静脉注射SMT 10ms／kg，Ⅵ组瑞芬太尼预处理结束后尾静脉注射SMT 10mg／kg。于心肌缺血前、缺血期每隔15min、再灌注期每隔30min记录心率（HR）和平均动脉压（MAP），计算心率血压乘积（RPP）。于缺血前即刻、缺血30min和再灌注120min时抽取右颈内动脉血样，测定血浆肌酸激酶同工酶（CK—MB）活性；于再灌注120min时处死大鼠，取心脏，测定左心室面积（LVA）、心肌梗死区面积（IA）和缺血危险区面积（AAR），计算AAR/LVA、IA/LVA和IA／AAR。结果各组间HR、MAP、RPP和AAR／LVA比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组比较，Ⅳ组和Ⅵ组缺血30min和再灌注120min时血浆CK—MB活性、IA／LVA和IA／AAR降低（P〈0．05）；Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组血浆CK—MB活性、IA／LVA和IA／AAR比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与Ⅳ组比较，Ⅴ组缺血30min和再灌注120min时血浆CK-MB活性、IA／LVA和IA／AAR升高（P〈0．05）；与Ⅴ组比较，Ⅵ组缺血30min和再灌注120min时血浆CK—MB活性、IA／LVA和IA／AAR降低（P〈0．05）。结论iNOS是瑞芬太尼预处理对大鼠产生延迟性心肌保护效应的介导因子，而非触发因子。

关键词：一氧化氮合酶哌啶类缺血预处理心肌再灌注损伤

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缺血后处理联合远隔缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2009年第11期29卷 1044-1048页

作者：刘毅赵嘉训廖旭薛富善许亚超杨泉涌山西省肿瘤医院麻醉科太原市030013 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

目的探讨缺血后处理联合远隔缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法成年雄性sD大鼠86只，体重270～330g，随机分为5组，假手术组（Ⅰ组，n=19）仅实施手术，不行缺血再灌注；缺血再灌注组（Ⅱ组，n=19）阻断右侧大脑中动... 详细信息

目的探讨缺血后处理联合远隔缺血后处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法成年雄性sD大鼠86只，体重270～330g，随机分为5组，假手术组（Ⅰ组，n=19）仅实施手术，不行缺血再灌注；缺血再灌注组（Ⅱ组，n=19）阻断右侧大脑中动脉缺血1．5h，再灌注24h制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型；Ⅲ组（n=16）再灌注前脑缺血30s，再灌注30S，重复3次；Ⅳ组（n=16）再灌注前右侧股动脉缺血5min恢复灌注；Ⅴ组（n=16）再灌注前行缺血后处理及远隔缺血后处理。于再灌注2和24h时行神经功能缺损评分（NDS评分）；再灌注24h时断头取脑，测定脑梗死面积，检测脑组织微管相关蛋白2（MAP2）的表达水平；股静脉注射异硫氰酸一右旋糖酐，断头取脑，行共聚焦扫描，以对侧作为对照。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅵ组和Ⅴ组NDS评分和缺血侧脑梗死面积百分比明显升高，缺血侧脑组织MAP2表达水平、血浆容量、微血管直径和长度明显降低（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组NDS评分和缺血侧脑梗死面积百分比明显降低，缺血侧脑组织MAP2表达水平、血浆容量、脑微血管直径和长度明显增加（P〈0．05）。结论缺血后处理联合远隔缺血后处理可减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤，其效果与两者单独应用时相似。

关键词：再灌注损伤脑缺血后处理

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不同浓度硝酸甘油对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2009年第9期29卷 832-836页

作者：孙海燕薛富善张雁鸣廖旭许亚超刘毅熊军刘建华首都医科大学附属北京宣武医院疼痛诊疗中心 100053 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

目的探讨不同浓度硝酸甘油对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响。方法健康成年雌性SD大鼠，体重220～330g，周龄7周，建立Langendorff离体心脏灌注模型，取模型制备成功的心脏30个，随机分为3组（n=10）：缺血再灌注组（IR组）K—H液灌... 详细信息

目的探讨不同浓度硝酸甘油对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响。方法健康成年雌性SD大鼠，体重220～330g，周龄7周，建立Langendorff离体心脏灌注模型，取模型制备成功的心脏30个，随机分为3组（n=10）：缺血再灌注组（IR组）K—H液灌注15min，停灌20min，再灌注60min；低浓度硝酸甘油组（LN组）采用含有2．5μg／L硝酸甘油的K—H液灌注15min，停灌20min，再灌注60min；高浓度硝酸甘油组（HN组）采用含有25μg／L硝酸甘油的K—H液灌注15min，停灌20min，再灌注60min。于再灌注10、20、30、40、50、60min时记录心率（HR）、冠状动脉流量（CF）、左心室舒张末压（LVEDP）、左心室发展压（LVDP）、左心室内压最大上升速率（＋dp／dtmax）和左心室内压最大下降速率（-dp／dtmax）。于平衡灌注末、再灌注5、30和60min时收集冠状动脉流出液1．5ml，测定乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）的活性；于再灌注60min时取心脏，测定心肌梗死面积，计数心肌凋亡细胞。结果与IR组比较，LN组HR、CF、LVDP、＋dp／dtmax和-dp／dtmax升高，LVEDP、CK活性、LDH活性、心肌梗死面积和细胞凋亡率降低（P〈0．05），HN组HR、CF、LVDP、＋dp／dtmax和-dp／dtmax降低，LVEDP、CK活性、LDH活性、心肌梗死面积和细胞凋亡率升高（P〈0．05）。与LN组比较，HN组HR、CF、LVDP、＋dp／dtmax和-dp／dtmax降低，LVEDP、CK活性、LDH活性、心肌梗死面积和细胞凋亡率升高（P〈0．05）。结论低浓度硝酸甘油（2．5μg／L）可减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤，而高浓度硝酸甘油（25μg／L）则可加重心脏缺血再灌注损伤。

关键词：硝酸甘油心肌再灌注损伤

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颏部缩窄截骨结合Medpor隆颏矫正颏部宽大后缩畸形

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中国美容医学 2009年第1期18卷 38-39页

作者：俞冰张智勇牛峰唐晓军刘剑锋归来中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形六科北京100041

目的:探讨一次性矫正颏部宽大及颏部后缩畸形的方法。方法:应用颏部缩窄截骨结合高密度多孔聚乙烯(Medpor)隆颏矫正颏部宽大后缩畸形患者11例。结果:11例患者颏部宽大及后缩畸形得到矫正,效果满意。结论:颏部截骨缩窄结合Medpor隆颏可... 详细信息

目的:探讨一次性矫正颏部宽大及颏部后缩畸形的方法。方法:应用颏部缩窄截骨结合高密度多孔聚乙烯(Medpor)隆颏矫正颏部宽大后缩畸形患者11例。结果:11例患者颏部宽大及后缩畸形得到矫正,效果满意。结论:颏部截骨缩窄结合Medpor隆颏可一次性矫正颏部宽大及颏部后缩畸形,解决了单纯颏部截骨术后或单纯隆颏术后局部不能达到最佳的手术效果的弊端。

关键词：颏部截骨缩窄 Medpor隆颏颏部后缩

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珊瑚作为人工骨的研究现状和展望

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中国美容医学 2009年第11期18卷 1695-1698页

作者：苏若为归来北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形六科北京100144

源于外伤、先天畸形等疾病所造成的骨缺损的需要，以往多使用自体骨移植来进行修复性治疗，由于自体骨移植的内在局限性及由此带来的相关并发症，寻找一种合适的具有良好理化性质和生物学特性的骨骼替代材料一直是人们努力探索的课题。2... 详细信息

源于外伤、先天畸形等疾病所造成的骨缺损的需要，以往多使用自体骨移植来进行修复性治疗，由于自体骨移植的内在局限性及由此带来的相关并发症，寻找一种合适的具有良好理化性质和生物学特性的骨骼替代材料一直是人们努力探索的课题。20世纪70年代初，人们开始致力于多孔生物材料的开发研究工作。1974年，Roy等提出将珊瑚碳酸钙经过“热液交换”处理，使珊瑚碳酸盐（coralline carbonate）转化为珊瑚多孔羟基磷灰石（Coralline Hydroxyapatite Porous，CHAP），

关键词：珊瑚多孔羟基磷灰石人工骨自体骨移植多孔生物材料相关并发症生物学特性先天畸形替代材料

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岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘的临床研究

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中国美容医学 2009年第3期18卷 302-306页

作者：马婷婷赵振民尹宁北熊斌成铤王春燕吴镝颜薇唐欣秦永平中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形一科北京100144

目的:探索应用岛状颊肌粘膜瓣方法修复较大面积腭瘘的临床实践,探讨该方法的优缺点。方法:应用蒂在前上的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘4例;应用蒂在后的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘14例,其中有7例在修复腭瘘的同时延长软腭以矫正腭咽闭合不全。结... 详细信息

目的:探索应用岛状颊肌粘膜瓣方法修复较大面积腭瘘的临床实践,探讨该方法的优缺点。方法:应用蒂在前上的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘4例;应用蒂在后的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘14例,其中有7例在修复腭瘘的同时延长软腭以矫正腭咽闭合不全。结果:共修复腭瘘患者18例;其中15例腭部瘘孔获得关闭,颊肌黏膜瓣成活良好,无感染、腮腺导管损伤或阻塞、面神经损伤,无张口受限、瘢痕挛缩及咀嚼障碍;2例因岛状颊肌粘膜瓣远端愈合不良再次出现硬腭前端瘘口,但面积较原来明显减小,其中1例再发腭瘘应用已转移到腭部的颊肌粘膜瓣组织行二次手术修复后愈合;1例岛状颊肌粘膜瓣部分坏死。结论:应用蒂在前上和蒂在后的岛状颊肌粘膜瓣修复腭瘘是一种比较安全可靠的方法,其成活率高,可以灵活转移修复各个部位的腭瘘,在修复软硬腭交界部位腭瘘的同时可延长软腭、矫正腭咽闭合不全。即使腭瘘再发,可以应用已转移到腭部的肌黏膜瓣修复之。

关键词：腭瘘岛状颊肌粘膜瓣腭裂

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乳癌术后乳房再造的时机选择

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中国美容医学 2009年第1期18卷 123-125页

作者：刘武韬栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形八科北京100144

乳癌治疗方法的每一次改进都对乳房再造的时机与方法产生重大影响。这其中最为重要的就是放射治疗在乳癌治疗体系中所处地位的变化。

关键词：乳癌术后乳房再造治疗方法放射治疗

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游离肩胛区骨皮瓣在舌和口底及下颌骨联合缺损修复中的应用

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中国美容医学 2009年第3期18卷 315-317页

作者：唐欣马婷婷秦永平吴镝赵振民中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形一科北京100144

目的:介绍游离肩胛区骨皮瓣在舌、口底和下颌骨缺损修复中的临床实践。方法:应用肩胛区骨皮瓣游离移植修复因舌癌行扩大根治切除术后的舌、口底、下颌骨联合缺损病人2例,术中根据下颌骨、牙槽、口底和舌缺损的大小设计肩胛区骨皮瓣;术... 详细信息

目的:介绍游离肩胛区骨皮瓣在舌、口底和下颌骨缺损修复中的临床实践。方法:应用肩胛区骨皮瓣游离移植修复因舌癌行扩大根治切除术后的舌、口底、下颌骨联合缺损病人2例,术中根据下颌骨、牙槽、口底和舌缺损的大小设计肩胛区骨皮瓣;术中顺向或逆向寻找血管蒂,掀起肩胛区骨皮瓣,游离移植于口内,吻合血管,固定肩胛骨瓣于颌骨缺损内,将皮瓣与口内缺损创缘缝合,覆盖牙槽、口底、再造舌。结果:骨皮瓣全部成活。患侧颌面形态和舌外形恢复满意。其中1例患者术后5天死亡,死因疑为消化道大出血。结论:肩胛区骨皮瓣具有血管恒定、切口隐蔽、对供区功能影响小、可供组织种类和组织量多、修复范围广等特点,是修复头颈部复合缺损的一种比较满意的方法。

关键词：肩胛区骨皮瓣舌缺损下颌骨缺损口底缺损

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