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δ受体在芬太尼后处理和肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血／再灌注损伤保护效应中作用的实验研究

国际麻醉学与复苏杂志 2012年第3期33卷 151-156,163页

作者：许亚超薛富善袁玉静王强廖旭程怡李瑞萍刘建华王天龙首都医科大学附属宣武医院麻醉科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

目的探讨8受体在芬太尼后处理和肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血／再灌注损伤（ischernia／reperfusioninjury，I／RI）保护作用机制中的地位。方法通过结扎冠状动脉左前降支（left anterior descending coronary artery，LAD）造成... 详细信息

目的探讨8受体在芬太尼后处理和肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血／再灌注损伤（ischernia／reperfusioninjury，I／RI）保护作用机制中的地位。方法通过结扎冠状动脉左前降支（left anterior descending coronary artery，LAD）造成局部心肌缺血30min后开放血流再灌注180min建立心肌I／RI模型。将72只大鼠按随机数字表法随机平均分为4组（每组18只），分别在结扎LAD15min时给予芬太尼（30μg／kg）、远隔缺咀后处理、联合应用芬太尼和远隔缺血后处理或生理盐水（对照）。在结扎LAD前5min，将每组大鼠平均分成A和B两个亚组，分别静脉注入生理盐水和8受体拮抗剂Naltrindole hydrochloride（NTD）。再灌注180min时，测定血浆肌酸激酶MB同工酶（creatine kinase isoenzymeMB，***）和血清心肌肌钙蛋白I（cardiactroponinI，cTnI）活性，采用伊文氏蓝和氯化三苯基四氮唑染色法测定心肌梗死面积（infarctsize，IS％）值。结果C-A亚组、F-A亚组、R．A亚组、F-R-A亚组、c—B亚组、F-B亚组、R-B亚组和F-R—B亚组的IS％值分别是（59．6±3．1）、（55．6±2．2）、（48．4±1．4）、（35．5±1．7）、（57．9±2．0）、（52．2±2．4）、（50．3±1．2）％和（46．9±2．8）％。芬太尼后处理和肢体远隔缺血后处理可显著降低心肌缺血／冉灌注后的IS％值以及CK-MB和cTnI活性，联合应用芬太尼后处理和肢体远隔缺血后处理可获得显著增强的心肌保护效果。NTD可显著削弱肢体远隔缺血后处理的心肌保护作用，但对芬太尼后处理的心肌保护作用无影响。预先应用NTD能够消除联合应用芬太尼后处理和肢体远隔缺血后处理在降低IS％值方面的协同作用。结论8受体参与肢体远隔缺血后处理的心肌保护作用，但未参与芬太尼后处理的心肌保护作用。6受体对联合应用芬太尼后处理和肢体远隔缺血后处理在降低心肌梗死面积方面的协同作用十分重要。

关键词：心肌缺血/再灌注损伤心肌保护远隔缺血后处理药物后处理阿片受体

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下颌骨侧位X线影像对隆颏硅胶假体选择和雕刻的指导作用

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中国美容医学 2012年第8期21卷 1289-1290页

作者：曾光伟杨明勇李斌斌祖红旭河南科技大学第一附属医院烧伤整形美容科河南洛阳471003 中国医学科学院·北京协和医学院·整形外科医院整形14科北京100144

目的：数字化x线下颌骨侧住影像为隆颏术前硅胶假体的厚度选择提供评估依据。方法：32例隆颏患者术前拍摄线距离2米的数字化x线下颌骨侧位影像，分析软组织颏前点同鼻尖点和下唇中点连线之间关系。结果：软组织颏前点位于鼻尖最高点和... 详细信息

目的：数字化x线下颌骨侧住影像为隆颏术前硅胶假体的厚度选择提供评估依据。方法：32例隆颏患者术前拍摄线距离2米的数字化x线下颌骨侧位影像，分析软组织颏前点同鼻尖点和下唇中点连线之间关系。结果：软组织颏前点位于鼻尖最高点和和下唇中点连线的后侧。结论：数字化x线下颌骨侧位影像评估软组织颏前点位置对硅胶假体厚度选择具有指导意义。

关键词：隆颏术软组织颏前点 Richett’s线影像

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胆碱能抗炎通路的炎症调节机制及其作用

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国际麻醉学与复苏杂志 2012年第11期33卷 723-726页

作者：熊军薛富善程怡李瑞平首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科 100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

近年来，神经系统的免疫调节功能逐渐受到了人们的关注。越来越多的研究显示，除了调节机体各脏器生理功能之外，迷走神经传出支的胆碱能活性亦具有免疫炎症调节作用，迷走神经传出支特异性调节细胞因子产生的这种特性被称之胆碱能抗炎... 详细信息

近年来，神经系统的免疫调节功能逐渐受到了人们的关注。越来越多的研究显示，除了调节机体各脏器生理功能之外，迷走神经传出支的胆碱能活性亦具有免疫炎症调节作用，迷走神经传出支特异性调节细胞因子产生的这种特性被称之胆碱能抗炎通路（cholinergic anti-inflammatory pathway, CAP）。本文就CAP的组成、炎症调节机制及其作用进行述评。

关键词：免疫调节功能胆碱能抗炎通路免疫炎症调节细胞因子迷走神经胆碱能活性神经系统生理功能

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双蒂额部扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形

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中华整形外科杂志 2011年第1期27卷 19-22页

作者：于晓波赵延勇庄洪兴蒋海越潘博刘磊中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144

目的探讨双蒂额部扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果.方法将扩张器埋置于额部额肌下,术后1周常规注水扩张.扩张完成后,根据颞浅动脉的走行设计双蒂皮瓣转移修复颈部创面.并对术前、后颈椎活动度和颏颈角进行测量,数据采用SPSS1... 详细信息

目的探讨双蒂额部扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形的临床效果.方法将扩张器埋置于额部额肌下,术后1周常规注水扩张.扩张完成后,根据颞浅动脉的走行设计双蒂皮瓣转移修复颈部创面.并对术前、后颈椎活动度和颏颈角进行测量,数据采用SPSS16.0统计学软件分析,并行t检验.结果 2006年9月至2010年5月,于临床应用7例,患者颈部主动活动度均得到不同程度改善,颈部前屈、后伸、左右侧屈及左右旋动度数均较术前增加,颏颈角术后测量为（90.7±2.2）°,较术前的（152.7±1.9）°明显改善,生理角度也得到恢复（P＜0.05）.术后随访5个月至3年,患者对治疗效果表示满意,瘢痕挛缩均无复发.结论扩张后额部皮瓣血运可靠,可以较好地修复颈部挛缩瘢痕,功能和外形均能获得较满意的恢复,而且能很好地保留供区的形态和功能.

关键词：软组织扩张术额部外科皮瓣瘢痕颈部

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体外诱导BMSCs向软骨分化的方法研究进展

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中国修复重建外科杂志 2011年第5期25卷 618-623页

作者：刘瑾春刘霞曹谊林中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心北京100144

目的全面了解目前体外诱导BMSCs向软骨分化的方法,为软骨组织工程研究提供参考。方法广泛查阅近年来有关软骨组织工程中诱导BMSCs向软骨分化的文献,并进行综合分析。结果目前BMSCs诱导成软骨方法主要是添加外源性生长因子,其中TGF-β家... 详细信息

目的全面了解目前体外诱导BMSCs向软骨分化的方法,为软骨组织工程研究提供参考。方法广泛查阅近年来有关软骨组织工程中诱导BMSCs向软骨分化的文献,并进行综合分析。结果目前BMSCs诱导成软骨方法主要是添加外源性生长因子,其中TGF-β家族被公认为最重要的诱导和调节因子。其他重要的诱导方法包括添加多种化学因子、物理因素、转基因技术和微环境诱导等方法,但这些方法仍存在诱导效率低、诱导效果不稳定的问题。结论诱导方法的进展促进了BMSCs在软骨组织工程中的应用,建立更高效、简便、安全的诱导方法仍是软骨组织工程领域重要研究课题之一。

关键词：软骨组织工程 BMSCs 成软骨分化生长因子诱导

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乳房再造及胸部修复同时应用血管化的淋巴移植修复乳腺癌术后上肢淋巴水肿

乳房再造及胸部修复同时应用血管化的淋巴移植修复乳腺癌术后上肢...

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第十五届全国临床肿瘤学大会暨2012年CSCO学术年会

作者：穆兰花付苏孙晶晶宣立学荣永缨郑立平汤鹏钟晓捷吴煌福刘韦松肖劲逐张寒刘新梅 Corrine Becker 邹天宁杨庄青张妍辛敏强栾杰穆大力刘春军吉恺扈杰杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形再造中心中国医学科学院肿瘤医院北京市通州区潞和医院海南医学院附属医院海南省人民医院海南省农垦总医院海口市人民医院云南省肿瘤医院乳腺中心

本文旨在介绍腹部皮瓣携带血管化淋巴游离移植的要点,评价乳腺癌术后胸壁修复、乳房再造同时行淋巴移植治疗上肢淋巴水肿的手术效果.对2008年1月至2011年3月收治的10例乳癌术后上肢淋巴水肿患者进行回顾性研究.术前均进行同位素造影,显... 详细信息

本文旨在介绍腹部皮瓣携带血管化淋巴游离移植的要点,评价乳腺癌术后胸壁修复、乳房再造同时行淋巴移植治疗上肢淋巴水肿的手术效果.对2008年1月至2011年3月收治的10例乳癌术后上肢淋巴水肿患者进行回顾性研究.术前均进行同位素造影,显示患肢淋巴回流障碍,并行多层螺旋CT(MDCT)评估腹部皮瓣血供及胸部受区血管情况.结果表明应用腹部皮瓣携带血管化淋巴游离移植的行乳腺癌术后胸壁修复、乳房再造同时治疗上肢淋巴水肿，术后配合弹力绷带等辅助治疗，是对乳腺癌术后形态及功能双重修复的有效方法。

关键词：乳腺癌上肢淋巴水肿临床治疗疗效评价乳房再造胸部修复

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联合靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼诱导儿童无肌松气管插管

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中国医学科学院学报 2011年第4期33卷 440-444页

作者：魏灵欣邓晓明王磊隋静湖张雁鸣佟世义唐耿志胥琨琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的探讨丙泊酚和瑞芬太尼联合靶控输注用于儿童无肌松气管插管的有效性和安全性。方法将100例4～10岁、ASAⅠ级行择期整形外科手术的儿童按照计算机随机分组的方法分为瑞芬太尼组和对照组,每组50例。静脉注射0.01 mg/kg阿托品和0.1 mg... 详细信息

目的探讨丙泊酚和瑞芬太尼联合靶控输注用于儿童无肌松气管插管的有效性和安全性。方法将100例4～10岁、ASAⅠ级行择期整形外科手术的儿童按照计算机随机分组的方法分为瑞芬太尼组和对照组,每组50例。静脉注射0.01 mg/kg阿托品和0.1 mg/kg咪达唑仑5 min后,靶控输注丙泊酚,丙泊酚的效应室浓度为6μg/ml。待效应室药物浓度达到平衡后,给瑞芬太尼组患儿靶控输注瑞芬太尼的同时静脉注射生理盐水0.1 ml/kg,瑞芬太尼的效应室浓度为5 ng/ml;给对照组患儿靶控输注生理盐水的同时静脉注射罗库溴铵0.8 mg/kg。待瑞芬太尼效应室浓度达到平衡后行气管插管。根据下颌松弛度、置入喉镜容易度、声带位置、咳嗽程度及体动5个方面进行气管插管条件评分。结果瑞芬太尼组和对照组的插管成功率分别为90%和98%。两组气管插管条件评分的差异无统计学意义(P=0.122)。结论联合靶控输注效应室浓度6μg/ml的丙泊酚和效应室浓度5 ng/ml的瑞芬太尼能成功诱导儿童无肌松气管插管。

关键词：丙泊酚瑞芬太尼儿童靶控输注

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颈肩峰扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩