检索结果-内蒙古大学图书馆

国际麻醉学与复苏杂志 2011年第2期32卷 132-136页

作者：李杉王强薛富善袁玉静熊军廖旭刘建华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

目的评价迷走神经电刺激后处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响.方法雄性SD大鼠40只,体重250 g～350 g,采用计算机产生的随机数平均分为4组（每组10只）：假手术组（S组）、缺血/再灌注组（IR组）、缺血预处理组（IPC组）和迷走神经... 详细信息

目的评价迷走神经电刺激后处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的影响.方法雄性SD大鼠40只,体重250 g～350 g,采用计算机产生的随机数平均分为4组（每组10只）：假手术组（S组）、缺血/再灌注组（IR组）、缺血预处理组（IPC组）和迷走神经电刺激后处理组（POES组）.除S组外,其余各组均结扎冠状动脉左前降支30 min后松开进行再灌注120 min制备心肌缺血/再灌注模型.监测缺血/再灌注期间的心率（HR）和平均动脉压（MAP）,并计算HR和MAP乘积（rate-pressure product,RPP）作为心肌氧耗指数.记录缺血期和再灌注初期室性心律失常的发生情况;再灌注120 min时测定血清肌酸激酶心肌型同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）和心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin,cTnI）浓度,实验结束取心脏采用伊文氏蓝和TTC双重染色法测量心肌梗死面积.结果 IR组、IPC组和POES组的心肌梗死面积（infarct size,IS%）值分别是（72±9）、（36±13）、（47±12）%,并且三组的血清cTnI浓度分别是（0.99±0.14）、（0.37±0.08）、（0.40±0.08）μg/L.而血清CK-MB浓度分别是（110±13）、（38±8）、（42±7）μg/L与IR组比较,IPC组和POES组心肌梗死面积显著减小、血清cTnI和CK-MB浓度显著降低,再灌注初期室性心律失常发生率显著降低;与IPC组比较,POES组心肌梗死面积显著增大,但血清cTnI和CK-MB浓度以及再灌注初期室性心律失常发生率差异无统计学意义.结论迷走神经电刺激后处理可减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤,但是其心肌保护效应较缺血预处理弱.

关键词：缺血再灌注损伤缺血预处理后处理迷走神经电刺激

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不同辅助手法对Bonfils纤维光导硬镜引导气管插管的影响

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协和医学杂志 2011年第4期2卷 338-342页

作者：隋静湖王烨刘孝文王磊杨冬魏灵欣邓晓明中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的比较不同辅助手法下Bonfils纤维光导硬镜气管插管的效果。方法选择本院经口气管插管全身麻醉下实施择期整形外科手术成年患者90例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按不同辅助手法随机分... 详细信息

目的比较不同辅助手法下Bonfils纤维光导硬镜气管插管的效果。方法选择本院经口气管插管全身麻醉下实施择期整形外科手术成年患者90例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,按不同辅助手法随机分为A组(常规操作,即头颈伸展位)、B组(单人提下颌)和C组(助手托下颌)。常规麻醉诱导后,采用Bonfils纤维光导硬镜实施气管插管,记录气管插管的操作次数、操作时间、血流动力学变化、插管所致气道损伤和术后咽痛等不良反应。结果 90例患者均一次气管插管成功,A、B和C组的操作时间分别平均为(44.6±38.9)、(33.7±29.4)和(18.9±10.3)s,C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者血流动力学变化相近。A、B和C组术后咽痛或不适分别为12、11和7例;A组上唇损伤1例,其余2组未发生口咽部组织损伤。结论 Bonfils纤维光导硬镜在不同辅助手法下行气管插管时,采用助手托下颌的操作时间最短,插管损伤最小。

关键词： Bonfils纤维光导硬镜气管插管

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自体单株毛囊种植修复眉毛缺损

自体单株毛囊种植修复眉毛缺损

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中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议

作者：蒋文杰中国医学科学院·北京协和医学院整形外科医院

目的探索应用自体单株毛囊种植修复眉毛缺损的效果。方法对65例因烧伤、外伤、眉毛修饰不当等原因造成的眉毛缺损患者,其中双侧眉毛缺损46例,单侧缺损19例,共计111条眉毛,采用切取枕后安全区或颞部头皮条的方法,在5倍放大镜下制成毛干长... 详细信息

目的探索应用自体单株毛囊种植修复眉毛缺损的效果。方法对65例因烧伤、外伤、眉毛修饰不当等原因造成的眉毛缺损患者,其中双侧眉毛缺损46例,单侧缺损19例,共计111条眉毛,采用切取枕后安全区或颞部头皮条的方法,在5倍放大镜下制成毛干长1～2cm的单株移植物,并利用2122G针头穿刺打孔,然后用显微镊夹持毛干部,将毛发移植到缺损处以修复形态。对于单侧眉毛及部分眉毛缺损,按对侧眉毛密度或缺损处周围密度进行种植,对于双侧缺损按3040U/cm2种植,男性适当增加种植密度。结果术后出现毛囊炎7例(均为烧伤后患者),经75%酒精涂擦,痊愈,其余植入毛发生长良好,方向形态满意,成活率在90%以上。结论自体单株毛囊移植是修复眉毛缺损的最佳选择。

关键词：眉毛缺损种植修复

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普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的新进展

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中国美容医学 2011年第1期20卷 163-165页

作者：吴佳君宋维铭中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈中心北京100144

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,新生儿的发生率为1.1%～2.6%[1]。常见于早产儿,尤其是女性早产儿,有2/3的血管瘤患者累及头颈部。其起源的确切机制不清楚,原因可能有多种[2]：①起源于胎盘组织;②起源于突变的血管内皮祖细胞;③血管... 详细信息

血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,新生儿的发生率为1.1%～2.6%[1]。常见于早产儿,尤其是女性早产儿,有2/3的血管瘤患者累及头颈部。其起源的确切机制不清楚,原因可能有多种[2]：①起源于胎盘组织;②起源于突变的血管内皮祖细胞;③血管瘤内皮细胞因为低氧环境而大量增殖。

关键词：婴幼儿血管瘤普萘洛尔血管内皮祖细胞治疗良性肿瘤胎盘组织低氧环境早产儿

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垂直切口乳房缩小整形术联合皮肤环缩缝合技术矫正中重度乳房肥大

垂直切口乳房缩小整形术联合皮肤环缩缝合技术矫正中重度乳房肥大

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中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议

作者：付苏栾杰穆兰花刘春军辛敏强吉恺扈杰杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院

目的探讨垂直切口乳房缩小整形术联合皮肤环缩缝合技术,矫正中重度乳房肥大的临床效果。方法改良Lejour法垂直切口乳房缩小整形术,采取乳晕周围环形切口及乳房下方垂直切口的手术设计,以乳头乳晕上方去上皮的真皮腺体蒂为基础,楔形切除... 详细信息

目的探讨垂直切口乳房缩小整形术联合皮肤环缩缝合技术,矫正中重度乳房肥大的临床效果。方法改良Lejour法垂直切口乳房缩小整形术,采取乳晕周围环形切口及乳房下方垂直切口的手术设计,以乳头乳晕上方去上皮的真皮腺体蒂为基础,楔形切除乳房下方及乳头乳晕底部的部分腺体组织,将两侧保留的腺体组织向中央收紧缝合,不悬吊固定腺体,同时将上方的真皮腺体瓣垂直向上折叠至新乳头位置。术中根据重新塑形的乳房腺体形态,确定乳房下方及乳晕周围皮肤包被的切除量。术中保留新乳晕下极至新乳房下皱襞距离为6cm,垂直切口上方的乳晕周围去上皮区域及垂直切口末端超出新乳房下皱襞的区域,均采用真皮内环缩缝合,利用皮肤组织的弹性,使其在术后逐渐自动展平。结果 2009年3月至2011年3月,应用该方法共治疗38例乳房肥大患者,单侧乳房组织平均切除量为402.5g(245～757g)。术后胸骨切迹中点至乳头的平均距离为20cm(18.5～21cm),乳头至乳房下皱襞的平均距离为8.2cm(8～8.5cm),垂直切口的平均长度为7cm(6.7～7.5cm),乳头平均上移距离为8cm(4.5～1 1cm)。术后1例发生单侧血肿,1例双侧垂直切口末端部分裂开,2例单侧垂直切口末端部分裂开,2例单侧乳晕下极与垂直切口交界处部分裂开,经清创缝合后愈合。13例患者获随访3～18个月,乳房外形饱满挺拔,无继发乳头乳晕坏死等严重并发症,手术瘢痕隐蔽,乳晕周围及垂直切口末端环缩缝合所致的皮肤皱褶随时间延长逐渐展平。患者对乳房形态、乳头乳晕感觉及切口瘢痕的满意率分别为100%、100%及92.3%。结论此改良垂直切口乳房缩小整形术式,通过增加乳晕周围皮肤组织的切除量,减少了多余皮肤在垂直切口末端的堆积,从而避免出现局部猫耳畸形或直线瘢痕过长。此外,在垂直切口末端同时采用环缩缝合技术,能在术中进一步缩短直线瘢痕长度,使术后效果更为美观。该手术方法设计与操作简单,容易掌握,效果满意,是一种较好的乳房缩小整形术式。

关键词：垂直切口乳房缩小整形术乳房肥大缝合技术中重度

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人骨髓间充质干细胞体外成骨分化过程中成骨相关基因的动态表达

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中国美容医学 2011年第4期20卷 588-591页

作者：吴欢欢巩福星王黔曹谊林肖苒北京协和医学院.中国医学科学院.整形外科医院研究中心北京100144

目的:系统研究人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)体外成骨诱导分化过程中成骨相关基因的表达变化。方法:应用密度梯度离心法分离hBMSCs,取第2代细胞通过流式检测及多向诱导分化方法进行干细胞鉴定;应用RT-PCR法对hBMSCs在体外成骨诱导不同时... 详细信息

目的:系统研究人骨髓间充质干细胞(hBMSCs)体外成骨诱导分化过程中成骨相关基因的表达变化。方法:应用密度梯度离心法分离hBMSCs,取第2代细胞通过流式检测及多向诱导分化方法进行干细胞鉴定;应用RT-PCR法对hBMSCs在体外成骨诱导不同时间点的成骨相关基因表达进行检测。结果:第2代hBMSCs表达间充质干细胞表面标志CD44、CD90,具有成脂和成骨分化潜能。成骨相关基因在诱导早期部分表达,中期均有表达,基因表达大部分在14天达高峰,与矿化相关的基因表达在21天达高峰。结论:hBMSCs体外成骨诱导过程中成骨相关基因呈动态表达,其表达时序与成骨细胞生理发育基本相似。

关键词：人骨髓间充质干细胞体外分化成骨相关基因表达模式

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α7亚基烟碱能乙酰胆碱受体激动剂后处理减轻大鼠在体心肌缺血／再灌注损伤最佳干预时间的实验研究

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国际麻醉学与复苏杂志 2011年第4期32卷 401-404,408页

作者：熊军薛富善袁玉静王强廖旭李杉王卫利张雁鸣刘建华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

目的观察α7亚基烟碱能乙酰胆碱受体（α7 subunit-containing nicotinicacetylcholinereceptor，α7nAChR）激动剂后处理减轻大鼠在体心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusioninjury，I／RI）的最佳干预时间。方法将60只SD大鼠采用计算机产生随机数法分为6组（每组10只）：假手术组（S组）、缺血，再灌注组（I／R组）、再灌注开始时α7nAChR激动剂后处理组（R组）、再灌注30、60、90min时α7nAChR激动剂后处理组（P30组、P60组和P90组）。实验结束测定再灌注180min时的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高迁移率族蛋白B1（highmobicitygroupbox1，HMGB1）和肌钙蛋白Ⅰ（troponinl，TnI）血清浓度，实验取心脏采用伊文蓝和TYC双重染色法测量心肌梗死面积。结果I／R组、P0组、P30组、P60组和P90组的心肌梗死面积值（infarctsize，IS％）分别是（78±16）、（60±7）、（49±17）、（54±12）和（64±15）％，并且5组的血清TnI浓度分别是（1．016±0．121）、（0．168±0．037）、（0．156±0．019）、（0．194±0．041）和（0．138±0．029）μg／L。与S组相比，I／R组和P30组的TNF电血清浓度显著增高，P0组的TNF电浓度显著降低；I／R组的HMGBl血清浓度显著增高，而全部α7nAChR激动剂后处理组的HMGBl血清浓度显著降低。与I／R组相比，全部α7nAChR激动剂后处理组的IS％显著减小以及TnI、TNF-α和HMGB1血清浓度显著降低。与P0组相比，P30组、P60组和P90组的TNF-α和HMGBl血清浓度显著增高。与P90组相比，P30组IS％显著减小，其TNF-α和HMGB1血清浓度显著增高。结论在大鼠在体心肌I／RI模型中，再灌注后30min时进行α7nAChR激动剂后处理可获得最佳的心肌保护效应。

关键词：缺血/再灌注损伤 α7nAChR 炎症药物后处理

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外伤性面瘫的早期手术治疗

外伤性面瘫的早期手术治疗

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中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议

作者：宋维铭王佳琦郑行跃郭鑫于浩王太玲吴佳君薛文丽中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院

目的探讨外伤性面瘫手术时机和手术方法的选择,强调神经外瘢痕松解切除和严格遵守显微外科无创原则,结合神经损伤的形态特点,针对性择优选择吻合神经方法的重要性。方法 1993年12月～2006年11月,收治外伤性面瘫病人12例,于伤后3～4月采... 详细信息

目的探讨外伤性面瘫手术时机和手术方法的选择,强调神经外瘢痕松解切除和严格遵守显微外科无创原则,结合神经损伤的形态特点,针对性择优选择吻合神经方法的重要性。方法 1993年12月～2006年11月,收治外伤性面瘫病人12例,于伤后3～4月采用显微外科技术进行面神经吻合及腓肠神经移植眼轮匝肌植入术进行修复。结果术后随访6月-2年,均获得了比较满意的面肌功能恢复。结论外伤性面瘫,争取尽早手术是成功的关键,方法宜首选面神经吻合,神经移植肌肉内植入术对整复某些外伤性面瘫有其临床应用价值和适应证。

关键词：外伤性面瘫早期手术治疗植入术

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耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨移植修复耳轮部分缺损

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中国美容医学 2011年第3期20卷 377-379页

作者：于晓波蒋海越庄洪兴潘博赵延勇刘磊北京协和医学院.中国医学科学院.整形外科医院耳再造中心北京100144

目的:探讨耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架在修复耳轮部分缺损的应用。方法:对7例耳轮部分缺损的患者使用耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架移植进行修复。结果:本组患者7例,男5例,女2例,均采用上述方法治疗,经过6个月～2年的随访,皮瓣全... 详细信息

目的:探讨耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架在修复耳轮部分缺损的应用。方法:对7例耳轮部分缺损的患者使用耳后扩张皮瓣联合自体肋软骨支架移植进行修复。结果:本组患者7例,男5例,女2例,均采用上述方法治疗,经过6个月～2年的随访,皮瓣全部成活,再造耳轮轮廓清晰,无卷曲变形,无支架外露。再造耳与健侧基本对称。结论:耳后扩张皮瓣联合自体软骨移植是修复耳轮部分缺损的一种简单有效的办法。

关键词：耳轮缺损皮肤扩张术耳再造

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手术治疗鼻尖圆钝的研究进展

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中国美容医学 2011年第8期20卷 1320-1323页

作者：张怡马继光中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院特需医疗部北京100144

对鼻尖形态的手术矫正在整个鼻整形手术中占据重要地位。解剖上,鼻尖的细微解剖结构最多最细。尤其在正面观,鼻尖的形态为三维立体形态,分鼻尖小叶及鼻翼沟。鼻尖圆钝的表现或圆钝程度无法用数字或者角度来描述。因而,手术难度也较大,... 详细信息

对鼻尖形态的手术矫正在整个鼻整形手术中占据重要地位。解剖上,鼻尖的细微解剖结构最多最细。尤其在正面观,鼻尖的形态为三维立体形态,分鼻尖小叶及鼻翼沟。鼻尖圆钝的表现或圆钝程度无法用数字或者角度来描述。因而,手术难度也较大,其手术方式一直是研究热点,鼻尖圆钝的治愈无金标准。理想的鼻尖大小应该与面部其他器官比例协调，基本对称。并非一味地追求小而秀气的鼻尖或窄而薄的鼻翼。目前，国内外矫正鼻尖圆钝的报道很多，但尚无手术矫治的固定术式，对其主要的研究进展综述如下。

关键词：鼻尖手术治疗立体形态手术矫正解剖结构手术难度手术方式无金标准

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