检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2020年第1期36卷 20-24页

作者：王长琛张晔杨美蓉潘博蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

目的探讨应用耳甲腔软骨修复部分亚单位缺损的耳廓畸形的临床效果。方法2017年1月至2018年6月,中国医学科学院整形外科医院整形七科收治15例单侧耳廓畸形患者,男9例,女6例,年龄10~40岁,平均19岁;上1/3外伤性耳廓缺损3例,先天性Stahl耳2... 详细信息

目的探讨应用耳甲腔软骨修复部分亚单位缺损的耳廓畸形的临床效果。方法2017年1月至2018年6月,中国医学科学院整形外科医院整形七科收治15例单侧耳廓畸形患者,男9例,女6例,年龄10~40岁,平均19岁;上1/3外伤性耳廓缺损3例,先天性Stahl耳2例,先天性中度杯状耳5例,先天性中度隐耳5例。均应用自体耳甲腔软骨结合耳后皮瓣或耳后筋膜瓣、皮片移植进行修复。结果本组15例植皮或皮瓣均成活,切口愈合良好,未出现出血、坏死、感染等并发症。耳甲腔软骨切取范围0.5 cm×1.0 cm。术后随访12~18个月,修复耳廓位置、形态、大小与健侧基本一致,外观无臃肿,形态衔接自然,移植软骨无吸收、变形,植皮或皮瓣成活良好,未出现出血、坏死、感染等并发症。患者满意。结论应用耳甲腔软骨修复部分亚单位缺损的耳廓畸形,损伤小,术式简易,术后患耳外形美观,临床效果较好。

关键词：耳廓,畸形获得性隐耳杯状耳耳甲腔,软骨

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再造耳廓形态不良治疗策略及手术方法的研究进展

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中华整形外科杂志 2020年第4期36卷 457-461页

作者：岳晓葳杨庆华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

耳再造术经过长期的探索和应用,已发展为非常成熟的术式,但仍存在许多术后并发症,若处理不及时就可能导致手术失败,造成再造耳廓形态不良。作者对再造耳廓形态不良的判断方法、原因作了归纳总结,对其手术治疗方法和策略进行了详细地综述... 详细信息

耳再造术经过长期的探索和应用,已发展为非常成熟的术式,但仍存在许多术后并发症,若处理不及时就可能导致手术失败,造成再造耳廓形态不良。作者对再造耳廓形态不良的判断方法、原因作了归纳总结,对其手术治疗方法和策略进行了详细地综述,如有些情况通过局部小的修复手术即可得到改善,而情况较严重时原有的耳支架必须完全取出,并依据患者的术区具体情况应用耳后皮瓣、筋膜瓣、颞浅血管岛状筋膜瓣等和支架重新雕刻植入技术进行再次修复。

关键词：耳廓再造术小耳畸形支架,耳皮肤软组织扩张术翻造术

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手术切除结合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的单组率Meta分析

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中国美容整形外科杂志 2022年第3期33卷 173-176,I0006页

作者：赵兰韩东梅曹蕊孙鹏飞马瑛空军军医大学第一附属医院整形外科陕西西安710032 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

目的对已发表的关于手术切除结合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的相关研究进行Meta分析,为临床上使用手术切除结合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩提供循证医学方面的证据。方法检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网、维... 详细信息

目的对已发表的关于手术切除结合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的相关研究进行Meta分析,为临床上使用手术切除结合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩提供循证医学方面的证据。方法检索Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网、维普等中英文数据库从建库至2020年10月已发表的关于手术切除结合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的相关研究并进行Meta分析。结果共13项研究纳入Meta分析,包含417例瘢痕疙瘩患者。经过Meta分析可知手术切除结合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩患者的治愈率为71.7%,复发率为18.5%,不良反应的发生率为9.6%。Egger检验未发现纳入研究间存在明显发表偏倚。结论手术切除结合曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩的疗效显著,值得在整形外科临床中推广使用。但本次Meta分析仍存在局限性,研究结论仍需要更多的设计合理、执行严谨、样本量大的相关临床研究来进一步验证。

关键词：瘢痕疙瘩曲安奈德手术切除 Meta分析

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A型肉毒毒素预防并改善手术瘢痕的进展

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中华医学美学美容杂志 2022年第6期28卷 481-483页

作者：陈芝佑陈宗王书琦陈胜军李广帅中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院整形八科北京100043 中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院整形十六科北京100043 郑州大学第一附属医院整形美容外科郑州450000

手术后切口瘢痕一直是整形外科致力于解决的难题之一。围手术期有效的干预措施对预防手术瘢痕至关重要,如合理的切口设计、减张缝合技术、局部皮瓣应用等。近年来,研究证实,A型肉毒毒素注射可有效预防手术切口瘢痕形成,改善瘢痕外观。... 详细信息

手术后切口瘢痕一直是整形外科致力于解决的难题之一。围手术期有效的干预措施对预防手术瘢痕至关重要,如合理的切口设计、减张缝合技术、局部皮瓣应用等。近年来,研究证实,A型肉毒毒素注射可有效预防手术切口瘢痕形成,改善瘢痕外观。现概述A型肉毒毒素注射预防并改善术后瘢痕的机制及临床应用细节,以期对防治瘢痕提供一定参考。

关键词： A型肉毒毒素瘢痕张力机制干预

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耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展

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中国修复重建外科杂志 2020年第5期34卷 656-659页

作者：郭凤凤林琳蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关耳甲腔型小耳畸形治疗的相关文献,就手术时机、术式选择以及并发症等方面进行总结分析。结果耳甲腔型小耳畸形病因不明、治疗方法多样,目前缺乏统一诊疗规范。临床常用... 详细信息

目的总结耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关耳甲腔型小耳畸形治疗的相关文献,就手术时机、术式选择以及并发症等方面进行总结分析。结果耳甲腔型小耳畸形病因不明、治疗方法多样,目前缺乏统一诊疗规范。临床常用术式主要为自体肋软骨移植部分耳再造术和对侧耳廓复合组织移植术两种。前者手术时机选择主要参考患儿肋软骨发育情况及其心理两方面;后者手术时机选择主要依据畸形严重程度,对于轻度患者建议10岁左右直接行对侧耳廓复合组织移植术矫正,中度建议1~2岁时行耳软骨舒展术、10岁左右行对侧耳廓复合组织移植术矫正。自体肋软骨移植部分耳再造术并发症主要包括支架外露、支架变形、感染、软骨吸收、皮肤坏死等;目前尚未见对侧耳廓复合组织移植术并发症的报道。结论耳甲腔型小耳畸形的发病原因、精细分型分度标准及相应的个性化治疗将是主要研究方向。

关键词：小耳畸形耳甲腔型手术方式手术时机并发症

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带线锚钉软组织悬吊骨锚定法在整形外科的应用

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中华整形外科杂志 2020年第5期36卷 587-590页

作者：李涵博赵延勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科 100144

带线锚钉软组织悬吊骨锚定法通过嵌插于骨骼内的锚钉,利用配套缝线固定目标软组织,完成悬吊目的。该文探讨了该技术的基本原理、材料特点、操作要点以及在整形外科领域的具体应用,并提出该技术存在的问题以及未来可能的延伸应用。

关键词：带线锚钉软组织骨锚定法悬吊整形外科

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中度耳甲腔型小耳畸形耳软骨舒展术后耳廓形态学测量分析

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中国修复重建外科杂志 2020年第4期34卷 501-504页

作者：郭凤凤林琳周佳宇于晓波何乐人潘博杨庆华蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的探讨中度耳甲腔型小耳畸形耳软骨舒展术后耳廓形态学特点,为临床选择适应证、手术时机以及评估预后提供参考。方法以2016年10月—2018年9月接受耳软骨舒展术治疗且符合选择标准的33例单侧中度耳甲腔型小耳畸形患儿作为研究对象。男2... 详细信息

目的探讨中度耳甲腔型小耳畸形耳软骨舒展术后耳廓形态学特点,为临床选择适应证、手术时机以及评估预后提供参考。方法以2016年10月—2018年9月接受耳软骨舒展术治疗且符合选择标准的33例单侧中度耳甲腔型小耳畸形患儿作为研究对象。男24例,女9例;年龄1~3岁,平均1.4岁。左耳16例,右耳17例。随访时间12~23个月,平均17.5个月。术前、术后即刻拍摄照片观察耳廓细微结构,对结构单元进行量化分析。术前、术后即刻及末次随访时行头面部三维扫描,测量患侧耳长、耳宽及耳廓周长,以健侧耳廓作为对照进行比较。结果患儿术前患侧耳廓具有(7.5±1.0)个结构单元,术后即刻为(11.3±0.8)个,差异有统计学意义(t=23.279,P=0.000)。患侧术后即刻耳长、耳宽及耳廓周长均较术前增加,末次随访时较术后即刻进一步增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。患侧术后即刻及末次随访时耳长、耳宽及耳廓周长差值分别为(3.13±1.44)、(2.44±0.92)、(8.50±3.76)mm,健侧术前及末次随访时各差值分别为(3.16±1.54)、(2.35±0.86)、(9.79±4.60)mm,健患侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于中度耳甲腔型小耳畸形,耳软骨舒展术既增加了耳廓结构单元数量、改善耳廓外观,又增大了耳廓,为二期对侧耳廓复合组织移植术创造了条件;同时术后双侧耳廓生长发育速度相似,为选择早期行耳软骨舒展术提供了理论依据。

关键词：耳甲腔型小耳畸形耳软骨舒展术耳廓形态学

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ABO血型与先天性小耳畸形的相关性研究

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中华整形外科杂志 2020年第1期36卷 25-28页

作者：杨晨何乐人杨锦秀祁佐良中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144 中国人民解放军总医院烧伤整形科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十六科 100144

目的探讨ABO血型与先天性小耳畸形的相关性。方法收集2015年12月1日至2017年12月31日就诊于中国医学科学院整形外科医院的全部先天性小耳畸形患者作为病例组,2017年1月1日至2019年2月28日同一医院收治的非畸形患者作为对照组。2组均采... 详细信息

目的探讨ABO血型与先天性小耳畸形的相关性。方法收集2015年12月1日至2017年12月31日就诊于中国医学科学院整形外科医院的全部先天性小耳畸形患者作为病例组,2017年1月1日至2019年2月28日同一医院收治的非畸形患者作为对照组。2组均采用试管凝集法检测ABO血型。统计2组患者ABO血型分布。采用卡方检验比较2组间总体血型分布的差异,检验水准α=0.05。若结果存在统计学差异,进一步采用Bonferroni校正在4种血型间进行两两比较,同时调整检验水准α′=0.0083。采用Woolf法计算相对危险率(Odds ratio,OR)及95%可信区间,以评估不同血型患者罹患先天性小耳畸形风险。采用SPSS 25.0统计软件行全部数据分析。结果先天性小耳畸形组共收集2317例患者,各血型分布情况为:A型29.39%(681/2317)、B型31.89%(739/2317)、AB型9.75%(226/2317)、O型28.97%(671/2317),血型分布特征为B>A>O>AB;对照组共收集5411例患者,血型分布特征为O>B>A>AB。2组患者ABO血型分布特征比较差异有统计学意义(χ^2=8.387,P=0.039)。A型血与O型血患者先天性小耳畸形发病率差异有统计学意义差异(χ^2=7.448,P=0.006)。O型血患者先天性小耳畸性发病风险显著低于其他患者(OR=0.863,95%CI:0.776~0.960,P=0.007),而A型血患者先天性小耳畸性发病有高于其他患者的趋势(OR=1.110,95%CI:0.997~1.236)。结论该院所诊治人群中,ABO血型与先天性小耳畸形的发生存在相关性,O型血为其潜在保护因素,A型血呈现先天性小耳畸形易感趋势。

关键词： ABO血型先天性小耳畸形相对危险度

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颅内感染后孤立性第四脑室4例并文献复习

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临床神经外科杂志 2023年第3期20卷 351-353,357页

作者：潘栋超孟祥龙刘东升傅继弟中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经外科北京100144 潍坊医学院临床学院神经外科中国医科大学航空总医院神经外七科

目的探讨颅内感染后孤立性第四脑室的诊断和治疗。方法回顾性分析航空总医院神经外七科2018年2月—2020年1月收治的4例孤立性第四脑室患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果4例孤立四脑室病例均继发于颅内感染后,均已行侧脑室外引... 详细信息

目的探讨颅内感染后孤立性第四脑室的诊断和治疗。方法回顾性分析航空总医院神经外七科2018年2月—2020年1月收治的4例孤立性第四脑室患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果4例孤立四脑室病例均继发于颅内感染后,均已行侧脑室外引流术,临床表现为神志昏迷,瞳孔对光反射迟钝,呼吸浅快,心率血压波动,吞咽障碍,流涎,肌张力增高并有去脑强直,2例需要呼吸机辅助呼吸,并使用去甲肾上腺素维持血压。其中2例使用内镜探查可见第四脑室内脓苔、假膜分隔形成,4例患者均行四脑室-腹壁外引流术,其中1例患者同时行环池囊肿-腹壁外引流术,1例合并脊髓蛛网膜下腔积脓、开颅术区软组织化脓性感染的患者同时行脓腔、硬膜外引流及腰大池引流。体外引流期间通过引流冲洗治疗颅内感染,术后患者的瞳孔对光反射、呼吸、血压、流涎、胃瘫、肌张力及去脑强直均明显好转,均停用升压药、停用呼吸机治疗,1例患者术后清醒,3例仍处于昏迷状态(其中2例双侧大脑半球、中脑损伤严重)。颅内感染治愈后行脑室腹腔分流术,2例使用分流泵(30 mmH_(2)O),2例未使用分流泵,以直通管分流。结论对于颅内感染并孤立性第四脑室积水的患者,通过影像学确诊且伴有相应临床症状的情况下,应早期手术解除四脑室对脑干的压迫,对改善患者的预后至关重要。

关键词：孤立性第四脑室颅内感染脑室腹腔分流术

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全身麻醉整形外科手术后反复发作性摇头一例

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中华整形外科杂志 2020年第2期36卷 202-204页

作者：安洁赵军霞邓晓明张婉璐杨冬中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

1例49岁乳房萎缩、腹部脂肪堆积患者,于2018年1月29日就诊于中国医学科学院整形外科医院。在全身麻醉下行腹部脂肪抽吸和乳房脂肪填充术后无明显诱因出现反复发作性摇头,发作时头部快速左右旋转约90°,每次持续3~10 s,不伴随面部和... 详细信息

1例49岁乳房萎缩、腹部脂肪堆积患者,于2018年1月29日就诊于中国医学科学院整形外科医院。在全身麻醉下行腹部脂肪抽吸和乳房脂肪填充术后无明显诱因出现反复发作性摇头,发作时头部快速左右旋转约90°,每次持续3~10 s,不伴随面部和四肢抽动。患者神志清楚,生命体征平稳,主诉无法自控摇头。给予镇静及镇痛药后无明显改善,后予心理支持治疗,未经其他处理,患者于发病后3 h症状终止。排除全身麻醉术后躁动、既往精神类疾病和相关用药史后,考虑诱发因素可能为癫痫发作和癔症。该病例术后发生反复性摇头的病因、发病机制、诊治方面仍有待进一步商榷,但提示医护人员在处理临床问题时应进行全面分析,不仅要重视和诊断患者的器质性病变,同时也要关注患者心理和精神因素的影响,为采取适宜的药物和心理治疗提供依据,以期达到最佳治疗效果。

关键词：全身麻醉整形外科手术癫痫癔症发作性摇头

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