检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学美学美容杂志 2020年第6期26卷 546-547页

作者：杨燕华刘学红李峰永中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十科北京100144

对脱细胞异体真皮基质与自体口腔黏膜微粒复合移植阴道再造术的术后护理经验进行总结。2010年9月至2014年11月,中国医学科学院整形外科医院整形十科对19例[年龄(17~25岁),平均22岁]女性患者做术后控制饮食,用负压冲洗再造阴道,出院后指... 详细信息

对脱细胞异体真皮基质与自体口腔黏膜微粒复合移植阴道再造术的术后护理经验进行总结。2010年9月至2014年11月,中国医学科学院整形外科医院整形十科对19例[年龄(17~25岁),平均22岁]女性患者做术后控制饮食,用负压冲洗再造阴道,出院后指导患者模具的使用等。患者术后保持术区敷料固定良好,10~14 d再造阴道内放置带侧孔的阴道硅橡胶软模具,用负压引流从下管引出冲洗液。术后2周,创面的上皮覆盖率超过95%,将尿管拔除,更换为带侧孔的硬质模具,带丁字带出院,19例手术均获成功。提供专科护理和规范化使用模具是降低阴道再造术并发症、提高手术成功率的重要措施。

关键词：脱细胞异体真皮基质口腔黏膜组织移植阴道再造护理

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患者自控镇痛不同药物方案在神经外科患儿术后镇痛中的效果比较

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国际麻醉学与复苏杂志 2021年第7期42卷 696-702页

作者：邢菲白亚璠邓晓明安立新中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科 100050

目的:比较4种患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)药物方案在神经外科患儿术后镇痛中的效果及安全性。方法:行择期神经外科手术的患儿160例,年龄7~12岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患儿分为4组:对照组(C组)、芬太尼... 详细信息

目的:比较4种患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)药物方案在神经外科患儿术后镇痛中的效果及安全性。方法:行择期神经外科手术的患儿160例,年龄7~12岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患儿分为4组:对照组(C组)、芬太尼组(F组)、吗啡组(M组)和曲马多组(T组),每组40例。术后连接PCA镇痛泵,药物配置:C组为生理盐水;F组负荷剂量芬太尼0.5 μg/kg,背景剂量0.1~0.2 μg·kg^(-1)·h^(-1),单次冲击剂量0.1~0.2 μg/kg;M组负荷剂量吗啡40~50 μg/kg,背景剂量1~4 μg·kg^(-1)·h^(-1),单次冲击剂量10~20 μg/kg;T组负荷剂量曲马多500 μg/kg,背景剂量100~400 μg·kg^(-1)·h^(-1),单次冲击剂量100~200 μg/kg。所有镇痛药加生理盐水配至总量100 ml,其中加昂丹司琼0.4 mg/kg。单次冲击剂量锁定时间15 min。术后1、2、4、8、16、24、36、48 h对4组患儿使用Wong-Baker Facial Scale(WBFS评分)及疼痛数字评分法(Numeric Rating Scale, NRS)进行疼痛评估,并记录意识改变、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果:术后1、2、4、8、16 h,C组WBFS评分、NRS评分高于T组、F组、M组( P<0.05),M组WBFS评分、NRS评分低于F组、T组( P<0.05)。术后48 h,T组恶心和呕吐发生率高于C组、M组、F组( P<0.05)。F组与M组PCA泵药物平均使用总量低于T组( P<0.05),术后48 h C组补救镇痛率高于F组、M组、T组( P<0.05)。其余指标差异无统计学意义( P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,枕骨开颅术[比值比(odds ratio, OR)=0.295,95%CI 0.093~0.937, P=0.038],M组镇痛方案(OR=0.114,95%CI 0.022~0.599, P=0.010)为降低中重度术后疼痛(postoperative pain Intensity, POPI)风险的保护因素。结论:7~12岁神经外科手术术后患儿术后48 h使用PCA镇痛泵镇痛,吗啡镇痛安全、有效,效果最好,且不增加恶心呕吐等不良反应发生率。

关键词：学龄儿童神经外科术后镇痛

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小阴唇增生的分型及治疗

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中华整形外科杂志 2019年第11期35卷 1120-1123页

作者：李峰永李强周宇李森恺曹玉娇刘美辰强帅原野张甄中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十科 100144

目的介绍小阴唇增生的分型方法,并探讨其对各类手术方式选择的指导意义。方法2014年8月至2018年4月,中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心共收治先天性小阴唇增生患者1058例,年龄18-46岁,平均25岁。根据小阴唇及阴蒂包皮组织增生的程... 详细信息

目的介绍小阴唇增生的分型方法,并探讨其对各类手术方式选择的指导意义。方法2014年8月至2018年4月,中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心共收治先天性小阴唇增生患者1058例,年龄18-46岁,平均25岁。根据小阴唇及阴蒂包皮组织增生的程度,将小阴唇增生分为单纯小阴唇增生型、单纯阴蒂包皮增生型以及复合增生型3类。对于单纯小阴唇增生型,根据小阴唇组织增生程度,应用边缘切除法,或者楔形切除法,或者二者结合的方法。单纯阴蒂包皮增生型患者中,可以单纯将多余阴蒂包皮切除。对于复合增生型患者,根据小阴唇和阴蒂包皮增生的程度及两者的关系,分别选择适合的术式。结果1058例中单纯小阴唇增生患者83例(7.8%),单纯阴蒂包皮增生患者25例(2.4%),复合增生型950例(89.8%)o所有患者根据新的分型方法分类后,均有针对性地选择了各自适宜的方法。其中1033例患者接受了手术治疗,术后切口均一期愈合,外形改善明显。于术后1、3、6个月返院复査,阴蒂包皮术后复发19例,感觉双侧明显不对称28例,术后仍感觉小阴唇过大者6例,小阴唇水肿增生肥厚者5例,其余980例均对术后效果感到满意。结论小阴唇与阴蒂包皮是同源组织,在进行小阴唇整形时必须具有整体观念。根据小阴唇增生的3大分型方法,可以选择合适的手术方法,获得满意的手术效果。

关键词：小阴唇阴蒂包皮分类增生整形手术

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可视喉镜下不同鼻孔入路对鼻插管的影响

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中国医学科学院学报 2019年第3期41卷 379-382页

作者：王磊隋静湖邓晓明徐文莉陈珂宇魏灵欣杨冬中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

目的在可视喉镜下观察经不同鼻孔入路对鼻插管的影响。方法采用随机数字表法将120例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级的颌面手术患者随机分为A组(左鼻孔入路)和B组(右鼻孔入路),每组60例。麻醉快速诱导后,采用Tosight视频喉镜完成经鼻插管... 详细信息

目的在可视喉镜下观察经不同鼻孔入路对鼻插管的影响。方法采用随机数字表法将120例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级的颌面手术患者随机分为A组(左鼻孔入路)和B组(右鼻孔入路),每组60例。麻醉快速诱导后,采用Tosight视频喉镜完成经鼻插管,记录并比较两组导管一次通过鼻腔率、导管通过鼻腔时间、声门暴露时间、插管总时间、插管成功率和鼻腔出血情况。结果A、B两组患者在导管入鼻一次成功率(84.7%比81.7%;χ^2=0.202,P=0.653)、导管通过鼻腔时间[(7.3±4.6)s比(7.5±4.1)s;t=-0.223,P=0.824]、声门暴露时间[(6.6±1.4)s比(6.7±1.4)s;t=-0.348,P=0.728]和插管总时间[(35.1±9.2)s比(34.0±7.8)s;t=0.663,P=0.509]方面差异均无统计学意义。两组的置管一次成功率均为100%。A组有16例(27.1%)发生插管相关鼻出血,B组有17例(28.3%),差异也无统计学意义(χ^2=0.022,P=0.882)。结论经不同鼻孔入路对鼻插管影响无差别。

关键词：鼻插管 Tosight视频喉镜鼻出血

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小儿术后谵妄临床研究进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2021年第8期42卷 859-863页

作者：王玉慧温超金锦花薛富善中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144 首都医科大学北京友谊医院麻醉科 100050

术后谵妄(postoperative delirium,POD)是小儿术后常见的神经认知并发症,可降低患儿术后恢复质量,增加家庭和社会负担,但目前尚未出现防治小儿POD的循证指南。文章对近年来小儿POD相关危险因素、诊断和干预措施等方面的临床研究进行综述... 详细信息

术后谵妄(postoperative delirium,POD)是小儿术后常见的神经认知并发症,可降低患儿术后恢复质量,增加家庭和社会负担,但目前尚未出现防治小儿POD的循证指南。文章对近年来小儿POD相关危险因素、诊断和干预措施等方面的临床研究进行综述,旨在加强小儿围手术期管理,降低小儿POD风险,改善患儿预后。年龄、术前焦虑和疼痛是小儿POD的重要预测因子,缓解患儿术前焦虑是预防的关键,儿童麻醉苏醒期谵妄评分(Paediatric Anaesthesia Emergence Delirium,PAED)是最常用且经过验证的小儿POD评价量表。目前尚不能确定有效防治POD的最佳药物,有待采用统一神经精神量表开展大样本多中心研究。

关键词：小儿认知功能预测因子麻醉谵妄

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低氧培养人诱导性多能干细胞来源间充质干细胞的生物学特性

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中华实验外科杂志 2021年第12期38卷 2531-2531页

作者：张泽亚潘博蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院七科 100144

人诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)最初由Takahashi和Yamanaka[1]制备。本研究旨在观察低氧环境对iPSC来源间充质干细胞(iPSC derived mesenchymal stem cells,iMSCs)形态、增殖、分化、细胞因子分泌及凋亡方面的影响。一、材料与方法1.试剂与方法:使用间充质祖细胞试剂盒,将正常人iPSCs逐步分化为iMSCs。鉴定P1代及P5代iMSCs表面标志物。取P3,P5,P7代iMSCs,随机分为常氧组和低氧组,置于氧体积分数分别为21%和5%的培养箱中培养,计算细胞群体倍增时间。成骨及成脂诱导培养基诱导P3代常氧与低氧组iMSCs,镜下观察分化情况。实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测P5代对数生长期常氧组和低氧组iMSCs胶质细胞源性神经营养因子,成纤维细胞生长因子2、睫状神经营养因子、肝细胞生长因子mRNA表达。细胞程序性坏死诱导试剂盒(×1000)诱导iMSCs凋亡,异硫氰酸荧光素细胞凋亡检测试剂盒检测低氧对iMSCs凋亡的影响。

关键词：实时荧光定量聚合酶链反应胶质细胞源性神经营养因子成纤维细胞生长因子2 间充质干细胞睫状神经营养因子肝细胞生长因子异硫氰酸荧光素分化情况

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先天性小耳畸形及其伴发畸形多中心临床研究

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中华整形外科杂志 2020年第1期36卷 13-19页

作者：刘柳赵雪莲王海涛李高峰李正勇潘博杨磊河北医科大学第三医院整形外科石家庄050051 河北医科大学第二医院整形外科石家庄050000 山东大学威海市立医院整形外科 264200 湖南省人民医院整形激光美容科长沙410005 四川大学华西医院整形外科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

目的研究小耳畸形患者伴发其他畸形的特点,并探讨两者之间是否存在关联。方法收集2016年1月至2017年12月河北医科大学第三医院、河北医科大学第二医院、山东大学威海市立医院、湖南省人民医院、四川大学华西医院、中国医学科学院整形外... 详细信息

目的研究小耳畸形患者伴发其他畸形的特点,并探讨两者之间是否存在关联。方法收集2016年1月至2017年12月河北医科大学第三医院、河北医科大学第二医院、山东大学威海市立医院、湖南省人民医院、四川大学华西医院、中国医学科学院整形外科医院6家三甲医院收治的小耳畸形患者资料,通过体格检查、心电图、胸部CT和腹部超声检查进行诊断,记录并统计耳部畸形及伴发其他系统畸形的情况。采用SPSS 19.0统计学软件录入数据并处理,Pearsonχ^2检验分析小耳畸形与伴发畸形间的关系,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入小耳畸形患者746例,男性513例,女性233例,年龄5~27岁。单侧小耳678例,双侧小耳68例;Ⅰ度128例,Ⅱ度564例,Ⅲ度54例。336例(45%)患者伴发其他畸形,其中伴发耳面颈畸形321例,肌肉骨骼系统畸形261例,心血管系统畸形76例,泌尿生殖系统畸形30例,眼畸形30例,呼吸系统畸形27例,中枢神经系统畸形7例,消化系统畸形5例,膈疝1例。男性和女性小耳畸形伴发其他畸形的构成比分别为47.0%(241/513)和40.8%(95/233),两者比较差异无统计学意义(χ^2=2.493,P=0.114);单侧和双侧小耳畸形伴发其他畸形构成比分别为45.7%(310/678)和38.2%(26/68),两者比较差异无统计学意义(χ^2=1.400,P=0.237);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度伴发畸形的构成比分别为39.8%(51/128)、42.6%(240/564)和83.3%(45/54),三者比较差异有统计学意义(χ^2=34.794,P<0.001)。结论小耳畸形具有显著的临床异质性,伴发畸形比例较高,耳廓发育程度越差的患者伴发畸形的几率越大;需要进行系统检查和辅助检查,有助于临床诊疗和致病原因分析。

关键词：先天性小耳畸形伴发畸形多中心临床研究

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微型高频针状电极刺激辅助活体软骨重塑形的初步研究

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中国修复重建外科杂志 2019年第5期33卷 601-605页

作者：郭凤凤于晓波孙中泱潘博蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144 北京医院整形外科北京100730

目的初步观察微型高频针状电极刺激兔耳软骨组织后的组织形态学变化,探讨其作为耳畸形矫治方法的可行性。方法 5～6月龄雄性新西兰白兔5只,将双侧兔耳行塑形固定后,随机取一侧耳采用微型高频针状电极刺激耳塑形区,电极刺激条带垂直于兔... 详细信息

目的初步观察微型高频针状电极刺激兔耳软骨组织后的组织形态学变化,探讨其作为耳畸形矫治方法的可行性。方法 5～6月龄雄性新西兰白兔5只,将双侧兔耳行塑形固定后,随机取一侧耳采用微型高频针状电极刺激耳塑形区,电极刺激条带垂直于兔耳长轴,作为实验组;另一侧不接受微型针状电极刺激,作为对照组。微型针状电极刺激后即刻及4周时观察实验组兔耳皮肤反应;于电极刺激后4周拆除固定塑形装置,观察两组兔耳塑形区形态。电极刺激8周后取两组兔耳软骨标本,HE染色观察软骨细胞和基质变化,测量软骨细胞层厚度。结果 5只新西兰白兔均存活至实验完成。实验组与微型电极刺激后即刻比较,4周时皮肤已愈合。拆除固定塑形装置后即刻两组均有明显塑形效果,但24 h后对照组基本恢复原形态,而实验组保持一定塑形形态至8周。HE染色示,对照组软骨带平滑,细胞分布均匀,表皮、真皮、软骨为正常组织学表现;实验组可见软骨细胞明显增生、增大,细胞层数增厚,微型高频电极刺激针孔处尚可见局部软骨细胞损伤变性,结缔组织中有坏死细胞及炎性细胞浸润。对照组软骨细胞层厚度为(385.714±2.027)μm,实验组为(1 594.732±1.872)μm,差异有统计学意义(t=–759.059,P=0.000)。结论微型高频针状电极刺激可有效对兔耳软骨进行重塑形,在塑形过程中软骨细胞增殖,基质也发生变化。

关键词：耳畸形软骨重塑形微型高频针状电极兔

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唇腭裂相关基因的关键信号通路

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中华医学遗传学杂志 2020年第2期37卷 195-199页

作者：王艳阳吴镝毛轲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形一科北京100144 北京航空航天大学大数据精准医疗创新中心 100083

唇腭裂是一种常见的出生缺陷,其发生的分子机制是近年来的研究热点。目前已有超过100个唇腭裂相关基因被发现,但这些基因的致病机制还有待阐明。基因携带的遗传信息通过信号通路来影响表型,信号通路的顺利传递是机体正常发育的必要条件... 详细信息

唇腭裂是一种常见的出生缺陷,其发生的分子机制是近年来的研究热点。目前已有超过100个唇腭裂相关基因被发现,但这些基因的致病机制还有待阐明。基因携带的遗传信息通过信号通路来影响表型,信号通路的顺利传递是机体正常发育的必要条件。唇腭裂的形成过程中亦有信号通路的异常表达。一系列信号因子参与基因表达的调控,它们之间又相互作用,构成信号通路及复杂精细的信号调控网络,共同参与指导细胞活动及组织形成。本文就目前研究较多的与唇腭裂相关的几个重要信号通路进行概括,综述了唇腭裂发展过程中的重要分子机制,以期为唇腭裂的病因学及遗传学研究提供参考。

关键词：唇腭裂信号通路信号因子

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脂肪组织来源细胞再生技术在整形修复领域中的研究进展

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医学综述 2020年第19期26卷 3774-3779页

作者：黄蓉范金财中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科北京100144

自体脂肪由于具有易获得、数量多、供体部位发病率低等优势广泛应用于整形外科的各个领域。但脂肪移植的高吸收率是整形外科医师普遍遇到的难题,为解决这一问题,大量涉及生物细胞再生医学的研究成果应用于临床,脂肪组织来源细胞的再生... 详细信息

自体脂肪由于具有易获得、数量多、供体部位发病率低等优势广泛应用于整形外科的各个领域。但脂肪移植的高吸收率是整形外科医师普遍遇到的难题,为解决这一问题,大量涉及生物细胞再生医学的研究成果应用于临床,脂肪组织来源细胞的再生潜能已越来越多地应用于整形外科。这些细胞包括纳米脂肪、基质血管成分以及脂肪源性干细胞等,它们在瘢痕修复、面部年轻化、毛发生长和创面愈合等整形修复领域发挥重要的作用,预示着脂肪组织来源细胞再生技术具有广阔的应用前景。

关键词：自体脂肪移植纳米脂肪移植基质血管成分脂肪源性干细胞面部年轻化

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