检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2025年第2期41卷 130-143页

作者：甘承孔征东冉小叶乔淑冬章一新岳璐王英杰毕会杨冬马红彤陈媛柴红丽贾莹马辰浩陈子翔李科汪淼薛立果赵思文文科尹琳丁波朱珊刘元波臧梦青中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经内科北京100144 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究型病房北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院内科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院手术室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉恢复室北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院超声科北京100144 龙口南山养生谷肿瘤医院神经外科龙口265700 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院医务处北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院医患办北京100144

目的探讨颈深淋巴结静脉吻合术治疗阿尔茨海默病(AD)患者的短期临床效果。方法选择2024年9至10月于中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科应用颈深淋巴结静脉吻合技术治疗的AD患者进行前瞻性探索性研究。术前使用高频超声定位颈... 详细信息

目的探讨颈深淋巴结静脉吻合术治疗阿尔茨海默病(AD)患者的短期临床效果。方法选择2024年9至10月于中国医学科学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科应用颈深淋巴结静脉吻合技术治疗的AD患者进行前瞻性探索性研究。术前使用高频超声定位颈深淋巴结及颈外静脉。患者在全身麻醉下接受双侧颈深淋巴结静脉吻合术:通过耳后皮下注射吲哚菁绿进行淋巴造影,确定Ⅱ区及Ⅲ区淋巴结的显影情况;沿胸锁乳突肌后缘切开皮肤后,暴露颈外静脉、颈内静脉及Ⅱ、Ⅲ区淋巴结,并选择邻近静脉采用显微外科技术完成端侧或端端吻合。术前评估包括:简明智能精神状况检查量表(MMSE),得分越高表示认知功能越好;AD评估量表-认知分量表(ADAS-Cog),得分越高表示认知功能损害越大;AD协作研究组日常活动量表(ADCS-ADL),得分越高表示日常生活能力越好;神经精神问卷(NPI),得分越高表示行为和情绪症状越严重。术后进行相同量表检测,观察认知功能、生活自理能力和神经精神症状的变化。结果共纳入4例AD患者,男1例,女3例,年龄58~79岁,病程均超过2年,通过脑脊液特异性生物标志物确诊。所有患者均成功完成双侧颈深淋巴结静脉吻合术,平均每例患者完成4.3个淋巴结静脉吻合(2~7个/例)。手术时长平均6.5 h(5.5~8.5 h),术中出血量少(均少于50 ml)。术后6 h患者恢复正常饮食并下床活动,平均住院时间为4.1 d(3.5~5.0 d)。术后并发症包括坠积性肺炎1例,下肢肌间静脉血栓1例,一过性谵妄1例,均经治疗或观察后痊愈,无不良影响。患者术后记忆力减退、情绪波动及焦虑等症状均有不同程度改善。患者及家属报告生活质量提高,情绪稳定性和社交能力增强,证实该手术具有安全性及潜在认知改善效果。随访1个月时,神经心理学评估结果显示,4例患者MMSE评分较术前平均增加0.8分,2例完成了ADAS-Cog评价的患者得分均下降(较术前分别减少1.0分和11.3分),反映了在该阶段患者认知功能在一定程度上有所改善。4例患者ADCS-ADL和NPI评分结果差异较大,未表现出明显的规律性。结论颈深淋巴结静脉吻合术可能为AD提供新的外科干预途径,但需进一步大样本研究和长期随访验证其安全性和有效性。

关键词：阿尔茨海默病颈深淋巴结淋巴结静脉吻合术认知障碍外科治疗

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组织工程软骨中生物材料对炎症反应的影响

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 301-306页

作者：杨燕隆蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心北京100144

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略,然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应,导致软骨变形和纤维化,影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织工... 详细信息

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略,然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应,导致软骨变形和纤维化,影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织工程软骨临床应用的关键。该文通过回顾相关文献,分析了组织工程软骨植入体内后发生炎症反应的机制,对其生物材料的类型和表面特性进行总结,为软骨组织工程中生物材料的设计提供参考。

关键词：组织工程学软骨炎症生物材料

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非扩张整体支架耳廓再造术——"直立法"耳廓再造术

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中华整形外科杂志 2024年第12期40卷 1299-1305页

作者：何乐人杨锦秀姜栋文范姝君栾文康蒋馨谊冯竞伟胡忠林中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究型病房北京100144

目的探讨非扩张整体支架耳廓再造术(又称"直立法"耳廓再造术)的临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月于中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造科行"直立法"耳廓再造术的先天性小耳畸形患者资料。手... 详细信息

目的探讨非扩张整体支架耳廓再造术(又称"直立法"耳廓再造术)的临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月于中国医学科学院整形外科医院外耳整形再造科行"直立法"耳廓再造术的先天性小耳畸形患者资料。手术分两期进行。一期耳廓再造手术主要包括:自体肋软骨采取、包含耳甲立体高度和主要亚结构的整体耳支架制备、耳垂转位、前蒂乳突区皮瓣及筋膜瓣形成、整体耳支架移植、皮瓣与筋膜瓣交叠覆盖耳支架、耳后创面皮片移植修复。6个月后进行二期手术, 主要包括:耳屏成形、耳甲腔及外耳门模拟、残余毛囊直视下去除等。术后6个月随访时, 评价再造耳的形态结构及并发症情况。形态结构评价包括皮肤颜色(耳正面以及耳背面和植皮区2部分分别评价)、再造耳亚结构呈现情况、切口瘢痕及毛发情况4项, 单项评分0~2分, 总分0~10分, 其中, 9~10分表示优秀, 6~8分表示良好, 3~5分表示一般, 0~2分表示差。数据采用描述性统计分析。结果共纳入49例患者(49耳), 男37例, 女12例;年龄6~33岁;右耳34例, 左耳15例;Nagata分型:耳垂型30例, 耳甲腔型5例, 小耳甲腔型14例。随访6~13个月, 平均10.6个月。1例患者一期术后1个月软骨支架外露, 手术修复后恢复良好。术后随访时, 患者再造耳正面肤色接近正常, 亚结构清晰, 耳后植皮区恢复良好, 再造耳与健侧基本对称, 9例(18.4%)耳后乳突区有瘢痕增生, 9例(18.4%)再造耳正面可见毛发生长。形态结构评价:优秀8例(16.3%), 良好36例(73.5%), 一般4例(8.2%), 差1例(2.0%)。结论 "直立法"耳廓再造术治疗周期短、效果稳定, 可以作为小耳畸形耳廓再造的可选择术式之一。

关键词：小耳畸形耳廓再造术 "直立法"耳廓再造术自体肋软骨

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光声电技术用于面部年轻化的热效应:细胞和分子生化层面研究

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 903-908页

作者：贾夕蒙黄绿萍中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心北京100144

各种内在和外在因素引起面部的衰老,主要不良变化表现在皮肤和软组织方面。随着人们审美要求的提高,面部年轻化的需求日益增加。光声电技术基于各自能量转化为热能作用于组织,通过良性热效应引起适度的热损伤,从而改善松弛和下垂的皮肤... 详细信息

各种内在和外在因素引起面部的衰老,主要不良变化表现在皮肤和软组织方面。随着人们审美要求的提高,面部年轻化的需求日益增加。光声电技术基于各自能量转化为热能作用于组织,通过良性热效应引起适度的热损伤,从而改善松弛和下垂的皮肤和软组织。因其快速有效、简单微创等诸多优势而备受青睐,但需要控制组织的热损伤程度以达到有益作用,避免导致过度的不良热效应。该文总结了光声电能量设备用于面部年轻化的作用机制,从组织细胞和分子生化两个层面阐述了不同温度下的热损伤和热效应,归纳了热效应的影响因素,旨在优化治疗参数,指导安全有效的抗衰老治疗。

关键词：衰老面部年轻化光声电技术热损伤热效应激光治疗超声疗法射频疗法

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唇正中裂的分类与治疗进展

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中华整形外科杂志 2024年第12期40卷 1357-1361页

作者：赵久丽舒凯翊王永前中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂治疗中心北京100144

各种原因导致的先天性唇正中裂是面正中裂最基本的表现形式。目前对于唇正中裂畸形的治疗方式多样, 基本的手术方法通过暴露唇鼻部异常的解剖结构、修整皮肤和软组织、复位鼻软骨、修复口轮匝肌、截骨复位等实现对唇正中裂的一期矫正, ... 详细信息

各种原因导致的先天性唇正中裂是面正中裂最基本的表现形式。目前对于唇正中裂畸形的治疗方式多样, 基本的手术方法通过暴露唇鼻部异常的解剖结构、修整皮肤和软组织、复位鼻软骨、修复口轮匝肌、截骨复位等实现对唇正中裂的一期矫正, 但其具体应用缺乏统一的标准, 治疗结果也各有优劣。此外, 尚没有公认的分类系统来划分复杂的唇鼻部正中裂畸形。对各种异常表现进行识别和区分至关重要, 有助于针对不同类型制定更加明确的治疗方法, 以获得良好的手术效果。该文总结了唇正中裂的分类方法, 推荐使用学术界广为接受的Kolker分类法, 并根据此种分类方法对治疗方案进行总结, 同时提出了展望, 以期为该病的研究提供思路。

关键词：唇裂颅面骨畸形鼻畸形

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枣核形组织切除法在鼻翼缩窄术中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 88-93页

作者：吴乐昊徐奕昊王欢郑若冰张旭龙田乐郭俊生朱珊范飞尤建军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心北京100144

目的探讨枣核形组织切除法在内切型鼻翼缩窄整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年6月中国医学科学院整形外科医院收治的行鼻翼缩窄术患者的临床资料。于鼻翼小叶基底部外缘设计梭形切口线, 宽度为4~5 mm, 长度为8~1... 详细信息

目的探讨枣核形组织切除法在内切型鼻翼缩窄整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年6月中国医学科学院整形外科医院收治的行鼻翼缩窄术患者的临床资料。于鼻翼小叶基底部外缘设计梭形切口线, 宽度为4~5 mm, 长度为8~12 mm。切口线距离鼻翼面颊沟1~2 mm, 设计线内侧延长至鼻前庭内部;沿切口设计线切开表面皮肤后, 先用尖头弯剪扩大剥离切口下鼻翼软组织, 再切除相应的鼻翼内组织, 扩大切除的组织形态类似于枣核;充分减张后, 切口两端的皮肤行垂直褥式外翻缝合。术后对手术效果和并发症进行随访, 并由1位第三方整形外科主治医师采用观察者总体美容改善评分法(GAIS)和温哥华瘢痕量表评分法(VSS), 通过对比患者术前和术后末次随访时的照片对手术效果和术后鼻部瘢痕情况进行评价。其中GAIS包括1、2、3、4、5分, 评分越低改善效果越好, 改善的标准为评分≤3分;VSS包括颜色(0~3分)、厚度(0~4分)、血管分布(0~3分)、柔软度(0~5分)4个指标, 评分越高瘢痕越严重。结果共纳入20例患者, 其中男6例, 女14例, 年龄20~33岁, 平均24.9岁;患者均有不同程度的鼻翼外扩、鼻翼肥厚的表现。术后13例患者术区出现轻度肿胀、皮下淤斑和黄染, 3 d后逐渐消退;术后无感染、切口裂开、延迟不愈等近期并发症发生。术后随访3~16个月, 有2例患者因联合了肋软骨植入隆鼻术, 术后6~9个月逐渐出现软骨变形而影响鼻孔外观, 再次通过手术调整后获得满意效果, 鼻孔对称度显著提高;其余患者鼻翼形态均一次性得到较大改善, 患者对术后效果表示满意;术后远期无鼻孔变形、鼻小柱偏斜、通气障碍等表现, 鼻翼切口瘢痕不明显, 位置隐蔽。术后第三方医师对20例患者的GAIS评分为(1.20±0.41)分, 其中16例评为1分, 4例评为2分, 均达到改善标准;VSS总评分为(1.45±0.60)分, 其中颜色平均分为0.60分、厚度为0.05分、血管分布为0.55分、柔软度为0.30分。结论将枣核形组织切除法应用于内切型鼻翼缩窄术中, 可以在切口宽度相同的情况下增加组织去除量, 不仅能够充分缩窄鼻翼, 而且对鼻翼组织肥厚也有一定的矫正效果。

关键词：鼻成形术鼻翼肥大鼻翼缩窄枣核形组织切除法

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腭部发育分子机制的研究进展

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 110-115页

作者：王斌卿宋涛中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院唇腭裂中心北京100144

腭裂是常见的颌面部出生缺陷之一,可单独发生,也可与多种畸形伴发于综合征。腭突需要在胚胎发育特定时间窗内完成垂直向生长、抬高、黏附和融合等过程,此过程中任一阶段出现异常均可能导致腭裂。既往研究已明确多个参与腭突生长、定位... 详细信息

腭裂是常见的颌面部出生缺陷之一,可单独发生,也可与多种畸形伴发于综合征。腭突需要在胚胎发育特定时间窗内完成垂直向生长、抬高、黏附和融合等过程,此过程中任一阶段出现异常均可能导致腭裂。既往研究已明确多个参与腭突生长、定位、融合的分子调控网络,近年来对于腭部发育的分子学研究不断深入,但对于腭部发育调控机制仍存在很多未知,腭裂的发病机制仍未被阐明。本文总结近年腭突增殖、抬高定位、黏附和融合的主要研究进展,并结合基因、分子途径和细胞、形态发生过程进行综述,以较全面地了解基因型-表型功能关系,为制订腭裂疾病的有效预防策略提供帮助。

关键词：腭腭裂胚胎发育分子机制转录因子信号通路

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基于甲基丙烯酰化明胶的可调刚度水凝胶构建与表征

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中华整形外科杂志 2024年第11期40卷 1149-1156页

作者：冯验军刘霞蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心北京100144

目的基于甲基丙烯酰化明胶(GelMA)构建可调刚度水凝胶,以更好地模拟细胞生理条件下的生长环境。方法使用SYLGARD 184硅橡胶模具制备GelMA可调刚度水凝胶。检测不同接枝率(30%、60%、90%)的GelMA在不同浓度(5%、10%、15%)下制备的水凝胶... 详细信息

目的基于甲基丙烯酰化明胶(GelMA)构建可调刚度水凝胶,以更好地模拟细胞生理条件下的生长环境。方法使用SYLGARD 184硅橡胶模具制备GelMA可调刚度水凝胶。检测不同接枝率(30%、60%、90%)的GelMA在不同浓度(5%、10%、15%)下制备的水凝胶的刚度,使用杨氏模量进行量化,并根据结果选择GelMA的最适接枝率。检测此接枝率下不同浓度(2%、3%、5%、6%、8%、10%、15%)GelMA的杨氏模量并进行数据拟合,选择3组适合的浓度构建水凝胶。通过生物力学测量、扫描电镜观察、内部孔隙测量和原子力显微镜扫描,比较3组样本的杨氏模量、水凝胶孔径及表面粗糙度情况;进行流变力学检测,根据储能模量和损耗模量绘制曲线,观察各浓度下2条曲线交点的剪切频率,以评价水凝胶维持形态的能力。使用GraphPad Prism 8.0.2软件进行数据分析,计量资料数据用±s表示,多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD法,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果GelMA水凝胶接枝率和浓度的增加均能有效提高其刚度,90%接枝率的GelMA(GM90)能够提供更大的刚度范围,适合作为可调刚度水凝胶的构建材料。拟合曲线显示,2%、6%和15%浓度的GM90能够模拟人体多种组织的刚度值,因此选择此3组浓度进行后续实验。GM90在浓度为15%、6%和2%时的杨氏模量分别为(98.43±7.71)、(14.57±1.62)、(2.11±0.32)kPa,刚度随浓度增加而提高,组间两两比较差异有统计学意义(P均<0.01);水凝胶孔径分别为(41.32±3.51)、(3.26±0.33)、(1.21±0.11)μm,孔隙随浓度增加而增大,组间两两比较差异有统计学意义(P均<0.01);粗糙度分别为(48.15±2.65)、(22.65±1.78)、(24.12±1.43)nm,15%浓度时粗糙度显著大于2%、6%浓度(P均<0.01),而2%和6%浓度间粗糙度差异无统计学意义(P>0.05)。流变力学检测结果显示,随着浓度的降低,GM90水凝胶储能模量和损耗模量曲线交点的剪切频率依次递减,分别为>100、30和18 Hz,表明15%浓度GM90水凝胶的固体形态更稳定,而2%浓度水凝胶则具有较好的流动性。结论通过改变接枝率和浓度可以调节GelMA水凝胶的刚度,GM90水凝胶提供了广泛的刚度范围,是构建可调刚度水凝胶的理想材料。在浓度为2%、6%和15%时,GM90表现出不同的力学性能和内部结构。

关键词：水凝胶刚度甲基丙烯酰化明胶

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基质细胞衍生因子1修饰左旋聚乳酸多孔微球促进软骨细胞增殖和组织形成

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中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4653-4662页

作者：马玥檀诗雨楚飞洋陈琢琦刘思宇刘文帅刘霞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心北京市100144

背景:二维培养条件下的软骨细胞增殖及表型维持受限,多孔微球作为支架材料可提供三维培养环境,以更好地模拟体内生长条件。基质细胞衍生因子1是有强趋化效力的稳态细胞因子,能够促进细胞的黏附与增殖。目的:明确接枝基质细胞衍生因子1... 详细信息

背景:二维培养条件下的软骨细胞增殖及表型维持受限,多孔微球作为支架材料可提供三维培养环境,以更好地模拟体内生长条件。基质细胞衍生因子1是有强趋化效力的稳态细胞因子,能够促进细胞的黏附与增殖。目的:明确接枝基质细胞衍生因子1左旋聚乳酸多孔微球对软骨细胞生物学特性及软骨组织形成的影响。方法:(1)体外验证不同质量浓度基质细胞衍生因子1对兔软骨细胞增殖、迁移、表型维持的影响。(2)采用复乳法制备左旋聚乳酸多孔微球,利用碳二亚胺法将基质细胞衍生因子1接枝于左旋聚乳酸多孔微球上,通过酶联免疫吸附实验及孵育基质细胞衍生因子1特异荧光抗体验证接枝情况。(3)将兔软骨细胞分别接种于左旋聚乳酸多孔微球、接枝基质细胞衍生因子1左旋聚乳酸多孔微球上,检测细胞增殖与黏附。(4)在裸鼠背部皮下分别植入甲基丙烯酰胺基明胶-软骨细胞复合体(对照组)、左旋聚乳酸多孔微球-甲基丙烯酰胺基明胶-软骨细胞复合体(多孔微球组)、接枝基质细胞衍生因子1左旋聚乳酸多孔微球-甲基丙烯酰胺基明胶-软骨细胞复合体(多孔微球修饰组),8周后取材,分别进行组织学染色与成软骨相关基因qRT-PCR检测。结果与结论:(1)相较于0,1 000 ng/mL基质细胞衍生因子1,500 ng/mL基质细胞衍生因子1可促进软骨细胞的增殖与迁移,提升软骨细胞内Ⅱ型胶原、弹性蛋白、增殖细胞核抗原、Bcl-2 mRNA表达;(2)基质细胞衍生因子1成功接枝于左旋聚乳酸多孔微球上,接枝率为93.75%;(3)相较于左旋聚乳酸多孔微球,接枝基质细胞衍生因子1左旋聚乳酸多孔微球可促进软骨细胞的增殖、黏附;(4)裸鼠皮下植入8周后,相较于对照组、多孔微球组,多孔微球修饰组具有更明显的软骨陷窝结构、更丰富的软骨特异性基质和Ⅱ型胶原沉积,弹性蛋白、Ⅱ型胶原、增殖细胞核抗原、Bcl-2 mRNA表达升高。结果表明:接枝基质细胞衍生因子1左旋聚乳酸多孔微球有利于软骨细胞的黏附、增殖、表型维持以及体内软骨组织形成。

关键词：左旋聚乳酸多孔微球基质细胞衍生因子1 软骨细胞细胞三维培养组织工程软骨复合支架

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前脑无裂畸形诊断与治疗

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 325-330页

作者：王志燕宋涛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂治疗中心北京100144

前脑无裂畸形是人类常见的前脑畸形,其年患病率在我国呈上升趋势。目前病因仍不明确,临床表现异质性较大,对其诊断、治疗具有挑战性。该文对前脑无裂畸形的病因、临床表现、影像学和遗传学诊断以及内外科治疗进展等方面进行总结和阐述,... 详细信息

前脑无裂畸形是人类常见的前脑畸形,其年患病率在我国呈上升趋势。目前病因仍不明确,临床表现异质性较大,对其诊断、治疗具有挑战性。该文对前脑无裂畸形的病因、临床表现、影像学和遗传学诊断以及内外科治疗进展等方面进行总结和阐述,以便加强医务人员对此类疾病的认识,及早诊断、治疗前脑无裂畸形患者。

关键词：前脑无裂畸形产前诊断 13三体综合征颅颌面畸形

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