检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2021年第8期37卷 922-929页

作者：李秀杨颖管乐马世泽杨志岗肖苒中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心 100144

目的观察肝细胞生长因子(HGF)对人毛囊生长的影响,并探讨其促进毛发生长的作用机制。方法毛囊来源于中国医学科学院整形外科医院4例除皱术后患者废弃的正常头皮组织,分离单根毛囊进行体外器官培养。以常规培养为对照组,培养液中添加浓度... 详细信息

目的观察肝细胞生长因子(HGF)对人毛囊生长的影响,并探讨其促进毛发生长的作用机制。方法毛囊来源于中国医学科学院整形外科医院4例除皱术后患者废弃的正常头皮组织,分离单根毛囊进行体外器官培养。以常规培养为对照组,培养液中添加浓度为10 ng/ml的HGF作为实验组,显微镜下测量不同培养天数毛囊的生长长度;通过观察培养毛囊毛球部毛基质与毛乳头的形态,评价HGF对毛囊生长周期的影响。分离培养人毛囊上皮细胞,应用流式细胞术对其表面标志进行鉴定;以常规培养的毛囊上皮细胞为对照组,以培养基添加10 ng/ml的HGF处理48 h后的毛囊上皮细胞为实验组,收集细胞提取RNA,转录组测序分析HGF对毛囊上皮细胞基因表达的影响,应用real-time PCR对测序分析结果进行验证。各项定量数据以均值±标准差表示,2组间比较应用独立样本t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果随着体外培养时间的延长,毛囊生长趋于停止;毛囊体外培养7、10、14 d时,对照组毛囊生长长度(单位0.1 mm)分别为12.210±4.191、13.710±3.518、14.000±4.057,实验组HGF促进毛发生长,生长长度分别为16.700±5.143、18.800±4.917、23.000±7.196,差异具有统计学意义(t=2.353,P<0.05;t=2.962,P<0.01;t=3.910,P<0.01);分离培养的毛囊上皮细胞呈典型的铺路石样形态,表达上皮细胞表面标志分子CD49f;转录组测序结果显示,毛囊上皮细胞高表达上皮细胞标志基因KRT14、KRT5、KRT6A、CDH1、SOX9、CD49f,FPKM值分别为6012±2141、4072±1369、3896±1991、95.06±21.48、101.30±38.52、162.00±47.83;不表达或极低表达间质细胞标志基因THY1、DPP4、CDH2(N-cadherin)、ACTA2、PDGFRA、COL1A1、COL3A1,FPKM值分别为0.740±0.825、0.632±0.765、0.000±0.034、1.674±1.235、0.000±0.014、2.526±3.531、0.000±0.015;与对照组相比,实验组经HGF处理后毛囊上皮细胞中改变的基因显著富集于细胞周期及细胞分裂相关生物学过程,相关基因的表达下调;Real-Time PCR验证显示CENPA、CDC20、UBE2C、CDK1、AURKB、NDC80分别降为对照组的0.689±0.053(t=10.170,P<0.001)、0.676±0.121(t=4.652,P<0.01)、0.761±0.148(t=2.785,P<0.05)、0.599±0.153(t=4.530,P<0.05)、0.706±0.113(t=4.507,P<0.05)、0.579±0.092(t=7.931,P<0.01)倍,差异具有统计学意义。结论HGF促进毛囊体外器官培养的生长并延长其生长时间;但在细胞水平上抑制毛囊上皮细胞增殖相关基因表达。

关键词：肝细胞生长因子毛囊上皮细胞

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Treacher Collins综合征患者面中部形态的三维测量分析

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中国修复重建外科杂志 2021年第1期35卷 86-94页

作者：林燕娴马晓阳黄元亮穆琳杨莉亚赵明昊解芳张超徐家杰卢建建滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面中心北京100144

目的研究国人Treacher Collins综合征(Treacher Collins syndrome,TCS)患者的面中部形态结构及解剖学参数,以了解面中部各解剖结构之间的空间位置关系变化。方法回顾分析2013年1月—2020年7月就诊的TCS患者及年龄和性别相匹配的正常人... 详细信息

目的研究国人Treacher Collins综合征(Treacher Collins syndrome,TCS)患者的面中部形态结构及解剖学参数,以了解面中部各解剖结构之间的空间位置关系变化。方法回顾分析2013年1月—2020年7月就诊的TCS患者及年龄和性别相匹配的正常人群CT影像学资料,共33例符合选择标准纳入研究,其中TCS组14例,对照组19例。通过ProPlan CMF 3.0软件对其颅面骨进行三维数字化重建,测量面中部解剖学参数并分析其形态结构;同时行上呼吸道三维数字化重建进行形态分析(测量上呼吸道容积)。结果 CT检测示,14例TCS患者均表现为睑裂下斜,且合并不同程度的颧骨复合体发育不良。面中部形态分析显示,与对照组比较,TCS组患者面中部横向径线长度下降,如上颌骨基底宽度、上颌复合体长度及鼻骨相关横径(P<0.05),但眶下点距离较对照组增高(P<0.05);TCS组患者面中部多处矢状径线长度下降,其中颅底点-后鼻棘点的距离缩短程度最严重(P<0.05),但两组间比较代表前面中部高度的鼻根点-前鼻棘点距离,差异无统计学意义(P>0.05)。TCS组患者颅底角及SNB角(蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点之间的夹角)较对照组明显下降(P<0.05),但两组间SNA角(蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点之间的夹角)差异无统计学意义(P>0.05)。上呼吸道形态分析示,TCS组患者上呼吸道容积为(24 621.07±8 476.63)mm~3,与对照组(32 864.21±13 148.74)mm~3相比显著下降,差异有统计学意义(t=2.185,P=0.037)。结论 TCS患者面中部横径、矢状前后径及多个颅面骨角度明显小于正常人群,表现为不同程度颧骨缺失、鼻骨及上颌骨显著横向发育不良,但高度发育无明显受限。TCS患者上呼吸道容积小于正常人群可能与上呼吸道内部径线缩短相关。

关键词： Treacher Collins综合征中面部形态上呼吸道梗阻三维测量

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3D生物打印脂肪来源干细胞联合甲基丙烯酰化明胶构建组织工程软骨的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2021年第7期35卷 896-903页

作者：穆琳曾今实黄元亮林燕娴蒋海越滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面中心北京100144

目的探索3D生物打印脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)联合甲基丙烯酰化明胶(gelatin methacryloyl,GelMA)构建组织工程软骨的可行性。方法取脂肪抽吸手术患者自愿捐赠的脂肪组织分离培养人ADSCs(human ADSCs,hADSCs),... 详细信息

目的探索3D生物打印脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)联合甲基丙烯酰化明胶(gelatin methacryloyl,GelMA)构建组织工程软骨的可行性。方法取脂肪抽吸手术患者自愿捐赠的脂肪组织分离培养人ADSCs(human ADSCs,hADSCs),取第3代细胞与GelMA水凝胶和光引发剂混匀制成生物墨水。采用3D生物打印技术制备hADSCs-GelMA复合支架,行大体观察,于培养1 d及成软骨诱导培养14 d行扫描电镜观察;培养1、4、7 d取复合支架,行活/死细胞染色观察各时间点细胞存活率,并采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)法检测细胞增殖情况;取成软骨诱导培养14 d的复合支架样本为实验组,以用完全培养基培养14 d的复合支架为对照组,行实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)检测软骨基质基因蛋白聚糖(aggrecan,ACAN)、成软骨调节因子SOX9、软骨特异性基因Ⅱ型胶原蛋白(collagen typeⅡA1,COLⅡA1)、软骨肥大标志基因Ⅹ型胶原蛋白(collagen typeⅩA1,COLⅩA1)mRNA的相对表达量。将成软骨诱导培养14 d的3D生物打印hADSCs-GelMA复合支架(实验组)和不含细胞的空白GelMA水凝胶支架(对照组)分别植入裸鼠背部皮下两侧囊袋内,4周后取材,行大体观察、番红O染色、阿利新蓝染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察复合支架体内成软骨情况。结果大体观察和扫描电镜观察示hADSCs-GelMA复合支架形态稳定,结构规则。培养1、4、7 d细胞存活率维持在80%~90%,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。CCK-8法检测示随培养时间延长,复合支架内细胞呈持续增殖状态。对复合支架行成软骨诱导培养14 d后qRTPCR检测示,ACAN、SOX9和COLⅡA1表达显著上调,COLⅩA1表达显著下调(P<0.05)。复合支架植入裸鼠体内4周后取材,网格状形态清晰完整,组织学及免疫组织化学染色示实验组软骨基质和Ⅱ型胶原沉积,可见软骨陷窝形成,提示有软骨组织形成。结论3D生物打印的hADSCs-GelMA复合支架具备稳定的三维结构,细胞存活率高,可在体内、外诱导分化为软骨组织,可用于体内外构建组织工程软骨。

关键词：组织工程软骨 3D生物打印脂肪来源干细胞生物材料

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强脉冲光脱毛术在外耳重建中的应用

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中国美容整形外科杂志 2024年第2期35卷 107-110,127页

作者：刘莹张玲胡守舵黄绿萍林琳北京中西医结合医院整形美容科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光治疗中心北京100144

目的探讨强脉冲光(inlense pulsed light,IPL)脱毛术在耳再造中应用的安全性及疗效。方法自2018年1月至2021年9月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院将96例耳再造患者按照治疗方法分为扩张组(58例)和非扩张组(38例),均采用IPL进... 详细信息

目的探讨强脉冲光(inlense pulsed light,IPL)脱毛术在耳再造中应用的安全性及疗效。方法自2018年1月至2021年9月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院将96例耳再造患者按照治疗方法分为扩张组(58例)和非扩张组(38例),均采用IPL进行3~5次治疗,采用695~1200 nm滤光片,脉宽15 ms,单脉冲模式,能量为14~15 J/cm2(非扩张组),13~14 J/cm2(扩张组)。对两组患者进行脱毛效果评价,并记录不良反应发生情况。结果所有患者均完成3次治疗,75例患者完成5次治疗。3次治疗结束后,扩张组毛发密度降低82.28%(75.41%~88.54%)高于非扩张组76.53%(70.10%~85.17%),P<0.05。3次治疗后,扩张组44例患者治疗效果为优秀,非扩张组21例效果为优秀;5次治疗后,扩张组44例患者治疗效果为优,非扩张组31例效果为优秀。治疗后所有患者随访6~11个月,3例出现毛囊炎,2例水疱,均未造成扩张器显露或软骨吸收。结论IPL脱毛术可以安全地用于不同术式外耳重建过程中。

关键词：强脉冲光脱毛先天性小耳畸形耳再造术软组织扩张

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提高皮肤软组织扩张术效率辅助方法的研究进展

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中华医学美学美容杂志 2024年第1期30卷 87-90页

作者：张畅吴乐昊王佳琦中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形美容中心北京100144

皮肤软组织扩张术是整形外科领域不可或缺的治疗手段,有着治疗周期长、并发症多等问题亟待解决。为提高扩张效率,缩短治疗周期,学者们尝试使用药物、细胞生长因子、干细胞等手段促进扩张,并取得了一定成果,但也面临生物安全性、制备成... 详细信息

皮肤软组织扩张术是整形外科领域不可或缺的治疗手段,有着治疗周期长、并发症多等问题亟待解决。为提高扩张效率,缩短治疗周期,学者们尝试使用药物、细胞生长因子、干细胞等手段促进扩张,并取得了一定成果,但也面临生物安全性、制备成本、临床普及等问题。有必要深入了解皮肤扩张增殖的机制,包括机械力转导、炎症反应、细胞代谢、细胞收缩等参与的调控机制,在信号通路和作用机制中寻找潜在的治疗靶点,实现更理想的辅助方法和技术。

关键词：皮肤软组织扩张术扩张效率辅助方法细胞生长因子干细胞

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整形外科原则和技术在包皮环切术中的应用

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医学综述 2023年第23期29卷 5356-5362页

作者：邓梦豪杨喆中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院泌尿生殖整形中心北京100144

包皮环切术(MC)可显著改善男性及其性伴侣的泌尿生殖健康,有助于降低性传播疾病、尿路感染以及阴茎癌的发生风险。尽管MC并发症发生率低,但少数严重并发症仍会给患者及外科医师带来较大困扰。随着整形外科实践的不断发展,涌现出许多MC... 详细信息

包皮环切术(MC)可显著改善男性及其性伴侣的泌尿生殖健康,有助于降低性传播疾病、尿路感染以及阴茎癌的发生风险。尽管MC并发症发生率低,但少数严重并发症仍会给患者及外科医师带来较大困扰。随着整形外科实践的不断发展,涌现出许多MC改良术式,并为治疗尿道口狭窄、阴茎瘢痕疙瘩、蹼状阴茎、尿瘘等并发症提供了新思路,兼顾功能与外观。虽然MC是最常见的外科手术之一,但在新生儿MC伦理问题和手术对男性性功能影响等方面仍存在较大争议,值得未来进一步研究。

关键词：包皮环切术并发症婴幼儿早期包皮环切术男性性功能

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阴股沟组织瓣带蒂转移治疗直肠阴道瘘的临床应用

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中华整形外科杂志 2021年第12期37卷 1339-1344页

作者：原野李强李森恺李峰永周宇曹玉娇刘美辰强帅车可心张甄中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院妇科整形中心 100144

目的探讨阴股沟区不同类型组织瓣修复中、低位直肠阴道瘘的应用方法和临床效果。方法回顾性分析1996年3月至2019年11月中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心收治的18例直肠阴道瘘患者的临床资料,年龄17个月至39岁,平均20.8岁。对于... 详细信息

目的探讨阴股沟区不同类型组织瓣修复中、低位直肠阴道瘘的应用方法和临床效果。方法回顾性分析1996年3月至2019年11月中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心收治的18例直肠阴道瘘患者的临床资料,年龄17个月至39岁,平均20.8岁。对于瘘口直径大于1 cm,局部瘢痕较多的病例,选用双侧闭孔动脉前皮支为蒂的阴股沟岛状皮瓣瓦合修补;对于直径在1 cm以内瘘口,采用单侧阴唇后动脉外侧支为蒂的阴股沟皮瓣,经皮下隧道转移修复,如局部组织张力小,能够直接闭合,则行阴股沟筋膜瓣间置修补。结果本组18例,术后瘘孔均完全关闭,转移组织瓣血运良好,供区切口一期愈合。组织瓣切取大小4 cm×2 cm~7 cm×4 cm。采用双侧阴股沟岛状皮瓣修复4例,单侧阴股沟皮瓣修复5例,单侧阴股沟筋膜瓣修复9例。均随访6~36个月,未出现复发,临床效果满意。结论阴股沟组织瓣带蒂转移是修复中、低位直肠阴道瘘的一种安全可靠的方法。根据瘘管解剖特点合理设计皮瓣能兼顾患者对于功能、形态和美学的需求。

关键词：直肠阴道瘘外科皮瓣筋膜修复外科手术

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膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2021年第12期35卷 1603-1608页

作者：杨若梦刘元波朱珊臧梦青陈博李杉珊中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144

目的探讨应用膝上外侧动脉(superior lateral genicular artery,SLGA)穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损的可行性及疗效。方法2013年10月—2019年5月,应用SLGA穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损10例。其中男6例,女4例;年龄6... 详细信息

目的探讨应用膝上外侧动脉(superior lateral genicular artery,SLGA)穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损的可行性及疗效。方法2013年10月—2019年5月,应用SLGA穿支螺旋桨皮瓣修复膝关节周围软组织缺损10例。其中男6例,女4例;年龄6~66岁,中位年龄34.5岁。病因:肿瘤根治性切除4例,烧伤后瘢痕挛缩3例,烧伤后瘢痕增生2例,人工膝关节置换术后组织坏死假体外露1例。部位:膝关节外侧6例,小腿近端外侧2例,腘窝1例,髌骨下方1例。软组织缺损范围6 cm×4 cm~14 cm×8 cm。皮瓣切取范围为10.0 cm×5.5 cm~23.0 cm×7.0 cm;穿支血管蒂长度为2.5~5.0 cm,平均3.65 cm;皮瓣均旋转180°。螺旋桨皮瓣的大桨修复缺损,小桨辅助供区关闭。结果术后1例患者皮瓣远端3 cm处出现水疱,经常规换药后愈合。所有皮瓣全部成活,供受区创面均Ⅰ期愈合,无血管危象及切口裂开、感染等并发症发生。10例患者均获随访,随访时间4~48个月,平均12.6个月。所有皮瓣颜色、质地和厚度与受区相似,无需二次手术去脂修薄。瘢痕挛缩得到矫正;肿瘤患者未见肿瘤复发;人工膝关节得以保留,膝关节屈伸活动度良好。患者及家属对术后下肢外观及功能满意。结论SLGA穿支螺旋桨皮瓣切取相对简单,无需显微血管吻合,供区损伤小,可以切取复合组织瓣,是修复膝关节周围皮肤软组织缺损可选择的方法之一。

关键词：膝关节软组织缺损膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣创面修复

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内外侧分区设计在小阴唇及阴蒂包皮复合增生治疗中的应用效果

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中华整形外科杂志 2022年第8期38卷 881-886页

作者：张思娅陈凤超李峰永首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心北京100050 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十科北京100144

目的探讨内外侧分区设计在小阴唇及阴蒂包皮复合增生治疗中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心收治的小阴唇及阴蒂包皮复合增生患者的临床资料。患者小阴唇内侧面垂直方向上无松... 详细信息

目的探讨内外侧分区设计在小阴唇及阴蒂包皮复合增生治疗中的应用效果。方法回顾性分析2020年1月至2022年2月首都医科大学附属北京友谊医院医学美容中心收治的小阴唇及阴蒂包皮复合增生患者的临床资料。患者小阴唇内侧面垂直方向上无松垂,外侧面表现出松垂、褶皱,同时合并阴蒂包皮增生。采用内外侧分区设计,将小阴唇外侧面及阴蒂包皮视为整体,设计楔形切口线,拟将其垂直方向上多余组织去除,在此基础上,设计外侧面弧形切口线,再将其投影至小阴唇内侧面,形成小阴唇内侧面弧形切口线,结合楔形切除法和边缘切除法进行小阴唇及阴蒂包皮复合增生的整形手术。随访观察患者术后并发症、小阴唇及阴蒂包皮形态对称情况、摩擦不适感改善情况、小阴唇及阴蒂包皮较术前清洁情况、患者对小阴唇及阴蒂包皮形态的满意度、术后性满足感有无变化。结果共纳入17例女性患者,年龄20~35岁,平均27岁。术后随访2个月,切口均一期愈合,切缘无锯齿样畸形,阴蒂包皮及小阴唇外形自然,患者自觉双侧小阴唇及阴蒂包皮完全对称3例、基本对称12例、部分不对称2例,2例部分不对称患者不要求进一步手术修复;17例患者摩擦不适感均完全改善,小阴唇及阴蒂包皮均较术前更易清洁。患者对外形非常满意5例、满意10例、不满意2例。有性生活经历者15例,10例术后性满足感提升,5例无变化。结论通过内外侧分区设计,采用楔形节除法和边缘切除法治疗小阴唇及阴蒂包皮复合增生,可在单次手术中解决小阴唇及阴蒂包皮增生所导致的摩擦不适、不易清洁的困扰,同时取得较好的美学效果。

关键词：外科,整形小阴唇阴蒂包皮小阴唇缩小整形术

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吲哚菁绿血管造影技术辅助肱动脉穿支螺旋桨皮瓣修复躯干和上肢软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2021年第2期35卷 200-205页

作者：谢婷珺刘元波韩婷璐朱珊臧梦青陈博李杉珊中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144

目的探讨应用吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)血管造影技术探测肱动脉穿支血管的可行性,以及应用肱动脉穿支螺旋桨(brachial artery perforator propeller,BAPP)皮瓣修复躯干和上肢软组织缺损的临床效果。方法2016年8月—2019年2月,应... 详细信息

目的探讨应用吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)血管造影技术探测肱动脉穿支血管的可行性,以及应用肱动脉穿支螺旋桨(brachial artery perforator propeller,BAPP)皮瓣修复躯干和上肢软组织缺损的临床效果。方法2016年8月—2019年2月,应用ICG血管造影技术探测肱动脉肌间隔穿支血管,并以探测到的穿支血管为蒂切取BAPP皮瓣,修复躯干和上肢软组织缺损19例。其中男12例,女7例;年龄5~66岁,平均28.6岁。病因:烧伤后瘢痕挛缩10例,软组织肉瘤5例,先天性黑色素痣2例,慢性胸壁溃疡1例,恶性黑色素瘤1例。部位:腋窝8例,胸壁4例,肘部5例,肩部2例。软组织缺损范围为15 cm×3 cm~20 cm×8 cm。11例于皮瓣转移前行扩张手术。13个皮瓣以1支穿支血管为蒂,6个皮瓣以2支穿支血管为蒂,血管蒂长度为2.5~4.5 cm,平均3.08 cm。皮瓣切取范围为11 cm×5 cm~22 cm×10 cm。皮瓣旋转角度分别为110°1例、120°1例、180°17例。除1个皮瓣供区植皮修复外,其他皮瓣供区均直接拉拢缝合。结果ICG血管造影技术共探测到24支肱动脉肌间隔穿支血管,术中找到26支,准确率为92.31%。术后所有皮瓣全部成活,无动、静脉危象发生。术中1个皮瓣远端4 cm处血液灌注不良,相对值低于32%,切除灌注不良区域后皮瓣顺利成活;术后1个皮瓣远端3 cm处出现静脉淤血,经针刺放血、按摩等保守治疗后成活。19例均获随访,随访时间3~23个月,平均8.6个月。所有皮瓣菲薄,颜色、质地与受区相似,无需二次手术去脂修薄。肘关节内侧和腋窝瘢痕挛缩患者术后挛缩症状明显改善;1例恶性黑色素瘤患者术后1年5个月因肿瘤复发再次行肿瘤切除术,其他肿瘤患者未见复发。结论ICG血管造影技术可用于探测肱动脉肌间隔穿支血管,以该穿支血管为蒂的BAPP皮瓣可用于胸壁、腋窝、肩部和肘关节内侧皮肤软组织缺损的修复。

关键词：肱动脉肌间隔穿支血管螺旋桨皮瓣吲哚菁绿血管造影技术

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