检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2019年第9期35卷 835-846页

作者：刘元波朱珊臧梦青韩婷璐陈博李杉珊唐茂林中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 100144 温州医科大学解剖学教研室 325035

在30年穿支皮瓣发展历史中,众多学者和外科医生提出了大量极富创意的新技术和新方法.该文简要回顾了穿支皮瓣的发现和给予我们的启示,三维可视化数字解剖学技术、血管体区和穿支体区理论、术前穿支血管探测技术、皮瓣血运判断新技术、... 详细信息

在30年穿支皮瓣发展历史中,众多学者和外科医生提出了大量极富创意的新技术和新方法.该文简要回顾了穿支皮瓣的发现和给予我们的启示,三维可视化数字解剖学技术、血管体区和穿支体区理论、术前穿支血管探测技术、皮瓣血运判断新技术、自由设计穿支皮瓣、嵌合皮瓣技术、血流桥接皮瓣技术、螺旋桨皮瓣和拱顶石皮瓣等带蒂皮瓣技术、超级显微外科、超薄皮瓣即真皮下血管网皮瓣技术、皮瓣显微修薄技术以及携带血管化淋巴结瓣的穿支皮瓣再造乳房的同时治疗上肢淋巴水肿.这些新技术和新方法极大地提高了人们对皮瓣外科学的认知程度,促进了修复重建外科的发展.现在,修复重建外科的治疗范围更加广泛,从单一皮瓣解剖学特点的研究、传统的创面修复、不同解剖学部位组织缺损和器官再造策略研究,发展到各种创伤、肿瘤切除造成的创面修复、神经损伤和缺损的修复、异体复合组织移植修复缺损和再造器官,尤其是乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究和治疗得到了学者们的高度重视.可以预期,修复重建外科的方向将是从单纯的治疗手段的改良和精进,逐步向以疾病治疗为中心的方向发展.穿支皮瓣的研究将按照循证医学的要求,朝着更加精准化、微创化和个性化的方向发展,这无疑也符合医学的本质.

关键词：穿支皮瓣新技术新方法回顾展望

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大中华减重与代谢手术数据库2022年度报告

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中国实用外科杂志 2023年第5期43卷 540-551页

作者：李梦伊刘雁军于卫华刘少壮王冰李滢旭张松海刘洋王桂琦辛贺丁印鲁赵象文梁晓宇孟凡强朱孝成徐东升尹剑辉吕金利王举李广丽蔺宏伟韩建立吴良平姜涛韩加刚白日星朱利勇王兵吴立胜龙飞伍于浩毛忠琦王胜良李朝辉孙培春胡三元朱晒红李威杰张鹏张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心成都市第三人民医院普外科胃肠微创中心肥胖与代谢性疾病中心浙江大学医学院附属邵逸夫医院山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科洛阳市中医院胃肠外科云南省曲靖市第二人民医院微创代谢外科河南科技大学第一附属医院胃肠外科河北医科大学第一医院减重外科长春嘉和外科医院普通外科1 山东大学第二医院胃肠外科1 中山市小榄人民医院减重与代谢病外科1 天津医科大学总医院普通外科1 中日友好医院普外科1 徐州医科大学附属医院普通外科1 哈尔滨市第一医院普外科1 昆明市第一人民医院普通外科1 中国人民解放军联勤保障部队第988医院内分泌减重代谢中心1 内蒙古自治区人民医院1 新乡市第二人民医院代谢外科2 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心2 山西白求恩医院甲状腺减重代谢外科2 广州中医药大学金沙洲医院2 吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科2 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2 首都医科大学附属北京天坛医院普通外科2 中南大学湘雅三医院胃肠代谢外科2 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科2 中国科学技术大学附属第一医院普通外科2 四川大学华西第四医院3 威海市中心医院胃肠外科3 苏州明基医院减重与代谢外科3 苏州大学附属第一医院胃肠外科3 河南省三门峡市中心医院胃肠外科3 郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科3 河南省人民医院胃肠外科

目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 详细信息

目的统计分析中国多地区2022年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2022年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2022年度来自19个省(自治区、直辖市)共49家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例7376例。术前体重指数(BMI)为37.3(21.3,89.3)。女性病人5521例(74.9%),年龄中位数为32(12,70)岁;男性病人1847例(25.1%),年龄中位数为32(11,64)岁。25.6%的病人在术前合并2型糖尿病,61.0%的病人术前合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,21.9%合并多囊卵巢综合征,19.9%合并反流性食管炎。胃袖状切除术(SG)占89.02%,胃袖状切除术联合空肠-空肠旁路术(SG-JJB)占4.00%、胃袖状切除术联合双通道术(SG-TB)占2.34%、单吻合口胃旁路术(OAGB)占1.98%、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.89%,胃袖状切除术联合单吻合口十二指肠-回肠旁路术或单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.54%、胆胰分流并十二指肠转位术(BPD-DS)占0.04%、胃袖状切除术联合十二指肠-空肠旁路术(SG-DJB)占0.03%、胃袖状切除术联合袢式十二指肠-空肠旁路术(SG-LDJB)占0.01%、其他手术方式占0.15%。结论大中华减重与代谢手术数据库的搭建为我国减重代谢手术的大数据登记工作奠定了坚实基础。基于目前数据,尽管手术方式呈现多样性,SG仍是本年度我国多地区减重与代谢手术的主流术式。

关键词：减重与代谢手术数据库年度报告肥胖

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轴型皮瓣与血管体区及穿支体区的内在联系

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中华整形外科杂志 2019年第9期35卷 847-853页

作者：唐茂林刘元波温州医科大学解剖学教研室 325035 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 100144

在文献复习与对比分析的基础上,应用轴型皮瓣及皮瓣供区理论,探讨血管体区、穿支体区及其之间的吻合方式、血流动力学特征.表明:(1)基于血管体区或穿支体区均可设计轴型皮瓣,其区别在于血管蒂与轴心血管;(2)多穿支跨区皮瓣,血管蒂宜首... 详细信息

在文献复习与对比分析的基础上,应用轴型皮瓣及皮瓣供区理论,探讨血管体区、穿支体区及其之间的吻合方式、血流动力学特征.表明:(1)基于血管体区或穿支体区均可设计轴型皮瓣,其区别在于血管蒂与轴心血管;(2)多穿支跨区皮瓣,血管蒂宜首选中部穿支,且皮瓣的轴向应与源动脉轴向一致;(3)尽可能避免以小带大,即以穿支血管为蒂切取跨血管体区皮瓣;(4)跨区供血皮瓣的血管蒂及静脉引流的位置比血管的粗细与数目更重要.提出改造与重建多穿支跨区皮瓣内的轴心血管以建立新的血液循环体系,提高成活率是目前解剖学研究的热点与难点,需与外科医生密切合作,共同探讨.

关键词：轴型皮瓣血管体区穿支体区 choke血管

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公共卫生服务评价研究的国际经验及启示

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中华医院管理杂志 2019年第9期35卷 728-731页

作者：李新超别凤赛李树峰孟月莉毛阿燕邱五七王坤王晴闻海严晓玲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院院长办公室北京100144 国家卫生健康委职业安全卫生研究中心北京102308 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020

公共卫生服务评价是公共卫生管理的重要环节,是不断提高服务水平的有效保障。作者综述了美国、英国、澳大利亚等国家在公共卫生服务体系绩效评价、公立医疗机构公共卫生服务质量评价方面的实践经验和相关研究,以及国内在公共卫生服务评... 详细信息

公共卫生服务评价是公共卫生管理的重要环节,是不断提高服务水平的有效保障。作者综述了美国、英国、澳大利亚等国家在公共卫生服务体系绩效评价、公立医疗机构公共卫生服务质量评价方面的实践经验和相关研究,以及国内在公共卫生服务评价方面的研究进展,在此基础上提出开展公共卫生服务评价工作的建议,旨在为政府部门进一步完善公共卫生服务评价体系提供参考。

关键词：公共卫生医院,公立评价国际经验

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国内外公立医院公共卫生服务职能分析与政策建议

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中华医院管理杂志 2019年第9期35卷 723-727页

作者：严晓玲李新超别凤赛李树峰孟月莉毛阿燕王坤王晴闻海邱五七中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院院长办公室北京100144 国家卫生健康委职业安全卫生研究中心北京102308

医院尤其是公立医院是公共卫生服务体系的重要组成部分。作者通过对美国、英国、澳大利亚、加拿大医疗机构承担公共卫生职能的综述,结合国内公立医院公共卫生服务职能的文献回顾和个案研究,总结出我国二级及以上公立医院承担的8类公共... 详细信息

医院尤其是公立医院是公共卫生服务体系的重要组成部分。作者通过对美国、英国、澳大利亚、加拿大医疗机构承担公共卫生职能的综述,结合国内公立医院公共卫生服务职能的文献回顾和个案研究,总结出我国二级及以上公立医院承担的8类公共卫生服务职能,并提出促进二级及以上公立医院履行公共卫生服务职能的政策建议,旨在为明确二级及以上公立医院的公共卫生服务职责范围、制定相关卫生政策提供依据。

关键词：医院,公立公共卫生职能政策建议

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450例应用自体脂肪移植进行面部轮廓重塑及年轻化的临床报告

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中华整形外科杂志 2019年第8期35卷 748-752页

作者：蔡磊杨明霞商婷王禹能韩雪峰李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心 100144 中国人民大学医院皮肤科北京100872 北京世纪坛医院整形外科 100038

目的总结应用自体脂肪移植进行面部轮廓重塑及年轻化的临床经验。方法回顾性分析中国医学科学院整形外科医院2011年1月至2017年12月收治的450例采用自体脂肪移植进行面部轮廓重塑及年轻化患者的治疗效果。对自体脂肪移植的方法进行了优... 详细信息

目的总结应用自体脂肪移植进行面部轮廓重塑及年轻化的临床经验。方法回顾性分析中国医学科学院整形外科医院2011年1月至2017年12月收治的450例采用自体脂肪移植进行面部轮廓重塑及年轻化患者的治疗效果。对自体脂肪移植的方法进行了优化:应用钝头吸脂管(直径2.5 mm、2.0 mm)低负压抽吸不同大小颗粒脂肪,并以棉垫法对脂肪颗粒进行浓缩,应用单孔注脂针多隧道、多点、分层(深、浅)注射脂肪。术后定期随访,常规照相对效果进行评估。结果450例患者均顺利完成手术,移植脂肪的体积为15~65 ml,术后有132例皮肤出现局部淤青,2周左右逐步消退,未出现严重并发症。术后随访6~12个月,面部轮廓、皮肤质地得到改善,无皮下结节、无皮肤表面凹凸不平,效果满意。450例中非常好319例(70.89%),好94例(20.89%),一般37例(8.22%)。结论应用优化的自体脂肪移植方法可以改善面部轮廓,术后形态自然,相关并发症少,可以获得良好的年轻化效果。

关键词：脂肪颗粒注射移植术自体移植面部轮廓外科面部老化

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经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者面中部发育不全的临床研究与三维有限元分析

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中国实用口腔科杂志 2019年第6期12卷 357-362页

作者：孟小辉郑益略童海洲陆叶王斌卿尹宁北宋涛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂中心

目的通过临床研究和三维有限元分析,探讨经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者的生物力学机制,为临床应用该方法纠正面中部发育不足提供理论依据。方法通过对1例单侧完全性唇裂患者经缝牵引前后头颅三维CT影像进行重建,生成头颅骨骼三维模型影... 详细信息

目的通过临床研究和三维有限元分析,探讨经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者的生物力学机制,为临床应用该方法纠正面中部发育不足提供理论依据。方法通过对1例单侧完全性唇裂患者经缝牵引前后头颅三维CT影像进行重建,生成头颅骨骼三维模型影像,然后将其注册进入同一空间坐标体系进行拟合配准,分析并测量骨缝在三维方向上的形态学改变。同时采用三维有限元法,建立患者颅上颌复合体模型,模拟经缝牵引成骨,获取骨缝应力分布。结果牵引结束后,患者面部形态获得显著改善,面中部凹陷畸形消失。骨缝在三维方向上不等量移位,在前后向上,翼颌缝有着最大前移量;在垂直向上,鼻旁区的鼻颌缝、额颌缝标志点表现为明显的上移,而靠近上颌骨下方的翼颌缝表现为明显的下移;在左右向上,各骨缝标志点位移较小。在健侧,Von Mises应力最大值出现在颧颌缝,患侧Von Mises应力比健侧Von Mises应力更大,最大值位于蝶颌缝及颧颌缝。结论经缝牵引成骨术可以实现整个面中部骨骼的生长前移。各缝区生长潜能的不同,造成了面中部骨骼群自上而下的渐进式不等量前移。

关键词：经缝牵引有限元分析面中部发育不全唇腭裂

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单次自体脂肪移植修复对进行性单侧面萎缩症面部体积保持率的影响

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中华医学美学美容杂志 2019年第4期25卷 302-305页

作者：陈军宝李秉航卢建建徐家杰张超解芳杨莉亚杨璐李澍源滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形五科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院数字化中心北京100144

目的探讨单次自体脂肪移植修复对进行性单侧面萎缩症面部体积保持率的影响。方法2014年1月至2015年12月,对中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形五科10例进行性单侧面萎缩症患者术前使用三维扫描仪对进行面部数据采集,用Mimics... 详细信息

目的探讨单次自体脂肪移植修复对进行性单侧面萎缩症面部体积保持率的影响。方法2014年1月至2015年12月,对中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形五科10例进行性单侧面萎缩症患者术前使用三维扫描仪对进行面部数据采集,用Mimics 17.0软件重建患者面部三维模型,计算面部组织缺损量,用自体脂肪颗粒注射移植进行面部畸形修复,分别于术后3个月、6个月测算面部体积保持率。结果10例进行性单侧面萎缩症畸形患者均进行面部三维数据采集和自体脂肪颗粒注射移植,面部形态得到显著改善,测面部术后3个月体积保持率(35.80±3.44)%,术后6个月体积保持率(27.82±3.80)%。结论单次自体脂肪注射移植修复半侧颜面萎缩畸形术后6个月面部体积保持率低于术后3个月。

关键词：单侧面萎缩症自体移植物打印,三维自体脂肪移植体积保持率进行性单侧面萎缩症

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帽状皮瓣法乳头缩小术治疗男性乳头肥大的临床疗效

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中华医学美学美容杂志 2019年第5期25卷 399-400页

作者：穆大力栾杰徐伯扬郭小双刘彤辛敏强付苏中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形中心北京100144

探讨帽状皮瓣法乳头缩小术治疗男性乳头肥大的临床效果。2008年4月至2012年4月,对中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形中心42例男性乳头肥大患者行帽状皮瓣法乳头缩小术。随访6个月至2年。42例乳头直径由(0.95±0.14... 详细信息

探讨帽状皮瓣法乳头缩小术治疗男性乳头肥大的临床效果。2008年4月至2012年4月,对中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形中心42例男性乳头肥大患者行帽状皮瓣法乳头缩小术。随访6个月至2年。42例乳头直径由(0.95±0.14)cm缩小至(0.44±0.02)cm。其中切口愈合延迟5例,换药后2周痊愈。42例均无乳头坏死、感染等并发症。帽状皮瓣法男性乳头缩小术简单,手术时间短,瘢痕隐蔽,患者满意度较高,临床效果较好。

关键词：男性乳头缩小帽状皮瓣乳头直径乳头肥大

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SVF-gel联合自体颗粒脂肪在外生殖器整形中的临床应用

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中国美容整形外科杂志 2019年第3期30卷 179-181,195页

作者：侯崇超周传德中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院微创美容整形外科中心北京100144

自体脂肪移植已逾百年,自Coleman技术问世以来,自体脂肪移植得到了长足的发展[1-2]。但自体脂肪移植术后出现的高吸收率现象仍严重影响着其临床效果。细胞辅助的自体脂肪移植(cell-assisted lipotransfer,CAL)自2008年正式提出以来[3],... 详细信息

自体脂肪移植已逾百年,自Coleman技术问世以来,自体脂肪移植得到了长足的发展[1-2]。但自体脂肪移植术后出现的高吸收率现象仍严重影响着其临床效果。细胞辅助的自体脂肪移植(cell-assisted lipotransfer,CAL)自2008年正式提出以来[3],国内外学者对此进行了基础及临床的诸多研究,结果显示,CAL技术能有效地提高移植后脂肪的成活率[4-7]。

关键词：脂肪来源干细胞基质胶自体颗粒脂肪移植大阴唇丰隆术阴茎增粗术干细胞疗法

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