检索结果-内蒙古大学图书馆

医学美学美容 2018年第24期27卷 198-199页

作者：乔祥北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院颌面外科数字化整形中心北京100000

无论是在畸形修复还是在美容外科中,隆颏术都是一种常见的外科手术.主要包括颏部假体植入和颏部截骨成形术,这两种术式各有优点与缺点,具体术式的选择常根据术者的外科专长来决定.目前有大量关于这一主题的研究文章.本文的目的是对相关... 详细信息

无论是在畸形修复还是在美容外科中,隆颏术都是一种常见的外科手术.主要包括颏部假体植入和颏部截骨成形术,这两种术式各有优点与缺点,具体术式的选择常根据术者的外科专长来决定.目前有大量关于这一主题的研究文章.本文的目的是对相关文献进行综述,并从并发症的角度分析比较这两种术式,并给出相应的策略选择及预防建议.

关键词：隆颏术颏假体植入颏截骨成形并发症

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ALX家族基因在人神经嵴细胞及其来源分化细胞中的表达

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中华整形外科杂志 2017年第5期33卷 367-372页

作者：李欣恬傅歆肖苒中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心北京100144

目的比较ALX基因家族成员（ALX1，ALX3，ALX4）在人胚胎干细胞（hESCs）及其来源神经嵴细胞（NCCs）和NCCs分化得到的外周神经元细胞和间充质干细胞（MSCs）中的表达水平，为了解NCCs分化过程中ALX基因家族的表达调控提供研究基础。方... 详细信息

目的比较ALX基因家族成员（ALX1，ALX3，ALX4）在人胚胎干细胞（hESCs）及其来源神经嵴细胞（NCCs）和NCCs分化得到的外周神经元细胞和间充质干细胞（MSCs）中的表达水平，为了解NCCs分化过程中ALX基因家族的表达调控提供研究基础。方法利用RT—PCR、免疫荧光染色、流式细胞分析技术及体外分化实验，鉴定hESCs、NCCs、外周神经细胞和MSCs的生物学特性；应用Real—timePCR比较ALX基因家族成员在不同分化细胞中的表达水平。结果ALXl在MSCs中的表达明显低于在hESCs和NCCs中；ALX3特异性地在MSCs中高表达；ALX4在外周神经细胞、MSCs及其分化的成骨细胞中高表达。结论不同的ALX基因家族成员在不同分化阶段的细胞中有不同的表达谱，提示它们在不同细胞中的表达调控存在差异。

关键词：人胚胎干细胞神经嵴细胞分化 ALX基因

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手术优先模式根尖下截骨术联合正畸治疗双颌前突的效果评价

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中华整形外科杂志 2017年第6期33卷 406-412页

作者：杨斌王怀良李秉航倪健丁榆德孙晓梅滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面外科与数字化整形中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院口腔医学中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科中心北京100144

目的探讨在手术优先模式下，采用正颌根尖下截骨术联合术后正畸治疗成人骨性双颌前突的临床效果。方法2015年4月至2016年4月，对22例成人双颌前突患者，应用数字化技术进行手术模拟以及模型外科设计，制作咬合导板，术中对上、下颌分别... 详细信息

目的探讨在手术优先模式下，采用正颌根尖下截骨术联合术后正畸治疗成人骨性双颌前突的临床效果。方法2015年4月至2016年4月，对22例成人双颌前突患者，应用数字化技术进行手术模拟以及模型外科设计，制作咬合导板，术中对上、下颌分别行根尖下截骨术，为患者建立暂时性咬合关系；术后2周进行快速正畸。对所有病例治疗前和治疗后6个月以上的头颅定位侧位片19个软硬组织项目进行测量对比研究，对所得数据采用配对t检验。结果22例患者手术切口均一期愈合，无骨坏死、感染，术后咬合关系良好，未发现前牙变色和牙髓坏死等并发症。随访6-12个月，平均（7.8±3.4）个月，所有患者均取得了良好的矫正效果，对面部侧貌满意。硬组织和软组织测量值均发生明显变化，上切牙内收（－10.5±4.9） mm，下切牙内收（－8.0±6.9） mm，上、下唇显著后移；SNA角由（82.5±2.8）°减少到（77.9±2.3）°，SNB角由（79.1±5.4）°减少到（74.6±3.8）°，上、下唇突度明显减小；上、下唇突点到审美平面的距离分别由（2.7±2.7） mm和（5.2±4.0） mm减少到（0.5±3.2） mm和（1.4±2.7） mm，面部侧貌轮廓显著改善。结论手术优先模式的根尖下截骨联合术后正畸，可有效地矫治成人双颌前突，获得正常的咬合关系和满意的面部侧貌轮廓。

关键词：根尖下截骨术外科口腔正畸学双颌前突头影测量分析

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数字化技术在先天性小耳畸形耳郭再造中的应用

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中华医学美学美容杂志 2018年第3期24卷 149-152页

作者：欧杨雪李秉航李孔盈周栩中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形外科研究所耳再造二中心 100144

目的探讨数字化技术应用于先天性小耳畸形的治疗，以提高耳郭支架整体雕刻精细度的可行性。方法2015年6月至2017年1月，将数字化技术应用于22例先天性单侧小耳畸形患者耳再造治疗。术前对目标肋软骨发育状况进行评估，制作耳郭三维实体... 详细信息

目的探讨数字化技术应用于先天性小耳畸形的治疗，以提高耳郭支架整体雕刻精细度的可行性。方法2015年6月至2017年1月，将数字化技术应用于22例先天性单侧小耳畸形患者耳再造治疗。术前对目标肋软骨发育状况进行评估，制作耳郭三维实体模型，指导术中肋软骨采伐与耳支架制作，再造患者耳郭。术后利用数字化技术测量再造耳与正常耳郭的三维形态结构的差别。结果术后平均随访7个月，19例患者及家属对再造耳郭形态满意，3例认为再造耳郭可以接受；未见明显胸廓畸形及对患者身体发育产生其他影响。结论数字化技术可实现自体肋软骨精确采伐和合理利用，为耳郭支架的雕刻提供指导，并为再造耳三维结构提供客观评价。

关键词：先天性小耳畸形数字化技术耳支架肋软骨计算机辅助设计

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颧骨整形术后修复手术的原因和治疗策略

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中华医学美学美容杂志 2018年第3期24卷 182-184页

作者：卢建建杨彪孙恒徐家杰张超解芳杨莉亚吴欢欢马刘红马晓阳滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面二中心 100144

目的探讨颧骨整形术后修复手术的原因、初始手术方式与修复手术的相关性以及个性化修复的治疗策略。方法2003年1月至2017年12月，中国医学科学院整形外科医院颅颌面二中心收治颧骨整形术后修复患者27例，均接受不同方法手术修复，包括... 详细信息

目的探讨颧骨整形术后修复手术的原因、初始手术方式与修复手术的相关性以及个性化修复的治疗策略。方法2003年1月至2017年12月，中国医学科学院整形外科医院颅颌面二中心收治颧骨整形术后修复患者27例，均接受不同方法手术修复，包括双支撑颧骨截骨降低术、颧骨颧弓原位截骨坚固内固定术、颧骨打磨术、自体骨移植术等。结果根据不同的初次手术方式及修复要求，选择应用上述手术方法修复颧骨截骨术后修复患者27例，其中22例为单次修复、5例为多次修复，随访10～12个月，获得满意疗效。结论颧骨整形术后并发症与颧骨初次整形手术方式相关，根据畸形情况及修复要求，设计不同修复方案进行个性化修复，可获得较好的临床效果。

关键词：颧骨降低并发症修复术双支撑

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108例儿童半侧颜面短小畸形综合治疗

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 21-27页

作者：唐晓军石蕾尹琳刘伟章庆国孙晓梅冯时尹宏宇杨亦楠王璇张智勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形外科中心北京100144

目的总结讨论儿童期半侧颜面短小综合治疗的方法和效果.方法 2008年8月至2016年12月,对108例儿童期患者进行早期综合干预治疗,采用数字化技术设计和模拟,制作术中用截骨导板,同时实施下颌骨的牵张延长、耳再造和正畸治疗.通过随访对患... 详细信息

目的总结讨论儿童期半侧颜面短小综合治疗的方法和效果.方法 2008年8月至2016年12月,对108例儿童期患者进行早期综合干预治疗,采用数字化技术设计和模拟,制作术中用截骨导板,同时实施下颌骨的牵张延长、耳再造和正畸治疗.通过随访对患侧上颌骨的发育和延长后复发问题进行分析.结果除3例延长器脱落外,其余患者的面部对称性,耳廓畸形和牙齿咬合情况得到明显矫正.术后6～39个月随访发现儿童期下颌骨延长治疗后患侧上颌骨生长显著,虽然延长的下颌骨存在复发,但是面部不对称畸形和牙齿咬合均得到显著改善.结论对于半侧颜面短小患者应该早期进行综合治疗,才能获得良好的效果.

关键词：半侧颜面短小畸形骨生成,牵张耳廓再造术正畸

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强脉冲光脱毛术在小耳畸形再造术患者中的应用

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 105-109页

作者：冯永强黄绿萍蒋海越章庆国关源源中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光美容中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形四科北京100144

目的探讨强脉冲光脱毛术进行耳区脱毛的安全性、疗效,并观察影响疗效的因素.方法采用波长695～1200 nm强脉冲光,选择脉宽3.5 ms、延迟80 ms、三脉冲模式,能量16～18 J/cm2.治疗前拍照并计算毛发密度,对脱毛效果进行分级评估,比较扩张... 详细信息

目的探讨强脉冲光脱毛术进行耳区脱毛的安全性、疗效,并观察影响疗效的因素.方法采用波长695～1200 nm强脉冲光,选择脉宽3.5 ms、延迟80 ms、三脉冲模式,能量16～18 J/cm2.治疗前拍照并计算毛发密度,对脱毛效果进行分级评估,比较扩张期和非扩张期、不同年龄段脱毛的疗效差异,记录脱毛的不良反应发生情况.结果二期再造术后3个月可随访者纳入研究范围,符合条件的患者共103例,年龄6～24岁,中位年龄9岁.扩张期脱毛74例,非扩张期脱毛29例,2组年龄、性别构成比较,差异无统计学意义.扩张期一次治疗毛发密度减少(32.4±7.1)根/cm2,非扩张期一次治疗毛发密度减少(23.5±7.6)根/cm2,两者差异具有统计学意义(t=6.007,P=0).儿童组脱毛效果优于成人组(χ2=14.721,P=0.002).主要不良反应为治疗即刻疼痛,14岁以下儿童外敷利多卡因乳膏后治疗时感受疼痛的级别为5.76±1.356,另有4例毛囊炎,3例并发水疱,均未造成扩张期外露.结论强脉冲光脱毛术可以安全地应用于耳再造术的各期,皮肤扩张期脱毛的效果较好,儿童脱毛效果优于成人.

关键词：强脉冲光毛发去除软组织扩张术耳廓再造术

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扩张轴型皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕的基础研究进展和临床应用

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世界最新医学信息文摘 2018年第30期 45-47页

作者：赵思纯王佳琦中国医学科学院北京协和医学院清华大学医学部整形外科医院面颈部整形美容中心

严重的面颈部烧伤后软组织瘢痕不仅影响患者的外形甚至会限制肩颈部活动,同时也给患者带来巨大的心里压力。如果影响到颈阔肌功能还会导致咀嚼、语言功能受损,下唇与颈胸部粘连,鼻孔阻塞呼吸困难等情况。手术修复一般应等瘢痕充分消退... 详细信息

严重的面颈部烧伤后软组织瘢痕不仅影响患者的外形甚至会限制肩颈部活动,同时也给患者带来巨大的心里压力。如果影响到颈阔肌功能还会导致咀嚼、语言功能受损,下唇与颈胸部粘连,鼻孔阻塞呼吸困难等情况。手术修复一般应等瘢痕充分消退软化、成熟稳定后进行。通常在创面9个月至1年后。常用的方法有:局部瘢痕切除整形术、皮片移植术、随意及轴型皮瓣修复术、管状皮瓣整复术等,应根据畸形特点和局部条件选择手术修复方法。临床上应用局部皮瓣转移或者邻位扩张皮瓣修复效果最佳。但病变或缺损局部皮肤不足时需要扩张皮瓣对缺损进行重建修复。本文针对扩张的轴型皮瓣修复面颈部瘢痕的基础研究进展及临床应用情况做一综述,为临床上面颈部烧伤瘢痕的修复治疗提供参考。

关键词：扩张轴型皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕

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分体式内镜辅助腋窝入路高位双平面隆乳术

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中华整形外科杂志 2017年第5期33卷 321-328页

作者：栾杰穆大力刘春军辛敏强付苏王凌宇吉恺孙晶晶陈琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100144

目的评价分体式内镜腋窝入路高位双平面隆乳术的安全性、可靠性和有效性，探索提高腋窝入路内镜操作效率和手术效果的内镜操作技术，以及内镜下形成双平面安全有效的方法。方法采用与传统内镜辅助腋窝入路双平面隆乳术不同的新技术方法... 详细信息

目的评价分体式内镜腋窝入路高位双平面隆乳术的安全性、可靠性和有效性，探索提高腋窝入路内镜操作效率和手术效果的内镜操作技术，以及内镜下形成双平面安全有效的方法。方法采用与传统内镜辅助腋窝入路双平面隆乳术不同的新技术方法：①高位双平面技术，离断胸大肌的位置在原乳房下皱襞上方1．5cm，使双平面形成后乳房假体下极处于远侧胸大肌的深面，用拉钩将胸大肌近侧断端外侧端分离至乳头水平，形成高位双平面。②分体式内镜操作技术，设计制作了专用拉钩，采用拉钩与内镜分离的分体式操作方式，助手持拉钩，主刀医生一手持内镜，一手持电刀进行腔隙分离。③精准定位技术，通过定向针刺引导镜下剥离，使分离边界与体表设计线准确重合一致。结果采用该术式共完成1106例隆乳术，其中405例随访1年以上纳入本回顾性研究。随访时间12～60个月，平均24．3个月。平均手术时间为（1．47±0．46）h，平均拔除引流管时间是术后（4．23±0．51）d。围手术期并发症发生率为0．99％，包括术中出血变更切口1例、术中气胸1例、术后早期出血2例。远期并发症包括：Ⅲ级包膜挛缩6例（1．48％）、乳头乳晕感觉障碍或减退21例（5．20％）、可触及假体14例（3．46％）、假体移位3例（0．74％）、假体旋转2例（0．49％），再次手术10例，总再次手术率为2．47％。未出现感染、血肿、血清肿、窗帘征、双泡畸形等并发症。结论高位双平面技术不仅可以弥补传统双平面方法下极组织覆盖不足的问题，大大减少下极易触及假体的现象，而且可以解除近侧胸大肌与原有下皱襞的关系，有效地解决腋窝入路无法进行Ⅱ、Ⅲ型双平面操作的问题，减少了术后窗帘征和双泡畸形等并发症的风险。分体式内镜器械与操作技术，操作灵活便捷，结合精准定位技术，可以实现腔隙的精准分离，新的乳房下皱襞定位准确，并发症率低，虽然学习曲线较长，却十分值得学习和推广，是安全可控、效果确切的隆乳方式。

关键词：隆乳术内镜双平面乳房假体

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肋软骨支架耳廓再造术后感染的治疗和预后分析

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中华整形外科杂志 2017年第3期33卷 171-174页

作者：孙恒赟赵延勇蒋海越杨庆华何乐人潘博林琳韩景健刘莹中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳整形再造-中心北京100144

目的探讨肋软骨耳廓再造术后软骨支架感染的处理方法及预后。方法回顾性分析肋软骨支架耳廓再造术后软骨支架感染的12例病例，细菌培养结果：金黄色葡萄球菌5例，凝固酶阴性葡萄球菌3例，肺炎克雷伯杆菌2例，嗜水气单胞菌l例，普通培养... 详细信息

目的探讨肋软骨耳廓再造术后软骨支架感染的处理方法及预后。方法回顾性分析肋软骨支架耳廓再造术后软骨支架感染的12例病例，细菌培养结果：金黄色葡萄球菌5例，凝固酶阴性葡萄球菌3例，肺炎克雷伯杆菌2例，嗜水气单胞菌l例，普通培养无细菌生长1例。采用局部加强换药结合静脉滴注抗生素治疗，抗生素盐水冲洗、通畅引流，并结合临床具体情况治疗。结果12例患者换药时间12～67d，平均35d，其中6例感染控制愈合，软骨支架变形不明显或轻度变形；1例感染持续存在，软骨完全液化，软骨支架取出后清创换药控制感染，需半年后再行耳再造手术修复；5例感染早期取出软骨支架，彻底切除软化的软骨后埋人患者胸部皮下，耳后皮瓣及耳后筋膜瓣舒平，半年后取出支架，修整后再次植入。结论肋软骨耳廓再造术后感染早期可通过外科换药、冲洗和通畅引流控制感染，保留耳廓三维形态；对于渐进发展的严重感染病例，需尽早取出软骨支架，彻底清除易感染的软骨组织，待感染完全控制后再次植入。

关键词：耳成形术感染软骨手术后并发症预后

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