检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2018年第9期34卷 769-773页

作者：黄雪霜潘博王乐湖南医药学院生物医学研究中心怀化418000 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院

眼-耳-脊柱序列征（oculo-auriculo-vertebral spectrum,OAVS）是临床常见的出生缺陷,主要累及眼、耳、上下颌及脊柱等.目前,OAVS的遗传基础已被公认,但致病基因尚未明确.从染色体分析、基因组拷贝数检测、致病基因鉴定和小鼠模型对OAV... 详细信息

眼-耳-脊柱序列征（oculo-auriculo-vertebral spectrum,OAVS）是临床常见的出生缺陷,主要累及眼、耳、上下颌及脊柱等.目前,OAVS的遗传基础已被公认,但致病基因尚未明确.从染色体分析、基因组拷贝数检测、致病基因鉴定和小鼠模型对OAVS的可能病因进行综述,并对OAVS的研究策略进行了分析和展望.

关键词：染色体,异常拷贝数目变异基因

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穿支皮瓣的历史、演变和给予我们的启示

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中华整形外科杂志 2018年第9期34卷 681-687页

作者：刘元波唐茂林中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144 温州医科大学解剖学教研室

自1989年Koshima首次报道穿支皮瓣以来,穿支皮瓣转移已经成为缺损修复和器官再造最常用的手段之一.该文简要回顾了穿支皮瓣的历史,首次尝试将穿支皮瓣的发展分成三个阶段.第一阶段（1989年至2000年）：概念提出和发展,为数不多的专家学... 详细信息

自1989年Koshima首次报道穿支皮瓣以来,穿支皮瓣转移已经成为缺损修复和器官再造最常用的手段之一.该文简要回顾了穿支皮瓣的历史,首次尝试将穿支皮瓣的发展分成三个阶段.第一阶段（1989年至2000年）：概念提出和发展,为数不多的专家学者执着于穿支皮瓣研究,进行了大量开拓性工作;第二阶段（2000年至2010年）：全面普及,穿支皮瓣的概念被广泛接受;第三阶段（2010年至今）：推广应用、回顾反思,穿支皮瓣技术在更多的医学专业得到推广使用,学者们对穿支皮瓣的应用经验进行回顾和反思.详细介绍了与穿支皮瓣有关的根特共识的内容;对历史上关于穿支皮瓣的定义、分类、有关术语和已有的穿支皮瓣命名方法进行了回顾.对一些重要的穿支皮瓣进行了扼要介绍.对世界范围内促进穿支皮瓣传播的重要人物和事件进行了简要介绍.通过30年来穿支皮瓣发展、演变和完善的历史,思考其给予我们的启示.

关键词：穿支皮瓣定义分类命名法历史

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肋软骨切取术后弹性胸带外固定对胸廓畸形的影响

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中华整形外科杂志 2018年第3期34卷 210-212页

作者：韩景健董维玮刘莹郭蕊张玲宋宇鹏林琳杨庆华山东济宁市第一人民医院医学美容中心 272111 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院

目的评估肋软骨切取术后半年内通过坚持佩戴弹性胸带限制呼吸幅度，是否能够降低肋软骨切取术后胸廓畸形的发生率。方法通过病史采集和体格检查，对肋软骨切取术后1年左右来院接受耳再造第三期手术的患者胸廓形态进行评估。统计并比较... 详细信息

目的评估肋软骨切取术后半年内通过坚持佩戴弹性胸带限制呼吸幅度，是否能够降低肋软骨切取术后胸廓畸形的发生率。方法通过病史采集和体格检查，对肋软骨切取术后1年左右来院接受耳再造第三期手术的患者胸廓形态进行评估。统计并比较术后半年内是否坚持佩戴胸带，分别统计患者胸廓畸形发生率。采用Logistic回归分析评价两者差异的显著性。结果共38例患者符合条件进入研究。按要求坚持佩戴胸带半年的患者术后胸廓畸形的发生率（64．7％）低于未按要求佩戴胸带的患者（95．2％），两者差异具有统计学意义，OR10．9，95％CI[1．16，102．60]，P=0．037。结论坚持佩戴弹性胸带适当限制呼吸幅度，通过减小呼吸肌和胸腔负压对供区段的牵拉力，能够降低肋软骨切取术后胸廓畸形的发生率。

关键词：肋软骨切取胸廓畸形弹性胸带

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硫氧还蛋白-1对皮瓣缺血再灌注早期不同组织层次损伤的影响

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中华整形外科杂志 2019年第5期35卷 489-496页

作者：高斌任惠文尹健孙敬岩范金财殷竹鸣国家肿瘤临床医学研究中心(天津) 天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室300060 天津医科大学肿瘤医院病理科 300060 天津医科大学基础医学院药理学系 300070 天津医科大学肿瘤医院乳房再造科 300060 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科 100144

目的研究缺血再灌注(ischemia-reperfusion,IR)皮瓣不同组织层次中硫氧还蛋白-1(thioredoxin-1,Trx-1)的含量和损伤程度的差异,探讨Trx-1对特定层次的保护作用和机制。方法(1)2013年6月至2014年12月,对中国医学科学院整形外科医院收治... 详细信息

目的研究缺血再灌注(ischemia-reperfusion,IR)皮瓣不同组织层次中硫氧还蛋白-1(thioredoxin-1,Trx-1)的含量和损伤程度的差异,探讨Trx-1对特定层次的保护作用和机制。方法(1)2013年6月至2014年12月,对中国医学科学院整形外科医院收治的10例行腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造的女性患者进行组织标本采集,包括游离皮瓣组织(IR组,n=10)和正常皮肤组织(对照组,n=10),患者年龄(47.4±3.8)岁。(2)将20只雄性ICR小鼠采用随机数字表法分为IR皮瓣模型组和对照组,每组10只,采集2组皮瓣组织。对临床采集的组织和小鼠皮瓣组织,采用免疫组化染色和TUNEL染色检测和分析不同组织层次Trx-1表达水平以及细胞凋亡指数。(3)构建人永生化角质形成细胞(HaCaT)缺氧-复氧模型,采用蛋白质印迹法验证Trx-1对表皮细胞缺氧-复氧损伤的保护作用和机制。应用SPSS 20.0对实验结果进行分析,对定量资料2组间的比较采用配对t检验或t′检验;对蛋白表达量的组间比较进行方差分析和两两比较q检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果临床组织标本表皮基底层和真皮乳头层Trx-1阳性细胞率对照组为70.71%±6.38%,IR组为24.19%±2.23%(t=27.54,P<0.001);小鼠皮瓣组织对照组为76.59%±4.88%,IR组为19.83%±2.34%(t=34.71,P<0.001)。临床组织标本细胞凋亡指数对照组为1.32%±1.52%,IR组为43.71%±3.17%(t=38.23,P<0.001);小鼠皮瓣组织对照组为0.86%±1.15%,IR组为41.14%±4.21%(t=36.96,P<0.001)。其他组织层次Trx-1的表达和细胞凋亡水平的差异无统计学意义(P>0.05)。在HaCaT细胞缺氧-复氧损伤模型中,Trx-1含量较对照组明显下降(P<0.01),ASK-1、p-p38和c-PARP的表达量显著上调(P<0.01)。外源性Trx-1预处理能够显著提升缺氧-复氧细胞中的Trx-1含量(P<0.01),并显著降低p-p38和c-PARP的表达水平(P<0.01)。结论表皮基底层和真皮乳头层是皮瓣缺血再灌注早期损伤的主要组织层次,补充该层次Trx-1的含量能够通过抑制ASK-MAPK信号通路减轻皮瓣缺血再灌注损伤,有望改善游离皮瓣移植的存活率。

关键词：外科皮瓣游离皮瓣缺血再灌注损伤硫氧还蛋白细胞凋亡表皮基底层真皮乳头层

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锯齿线双重折叠悬吊在中下面部除皱术中SMAS层的应用

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中华整形外科杂志 2018年第10期34卷 822-825页

作者：张志宏王佳琦李文志首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈部整形美容中心

目的探讨采用双向锯齿线在SMAS层双重折叠缝合，减轻中下面部老化的方法。方法在皮下广泛分离形成长皮瓣，分别在SMAS的耳前部和颧颊部2个类似椭圆形区域，用牢固的锯齿线，向外上方向做重叠缝合悬吊，无需打结，以减轻鼻唇沟和颊部下... 详细信息

目的探讨采用双向锯齿线在SMAS层双重折叠缝合，减轻中下面部老化的方法。方法在皮下广泛分离形成长皮瓣，分别在SMAS的耳前部和颧颊部2个类似椭圆形区域，用牢固的锯齿线，向外上方向做重叠缝合悬吊，无需打结，以减轻鼻唇沟和颊部下垂，丰满中面部。结果共76例面部除皱手术患者，术后1例小血肿和1例颊部外形不规则，未经处理消失；74例效果良好，患者满意度较高。结论锯齿线双重悬吊除皱手术，可矫正中下面部老化，手术时间较短、效果理想、并发症少、恢复期短，消除了线结突起可见的情况。

关键词：面部除皱术浅表肌腱膜系统面部老化

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数字化技术在先天性小耳畸形耳郭再造中的应用

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中华医学美学美容杂志 2018年第3期24卷 149-152页

作者：欧杨雪李秉航李孔盈周栩中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形外科研究所耳再造二中心 100144

目的探讨数字化技术应用于先天性小耳畸形的治疗，以提高耳郭支架整体雕刻精细度的可行性。方法2015年6月至2017年1月，将数字化技术应用于22例先天性单侧小耳畸形患者耳再造治疗。术前对目标肋软骨发育状况进行评估，制作耳郭三维实体... 详细信息

目的探讨数字化技术应用于先天性小耳畸形的治疗，以提高耳郭支架整体雕刻精细度的可行性。方法2015年6月至2017年1月，将数字化技术应用于22例先天性单侧小耳畸形患者耳再造治疗。术前对目标肋软骨发育状况进行评估，制作耳郭三维实体模型，指导术中肋软骨采伐与耳支架制作，再造患者耳郭。术后利用数字化技术测量再造耳与正常耳郭的三维形态结构的差别。结果术后平均随访7个月，19例患者及家属对再造耳郭形态满意，3例认为再造耳郭可以接受；未见明显胸廓畸形及对患者身体发育产生其他影响。结论数字化技术可实现自体肋软骨精确采伐和合理利用，为耳郭支架的雕刻提供指导，并为再造耳三维结构提供客观评价。

关键词：先天性小耳畸形数字化技术耳支架肋软骨计算机辅助设计

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肋软骨支架耳廓再造术后感染的治疗和预后分析

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中华整形外科杂志 2017年第3期33卷 171-174页

作者：孙恒赟赵延勇蒋海越杨庆华何乐人潘博林琳韩景健刘莹中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳整形再造-中心北京100144

目的探讨肋软骨耳廓再造术后软骨支架感染的处理方法及预后。方法回顾性分析肋软骨支架耳廓再造术后软骨支架感染的12例病例，细菌培养结果：金黄色葡萄球菌5例，凝固酶阴性葡萄球菌3例，肺炎克雷伯杆菌2例，嗜水气单胞菌l例，普通培养... 详细信息

目的探讨肋软骨耳廓再造术后软骨支架感染的处理方法及预后。方法回顾性分析肋软骨支架耳廓再造术后软骨支架感染的12例病例，细菌培养结果：金黄色葡萄球菌5例，凝固酶阴性葡萄球菌3例，肺炎克雷伯杆菌2例，嗜水气单胞菌l例，普通培养无细菌生长1例。采用局部加强换药结合静脉滴注抗生素治疗，抗生素盐水冲洗、通畅引流，并结合临床具体情况治疗。结果12例患者换药时间12～67d，平均35d，其中6例感染控制愈合，软骨支架变形不明显或轻度变形；1例感染持续存在，软骨完全液化，软骨支架取出后清创换药控制感染，需半年后再行耳再造手术修复；5例感染早期取出软骨支架，彻底切除软化的软骨后埋人患者胸部皮下，耳后皮瓣及耳后筋膜瓣舒平，半年后取出支架，修整后再次植入。结论肋软骨耳廓再造术后感染早期可通过外科换药、冲洗和通畅引流控制感染，保留耳廓三维形态；对于渐进发展的严重感染病例，需尽早取出软骨支架，彻底清除易感染的软骨组织，待感染完全控制后再次植入。

关键词：耳成形术感染软骨手术后并发症预后

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三维数字化技术对颅缝早闭症额眶再造术颅底变化的研究

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中华医学美学美容杂志 2018年第3期24卷 145-148页

作者：杨斌倪健李秉航席理杨帆陈丽丹中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面外科数字化整形中心 100144

目的用三维数字化技术对颅缝早闭症的颅底畸形程度定量化分析，通过长期随访探讨改良额眶前移术治疗效果。方法选取2010年1月至2016年2月就诊的10例颅缝早闭症患儿，年龄1.0～6.5岁，平均随访时间23.6个月（12～48个月），均采用改良额... 详细信息

目的用三维数字化技术对颅缝早闭症的颅底畸形程度定量化分析，通过长期随访探讨改良额眶前移术治疗效果。方法选取2010年1月至2016年2月就诊的10例颅缝早闭症患儿，年龄1.0～6.5岁，平均随访时间23.6个月（12～48个月），均采用改良额眶前移术；进行术前及随访时颅底形态学测量。结果术前患侧颅前窝测量指标（CSX^、CX、SX）以及颅中窝测量指标（XSM^、S-Pt、XM、SM）均较健侧好转，差异有统计学意义（P〈0.05）；双侧颅后窝测量指标（MSO^，MO）差异无统计学意义（P〉0.05）。经过改良的额眶前移术后长期随访发现，颅前窝及颅后窝对称率较术前得到明显改善，随访时前颅对称指数及颅前窝偏斜角较术前差异有统计学意义（P〈0.05）。结论颅底存在偏斜不对称畸形患儿，经过改良额眶前移术后，长期随访结果显示，颅前窝及颅中窝偏斜畸形得到缓解，额颞部畸形得到有效改善。

关键词：颅缝早闭症三维数字化颅底形态学额眶前移术

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先天性小耳畸形耳廓再造术式的选择与运用

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 34-39页

作者：周栩刘暾王悦胡金天钱瑾欧扬雪王冰清谢洋春章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造二中心北京100144

目的根据先天性小耳畸形患者乳突区皮肤软组织生理特性的差异,运用不同的耳再造术式完成耳廓再造,探讨个性化耳廓再造的可行性.方法自2009年6月至2016年5月,我们针对乳突区皮肤厚度与松弛度的不同,将患者分为4种类型:薄紧型,薄松型,... 详细信息

目的根据先天性小耳畸形患者乳突区皮肤软组织生理特性的差异,运用不同的耳再造术式完成耳廓再造,探讨个性化耳廓再造的可行性.方法自2009年6月至2016年5月,我们针对乳突区皮肤厚度与松弛度的不同,将患者分为4种类型:薄紧型,薄松型,厚紧型,厚松型,分别运用耳后皮肤扩张法完成耳廓再造2129例,耳后筋膜皮瓣扩张法完成耳廓再造330例,Nagata二期法完成耳廓再造1321例.本组患者均以自体肋软骨作为耳支架制作材料.结果术后随访4个月至2年,平均10个月.1944例(91.31％)耳后皮肤扩张法完成耳廓再造的患者及家属对再造耳廓形态满意;305例(92.42％)耳后筋膜皮瓣扩张法完成耳廓再造的患者及家属对再造耳廓形态满意;1264例(95.69％)Nagata二期法完成耳廓再造的患者及家属对再造耳廓形态满意.49例(3.71％)出现耳支架软骨局部外露,未见明显胸廓畸形及对患者身体发育产生其他影响.结论根据中国人乳突区皮肤生理特性的差别,个性化选择不同的手术方法有利于获得理想的手术效果.

关键词：小耳畸形耳廓再造术软组织扩张术

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先天性小耳畸形的耳廓再造效果分析

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世界最新医学信息文摘 2019年第45期 76-77页

作者：张汉兴中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造二中心

目的研究先天性小耳畸形的耳廓再造效果的分析。方法选择我院2017年5月至2018年8月收治的73例先天性小耳畸形的患者作为本次的研究对象,所有患者均采用耳后皮肤扩张法来完成耳廓再造治疗,观察患者进行耳廓再造后的效果,对其逼真性以及... 详细信息

目的研究先天性小耳畸形的耳廓再造效果的分析。方法选择我院2017年5月至2018年8月收治的73例先天性小耳畸形的患者作为本次的研究对象,所有患者均采用耳后皮肤扩张法来完成耳廓再造治疗,观察患者进行耳廓再造后的效果,对其逼真性以及对称性进行Ⅰ-Ⅳ级的评定。结果本次研究结果显示Ⅰ级的比例为54.79%,Ⅱ级比例为41.09%,Ⅲ级比例为2.73%,Ⅳ级比例为1.36%。患者的并发症发生情况较低,且均进行合理的护理,顺利愈合。结论耳廓再造术是一种能够有效帮助患者解决先天性小耳畸形外观问题的良好方法,治疗期间需要注意患者的并发症发生情况,并且消除其产生后的影响。

关键词：皮肤扩张小耳畸形耳廓再造效果分析

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