检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 250-255页

作者：吴乐昊朱珊尤建军刘剑锋何乐人唐勇王佳琦王太玲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻再造与整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重置科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院综合整形科北京100144

目的:观察单纯A型肉毒毒素注射颏肌改善颏部美学形态的临床效果。方法:回顾性分析2023年8月至2024年3月在中国医学科学院整形外科医院收治的颏部美学形态不佳行单纯A型肉毒毒素双平面注射改善的患者临床资料。注射前嘱患者反复向前方噘... 详细信息

目的:观察单纯A型肉毒毒素注射颏肌改善颏部美学形态的临床效果。方法:回顾性分析2023年8月至2024年3月在中国医学科学院整形外科医院收治的颏部美学形态不佳行单纯A型肉毒毒素双平面注射改善的患者临床资料。注射前嘱患者反复向前方噘嘴,标记颏肌肌腹最膨出的位置即肌肉注射点位。采用13 mm 30 G注射针头垂直角度进针,走行至肌肉层注射A型肉毒毒素,浓度为20 U/ml,每点位注射3 U;对于嘴唇轻度运动或静态下皮肤褶皱较为显著(严重橘皮征)的患者,同时联合A型肉毒毒素真皮深层注射,浓度为5 U/ml,每条注射0.5 U。术后1个月进行随访,由第三方医师采用整体美学改善量表(GAIS)对治疗前后的患者照片进行评分(5~1分分别代表较前更差、无改善、轻微改善、中等改善、显著改善),同时调查患者满意度[分为十分满意、满意、不满意、十分不满意,满意率=(十分满意+满意)例数/总例数×100%],以及患者选择再次注射和推荐给他人的意愿。采用SPSS 24.0软件进行描述性统计分析,符合正态分布的计量资料采用±s表示,计数资料采用例数(%)表示。结果:共纳入120例患者,男11例,女109例,年龄22~39岁,平均33.3岁。随访1~5个月,平均1.3个月。术后102例患者自觉颏部外观较前有改善,表现为颏部的饱满度和圆润度提升;31例自觉下颌袋有轻微上提,颏颈角较术前清晰;GAIS评分(1.61±0.78)分,其中,1分76例,2分24例,3分10例,4分10例,91.7%(110/120)的患者达到改善标准(评分1~3分);患者主观满意率为85.0%(102/120);94例(78.3%)表示有再次注射的意愿,并会推荐给家人或朋友。治疗后17例早期出现注射区局部淤血,10 d后恢复;23例出现下颌精细运动功能受限,但咀嚼、吞咽、表情活动正常,均在6周内自行完全缓解;无口角偏斜、面瘫、过敏或其他并发症。结论:单纯应用A型肉毒毒素以颏肌肌内注射结合真皮深层注射的方法,能够显著改善颏部动静态外观,但对于注射后并发症,仍需充分重视。

关键词：肉毒毒素类 A型肉毒毒素微量注射非手术治疗颏部

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水平直接缝合修复眼睑黑痣切除后缺损

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中华整形外科杂志 2025年第1期41卷 20-25页

作者：任伯阳王迪施靖赵英楠陈文中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形科北京100144

目的探讨水平直接缝合修复眼睑黑痣切除后缺损的适用范围及手术效果。方法回顾性分析2015年3月至2023年3月就诊于中国医学科学院整形外科医院面颈整形科的眼睑黑痣患者临床资料,眼睑黑痣切除后采用缝线平行于睑缘的水平缝合闭合缺损。... 详细信息

目的探讨水平直接缝合修复眼睑黑痣切除后缺损的适用范围及手术效果。方法回顾性分析2015年3月至2023年3月就诊于中国医学科学院整形外科医院面颈整形科的眼睑黑痣患者临床资料,眼睑黑痣切除后采用缝线平行于睑缘的水平缝合闭合缺损。术前模拟缝合方案,根据黑痣范围,平行睑缘在眼睑皮肤上标记1条或者多条水平线,与黑痣外缘交会处作为标志点,缝合标志点进行模拟缝合打结,如果标志点能够水平对合则可以采用直接缝合。术后3个月随访,分别从眼睑功能(分为优、良、差3个等级)、美容效果(分为优、良、差3个等级)及患者满意度(分为非常满意、满意、不满意)3方面评价治疗效果,同时观察不同创面水平长度(<1、1~2、>2 cm)对治疗效果的影响。采用SPSS 27.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用例数(百分比)表示,组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入71例患者,其中男30例,女41例;年龄4~35岁,平均15岁;病变仅累及上睑者47例,仅累及下睑者14例,共同累及者10例;病变面积0.5cm×0.5 cm~2.3cm×2.0 cm;均未累及睑缘及结膜,深度未达眼轮匝肌。术后即刻患者均出现不同程度的眼睑变形,部分严重者出现睁眼困难,以上症状在术后7 d至3个月内缓解,最终眼睑活动自如,仅遗留轻微瘢痕;靠近或侵及眉区的眼睑黑痣,术后眉毛形态发生改变,1个月后逐步恢复正常,部分伴眉毛缺损者,后期可通过文眉、植眉等方法改善外观。71例患者眼睑功能评价均为优;美容效果评价,优41例(58%),良30例(42%);患者满意度评价,非常满意56例(79%),满意15例(21%)。统计分析显示,随着创面水平长度的增加,美容效果和患者满意度会受到一定程度的影响,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对于眼睑黑痣切除后能够横向闭合的缺损,可以优先考虑直接缝合法。该方法操作简单,术后效果稳定,患者满意度高。

关键词：痣,色素眼睑缝合技术

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除皱手术在国内的历史演进及现况

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 221-226页

作者：吴乐昊王太玲王佳琦中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形科北京100144

面颈部除皱手术是面部年轻化各种治疗手段中的一种。然而,就其涉及的面部解剖结构之多,临床操作过程之复杂多样,以及术后不可预知的风险之大而言,是一项极具挑战性的外科手术。西方发达国家的面部除皱手术始于20世纪初,手术旨在通过外... 详细信息

面颈部除皱手术是面部年轻化各种治疗手段中的一种。然而,就其涉及的面部解剖结构之多,临床操作过程之复杂多样,以及术后不可预知的风险之大而言,是一项极具挑战性的外科手术。西方发达国家的面部除皱手术始于20世纪初,手术旨在通过外科手段改善面颈部皮肤、筋膜、脂肪等组织所形成的衰老外观。我国面颈部除皱手术起步较晚,是由中国医学科学院整形外科医院宋业光教授等医学前辈于20世纪80年代末至90年代初率先拓荒。之后,一大批创业者承前启后,对我国面部除皱手术的系统化、规范化做出了重要贡献。在对面部老化机制、面颈部解剖和组织结构变化深入研究的基础上,我国的面部除皱手术经历了一个由简到繁、日渐完善的发展过程。再后来,经过对除皱手术长期效果的观察和手术方案的不断完善,又经历了一个由繁到减、日臻成熟的过程。该文通过回顾历年的文献,对我国面颈部除皱手术的发展历程进行了阶段性的概括和梳理。

关键词：面部年轻化除皱手术复合除皱悬吊浅表肌腱膜系统进展

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面部除皱外科手术治疗发展沿革

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 1026-1031页

作者：苏若楠周栩中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形科北京100144

面部除皱术是面部年轻化外科治疗的主要方法。随着人们对面部衰老机制和结构变化认知的加深, 手术方式也在不断变化。该文结合面部除皱术的产生时间、发展顺序, 以及不同手术方式涉及的解剖层次递进展开, 对面部除皱手术的发展进程进行... 详细信息

面部除皱术是面部年轻化外科治疗的主要方法。随着人们对面部衰老机制和结构变化认知的加深, 手术方式也在不断变化。该文结合面部除皱术的产生时间、发展顺序, 以及不同手术方式涉及的解剖层次递进展开, 对面部除皱手术的发展进程进行综述, 详细介绍了皮肤及皮下、浅表肌腱膜系统筋膜、骨膜下平面的各种除皱术式的优缺点, 以及发展过程中为顺应微创手术潮流、减少术后并发症所提出的优化方案, 针对鼻唇沟、口角囊袋、下颌缘松弛等常见的面部老化具体问题提出的改良术式等。

关键词：除皱术浅表肌腱膜系统最小侵入性外科手术复合除皱术骨膜下除皱术

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组织工程软骨中生物材料对炎症反应的影响

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 301-306页

作者：杨燕隆蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心北京100144

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略,然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应,导致软骨变形和纤维化,影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织工... 详细信息

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略,然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应,导致软骨变形和纤维化,影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织工程软骨临床应用的关键。该文通过回顾相关文献,分析了组织工程软骨植入体内后发生炎症反应的机制,对其生物材料的类型和表面特性进行总结,为软骨组织工程中生物材料的设计提供参考。

关键词：组织工程学软骨炎症生物材料

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组织工程软骨中生物材料对炎症反应的影响

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中华整形外科杂志 2025年第3期41卷 301-306页

作者：杨燕隆蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造中心，北京　100144

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略，然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应，导致软骨变形和纤维化，影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织... 详细信息

软骨组织工程为耳廓再造、气管和关节修复重建提供了新的治疗策略，然而组织工程软骨植入体内后面临宿主的免疫排斥反应和炎症反应，导致软骨变形和纤维化，影响远期形态和功能的维持。有效调节宿主对生物材料的免疫炎症反应是推广组织工程软骨临床应用的关键。该文通过回顾相关文献，分析了组织工程软骨植入体内后发生炎症反应的机制，对其生物材料的类型和表面特性进行总结，为软骨组织工程中生物材料的设计提供参考。

关键词：组织工程学软骨炎症生物材料

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枣核形组织切除法在鼻翼缩窄术中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 88-93页

作者：吴乐昊徐奕昊王欢郑若冰张旭龙田乐郭俊生朱珊范飞尤建军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心北京100144

目的探讨枣核形组织切除法在内切型鼻翼缩窄整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年6月中国医学科学院整形外科医院收治的行鼻翼缩窄术患者的临床资料。于鼻翼小叶基底部外缘设计梭形切口线, 宽度为4~5 mm, 长度为8~1... 详细信息

目的探讨枣核形组织切除法在内切型鼻翼缩窄整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年6月中国医学科学院整形外科医院收治的行鼻翼缩窄术患者的临床资料。于鼻翼小叶基底部外缘设计梭形切口线, 宽度为4~5 mm, 长度为8~12 mm。切口线距离鼻翼面颊沟1~2 mm, 设计线内侧延长至鼻前庭内部;沿切口设计线切开表面皮肤后, 先用尖头弯剪扩大剥离切口下鼻翼软组织, 再切除相应的鼻翼内组织, 扩大切除的组织形态类似于枣核;充分减张后, 切口两端的皮肤行垂直褥式外翻缝合。术后对手术效果和并发症进行随访, 并由1位第三方整形外科主治医师采用观察者总体美容改善评分法(GAIS)和温哥华瘢痕量表评分法(VSS), 通过对比患者术前和术后末次随访时的照片对手术效果和术后鼻部瘢痕情况进行评价。其中GAIS包括1、2、3、4、5分, 评分越低改善效果越好, 改善的标准为评分≤3分;VSS包括颜色(0~3分)、厚度(0~4分)、血管分布(0~3分)、柔软度(0~5分)4个指标, 评分越高瘢痕越严重。结果共纳入20例患者, 其中男6例, 女14例, 年龄20~33岁, 平均24.9岁;患者均有不同程度的鼻翼外扩、鼻翼肥厚的表现。术后13例患者术区出现轻度肿胀、皮下淤斑和黄染, 3 d后逐渐消退;术后无感染、切口裂开、延迟不愈等近期并发症发生。术后随访3~16个月, 有2例患者因联合了肋软骨植入隆鼻术, 术后6~9个月逐渐出现软骨变形而影响鼻孔外观, 再次通过手术调整后获得满意效果, 鼻孔对称度显著提高;其余患者鼻翼形态均一次性得到较大改善, 患者对术后效果表示满意;术后远期无鼻孔变形、鼻小柱偏斜、通气障碍等表现, 鼻翼切口瘢痕不明显, 位置隐蔽。术后第三方医师对20例患者的GAIS评分为(1.20±0.41)分, 其中16例评为1分, 4例评为2分, 均达到改善标准;VSS总评分为(1.45±0.60)分, 其中颜色平均分为0.60分、厚度为0.05分、血管分布为0.55分、柔软度为0.30分。结论将枣核形组织切除法应用于内切型鼻翼缩窄术中, 可以在切口宽度相同的情况下增加组织去除量, 不仅能够充分缩窄鼻翼, 而且对鼻翼组织肥厚也有一定的矫正效果。

关键词：鼻成形术鼻翼肥大鼻翼缩窄枣核形组织切除法

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肢端肥大症颅颌面畸形的诊治

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 1012-1017页

作者：陈新焰靳小雷中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科北京100144

肢端肥大症是一种由于体内生长激素产生过多而导致的慢性内分泌代谢性疾病。患者常伴有颧骨突出、下颌前突、咬合异常、舌体肥厚等典型颅颌面畸形表现。该病早期筛查、诊断往往比较困难, 患者就诊时多已出现不可逆颅颌面表现。畸形矫治... 详细信息

肢端肥大症是一种由于体内生长激素产生过多而导致的慢性内分泌代谢性疾病。患者常伴有颧骨突出、下颌前突、咬合异常、舌体肥厚等典型颅颌面畸形表现。该病早期筛查、诊断往往比较困难, 患者就诊时多已出现不可逆颅颌面表现。畸形矫治需在激素水平稳定的基础上进行。该文阐述了肢端肥大症的临床诊断、早期筛查与颅颌面畸形矫治。

关键词：肢端肥大症颅颌面畸形面容识别

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下颌骨外板矢状劈开自体骨充填术矫正半侧颜面短小

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 249-257页

作者：归来牛峰俞冰刘剑锋陈莹付茜徐史兴乔嘉靳琦贺宇梁雪冰崔蕾陈甫寰陈琪中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科北京100144

目的探讨采用矢状劈开患侧下颌骨外板并植入健侧切取的下颌骨外板修复重建半侧颜面短小的新方法。方法回顾性分析2006年3月至2023年3月,中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科收治的半侧颜面短小患者临床资料。术前根据临床表现和影像... 详细信息

目的探讨采用矢状劈开患侧下颌骨外板并植入健侧切取的下颌骨外板修复重建半侧颜面短小的新方法。方法回顾性分析2006年3月至2023年3月,中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科收治的半侧颜面短小患者临床资料。术前根据临床表现和影像学检查结果进行诊断和手术设计。所有病例均在全身麻醉下完成手术。经口内入路将患侧下颌骨外板劈开,然后根据术前设计采取健侧适当形态和大小的下颌骨外板植入劈开的骨间隙并采用钛合金小夹板予以坚强内固定。术后随访患者的并发症发生、面部形态改善情况及患者对手术效果满意度,满意度评分为1~5分,分数越高表示越满意。在术前、术后即刻和术后远期(末次)随访时拍摄照片并分析畸形严重程度。将患者术前、术后即刻、术后远期随访CT数据以Dicom格式导入Surgicase Proplan医学三维图像工作站后,利用Segmentation功能重建下颌骨,测量术前、术后即刻和术后远期随访的下颌骨厚度,对其测量值比较采用重复测量方差分析,多重比较采用LSD检验;用多样本Kruskal-Wallis秩和检验对畸形矫正外观满意度评分进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果共纳入39例患者,女13例,男26例,年龄(22.2±4.56)岁(15~27岁)。所有患者术后随访(45.56±39.41)个月(6~153个月),植入的下颌骨外板与邻近骨组织结合良好,并获得下颌角区以及下颌骨体部明显的增宽效果。39例中,1例术后1年感染,钛板外露,经过清创并取出固定的小夹板以后愈合;其余患者面部形态均得到明显改善。35例患者对手术效果满意,3例非常满意,1例对术后1年感染不满意,但是对手术效果满意。术前与术后即刻、术后远期随访的患侧下颌骨厚度测量值分别进行两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);患者畸形矫正外观满意度术前评分[2.0(1.5,2.0)分]、术后即刻评分[4.0(4.0,4.0)分]及术后末次随访评分[4.0(4.0,4.0)分]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。其中,术前评分与术后即刻、术后末次随访的评分分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.01);术后末次随访与术后即刻评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下颌骨外板矢状劈开符合下颌骨解剖学特点并为自体骨的植入和愈合提供了良好条件。健侧下颌骨外板的切取,在充填患侧增加厚度的同时,缩小健侧下颌角区厚度,从而有效矫正下颌骨不对称畸形。该方法操作简单,并发症少,效果良好,是矫正半侧颜面短小的理想治疗手段之一。

关键词：下颌骨颜面发育不全下颌骨重建骨移植骨生成下颌骨外板下颌骨外板矢状劈开半侧颜面短小

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光声电技术用于面部年轻化的热效应:细胞和分子生化层面研究

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 903-908页

作者：贾夕蒙黄绿萍中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心北京100144

各种内在和外在因素引起面部的衰老,主要不良变化表现在皮肤和软组织方面。随着人们审美要求的提高,面部年轻化的需求日益增加。光声电技术基于各自能量转化为热能作用于组织,通过良性热效应引起适度的热损伤,从而改善松弛和下垂的皮肤... 详细信息

各种内在和外在因素引起面部的衰老,主要不良变化表现在皮肤和软组织方面。随着人们审美要求的提高,面部年轻化的需求日益增加。光声电技术基于各自能量转化为热能作用于组织,通过良性热效应引起适度的热损伤,从而改善松弛和下垂的皮肤和软组织。因其快速有效、简单微创等诸多优势而备受青睐,但需要控制组织的热损伤程度以达到有益作用,避免导致过度的不良热效应。该文总结了光声电能量设备用于面部年轻化的作用机制,从组织细胞和分子生化两个层面阐述了不同温度下的热损伤和热效应,归纳了热效应的影响因素,旨在优化治疗参数,指导安全有效的抗衰老治疗。

关键词：衰老面部年轻化光声电技术热损伤热效应激光治疗超声疗法射频疗法

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