检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2022年第1期38卷 9-16页

作者：童海洲郑益略孙晓梅尹宁北宋涛赵振民中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂中心北京100144 北京大学第三医院整形美容外科北京100191

目的探讨非对称性经缝牵引成骨术在青少年单侧唇腭裂患儿严重面中部骨骼发育不全中的治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月中国医学科学院整形外科医院收治的单侧唇腭裂术后严重面中部骨骼发育不全的青少年患儿资料,均行非对... 详细信息

目的探讨非对称性经缝牵引成骨术在青少年单侧唇腭裂患儿严重面中部骨骼发育不全中的治疗效果。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月中国医学科学院整形外科医院收治的单侧唇腭裂术后严重面中部骨骼发育不全的青少年患儿资料,均行非对称性经缝牵引治疗,采用颅骨外固定支架联合镍钛记忆合金弹簧的尖牙支柱骨承力牵引方式,对两侧上颌骨施加不同大小的牵引力,并通过适度的牵引矫枉过正处理、及时的正畸治疗和适时的面弓牵引维持策略预防术后复发。通过对牵引前后的上牙槽座点(A)、梨状孔外侧缘点(LPA)、鼻颌缝最下点(INM)以及翼上颌缝点(PTM)到过蝶鞍点冠状面(CR平面)距离进行测量,分析对比面中部骨骼裂隙侧与非裂隙侧的变化,计算INM、LPA及PTM点的非对称率。结果研究共纳入38例患儿,其中男34例,女4例,年龄8~15岁。所有患儿均顺利完成牵引治疗,术后面形及咬合关系得到显著改善。术后随访1~3年,结果显示牵引结束时因矫枉过正所致面中部凸出及咬合超覆盖会在6~12个月后恢复协调,3例术后未接受面弓牵引维持的患儿于随访3年后出现不同程度的上颌复发。对其中25例患儿牵引前后头颅CT影像进行分析,结果显示A点前移量为(12.67±4.62)mm(6.21~23.28 mm)。牵引前裂隙侧INM、LPA及PTM点到CR平面的距离均小于非裂隙侧,差异具有统计学意义(P<0.05),而在牵引结束后INM和PTM点的两侧距离差异无统计学意义(P>0.05),LPA点的两侧距离差值虽然有缩小,但裂隙侧仍显著小于非裂隙侧,差异具有统计学意义(P<0.05)。与牵引前相比,牵引结束后INM、LPA及PTM点的非对称率均有显著的降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非对称性经缝牵引成骨术为临床上青少年单侧唇腭裂患儿严重面中部骨骼发育不全的早期矫治提供了一种有效方法,并能很好地恢复面中部对称性。

关键词：唇裂腭裂面中部骨骼发育不全

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美塑疗法的应用现状及展望

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中国美容整形外科杂志 2024年第2期35卷 84-86,102页

作者：陈泽华黄绿萍中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心北京100144

美塑疗法是一种在皮内或皮下进行微量注射的非侵入性治疗方法,广泛用于皮肤年轻化治疗、色素沉着、溶脂、脱发和敏感性皮肤的治疗等美容领域,具有方便、安全、相对无痛等优势,但仍可能出现感染、肉芽肿反应、脱发等并发症。目前关于美... 详细信息

美塑疗法是一种在皮内或皮下进行微量注射的非侵入性治疗方法,广泛用于皮肤年轻化治疗、色素沉着、溶脂、脱发和敏感性皮肤的治疗等美容领域,具有方便、安全、相对无痛等优势,但仍可能出现感染、肉芽肿反应、脱发等并发症。目前关于美塑疗法的科学性及有效性依然存在争议,现从美塑疗法的应用机制、适应证及风险与并发症等方面作一综述,以期对临床上科学规范地应用提供参考。

关键词：美塑疗法应用机制应用技术适应证并发症

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Treacher Collins综合征患者面中部形态的三维测量分析

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中国修复重建外科杂志 2021年第1期35卷 86-94页

作者：林燕娴马晓阳黄元亮穆琳杨莉亚赵明昊解芳张超徐家杰卢建建滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面中心北京100144

目的研究国人Treacher Collins综合征(Treacher Collins syndrome,TCS)患者的面中部形态结构及解剖学参数,以了解面中部各解剖结构之间的空间位置关系变化。方法回顾分析2013年1月—2020年7月就诊的TCS患者及年龄和性别相匹配的正常人... 详细信息

目的研究国人Treacher Collins综合征(Treacher Collins syndrome,TCS)患者的面中部形态结构及解剖学参数,以了解面中部各解剖结构之间的空间位置关系变化。方法回顾分析2013年1月—2020年7月就诊的TCS患者及年龄和性别相匹配的正常人群CT影像学资料,共33例符合选择标准纳入研究,其中TCS组14例,对照组19例。通过ProPlan CMF 3.0软件对其颅面骨进行三维数字化重建,测量面中部解剖学参数并分析其形态结构;同时行上呼吸道三维数字化重建进行形态分析(测量上呼吸道容积)。结果 CT检测示,14例TCS患者均表现为睑裂下斜,且合并不同程度的颧骨复合体发育不良。面中部形态分析显示,与对照组比较,TCS组患者面中部横向径线长度下降,如上颌骨基底宽度、上颌复合体长度及鼻骨相关横径(P<0.05),但眶下点距离较对照组增高(P<0.05);TCS组患者面中部多处矢状径线长度下降,其中颅底点-后鼻棘点的距离缩短程度最严重(P<0.05),但两组间比较代表前面中部高度的鼻根点-前鼻棘点距离,差异无统计学意义(P>0.05)。TCS组患者颅底角及SNB角(蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点之间的夹角)较对照组明显下降(P<0.05),但两组间SNA角(蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点之间的夹角)差异无统计学意义(P>0.05)。上呼吸道形态分析示,TCS组患者上呼吸道容积为(24 621.07±8 476.63)mm~3,与对照组(32 864.21±13 148.74)mm~3相比显著下降,差异有统计学意义(t=2.185,P=0.037)。结论 TCS患者面中部横径、矢状前后径及多个颅面骨角度明显小于正常人群,表现为不同程度颧骨缺失、鼻骨及上颌骨显著横向发育不良,但高度发育无明显受限。TCS患者上呼吸道容积小于正常人群可能与上呼吸道内部径线缩短相关。

关键词： Treacher Collins综合征中面部形态上呼吸道梗阻三维测量

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开放式自体肋软骨移植鼻整形术在单侧唇裂继发鼻畸形中的应用

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中国修复重建外科杂志 2021年第8期35卷 1021-1026页

作者：任朋洁范飞郑若冰徐奕昊尤建军王欢张旭龙田乐林广贤中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心北京100043

目的探讨开放式自体肋软骨移植鼻整形术在单侧唇裂继发鼻畸形整复中的治疗效果。方法2013年1月—2020年6月,收治30例单侧唇裂继发鼻畸形患者。男13例,女17例;年龄14~41岁,平均21.7岁。其中唇裂18例,唇腭裂9例,唇腭裂伴齿槽嵴裂3例。应... 详细信息

目的探讨开放式自体肋软骨移植鼻整形术在单侧唇裂继发鼻畸形整复中的治疗效果。方法2013年1月—2020年6月,收治30例单侧唇裂继发鼻畸形患者。男13例,女17例;年龄14~41岁,平均21.7岁。其中唇裂18例,唇腭裂9例,唇腭裂伴齿槽嵴裂3例。应用开放式自体肋软骨移植鼻整形术治疗,术中使用肋软骨鼻翼环状移植物矫正患侧塌陷的鼻翼。术前及术后6~12个月摄正位、鼻基底位、斜位及左右侧位照片,测量以下指标:鼻面角、鼻唇角、鼻小柱中轴偏斜角、同侧鼻孔高度与宽度比、鼻部双侧对称指数(包括鼻孔高度、鼻孔宽度及鼻孔高度与宽度比的对称指数)。结果术后切口均Ⅰ期愈合,未出现急性期感染等并发症。30例患者均获随访,随访时间6个月~2年,平均15.2个月。随访期间患者鼻部形态保持良好,鼻尖及鼻小柱基本居中,鼻背抬高,患侧鼻翼塌陷、鼻翼外侧脚外移等均较术前减轻,双侧鼻孔间差异减小,患侧鼻基底较术前抬高,无软骨外露、感染等发生。患者均无明显的软骨吸收及鼻翼下垂复发。除双侧鼻孔宽度对称指数手术前后比较差异无统计学意义(t=1.950,P=0.061)外,其余各指标术后均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。11例(36.7%)患者要求二次手术,再次修复术后效果满意;其余患者鼻畸形均一次性得到较大改善,患者对手术效果满意。结论开放式自体肋软骨移植鼻整形术可以有效修复单侧唇裂继发鼻畸形,手术效果稳定可靠。

关键词：自体肋软骨鼻整形术单侧唇裂唇裂继发鼻畸形

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3D生物打印脂肪来源干细胞联合甲基丙烯酰化明胶构建组织工程软骨的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2021年第7期35卷 896-903页

作者：穆琳曾今实黄元亮林燕娴蒋海越滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面中心北京100144

目的探索3D生物打印脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)联合甲基丙烯酰化明胶(gelatin methacryloyl,GelMA)构建组织工程软骨的可行性。方法取脂肪抽吸手术患者自愿捐赠的脂肪组织分离培养人ADSCs(human ADSCs,hADSCs),... 详细信息

目的探索3D生物打印脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)联合甲基丙烯酰化明胶(gelatin methacryloyl,GelMA)构建组织工程软骨的可行性。方法取脂肪抽吸手术患者自愿捐赠的脂肪组织分离培养人ADSCs(human ADSCs,hADSCs),取第3代细胞与GelMA水凝胶和光引发剂混匀制成生物墨水。采用3D生物打印技术制备hADSCs-GelMA复合支架,行大体观察,于培养1 d及成软骨诱导培养14 d行扫描电镜观察;培养1、4、7 d取复合支架,行活/死细胞染色观察各时间点细胞存活率,并采用细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)法检测细胞增殖情况;取成软骨诱导培养14 d的复合支架样本为实验组,以用完全培养基培养14 d的复合支架为对照组,行实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)检测软骨基质基因蛋白聚糖(aggrecan,ACAN)、成软骨调节因子SOX9、软骨特异性基因Ⅱ型胶原蛋白(collagen typeⅡA1,COLⅡA1)、软骨肥大标志基因Ⅹ型胶原蛋白(collagen typeⅩA1,COLⅩA1)mRNA的相对表达量。将成软骨诱导培养14 d的3D生物打印hADSCs-GelMA复合支架(实验组)和不含细胞的空白GelMA水凝胶支架(对照组)分别植入裸鼠背部皮下两侧囊袋内,4周后取材,行大体观察、番红O染色、阿利新蓝染色和Ⅱ型胶原免疫组织化学染色观察复合支架体内成软骨情况。结果大体观察和扫描电镜观察示hADSCs-GelMA复合支架形态稳定,结构规则。培养1、4、7 d细胞存活率维持在80%~90%,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。CCK-8法检测示随培养时间延长,复合支架内细胞呈持续增殖状态。对复合支架行成软骨诱导培养14 d后qRTPCR检测示,ACAN、SOX9和COLⅡA1表达显著上调,COLⅩA1表达显著下调(P<0.05)。复合支架植入裸鼠体内4周后取材,网格状形态清晰完整,组织学及免疫组织化学染色示实验组软骨基质和Ⅱ型胶原沉积,可见软骨陷窝形成,提示有软骨组织形成。结论3D生物打印的hADSCs-GelMA复合支架具备稳定的三维结构,细胞存活率高,可在体内、外诱导分化为软骨组织,可用于体内外构建组织工程软骨。

关键词：组织工程软骨 3D生物打印脂肪来源干细胞生物材料

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炎症后色素沉着的研究进展

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中国美容整形外科杂志 2024年第2期35卷 120-123,I0007页

作者：孙晓晨黄绿萍中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心北京100144

炎症后色素沉着(post-inflammatory hyperpigmentation,PIH)是发生在皮肤急性或慢性炎症后的常见获得性色素沉着病,可发生在任何年龄和肤色,但主要见于Fitzpatrick皮肤分型Ⅳ~Ⅵ型的患者,严重影响患者的生活质量。现对PIH的研究进展作... 详细信息

炎症后色素沉着(post-inflammatory hyperpigmentation,PIH)是发生在皮肤急性或慢性炎症后的常见获得性色素沉着病,可发生在任何年龄和肤色,但主要见于Fitzpatrick皮肤分型Ⅳ~Ⅵ型的患者,严重影响患者的生活质量。现对PIH的研究进展作一综述,包括病因、发病机制、组织学表现、活体模型等内容,以期为PIH的治疗药物和方案的进一步研究提供参考。

关键词：炎症后色素沉着发病机制组织病理学评估方法活体模型

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组织工程软骨在鼻再造术中的临床应用

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中国修复重建外科杂志 2021年第2期35卷 221-226页

作者：任朋洁徐奕昊范飞田乐陆晓娜尤建军王欢郑若冰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心北京100043

目的探讨临床应用组织工程软骨行鼻再造术的安全性及效果。方法2014年3月—2015年10月,收治5例拟行鼻再造术患者。其中,1例4岁患儿为先天性鼻畸形;其余4例成年患者为外伤所致鼻部亚单位缺损,男3例,女1例;年龄24~33岁,平均28.5岁。以鼻... 详细信息

目的探讨临床应用组织工程软骨行鼻再造术的安全性及效果。方法2014年3月—2015年10月,收治5例拟行鼻再造术患者。其中,1例4岁患儿为先天性鼻畸形;其余4例成年患者为外伤所致鼻部亚单位缺损,男3例,女1例;年龄24~33岁,平均28.5岁。以鼻中隔软骨(儿童)或耳甲腔软骨(成人)来源的种子细胞与聚羟基乙酸-聚乳酸支架复合培养,在体外构建组织工程软骨。1例患儿一期行鼻部畸形矫正术、硅胶假体植入术,二期取出假体同时植入组织工程软骨;其余4例成年患者均采用额部皮瓣扩张法行鼻再造。鼻再造术后患者行1~4次鼻修整术;术中对植入的组织工程软骨进行观察,其中2例取材行组织学观察。结果术后3例患者出现低热;额部扩张皮瓣均成活,切口均Ⅰ期愈合,无感染、明显排斥反应、组织工程软骨外露等并发症发生。额部供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间9~74个月,平均54.8个月。随访期间患者鼻部无明显不适,通气功能良好,对鼻部外形基本满意。组织工程软骨组织学观察示术后早期1例有软骨存在;术后远期1例呈纤维结缔组织表现,另1例仍有软骨存留。结论临床应用初步表明使用组织工程软骨行鼻再造安全,但其有效性仍需进一步验证。

关键词：组织工程软骨鼻再造鼻缺损鼻畸形

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光电技术在炎症后色素沉着治疗中的应用进展

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中国美容整形外科杂志 2024年第3期35卷 183-186页

作者：孙晓晨黄绿萍中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心北京100144

炎症后色素沉着(post-inflammatory hyperpigmentation,PIH)作为一种常见的获得性色素沉着性疾病,可继发于各种皮肤的急慢性炎症或创伤,严重影响患者的生活质量和身心健康。近年来,随着医学美容和光电技术的发展,激光已被普遍应用于治... 详细信息

炎症后色素沉着(post-inflammatory hyperpigmentation,PIH)作为一种常见的获得性色素沉着性疾病,可继发于各种皮肤的急慢性炎症或创伤,严重影响患者的生活质量和身心健康。近年来,随着医学美容和光电技术的发展,激光已被普遍应用于治疗色素沉着性疾病,然而,继发于各种激光治疗的PIH也逐渐增多。目前,针对PIH的激光治疗受到广泛关注,现就PIH激光治疗的现状和临床应用价值作一综述,为将来的基础研究和临床治疗提供参考。

关键词：炎症后色素沉着短脉宽激光点阵激光治疗

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下颌骨牵张成骨治疗颅面短小畸形儿童的争议

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中国美容整形外科杂志 2024年第12期35卷 749-751,I0006页

作者：梁迎香刘伟张智勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形三科北京100086

在颅面短小畸形儿童治疗中,下颌骨牵张成骨扮演着举足轻重的角色,下颌骨牵张成骨术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)不仅可以让患者在儿童时期就实现面部对称,更有益于儿童身心健康。但绝大多数颅面短小畸形(craniofacial mac... 详细信息

在颅面短小畸形儿童治疗中,下颌骨牵张成骨扮演着举足轻重的角色,下颌骨牵张成骨术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)不仅可以让患者在儿童时期就实现面部对称,更有益于儿童身心健康。但绝大多数颅面短小畸形(craniofacial macrosomia,CFM)患儿接受MDO后复发率可达100%,往往需要接受二次手术。越来越多学者质疑MDO在CFM儿童治疗的意义。现就MDO在CFM儿童的不同时期、不同严重程度中运用的争议作一综述。

关键词：颅面短小畸形下颌骨牵张成骨术治疗争议儿童

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眉下切口眼睑成形术的回顾与进展

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中国医疗美容 2024年第3期14卷 101-105页

作者：钟雪薇王太玲北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院面颈整形一科北京100144

随着年龄的增长,亚洲女性的眶周出现特异性的改变,上眼睑-眉毛复合体出现老化的征象。典型的表现为上睑皮肤松弛,上睑皮肤尤其是外侧出现下垂,导致眶外侧松弛和侧向遮盖的外观,影响患者的容貌,严重者甚至可能影响睁眼功能。在临床上,通... 详细信息

随着年龄的增长,亚洲女性的眶周出现特异性的改变,上眼睑-眉毛复合体出现老化的征象。典型的表现为上睑皮肤松弛,上睑皮肤尤其是外侧出现下垂,导致眶外侧松弛和侧向遮盖的外观,影响患者的容貌,严重者甚至可能影响睁眼功能。在临床上,通过手术的方式实现眶周年轻化有着较为广泛的应用。在亚洲群体中,眉下切口眼睑成形术主要针对具有眼睑松弛和侧向遮盖的衰老女性患者,在具有一定适应证的亚洲中老年女性中得到使用,可以带来良好的美容效果与可以接受的手术疤痕。由于传统眉下切口眼睑成形术存在一些局限性,手术医师提出多种多样的改良技术,包括对切口形状的改良、对固定方式的尝试、对眼部肌肉的处理、对眶周脂肪的处理等。不同的手术技术创新带来不同的手术效果。为了更好地评估不同手术技术的效果,对手术带来的美容结果进行统一标准的客观测量是评估手术疗效的重要环节。

关键词：眉整形术眶周年轻化上睑皮肤松弛眉毛固定术额肌悬吊

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