检索结果-内蒙古大学图书馆

医学综述 2022年第10期28卷 1954-1958页

作者：岳强王太玲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈部整形美容一中心北京100043

赫林现象是上睑下垂的重要体征之一,表现为一侧眼睑下垂引起对侧眼睑位置抬高,眉毛的位置变化也与赫林现象有关。赫林现象基于复杂的神经反射通路,给上睑下垂的术后对称性带来巨大挑战。赫林现象对于先天性上睑下垂手术方案的设计十分重... 详细信息

赫林现象是上睑下垂的重要体征之一,表现为一侧眼睑下垂引起对侧眼睑位置抬高,眉毛的位置变化也与赫林现象有关。赫林现象基于复杂的神经反射通路,给上睑下垂的术后对称性带来巨大挑战。赫林现象对于先天性上睑下垂手术方案的设计十分重要,尤其对于轻、中度患者,术前应注意赫林现象的存在。目前单独针对赫林现象与先天性上睑下垂的研究较少,其发生机制也缺乏系统全面的描述,同时手术方案和时机的选择也尚未达成共识,因此,未来应针对先天性上睑下垂患者赫林现象的发生机制和不同手术策略的效果展开更系统深入的研究。

关键词：先天性上睑下垂赫林现象眼整形上睑下垂矫正术

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假体隆胸术后局部镇痛方法研究进展

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医学综述 2022年第2期28卷 366-371页

作者：张紫盈辛敏强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100144

假体隆胸手术能够为患者带来理想的美容效果,但术后常会出现不同程度的疼痛,给整形医师及患者带来较大困扰。随着临床实践的不断发展,神经阻滞、假体腔隙灌洗、肉毒素胸大肌注射等方法为假体隆胸术后局部镇痛提供了新思路。单一的镇痛... 详细信息

假体隆胸手术能够为患者带来理想的美容效果,但术后常会出现不同程度的疼痛,给整形医师及患者带来较大困扰。随着临床实践的不断发展,神经阻滞、假体腔隙灌洗、肉毒素胸大肌注射等方法为假体隆胸术后局部镇痛提供了新思路。单一的镇痛方法由于自身的局限性限制了其在临床的推广应用,而多种局部镇痛方法的联合应用可以提供更全面、安全、长效的镇痛方案,以优化假体隆胸术后疼痛管理,为未来假体隆胸术后疼痛的治疗提供帮助。

关键词：假体隆胸术后疼痛疼痛管理

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光学三维表面成像技术的临床应用进展

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组织工程与重建外科 2022年第6期18卷 524-526页

作者：钟业宏杨斌中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形外科北京市100144

精确且高效的人体学测量方法是整形外科不可或缺的重要手段。既往常用的直接测量法及二维摄像测量法精确度低、可重复性差,已不能满足目前精准医学的需求。近年来,随着光学技术高速发展,光学三维表面成像技术逐渐应用于临床,并已成为面... 详细信息

精确且高效的人体学测量方法是整形外科不可或缺的重要手段。既往常用的直接测量法及二维摄像测量法精确度低、可重复性差,已不能满足目前精准医学的需求。近年来,随着光学技术高速发展,光学三维表面成像技术逐渐应用于临床,并已成为面部软组织量化分析的重要手段。本文就光学三维表面成像技术的发展历程、技术原理、成像精度、临床应用及未来的发展方向进行综述,为进一步拓宽其应用领域提供新思路及参考依据。

关键词：光学三维表面成像技术三维扫描面部软组织数字化整形

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不同年龄脂肪来源干细胞辅助脂肪移植效果的实验研究

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中华整形外科杂志 2020年第8期36卷 905-915页

作者：曲亚平栾杰穆大力付苏王黔李梓菲刘彤中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形与美容中心 100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心

目的:明确年龄因素对人脂肪来源干细胞(ASCs)生物学特性的影响,比较不同年龄人ASCs辅助脂肪移植于裸鼠皮下的效果。方法:收集2018年10月至2019年12月就诊于中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心,行腹部脂肪抽吸术的60例健康女性... 详细信息

目的:明确年龄因素对人脂肪来源干细胞(ASCs)生物学特性的影响,比较不同年龄人ASCs辅助脂肪移植于裸鼠皮下的效果。方法:收集2018年10月至2019年12月就诊于中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心,行腹部脂肪抽吸术的60例健康女性的剩余脂肪组织,年龄18~65岁。按供体年龄分为3组,每组20例,A组18~29岁,B组30~49岁,C组50~65岁。各年龄组的脂肪采用胶原酶分离获得血管基质成分(SVF),应用Muse细胞分析仪检测各组脂肪中SVF的产量和活力;体外培养获得第2代ASCs,采用流式细胞仪检测各年龄组ASCs干细胞表面标志物表达水平;通过CCK-8法检测各年龄组ASCs的增殖能力,细胞划痕法检测各组细胞的迁移能力,体外成脂诱导分析各年龄组ASCs成脂分化潜能,通过RT-PCR检测成脂关键基因 PPAR-γ和 CEBP-α的表达水平。建立体内细胞辅助脂肪移植动物模型:应用随机数字表法将40只6周龄雌性BALB/c裸鼠随机分为4组,每组10只,包括3个实验组和1个空白对照组。实验组:分别将3个不同年龄组的1×10 6个ASCs和0.3 ml的脂肪颗粒混合后,注射于裸鼠背部脊柱两侧皮下;空白对照组:注射10 μl PBS与脂肪颗粒混合物。移植后3个月取材,比较各组脂肪移植物的重量和体积,HE染色评估脂肪细胞的完整性和坏死组织所占比例,通过围脂滴蛋白(perilipin)免疫荧光染色分析移植物内脂肪细胞的存活情况,通过CD31免疫组织化学染色评价脂肪移植后新生血管密度。使用SPSS 21.0软件进行数据分析,多组间样本比较应用one-way ANOVA, P<0.05为差异有统计学意义。结果:Muse细胞分析仪结果显示,A、B、C 3组SVF计数分别为(7.06±1.28)×10 5/ml、(6.90±0.32)×10 5/ml、(6.40±0.62)×10 5/ml,活力分别为82.46%±2.81%、82.01%±3.85%、77.82%±3.45%,各年龄组SVF的含量未见差异,SVF细胞活力随年龄增长呈下降趋势,组间比较差异有统计学意义( F=5.671, P=0.008)。各组ASCs的间充质干细胞阳性表面标志物CD90、CD44、CD105、CD73表达均在95%以上,阴性表面标志物表达均在2%以下。ASCs细胞增殖能力和迁移能力随年龄增长,逐渐减缓。体外成脂分化诱导结果:油红O染色显示A、B、C 3组的吸光度值无差异,并且成脂相关基因 PPARγ和 CEBPα表达水平无明显差异。ASCs辅助脂肪移植于裸鼠皮下后3个月,A、B、C 3组移植物重量分别为(0.18±0.02) g、(0.17±0.02) g、(0.15±0.01) g,均大于空白对照组的(0.13±0.03) g,差异有统计学意义( F=9.274, P<0.001)。A、B、C 3组移植物剩余体积分别为(262.88±17.69) mm 3、(263.83±25.96) mm 3、(240.06±25.08) mm 3,均大于空白组的(201.81±31.48) mm 3,差异有统计学意义( F=12.95, P<0.001)。不同年龄组间移植物重量和剩余体积分别相比较,差异有统计学意义( F=5.231、 P=0.012, F=3.364、 P=0.049)。HE染色结果显示,移植后3个月,与空白对照组相比,各年龄组ASCs辅助移植脂肪可见脂肪细胞分布均匀,纤维结缔组织及坏死组织较少,各组间脂肪细胞完整性和坏死组织比例比较,差异有统计学意义( F=3.434、 P=0.027, F=9.314、 P<0.001);不同年龄组间移植物内的脂肪细胞完整性和坏死组织占比差异无统计学意义( F=0.282、 P=0.756, F=0.421、 P=0.661);免疫荧光染色结果显示,与空白对照组相比,不同年龄ASCs辅助脂肪移植组均可观察到较多的perilipin阳性脂肪细胞,分布均匀。CD31免疫组织化学染色结果显示:A组新生血管数为(15.70±4.16)个/mm 2,B组(17.03±8.30)个/mm 2,C组(16.68±6.71)个/mm 2,空白对照组(11.50±4.04)个/mm 2,组间比较差异有统计学意义( F=3.523、 P=0.019)。各年龄组新生血管密度相近,差异无统计学意义( F=0.218、 P=0.805)。结论:人ASCs的增殖和迁移能力随年龄的增长出现下降趋势,但年龄因素不影响ASCs的成脂分化潜能。人不同年龄ASCs均有效地提高了裸鼠移植脂肪的存活率,年轻人群ASCs辅助脂肪移植的效果优于老年人群。

关键词：脂肪组织脂肪来源干细胞年龄细胞辅助脂肪移植存活,脂肪新生血管化

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维甲酸对广义颅面短小畸形致病基因影响的生物信息学分析

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中国美容整形外科杂志 2022年第4期33卷 241-244,I0006页

作者：珊巴嘎马伦昆胥曦孙鹏飞舒凯翊孙铁成刘炳阳黄长瑾唐晓军张智勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面中心北京100144

目的通过生物信息学方法预测维甲酸影响广义颅面短小畸形(expanded spectrum of craniofacial macrosomia,eCFM)的致病基因。方法2021年5月,中国医学科学院整形外科医院颅颌面中心基于文献检索到eCFM的致病基因43个,结合比较毒理基因组... 详细信息

目的通过生物信息学方法预测维甲酸影响广义颅面短小畸形(expanded spectrum of craniofacial macrosomia,eCFM)的致病基因。方法2021年5月,中国医学科学院整形外科医院颅颌面中心基于文献检索到eCFM的致病基因43个,结合比较毒理基因组学数据库(comparative toxicogenomics database,CTD)获得维甲酸作用的靶点基因。通过STRING数据库获取维甲酸靶点基因和致病基因的蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络。通过子网络排序分析,预测潜在的致病基因。结果(1)通过文献检索获得43个eCFM致病基因。(2)CTD数据库中检索获得6027个维甲酸作用靶点基因。(3)构建PPI网络中包括73个节点蛋白和313条互作关系。平均节点度为8.58,聚集系数0.541。分析节点基因本体和通路。(4)筛选出15个维甲酸致畸最关键的基因:TP53、JUN、CTNNB1、MAPK1、CREB1、HIF1A、PPARG、RELA、SMAD3、NFKB1、SMAD4、GATA4、POU5F1、GATA3、PAX6、NKX2-5、PTPN11。结论对多病因复杂致病机制的广义颅面短小畸形使用生物信息学方法分析具有可行性。后期将重点研究CTNNB1、NKX2-5、PTPN11在维甲酸致病中的关键作用。

关键词：广义颅面短小畸形半面短小维甲酸基因风险因素

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光电治疗对胶原代谢的影响

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中华整形外科杂志 2021年第2期37卷 230-233页

作者：冯家宜黄绿萍冯永强张玲关源源中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心 100144

光电治疗包括激光、强脉冲光及射频治疗。多年来,光电技术的发展一直专注于皮肤年轻化的治疗,其治疗关键在于刺激皮肤胶原蛋白新生及重塑。该文综述了影响胶原代谢的相关因素,以及对强脉冲光、激光及射频在单独使用及联合使用下,不同频... 详细信息

光电治疗包括激光、强脉冲光及射频治疗。多年来,光电技术的发展一直专注于皮肤年轻化的治疗,其治疗关键在于刺激皮肤胶原蛋白新生及重塑。该文综述了影响胶原代谢的相关因素,以及对强脉冲光、激光及射频在单独使用及联合使用下,不同频次及强度的短期及长期促进胶原新生及重排的效果。

关键词：激光强脉冲光射频胶原

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小耳畸形流行病学调查及危险因素列线图的建立

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中华整形外科杂志 2021年第6期37卷 638-644页

作者：郭蕊王冰清王悦钱瑾刘暾张永彪章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳再造中心 100144

目的探讨先天性小耳畸形的临床流行病学特征及可能的危险因素,建立预测重度小耳畸形的列线图模型。方法根据入选标准对2015年7月至2018年7月中国医学科学院整形外科医院收治的先天性小耳畸形患儿进行临床流行病学分析。将符合先天性小... 详细信息

目的探讨先天性小耳畸形的临床流行病学特征及可能的危险因素,建立预测重度小耳畸形的列线图模型。方法根据入选标准对2015年7月至2018年7月中国医学科学院整形外科医院收治的先天性小耳畸形患儿进行临床流行病学分析。将符合先天性小耳畸形伴或不伴有其他畸形的病例作为研究对象,排除了有明确染色体综合征的患者。对患儿父母进行问卷调查,收集人口学和围孕期危险因素暴露情况。运用卡方检验和Fisher确切概率法对各变量进行统计分析,多因素Logistic回归模型分析独立危险因素并构建列线图模型。采用C指数、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及受试者工作特征(ROC)曲线进行模型评估。结果共纳入593例患儿,其中男456例(76.9%),女137例(23.1%),年龄(11.4±4.1)岁,右侧329例(55.5%),左侧217例(36.6%),双侧47例(7.9%)。其中家族性病例16例,其余患者均为散发。593例中392例(66.1%)合并多发畸形。危险因素方面,母亲妊娠初期患病史(OR=2.205,95%CI:1.020~4.020)、父亲饮酒史(OR=2.221,95%CI:1.329~3.677)是重度小耳畸形的独立危险因素,母亲此胎生育年龄在26~30岁(OR=0.507,95%CI:0.281~0.913)、31~35岁(OR=0.258,95%CI:0.125~0.531)、父亲居住于平原地区(OR=0.512,95%CI:0.288~0.913)可能是保护因素。将上述有统计学意义的变量引入列线图后,其C指数=0.703(95%CI:0.646~0.760);内部验证的校准曲线显示与标准曲线贴合良好;模型通过了Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=4.512,P=0.808);ROC曲线分析显示模型具有较高的敏感性和特异性。结论先天性小耳畸形好发于男性,右侧及散发病例多见,且常合并其他畸形。基于父母围孕期多种危险因素构建的预测重度小耳畸形的列线图模型,具有较好的区分度和准确度,可为临床个体化防治提供指导。

关键词：先天性小耳流行病学危险因素列线图

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口内入路改良牵引成骨与口外入路牵引成骨矫治儿童期半侧颜面短小畸形的临床效果探讨

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中国美容整形外科杂志 2022年第8期33卷 458-461页

作者：黄庆华杨斌孙铁成李秉航麻恒源中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院数字化颌面整形中心北京100144

目的比较口内入路改良牵引成骨与口外入路牵引成骨两种方法治疗儿童期半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的临床效果。方法收集自2015年1月至2021年1月就诊于中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院数字化颌面整形中心符... 详细信息

目的比较口内入路改良牵引成骨与口外入路牵引成骨两种方法治疗儿童期半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的临床效果。方法收集自2015年1月至2021年1月就诊于中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院数字化颌面整形中心符合入组要求的52例HFM患者术前、术后三维头颅CT资料,其中口内入路改良牵引成骨者22例(口内组),口外入路牵引成骨者30例(口外组)。通过数字化软件Proplan 3.0对下颌骨长度、宽度、厚度及颏偏距进行三维测量,并对各项三维测量指标进行统计分析,随访6~24个月。结果两组患者面部对称性均获得明显改善。在下颌骨长度延长上,口外组较口内组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);在下颌骨厚度增加上,口内组与口外组差异无统计学意义(P>0.05);在下颌骨宽度维持上,口内组较口外组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);口内组的术后瘢痕评分(2.0分)明显低于口外组(8.1分)。结论两种牵引成骨方法各有优势,临床上需要根据患者HFM严重程度选择合适的牵引成骨方法,才能获得最佳效果。

关键词：半侧颜面短小畸形牵引成骨数字化技术矢状劈开截骨

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人工智能技术在颌面外科领域中的应用

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中国美容整形外科杂志 2022年第8期33卷 449-453页

作者：雷博文杨斌中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科北京100144

人工智能(artificial intelligence,AI)是指计算机应用程序来执行需要人类智能和辨别力的任务,通常分为机械学习和深度学习。随着AI技术在医疗行业的发展和数字化技术在颌面外科领域的普及,AI技术的应用和研究也逐渐增多。目前AI技术在... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)是指计算机应用程序来执行需要人类智能和辨别力的任务,通常分为机械学习和深度学习。随着AI技术在医疗行业的发展和数字化技术在颌面外科领域的普及,AI技术的应用和研究也逐渐增多。目前AI技术在颌面外科领域中的研究取得一定的进展,为临床医师、患者和求美者从多个方面提供参考和帮助。

关键词：颌面外科人工智能机械学习深度学习整形外科

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Ⅲ型尖头并指畸形综合征的研究进展

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中华医学美学美容杂志 2022年第6期28卷 542-544页

作者：邸嘉瑞唐晓军中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院颌面整形外科一中心北京100043

Saethre-Chotzen综合征又称Ⅲ型尖头并指综合征,是一种常染色体显性遗传疾病。颅缝早闭是一类比较复杂的颅面先天畸形,常见的有,Apert综合征和Crouzon综合征等,其中Saethre-Chotzen综合征相关病例及研究报道较少。对该综合征临床表现、... 详细信息

Saethre-Chotzen综合征又称Ⅲ型尖头并指综合征,是一种常染色体显性遗传疾病。颅缝早闭是一类比较复杂的颅面先天畸形,常见的有,Apert综合征和Crouzon综合征等,其中Saethre-Chotzen综合征相关病例及研究报道较少。对该综合征临床表现、诊断、鉴别诊断、基因学研究、治疗方法等进行概述,期望对该疾病的基础和临床治疗有所帮助。

关键词： Ⅲ型尖头并指畸形综合征颅缝早闭临床表现鉴别诊断基因

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