检索结果-内蒙古大学图书馆

北京医学 2022年第2期44卷 141-144页

作者：郅娟邓晓明杨冬王烨刘具会王磊魏灵欣晏馥霞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院麻醉科

目的通过与Air-Q气管插管型喉罩的比较,评估SaCoVLM可视喉罩直视下指导儿童气管插管的临床效果。方法选取2021年2—8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院择期行全身麻醉下外耳再造手术患儿120例,采用随机数字表法分为Air-Q插... 详细信息

目的通过与Air-Q气管插管型喉罩的比较,评估SaCoVLM可视喉罩直视下指导儿童气管插管的临床效果。方法选取2021年2—8月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院择期行全身麻醉下外耳再造手术患儿120例,采用随机数字表法分为Air-Q插管型喉罩组(A组)和SaCoVLM喉罩组(S组),每组60例。喉罩置入到位后,A组联合可视插管软镜完成插管,S组则在视频直视下实施气管插管。记录喉罩置入时间、喉罩退出时间及经喉罩气管插管时间和次数、调节手法;测量喉罩密封压;记录可视软镜在喉罩开口处的声门暴露分级、SaCoVLM可视喉罩声门暴露分级以及术后并发症的发生情况。结果 A组喉罩置入时间和喉罩退出时间短于S组[(14.1±7.2)s比(19.5±12.2)s、(18.4±5.1)s比(30.7±8.6)s],差异均有统计学意义(P<0.05);A组气管插管时间长于S组[(39.8±9.5)s比(32.4±17.1)s],差异有统计学意义(P<0.05);S组密封压高于A组[(260±52)mmH2O比(204±48)mmH2O,1 mmH2O=0.009 8 kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。拔除喉罩后,A组有4例喉罩尖端带血,S组有8例喉罩尖端带血、10例喉罩背面带血,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SaCoVLM可视喉罩可在喉罩内视频的指导下直接完成气管插管,插管时间明显缩短且较Air-Q插管型喉罩,且能获得更高的密封压。而Air-Q插管型喉罩的置入和退出更为容易,损伤相对较小。

关键词： SaCoVLM可视喉罩 Air-Q插管型喉罩可视插管软镜儿童

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交错皮瓣楔形切除法在小阴唇缩小术中的临床应用

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中国美容整形外科杂志 2022年第3期33卷 158-160,168页

作者：强帅李强宋保强李峰永周宇曹玉娇刘美辰空军军医大学第一附属医院整形外科陕西西安710032 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院妇科整形中心北京100144

目的研究交错皮瓣结合错位缝合法进行小阴唇楔形切除术术后伤口愈合和瘢痕挛缩的情况。方法自2019年1—12月中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心选取107例符合小阴唇楔形切除指征的患者,随机分为两组,A组:56例患者采用常规楔形切... 详细信息

目的研究交错皮瓣结合错位缝合法进行小阴唇楔形切除术术后伤口愈合和瘢痕挛缩的情况。方法自2019年1—12月中国医学科学院整形外科医院妇科整形中心选取107例符合小阴唇楔形切除指征的患者,随机分为两组,A组:56例患者采用常规楔形切除法;B组:51例患者采用交错皮瓣楔形切除法。B组通过改变小阴唇皮肤面和黏膜面切缘高度差,形成两个类倾斜的创面即交错皮瓣,在小阴唇内外侧面进行交错缝合形成“双平面”闭合线。术前记录患者基本信息,术后通过随访评估患者满意度及并发症,对比两组的临床效果。结果两组患者年龄、小阴唇宽度及手术时长差异无统计学意义(P>0.05)。术后满意度及并发症:A组满意率为91.1%,有5例的患者不太满意,其中3例出现伤口愈合不良,1例双侧不对称,1例轻微瘢痕挛缩;B组满意度达98%,有1例因术后水肿不太满意。术后两组VAS满意度评分,差异具有统计学意义(t=0.21, P=0.03)。结论本研究初步证实采用交错皮瓣结合错位缝合法进行小阴唇楔形切除术能够有效改善创面愈合,减少瘢痕挛缩,提高患者满意度。

关键词：小阴唇肥大楔形切除术小阴唇缩小术交错皮瓣错位缝合

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脑瘫合并脊髓型颈椎病的手术治疗:一项回顾性中长期随访研究

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中华骨与关节外科杂志 2022年第12期15卷 927-931页

作者：陈峰魏思奇周翀赵宇田野王以朋仉建国胡建华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心北京100144 中山大学数学学院广州510000

目的:探讨脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的手术效果。方法:回顾性分析2012年1月至2022年1月单独接受手术治疗且至少随访2年的7例脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的临床资料。其中,4例接受了颈后路手术,3例接受了颈前路手术,所有患者均在术后至少3... 详细信息

目的:探讨脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的手术效果。方法:回顾性分析2012年1月至2022年1月单独接受手术治疗且至少随访2年的7例脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的临床资料。其中,4例接受了颈后路手术,3例接受了颈前路手术,所有患者均在术后至少3个月内佩戴颈托作为辅助外固定治疗。本研究使用日本骨科协会量表(JOA)对手术疗效进行评估;使用日常生活活动量表(ADL)对患者的自理能力进行评估;利用颈部残疾指数(NDI)对患者的临床状态进行评估;此外,本文还评估了患者手术前后的行走能力。结果:所有患者的平均NDI指数从术前(0.40±0.18)分下降到末次随访时的(0.22±0.12)分(P<0.05);平均JOA评分从术前(10.6±2.1)分提高到末次随访时的(13.3±1.9)分(P<0.05);所有患者术后均恢复了行走能力,且均无需翻修手术。并发症方面,仅1例患者出现暂时的第5神经根麻痹症状,已在随访过程中自愈,目前未遗留明显后遗症。结论:脑瘫合并脊髓型颈椎病患者通过手术治疗可获得较好的临床疗效。充分减压内固定植骨融合和术后佩戴颈部支具是保证手术疗效的重要因素。

关键词：脊髓型颈椎病脑瘫颈椎不稳手术效果手术并发症

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自体脂肪及其衍生物移植在瘢痕治疗中的应用进展

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组织工程与重建外科 2022年第3期18卷 272-276页

作者：黄宗霖朱丛笑刘安娜韩雪峰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院体型雕塑吸脂二中心北京市100144

瘢痕是皮肤创伤后异常修复的结果,可造成功能障碍及外貌损毁,而现有瘢痕治疗方法的临床效果存在一定的局限性。近年来的多项研究发现,自体脂肪及其衍生物(纳米脂肪、基质血管成分胶状物)的移植可有效改善瘢痕外观、质地和局部症状。其... 详细信息

瘢痕是皮肤创伤后异常修复的结果,可造成功能障碍及外貌损毁,而现有瘢痕治疗方法的临床效果存在一定的局限性。近年来的多项研究发现,自体脂肪及其衍生物(纳米脂肪、基质血管成分胶状物)的移植可有效改善瘢痕外观、质地和局部症状。其机制可能与自体脂肪含有的多种细胞及其分泌物有关,这些组分可通过多种通路及机制干预瘢痕形成、改善瘢痕组织结构。本文就自体脂肪及其衍生物移植在瘢痕治疗中的应用进展,及其可能的作用机制进行归纳总结。

关键词：瘢痕脂肪移植衍生物机制

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丹参酮Ⅱ_(A)-丹酚酸B共载脂质体制备、表征及对人成纤维细胞生物学特性的影响

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中草药 2022年第9期53卷 2633-2641页

作者：刘锐萍詹燕珊许小琪罗玺王纠韩兵时军广东药科大学中药学院广东广州510006 汕头市科技馆广东汕头515000 广东省药物新剂型重点实验室广东广州510006 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144 广东省局部精准递药制剂工程技术研究中心广东广州510006

目的制备丹参酮Ⅱ_(A)(tanshinoneⅡ_(A),TSA)和丹酚酸B(salvianolic acid B,SAB)共载脂质体(TSA-SAB脂质体),并考察其对人皮肤成纤维细胞(human skin fibroblasts,HSF)增殖的抑制作用。方法薄膜分散-pH梯度法制备出TSASAB脂质体,对其形态、粒径分布、ζ电位、包封率、初步稳定性、体外释药行为和透皮性能等进行表征;CCK-8法、细胞划痕法和Transwell小室法分别考察TSA-SAB脂质体对HSF细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响;Western blotting法考察其对基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP2)和I型胶原(type I collagen,COL-I)蛋白表达水平的影响。结果TSA-SAB脂质体粒径为(189.50±1.57)nm,ζ电位为(-18.73±1.41)m V,粒子分散系数为0.246±0.030,TSA和SAB包封率分别为(87.93±0.97)%和(91.20±0.47)%,稳定性良好,表现出持续缓慢的释药行为和良好的透皮性能,且能抑制HSF细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0.01),同时显著增加MMP2的合成,降低COL-I的表达(P<0.01)。结论所制备的TSA-SAB脂质体粒径分布均匀,稳定性良好,包封率高,可延缓释放速率,提高药物的透皮性,对HSF细胞的增殖、迁移和侵袭均有较好的抑制作用,同时能提高MMP2的表达,抑制COL-I的过度生成,表明TSA-SAB脂质体可能对增生性瘢痕有防治作用。

关键词：丹参酮Ⅱ_(A) 丹酚酸B 脂质体人皮肤成纤维细胞增生性瘢痕

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吹口哨面容综合征研究进展

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中国美容整形外科杂志 2021年第12期32卷 762-765页

作者：梁迎香张智勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形外科中心北京100043

吹口哨面容综合征(whistlingface syndrome,WFS)是一种先天性肌病颅面综合征。临床表现变异性极大。主要临床表现为严重的小口畸形,撅嘴如吹口哨状、鼻唇沟深、内眦赘皮、睑裂狭小、下颌"V"或"H"形的瘢痕样凹陷。... 详细信息

吹口哨面容综合征(whistlingface syndrome,WFS)是一种先天性肌病颅面综合征。临床表现变异性极大。主要临床表现为严重的小口畸形,撅嘴如吹口哨状、鼻唇沟深、内眦赘皮、睑裂狭小、下颌"V"或"H"形的瘢痕样凹陷。有的患者会有手指屈曲挛缩、内翻马蹄足等症状。神经认知功能一般无异常。该病确切发病率未知。现就WFS研究进展作一综述。

关键词：吹口哨面容综合征弗里曼谢尔顿综合征弗里曼-布里安综合征远端关节挛缩综合征

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半侧颜面短小畸形咬肌方向及机械效益的研究

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中国美容整形外科杂志 2021年第8期32卷 449-453页

作者：李曦源珊巴嘎胥曦舒凯翊刘伟唐晓军尹琳冯时张智勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形中心北京100144

目的探讨半侧颜面短小畸形(hemifacialmicrosomia,HFM)患者双侧咬肌方向及机械效益的差异。方法自2010—2019年,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形中心收集23例未经治疗且单侧受累患者的CT数据,输入MIMICs 17.0软件进... 详细信息

目的探讨半侧颜面短小畸形(hemifacialmicrosomia,HFM)患者双侧咬肌方向及机械效益的差异。方法自2010—2019年,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形中心收集23例未经治疗且单侧受累患者的CT数据,输入MIMICs 17.0软件进行三维重建,测量咬肌在矢状面和冠状面的方向角α和β,并计算其机械效益,采用配对t检验比较患侧与健侧的差异。结果HFM PruzanskyⅡb型患者患侧咬肌倾斜角α小于健侧(P<0.05),HFMⅠ型和Ⅱa型患者患侧咬肌机械效益小于健侧(P<0.01)。结论HFMⅡb患者患侧咬肌在矢状面上相对健侧更加前倾,HFM双侧咬肌机械效益的差异可能与咬力的不对称有关。

关键词：半侧颜面短小畸形咬肌方向机械效益

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硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南(2020版)

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中华整形外科杂志 2020年第11期36卷 1180-1186页

作者：无栾杰罗盛康余力刘春军中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心 100144 不详

硅胶乳房假体隆乳术(以下简称为假体隆乳术)是目前临床上较为成熟和安全的隆乳手术方式,也是目前最主要和最普遍的隆乳手术方式。假体隆乳术的目标是使隆乳患者获得更美观、持久、安全的手术效果及良好的远期生活质量,同时尽可能减少手... 详细信息

硅胶乳房假体隆乳术(以下简称为假体隆乳术)是目前临床上较为成熟和安全的隆乳手术方式,也是目前最主要和最普遍的隆乳手术方式。假体隆乳术的目标是使隆乳患者获得更美观、持久、安全的手术效果及良好的远期生活质量,同时尽可能减少手术的并发症和再次手术率。近年来,随着技术的不断进步,国际上对于硅胶乳房假体及手术相关问题有了更进一步的认识,该指南是在2013版基础上,参考国内外最新文献资料,结合国内假体隆乳技术的实际情况完成的,旨在为整形外科医生提供最新的知识更新和技术进展,进一步促进我国隆乳技术的发展和整体水平的提高。

关键词：隆乳术硅胶假体临床技术指南

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丹参酮ⅡA微针抑制瘢痕增生的作用及机制研究

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中药新药与临床药理 2022年第4期33卷 461-467页

作者：詹燕珊赖建辉郭思旖王纠韩兵时军广东药科大学中药学院广东广州510006 广东省药物新剂型重点实验室广东广州510006 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144 广东省局部精准递药制剂工程技术研究中心广东广州510006

目的考察丹参酮ⅡA(TSA)微针对瘢痕增生的抑制作用及机制。方法(1)动物实验:将42只新西兰兔随机分成正常组、模型组、空白微针组、阳性药物组(2.5%积雪草总苷)以及丹参酮ⅡA微针(TSA-MN)低、中、高剂量组[(173.93±3.55)μg、(421.4... 详细信息

目的考察丹参酮ⅡA(TSA)微针对瘢痕增生的抑制作用及机制。方法(1)动物实验:将42只新西兰兔随机分成正常组、模型组、空白微针组、阳性药物组(2.5%积雪草总苷)以及丹参酮ⅡA微针(TSA-MN)低、中、高剂量组[(173.93±3.55)μg、(421.44±6.67)μg、(619.94±12.39)μg]。通过新西兰兔耳腹侧面制备创口使其增生,得到兔耳增生性瘢痕模型,连续观察28 d;模型复制成功后给药干预,每日1次,连续21 d。采用HE染色观察增生性瘢痕组织病理形态变化,并测量瘢痕增生指数(SEI)和成纤维细胞密度;采用ELISA法检测兔血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素4(IL-4)水平。(2)细胞实验:采用体外培养人皮肤成纤维细胞,分为空白对照组、空白微针组、丹参酮ⅡA原料药组(4μg·mL^(-1))以及丹参酮ⅡA微针高、中、低剂量组(6、4、2μg·mL^(-1))。采用Western Blot法检测人皮肤成纤维细胞中TGF-β1、Smad7蛋白表达。结果与正常组比较,模型组兔血清中的TGF-β1、IL-2、IL-4水平及兔耳增生性瘢痕组织SEI值均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,丹参酮ⅡA微针中、高剂量组兔血清的IL-2、TGF-β1水平及兔耳增生性瘢痕组织SEI值、成纤维细胞密度均明显降低(P<0.05),丹参酮ⅡA微针高剂量组兔血清的IL-4水平明显降低(P<0.05)。Western Blot实验结果表明,与空白对照组比较,丹参酮ⅡA微针中、高剂量组人皮肤成纤维细胞的TGF-β1蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01),丹参酮ⅡA微针低、中、高剂量组人皮肤成纤维细胞的Smad7蛋白表达显著上调(P<0.01)。结论丹参酮ⅡA微针有抑制增生性瘢痕的作用,可能与调节TGF-β1/Smad通路及其抗炎作用有关。

关键词：丹参酮ⅡA 微针增生性瘢痕 TGF-β1/Smad通路抗炎作用新西兰兔人皮肤成纤维细胞

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应用光学追踪和力传感技术分析吸脂针运动与吸脂效率的关系

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中华整形外科杂志 2020年第8期36卷 847-853页

作者：王禹能孙志彬李发成蒋海越王豫韩雪峰蔡磊张心瑜尹博中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心 100144 北京航空航天大学生物医学工程学院 100191 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳整形一中心 100144

目的:探讨基于光学追踪系统和力传感技术的吸脂针运动记录系统在吸脂术中对吸脂针运动数据的检测效果,并分析检测数据与吸脂效率的关系。方法:选取中国医学科学院整形外科医院2019年1月至2019年9月符合入选标准的脂肪抽吸手术患者。分别... 详细信息

目的:探讨基于光学追踪系统和力传感技术的吸脂针运动记录系统在吸脂术中对吸脂针运动数据的检测效果,并分析检测数据与吸脂效率的关系。方法:选取中国医学科学院整形外科医院2019年1月至2019年9月符合入选标准的脂肪抽吸手术患者。分别由A、B 2位术者抽吸患者吸脂区域的左侧和右侧,通过基于光学追踪系统和力传感技术的吸脂操作记录系统,采集术者250~400 s的操作轨迹数据和力数据,测量试验时间内吸出的脂肪量,分析比较2位术者吸脂针运动的幅度、频率、前进阻力,计算并对比吸脂效率。数据采用配对t检验和符号秩和检验进行分析。结果:共入组18例患者,均为女性,年龄23~49岁,平均37岁。吸脂部位分别为腹部、大腿、腰部。术者A的吸脂针运动幅度和前进阻力分别为(11.43±1.23)cm和(9.35±2.24)N,高于术者B的(10.00±2.33)cm和(8.20±3.05)N,差异均具有统计学意义(t=2.780、P=0.013,t=2.328、P=0.033)。术者A吸脂针运动的频率为(2.14±0.19)Hz,术者B为(2.19±0.55)Hz,二者比较差异无统计学意义(t=-0.366、P=0.719)。术者A的吸脂效率为(19.20±9.36)ml/min,术者B为(15.27±8.05)ml/min,A比B高3.93 ml/min,差异具有统计学意义(t=3.736、P=0.002)。结论:基于光学追踪和力传感技术的吸脂针运动记录系统,可以很好地记录和分析吸脂术术者的操作轨迹和阻力,并发现吸脂针的运动幅度和前进阻力较大时,吸脂效率更高。

关键词：脂肪切除术生物医学工程吸脂效率

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