检索结果-内蒙古大学图书馆

人工髁突-下颌骨延长器复合体治疗Pruzansky Ⅱ B型及Ⅲ型半侧颜面短小症的模型试验

中国修复重建外科杂志 2023年第10期37卷 1270-1275页

作者：赵瑞霖付茜乔嘉贺宇徐史兴陈莹俞冰刘剑锋牛峰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面一科北京100144

目的通过模型试验初步验证自行设计的人工髁突-下颌骨延长器(artificial condyle-mandibular distractor,AC-MD)复合体在Pruzansky Ⅱ B、Ⅲ型半侧颜面短小症(hemifacial microsomia,HFM)治疗中的有效性。方法选取2016年12月—2021年12月采用下颌骨牵引成骨术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)治疗的5例Pruzansky Ⅱ B、Ⅲ型HFM患儿作为研究对象。其中男3例,女2例;年龄6~10岁,平均8.4岁。根据患儿术前头颅CT行AC-MD复合体虚拟手术和模型试验,模型依据患儿CT数据按1:1经3D打印所得,结合患儿口腔石膏模型设计并3D打印模型试验所需的咬合导板。将模型试验与虚拟手术结果行三维配比,测算患侧残突整体误差;将模型试验与患儿实际MDO术后头颅CT行三维配比,测量并比较下颌骨倾斜度转动、健侧髁突-患侧残突距离及下颌骨延长长度。结果残突整体误差为(1.07±0.78)mm。3D打印模型手术后下颌骨倾斜度转动、健侧髁突-患侧残突距离及下颌骨延长长度均显著大于患儿实际MDO术后各相应指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在模型试验中,AC-MD复合体植入可即刻旋转下颌骨至水平位、改善面部对称性;术后可导引残突骨段接近关节窝或颅底预设假关节位。

关键词：半侧颜面短小症下颌骨延长模型试验

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鼻中隔延伸移植物钻孔方法在自体肋软骨鼻整形术中的应用

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1100-1105页

作者：徐奕昊尤建军王欢郑若冰吴乐昊张旭龙田乐郭俊生范飞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心北京100144

目的:探讨一种软骨移植物固定方法在自体肋软骨鼻整形术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月中国医学科学院整形外科医院鼻整形与再造中心收治的行肋软骨鼻整形术患者的临床资料。术中在放置鼻中隔延伸移植物之前,... 详细信息

目的:探讨一种软骨移植物固定方法在自体肋软骨鼻整形术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月中国医学科学院整形外科医院鼻整形与再造中心收治的行肋软骨鼻整形术患者的临床资料。术中在放置鼻中隔延伸移植物之前,预先利用20 ml注射器针头对软骨片移植物进行钻孔处理,使得软骨移植物表面散布若干直径约1 mm的微孔,制备出"带有微孔的鼻中隔延伸移植物"。术中其他移植物的制备依常规方法进行。术后对鼻整形效果及并发症情况进行观察随访。结果:共纳入30例女性患者,年龄21~45岁,平均36岁,均为初次或修复的自体肋软骨隆鼻患者,鼻中隔软骨未遭到严重的破坏(至少保留大于10 mm的L形支架)。手术均进展顺利,软骨支架稳定持久,术后无感染、鼻中隔血肿、软骨外露等严重并发症发生。术后患者均随访6~24个月,2例患者因术后外观不满意(1例因为鼻尖长度及鼻尖旋转度不满意;1例由于术后3个月鼻背软骨显形),进行了二次修复调整手术,术中打开分离鼻中隔黏软骨膜,探查可见钻孔处明确的类似黏膜组织的长入,进一步验证了钻孔操作的作用。其余患者均对术后效果满意。结论:基于钻孔技术的鼻中隔延伸移植物,有利于维持肋软骨鼻综合整形手术后软骨支架的长期稳定性,值得推广应用。

关键词：鼻成形术肋软骨钻孔

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巨噬细胞在自体脂肪移植中作用机制的研究进展

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中华整形外科杂志 2023年第1期39卷 101-106页

作者：柴一萌李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院体形雕塑吸脂中心北京100144

自体脂肪移植物保留率的调控机制是当前的研究热点之一,而巨噬细胞作为在组织再生中发挥重要作用的炎症细胞,被证实在脂肪移植术后早期大量存在于脂肪移植物中,且与脂肪移植物的转归具有密切联系。该文从巨噬细胞的来源、分型及其在自... 详细信息

自体脂肪移植物保留率的调控机制是当前的研究热点之一,而巨噬细胞作为在组织再生中发挥重要作用的炎症细胞,被证实在脂肪移植术后早期大量存在于脂肪移植物中,且与脂肪移植物的转归具有密切联系。该文从巨噬细胞的来源、分型及其在自体脂肪移植中的作用和机制等方面进行了综述,旨在为完善移植脂肪成活理论及提高脂肪移植物的成活提供新的思路。

关键词：巨噬细胞脂肪组织移植自体炎症

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基于逆行设计方法的阴茎头成形术在阴茎再造中的临床应用

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中华整形外科杂志 2023年第6期39卷 621-627页

作者：曹子龙杨喆李养群马宁刘立强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗一科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院尿道下裂整形中心北京100144

目的:探讨应用三维逆行设计方法改进阴茎头成形术的临床应用价值和效果。方法:回顾性分析2019年4月至2022年3月中国医学科学院整形外科医院收治的应用新型阴茎头成形术进行阴茎再造的患者资料。术前通过三维逆行设计方法,体外构建正常... 详细信息

目的:探讨应用三维逆行设计方法改进阴茎头成形术的临床应用价值和效果。方法:回顾性分析2019年4月至2022年3月中国医学科学院整形外科医院收治的应用新型阴茎头成形术进行阴茎再造的患者资料。术前通过三维逆行设计方法,体外构建正常人大小的阴茎模型,覆膜并临摹形成纸样,分为"头""颈""体""尾"4部分。术中按照临摹纸样切取"箭形"股前外侧皮瓣构建阴茎头和尿道,以双侧股薄肌和阔筋膜组装构建阴茎体,表面行薄中厚皮片移植。术后对新阴茎头外观及触觉、新阴茎体的静态长度和周径变化、患者满意度进行评估。结果:共纳入5例患者,年龄20~32岁,平均23.4岁;会阴型尿道下裂3例,先天性小阴茎1例,外伤性阴茎缺如1例。术后阴茎头均成活良好,尿道外口位于阴茎头顶端。供区均可完全缝合,无需植皮,供区均愈合良好。所有患者均于一期术后6~9个月进行了二期尿道吻接手术。术后随访6~12个月,新阴茎头无变形,且触觉有不同程度的恢复。所有患者均对新阴茎头的色泽、大小和外观表示满意。新阴茎均可在术后6个月左右自主收缩,完成勃起动作,并维持一定的硬度。新阴茎的长度和周径在术后3个月内均有一定程度的减少,但在6个月时基本稳定,阴茎体长度变化率为-10.34%~-25.00%,周径变化率为-5.88%~-13.89%。二期尿道吻合完成后,所有患者均可站立排尿,且尿线正常。结论:以皮瓣逆行设计理念切取的"箭形"股前外侧皮瓣可以构建更加逼真的阴茎头,并在临床实践中获得良好预后。

关键词：阴茎阴茎头成形术逆行设计股前外侧皮瓣

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应用榫卯结构原理修复体表增宽瘢痕的临床效果

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中华整形外科杂志 2023年第8期39卷 838-843页

作者：赵英楠施婧陈文中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形三科北京100144

目的探讨在体表增宽瘢痕修复中采用榫卯结构原理进行切缘以外的皮下真皮内缝合的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊于中国医学科学院整形外科医院进行体表增宽瘢痕修复术患者的临床资料。采用真皮内榫卯结构缝合对瘢痕... 详细信息

目的探讨在体表增宽瘢痕修复中采用榫卯结构原理进行切缘以外的皮下真皮内缝合的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊于中国医学科学院整形外科医院进行体表增宽瘢痕修复术患者的临床资料。采用真皮内榫卯结构缝合对瘢痕进行修复,术中沿瘢痕外缘梭形切开,去除瘢痕表皮及真皮层浅层瘢痕组织。在保留的真皮层深层瘢痕组织上设计连续榫头结构,在对侧切缘同层真皮内设计与榫头相对应的连续卯眼结构。将所形成榫卯结构样真皮相互嵌插缝合,最后间断缝合皮肤。随访观察切口愈合情况,术后6个月采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估瘢痕外观,评分越高表明瘢痕越严重,同时测量瘢痕宽度,并记录患者满意度。结果共纳入32例患者,男性8例,女性24例,年龄8~44岁,平均34岁;术前瘢痕均为条索样,VSS评分3~7分,平均4.6分;瘢痕宽度2~11 mm,平均4 mm。术后随访6~24个月,所有患者切口均为一期愈合,4例(12.5%)出现一定程度的瘢痕增生,给予局部压迫和药物治疗后增生有所缓解,其余28例(87.5%)可见切口瘢痕细小,外观平整,较术前明显改善。此28例患者术后VSS评分0~2分,平均0.9分;瘢痕宽度0.1~1.0 mm,平均0.3 mm,其中11例瘢痕宽度<0.3 mm,8例为0.3~0.5 mm,9例为>0.5~1.0 mm。满意度评价显示,满意28例(满意率为87.5%),良好4例。结论瘢痕修复中真皮层缝合时保留真皮层深层瘢痕组织进行榫卯样缝合能够有效降低皮肤缝合张力,最终形成的切口瘢痕细微。

关键词：瘢痕皮肤张力缝合技术榫卯结构

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脂肪组织再生来源

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中华整形外科杂志 2023年第5期39卷 571-574页

作者：冯家宜付苏栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形中心北京100144

以往对脂肪细胞生成的研究多关注于体外诱导培养。近年来随着谱系示踪手段的更新,结合单细胞测序的迅猛发展,可以综合得到更加全面的不同状态下体内脂肪谱系的再生来源及分化轨迹的证据。该文综述了近年来体内脂肪组织再生细胞来源相关... 详细信息

以往对脂肪细胞生成的研究多关注于体外诱导培养。近年来随着谱系示踪手段的更新,结合单细胞测序的迅猛发展,可以综合得到更加全面的不同状态下体内脂肪谱系的再生来源及分化轨迹的证据。该文综述了近年来体内脂肪组织再生细胞来源相关研究。

关键词：脂肪组织脂肪细胞再生来源

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光疗法对毛发生长双向调节作用机制的研究进展

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中华整形外科杂志 2023年第3期39卷 345-350页

作者：魏思奇黄绿萍中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心北京100144

光对于毛发生长的作用,根据波长、脉宽、能量级的不同,可产生抑制或促进的双向作用。随着光疗法的不断完善和发展,基于光能的治疗方法在临床上被广泛应用。该文根据已有文献,综述了各种光疗法对毛发生长抑制、促进的作用机制,并着重分... 详细信息

光对于毛发生长的作用,根据波长、脉宽、能量级的不同,可产生抑制或促进的双向作用。随着光疗法的不断完善和发展,基于光能的治疗方法在临床上被广泛应用。该文根据已有文献,综述了各种光疗法对毛发生长抑制、促进的作用机制,并着重分析了不同光技术各自的特点,旨在为今后的临床工作和基础研究提供参考。

关键词：毛发生长双向调节光疗法激光强脉冲光

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小耳畸形患儿扩张法耳再造后强脉冲光脱毛术的效果

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中华医学美学美容杂志 2024年第1期30卷 36-41页

作者：刘莹张玲胡守舵黄绿萍林琳郑玲玉北京中西医结合医院整形美容科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光治疗中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳再造中心北京100144

目的:探讨强脉冲光在扩张法耳再造过程的不同时期用于耳区脱毛的安全性和疗效。方法:2018年1月至2021年12月,中国医学科学院整形外科医院激光中心对小耳畸形患儿扩张法耳再造后不同治疗时期进行脱毛治疗131例,男61例、女70例,年龄6~10(7... 详细信息

目的:探讨强脉冲光在扩张法耳再造过程的不同时期用于耳区脱毛的安全性和疗效。方法:2018年1月至2021年12月,中国医学科学院整形外科医院激光中心对小耳畸形患儿扩张法耳再造后不同治疗时期进行脱毛治疗131例,男61例、女70例,年龄6~10(7.6±1.8)岁,用德国Lumenis公司M22TM平台进行脱毛治疗和效果评估,并记录不良反应。结果:不同扩张器容积患儿在扩张期接受相同治疗次数后,毛发密度降低差异无统计学意义[15(13~19)比16(15~19)根/cm^(2),P>0.05]。接受2次脱毛治疗后,扩张期患儿毛发密度低于非扩张期患儿[15(13~19)比17(15~21)根/cm^(2),P<0.05]。扩张法患儿脱毛治疗次数与治疗效果高度相关[Kendall′stat b=0.74(95%CI:0.71~0.77),P<0.05]。发生3例毛囊炎、2例水疱,及时治疗后痊愈,均未造成扩张器暴露或软骨吸收。结论:强脉冲光脱毛术可安全地用于扩张法外耳再造手术的不同治疗阶段。扩张器容积不影响脱毛效率。扩张期脱毛效率优于非扩张期。5次治疗可达到再造耳"无毛"或"少毛"的理想效果,3次治疗可达到次优效果。

关键词：先天性小耳畸形强脉冲光脱毛耳再造术软组织扩张

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进行性半侧颜面萎缩的早期诊断与治疗

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中华整形外科杂志 2023年第4期39卷 442-445页

作者：董国璇胡竣龙顾天一滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面二中心北京100144

帕罗综合征又称进行性半侧颜面萎缩,是一种罕见的颅面部疾病,以患侧面部皮下软组织、肌肉及骨与软骨结构的慢性进行性萎缩为特征。早期诊断和治疗对该病意义重大,该文综述了近年来其发病机制、早期诊断、临床治疗方面的进展。

关键词：面部单侧萎缩进行性半侧颜面萎缩早期诊断治疗学进展

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盆底肌重建法治疗女性阴道松弛伴发压力性尿失禁的效果观察

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中华整形外科杂志 2024年第12期40卷 1283-1288页

作者：李峰永贾卓敏李一琳刘美辰金一鹏徐衍盛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科北京100144 解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100089

目的探讨应用盆底肌重建法治疗女性阴道松弛伴发压力性尿失禁(SUI)的效果。方法采用前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2022年9月, 中国医学科学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科及解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部收治的阴道... 详细信息

目的探讨应用盆底肌重建法治疗女性阴道松弛伴发压力性尿失禁(SUI)的效果。方法采用前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2022年9月, 中国医学科学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科及解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部收治的阴道松弛同时伴有压力性尿失禁的患者。患者接受盆底肌重建的手术治疗。通过咳嗽激发试验和患者整体印象改善量表(PGI-I)对治疗效果进行客观及主观评价;用尿失禁生活质量量表(I-QOL)和盆腔脏器脱垂尿失禁性功能量表(PISQ-12)评估生活质量和性功能改善情况;用盆底超声评估盆底解剖结构的变化。用SPSS 23.0软件进行数据分析, 手术前后I-QOL和PISQ-12评分以及最大Valsalva动作下膀胱尿道后角、尿道旋转角、膀胱颈活动度比较采用配对t检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入36例女性患者, 平均年龄41.7岁(24~51岁), 平均体重指数23.8 kg/m^(2)。所有患者手术均安全完成, 平均手术时间76.2 min, 平均出血量84.5 ml。术后随访12~27个月, 客观和主观治愈率分别为86.1%(31/36)和88.9%(32/36)。与术前对比, 患者生活质量和性功能明显改善, 术后盆底超声显示各解剖结构均有明显改善。术后12个月I-QOL和PISQ-12评分与术前相比, 差异均有统计学意义(P均<0.01)。术后最大Valsalva动作下膀胱尿道后角、尿道旋转角、膀胱颈活动度与术前相比, 差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论对于阴道松弛同时伴有压力性尿失禁的患者, 盆底肌重建法在有效改善性生活质量的同时, 也可以显著改善SUI症状, 并恢复了女性盆底的解剖结构, 提高了患者的生活质量。

关键词：肌肉盆底重建女性压力性尿失禁阴道松弛症

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