检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2021年第1期37卷 84-87页

作者：王湘月王千文王佳琦中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈部整形美容一中心 100144

目的探讨应用扩张皮瓣修复眶周软组织缺损时预防睑外翻的方法及效果。方法 2015年4月至2019年12月,中国医学科学院整形外科医院收治176例眶周软组织病损患者,男79例,女97例,年龄4~53岁,病损范围1 cm×1 cm~6 cm×10 cm。术前根... 详细信息

目的探讨应用扩张皮瓣修复眶周软组织缺损时预防睑外翻的方法及效果。方法 2015年4月至2019年12月,中国医学科学院整形外科医院收治176例眶周软组织病损患者,男79例,女97例,年龄4~53岁,病损范围1 cm×1 cm~6 cm×10 cm。术前根据病损的部位及大小选择合适的扩张器;一期埋置扩张器,按期注水扩张;二期将扩张皮瓣转移覆盖眶周缺损创面,切除部分包膜,并将皮瓣固定于骨膜,恢复眼睑位置与形态,预防睑外翻;术后佩戴弹力头套3~6个月进行塑形。术后对皮瓣成活情况及并发症进行随访。结果 176例患者埋置的扩张器容积为30~400 ml, 扩张时间1~6个月,所获扩张皮瓣大小为3 cm×3 cm~6 cm×9 cm。术后随访2个月至4年,皮瓣全部成活。其中出现睑裂轻度闭合不全13例,为皮肤扩张不充分所致,未影响眼睑功能,患者拒绝再次治疗;下睑外翻8例,包括术后瘢痕挛缩5例,固定皮瓣的线结脱落1例,扩张器长期牵拉使下睑支撑组织松弛2例,其中5例行皮瓣修整术后矫正,3例未再次治疗;其余均获得满意效果。缝线固定皮瓣所留凹陷在术后1~6个月内消失。结论以扩张皮瓣修复眶周软组织缺损时,在术前、术中及术后分别实施针对性的干预措施,以减小或分散扩张皮瓣的回缩力,可最大程度地避免睑外翻发生,获得良好的修复效果。

关键词：组织扩张外科皮瓣眼睑外翻眶周软组织缺损

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赫林现象及其对先天性上睑下垂矫正术的影响

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医学综述 2022年第10期28卷 1954-1958页

作者：岳强王太玲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈部整形美容一中心北京100043

赫林现象是上睑下垂的重要体征之一,表现为一侧眼睑下垂引起对侧眼睑位置抬高,眉毛的位置变化也与赫林现象有关。赫林现象基于复杂的神经反射通路,给上睑下垂的术后对称性带来巨大挑战。赫林现象对于先天性上睑下垂手术方案的设计十分重... 详细信息

赫林现象是上睑下垂的重要体征之一,表现为一侧眼睑下垂引起对侧眼睑位置抬高,眉毛的位置变化也与赫林现象有关。赫林现象基于复杂的神经反射通路,给上睑下垂的术后对称性带来巨大挑战。赫林现象对于先天性上睑下垂手术方案的设计十分重要,尤其对于轻、中度患者,术前应注意赫林现象的存在。目前单独针对赫林现象与先天性上睑下垂的研究较少,其发生机制也缺乏系统全面的描述,同时手术方案和时机的选择也尚未达成共识,因此,未来应针对先天性上睑下垂患者赫林现象的发生机制和不同手术策略的效果展开更系统深入的研究。

关键词：先天性上睑下垂赫林现象眼整形上睑下垂矫正术

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腋窝入路内镜辅助背阔肌切取技术在修复Poland综合征胸壁畸形中的应用

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中华整形外科杂志 2020年第11期36卷 1187-1193页

作者：欧阳熠烨徐伯扬陈琳李尚善付苏辛敏强栾杰刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心 100144

目的探讨通过腋窝横切口内镜辅助背阔肌切取技术应用于修复Poland综合征胸部畸形的安全性和有效性。方法2015年10月至2018年1月,在中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心招募Poland综合征患者,采用经腋窝横切口内镜辅助背阔肌转... 详细信息

目的探讨通过腋窝横切口内镜辅助背阔肌切取技术应用于修复Poland综合征胸部畸形的安全性和有效性。方法2015年10月至2018年1月,在中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心招募Poland综合征患者,采用经腋窝横切口内镜辅助背阔肌转移进行胸壁重建或乳房再造(联合乳房假体置入)。术后对背阔肌肌瓣成活情况、胸背部形态以及并发症情况进行随访,并统计以下数据:背阔肌肌瓣面积、假体体积、对侧乳房手术情况、背阔肌切取时间、前胸壁腔隙分离时间、手术总时间、引流时间。采用疼痛视觉模拟量表评估术后疼痛程度;采用Breast-Q量表重建模块评估女性患者心理社会幸福感、乳房满意度及所有患者对手术结果的满意度;采用上肢功能障碍量表(DASH量表)对患者手术前、后的上肢功能进行评估。采用配对t检验分析患者手术前、后的Breast-Q量表和DASH量表得分差异。结果共纳入28例患者,其中男11例,女17例,年龄(22.5±3.9)岁,体质量指数为(20.5±6.1)kg/m2,其中2例女性患者同时行对侧腋窝入路假体隆乳术,2例行对侧自体脂肪移植隆乳术。术后随访时间(50.4±23.1)个月,重建的乳房或胸壁形态良好,背阔肌肌瓣血供良好,均完全成活,患者术后疼痛轻微,无明显胸背部形态异常。术后并发症包括血清肿1例,切口裂开1例,皮瓣下移1例,无皮瓣坏死、血肿、假体相关并发症发生。背阔肌肌瓣面积为(437.2±110.0)cm2,再造乳房使用假体体积为(240.4±46.0)ml。内镜下切取背阔肌时间为(69.0±13.9)min,内镜下分离前胸壁腔隙时间为(32.8±6.0)min,手术总时间为(169.4±16.1)min,术后引流时间为(7.6±1.4)d。术后第1天患者疼痛视觉评分为(2.7±0.5)分,1周后评分下降至(0.8±0.4)分。手术前乳房满意度评分为(27.8±20.8)分,心理社会幸福感评分为(49.6±17.0)分,术后乳房满意度评分为(63.1±11.6)分,心理社会幸福感评分为(68.1±16.7)分,术后乳房满意度评分(t=-9.000,P=0.008)及心理社会幸福感评分(t=-6.543,P<0.001)均显著高于术前。手术前、后DASH量表评分分别为(3.7±3.3)分和(4.0±3.7)分,差异无统计学意义(t=-1.160,P=0.276)。所有患者对手术结果的满意度评价为(81.3±16.0)分。结论经腋窝横切口内镜辅助的背阔肌转移术为Poland综合征患者的胸壁重建和乳房再造提供了一种安全有效的方法,术后美学效果好,并发症发生率低,患者满意度高。

关键词： Poland综合征内窥镜背阔肌乳房成形术胸壁再造

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儿童上睑下垂的病因学研究及治疗进展

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医学综述 2022年第24期28卷 4890-4895页

作者：赵思纯王佳琦中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形美容一中心北京100144

儿童上睑下垂是整形外科的一种常见临床症状,轻者仅表现为双侧睑裂高度不一,重者则影响视野和患儿身心健康。儿童上睑下垂大部分为先天性疾病,少数为后天性。上睑下垂作为一个独立的症状,其病因目前尚未完全阐明,可能与锌指同源框蛋白4... 详细信息

儿童上睑下垂是整形外科的一种常见临床症状,轻者仅表现为双侧睑裂高度不一,重者则影响视野和患儿身心健康。儿童上睑下垂大部分为先天性疾病,少数为后天性。上睑下垂作为一个独立的症状,其病因目前尚未完全阐明,可能与锌指同源框蛋白4、叉头框转录因子L2、微管蛋白β3等基因有关。儿童上睑下垂的治疗以手术治疗为主,近年手术治疗的思路和方法不断改进,同时聚四氟乙烯等材料也作为替代自体组织应用于手术中。未来,生物组织工程的发展,可能为儿童上睑下垂的治疗提供新的选择。

关键词：儿童上睑下垂病因学手术治疗

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高位SMAS筋膜联合"拉网式"脱垂颊脂垫悬吊中下面部除皱术

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中华整形外科杂志 2020年第12期36卷 1303-1307页

作者：吴乐昊张畅赵思纯王湘月王佳琦中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形美容中心 100144

目的探讨行中下面部除皱手术时,对于脱垂的颊脂垫进行"拉网式"多重悬吊提升的临床效果。方法2016年12月至2019年10月,中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心,对42例面部松垂伴颊脂垫膨出松垂的患者,在行经典高位面部表... 详细信息

目的探讨行中下面部除皱手术时,对于脱垂的颊脂垫进行"拉网式"多重悬吊提升的临床效果。方法2016年12月至2019年10月,中国医学科学院整形外科医院面颈整形美容中心,对42例面部松垂伴颊脂垫膨出松垂的患者,在行经典高位面部表浅肌肉筋膜系统(SMAS筋膜)悬吊手术的同时行"拉网式"颊脂垫多重悬吊。患者均为女性,年龄46~65岁。术中采用经典的颞部至耳周切口,进行皮肤瓣、SMAS瓣的分离和常规悬吊后,再用起自口轮匝肌外侧缘止于颧突点水平的5针"网兜式"排布悬吊线,改善颊脂垫下垂膨出的状态,达到中下面部年轻化的目的。术后总结各种短期、长期并发症,并对患者进行满意度调查。结果所有患者手术进展顺利,术后1例血肿形成,经局部抽吸后再次加压包扎自愈。其余41例均无并发症发生。术后随访9~12个月,患者面部老化特征,特别是口周垂肉、口角下垂等改善显著,面中部容量恢复,面部轮廓、外形自然。满意度调查显示,十分满意28例,满意12例,不满意2例,主观满意率达95.2%(40/42)。2例不满意患者自觉术后面部局部凹陷形成,其中1例诉面部不对称,1例患者轻度面颊部触感异常。结论"拉网式"脱垂颊脂垫悬吊技术可较好地改善中下面部老化状态,获得年轻化效果。

关键词：表浅肌肉腱膜系统面部解剖学悬吊

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中面部脂肪室及其在面部年轻化中的应用

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组织工程与重建外科 2022年第6期18卷 536-538,544页

作者：高远李洁马继光中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈部整形美容二中心北京市100000

面部脂肪室在衰老过程中位面部置下移、容积发生变化,相关研究更新了对面部解剖及面部衰老机制的认识。针对脂肪室进行容积填充和位置提升,可有效改善面部的衰老表现。本文就中面部脂肪室的解剖,及其在衰老过程中位置和容积的变化,以及... 详细信息

面部脂肪室在衰老过程中位面部置下移、容积发生变化,相关研究更新了对面部解剖及面部衰老机制的认识。针对脂肪室进行容积填充和位置提升,可有效改善面部的衰老表现。本文就中面部脂肪室的解剖,及其在衰老过程中位置和容积的变化,以及相关的填充和提升手术的效果进行综述。

关键词：中面部脂肪室面部年轻化脂肪填充除皱术

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A型肉毒毒素微滴注射改善下睑皮肤细纹的临床观察

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中华整形外科杂志 2023年第12期39卷 1337-1343页

作者：吴乐昊范林明潘建康曾静罗惠敏唐勇赵鸣宇王佳琦王太玲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形中心北京100144 广元市中心医院医疗美容科广元628000 青神县人民医院皮肤科眉山620400 都江堰市人民医院整形美容外科都江堰611830 攀枝花市妇幼保健院女性健康管理中心攀枝花617000 四川省成都八大处医疗美容医院成都611000

目的研究A型肉毒毒素微滴注射方法改善下睑皮肤细纹,实现眼周年轻化的临床效果。方法回顾性分析2022年8月至2023年1月中国医学科学院整形外科医院面颈整形中心、广元市中心医院医疗美容科、青神县人民医院皮肤科、都江堰市人民医院整形... 详细信息

目的研究A型肉毒毒素微滴注射方法改善下睑皮肤细纹,实现眼周年轻化的临床效果。方法回顾性分析2022年8月至2023年1月中国医学科学院整形外科医院面颈整形中心、广元市中心医院医疗美容科、青神县人民医院皮肤科、都江堰市人民医院整形美容外科、攀枝花市妇幼保健院女性健康管理中心和成都八大处医疗美容医院收治的下睑皮肤轻度松弛伴细纹患者的临床资料。采用微滴注射方法进行治疗,将稀释浓度为8 U/ml的A型肉毒毒素以0.6 cm为间隔,广泛、微量地注射于下睑眼轮匝肌解剖区域的真皮层或真皮与肌肉浅层之间,单点注射0.2 U。术后对患者进行随访,调查患者满意度,分为十分满意、满意、不满意、十分不满意,计算主观满意度(十分满意与满意例数占总例数的百分比);同时,由第三方医师采用全球美学改善评分量表(GAIS),对治疗前和随访时的患者照片进行评分,5分为较前更差,4分为无改善,3分为轻微改善,2分为中等改善,1分为显著改善。采用SPSS 24.0软件对数据进行描述性分析。结果共纳入23例患者,其中男1例,女22例,年龄(36.4±2.5)岁。随访1~6个月,平均1.4个月,患者主观满意度为100%(23/23)。GAIS评分为(1.26±0.54)分,100%(23/23)的患者达到显著改善或中度改善标准。并发症方面,2例患者出现注射后局部淤血,最迟在1周后恢复;1例主诉注射后疼痛,12 h后明显缓解;无眼睑外翻、睑球分离、闭合不全、面瘫、眼干涩或其他并发症。结论应用A型肉毒毒素微滴注射可改善眶周皱纹,同时提升皮肤质地,获得了良好效果。

关键词：肉毒毒素微滴注射皮肤老化眶周年轻化

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硅胶乳房假体隆乳技术的进展与《指南》的更新

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中华整形外科杂志 2020年第11期36卷 1177-1179,I0001,I0002页

作者：栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心 100144

该文回顾了近年来硅胶乳房假体隆乳术在技术上、观念上与认知上的最新进展。指出乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)、"乳房假体相关症候群"(BII)、对光面与毛面假体的重新认识、内镜辅助腋窝入路假体隆乳技术的推广应... 详细信息

该文回顾了近年来硅胶乳房假体隆乳术在技术上、观念上与认知上的最新进展。指出乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)、"乳房假体相关症候群"(BII)、对光面与毛面假体的重新认识、内镜辅助腋窝入路假体隆乳技术的推广应用,以及围术期抗生素的应用等是影响硅胶乳房假体隆乳术发展的重要因素,也是《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南(2020版)》主要的更新内容。

关键词：乳房植入物硅凝胶隆乳术技术指南

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评论:"组织扩张术在乳腺癌术后乳房再造中的应用"

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中华整形外科杂志 2020年第11期36卷 1201-1202页

作者：栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心 100144

该讨论指出放置扩张器是在乳腺癌切除同期无法完成即刻乳房再造时的选择之一,其基本目的是为后续的乳房再造保留最佳的组织条件;提出保证扩张法乳房再造成功的关键因素包括:对扩张后乳房再造的方案有合理的预判,置入腔隙精准的剥离,置... 详细信息

该讨论指出放置扩张器是在乳腺癌切除同期无法完成即刻乳房再造时的选择之一,其基本目的是为后续的乳房再造保留最佳的组织条件;提出保证扩张法乳房再造成功的关键因素包括:对扩张后乳房再造的方案有合理的预判,置入腔隙精准的剥离,置入扩张器即刻充分扩张等。基于应用脱细胞真皮补片的"胸大肌延伸技术"和"胸肌前技术"是实现以上要求的有效方法。

关键词：乳房成形术组织扩张胸大肌延伸技术胸肌前技术评论

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体质量指数及CT血管成像数据辅助腹壁浅动脉皮瓣乳房再造的研究

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中华整形外科杂志 2020年第11期36卷 1210-1214页

作者：张晓宇穆大力栾杰杨燕李婉迪林艳李浩然姚禹中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心 100144

目的探讨体质量指数(BMI)与腹壁浅动脉(SIEA)管径之间的关系,从理论上在术前为以SIEA皮瓣行乳房方案的选择提供参考。方法该研究以中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心2008年8月至2018年6月收治的单侧乳腺癌根治术后女性患者为... 详细信息

目的探讨体质量指数(BMI)与腹壁浅动脉(SIEA)管径之间的关系,从理论上在术前为以SIEA皮瓣行乳房方案的选择提供参考。方法该研究以中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心2008年8月至2018年6月收治的单侧乳腺癌根治术后女性患者为研究对象,根据入选标准选择病例。通过Onis 2.5软件对患者乳房再造术前CT血管成像数据进行分析,测量SIEA管径,并针对其与BMI的关系进行Pearson相关分析。结果共纳入19例患者,年龄(43.0±8.1)岁,范围30~60岁,身高(1.61±0.05)m,体质量(62.9±8.6)kg,BMI(24.4±3.3)kg/m2。19例患者共20侧腹壁存在SIEA,其中18例为单侧,1例为双侧。SIEA管径为(1.75±0.54)mm,与BMI呈高度线性相关(r=0.85,P<0.001);当BMI≥24 kg/m2时,可满足SIEA≥1.5 mm。结论对于既往无影响SIEA管径大小的潜在因素,且术前影像学检查提示供区侧存在SIEA的患者,当其BMI≥24 kg/m2时,应用SIEA皮瓣行乳房再造理论上是一个可尝试的选择。

关键词：外科皮瓣腹壁浅动脉体质量指数计算机体层摄影血管造影术乳房成形术

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