检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2022年第12期15卷 927-931页

作者：陈峰魏思奇周翀赵宇田野王以朋仉建国胡建华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心北京100144 中山大学数学学院广州510000

目的:探讨脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的手术效果。方法:回顾性分析2012年1月至2022年1月单独接受手术治疗且至少随访2年的7例脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的临床资料。其中,4例接受了颈后路手术,3例接受了颈前路手术,所有患者均在术后至少3... 详细信息

目的:探讨脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的手术效果。方法:回顾性分析2012年1月至2022年1月单独接受手术治疗且至少随访2年的7例脑瘫合并脊髓型颈椎病患者的临床资料。其中,4例接受了颈后路手术,3例接受了颈前路手术,所有患者均在术后至少3个月内佩戴颈托作为辅助外固定治疗。本研究使用日本骨科协会量表(JOA)对手术疗效进行评估;使用日常生活活动量表(ADL)对患者的自理能力进行评估;利用颈部残疾指数(NDI)对患者的临床状态进行评估;此外,本文还评估了患者手术前后的行走能力。结果:所有患者的平均NDI指数从术前(0.40±0.18)分下降到末次随访时的(0.22±0.12)分(P<0.05);平均JOA评分从术前(10.6±2.1)分提高到末次随访时的(13.3±1.9)分(P<0.05);所有患者术后均恢复了行走能力,且均无需翻修手术。并发症方面,仅1例患者出现暂时的第5神经根麻痹症状,已在随访过程中自愈,目前未遗留明显后遗症。结论:脑瘫合并脊髓型颈椎病患者通过手术治疗可获得较好的临床疗效。充分减压内固定植骨融合和术后佩戴颈部支具是保证手术疗效的重要因素。

关键词：脊髓型颈椎病脑瘫颈椎不稳手术效果手术并发症

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天然珊瑚石和珊瑚羟基磷灰石夹心法对下颌骨厚度扩展中成骨的影响

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中华整形外科杂志 2020年第4期36卷 447-452页

作者：谭骛远陈莹王梦刘剑锋牛峰俞冰归来中南大学湘雅医院整形美容科长沙410008 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面一科 100144

目的对比天然珊瑚石和珊瑚羟基磷灰石2种人工骨材料夹心法对下颌骨厚度扩展中成骨的影响。方法中国实验用山羊9只,12~16个月龄,体质量15~20 kg,行双侧下颌骨外板截骨术后,采用简单随机方法在双侧下颌骨分别夹心置入天然珊瑚石和珊瑚羟... 详细信息

目的对比天然珊瑚石和珊瑚羟基磷灰石2种人工骨材料夹心法对下颌骨厚度扩展中成骨的影响。方法中国实验用山羊9只,12~16个月龄,体质量15~20 kg,行双侧下颌骨外板截骨术后,采用简单随机方法在双侧下颌骨分别夹心置入天然珊瑚石和珊瑚羟基磷灰石。在术后6、12、18个月3个时间点取材,每次3只山羊,分别取天然珊瑚石人工骨、珊瑚羟基磷灰石置入区2 cm大小骨质标本,行组织学检查(HE、甲苯胺蓝染色)、扫描电镜检测,观察下颌骨成骨情况。结果3个时间点观察下颌骨术区均已骨性愈合,钛板、钛钉大部分或者全部被骨组织包埋。HE染色和甲苯胺蓝染色显示,术后6个月天然珊瑚石侧骨化程度明显优于珊瑚羟基磷灰石侧,天然珊瑚石已经完全降解;术后12~18个月珊瑚羟基磷灰石侧成骨明显增强,成熟程度也较术后6个月时更高,珊瑚羟基磷灰石在术后18个月完全降解。扫描电镜发现,术后6个月天然珊瑚石侧成骨较珊瑚羟基磷灰石侧明显,术后12~18个月两侧成骨无明显差别。结论天然珊瑚石和珊瑚羟基磷灰石夹心法在下颌骨厚度扩展中成骨明显,夹心法是一种下颌骨厚度发育不良矫治的简单可行方法,为下颌骨厚度的扩展提供了新的思路。

关键词：夹心法天然珊瑚珊瑚羟基磷灰石成骨

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骨桥植入与Nagata耳廓再造同期手术治疗双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第4期56卷 340-345页

作者：王丹妮王冰清王悦任冉陈沛维杨劲松赵春丽章庆国赵守琴首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 100730 北京市耳鼻咽喉科研究所 100005 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳再造中心北京100144

目的探讨耳廓再造二期与骨桥植入同期手术治疗双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年2月至2020年1月北京同仁医院行双侧耳廓再造二期手术时同期行单侧骨桥植入的36例(72耳)双侧先天性外中耳畸形外耳道闭... 详细信息

目的探讨耳廓再造二期与骨桥植入同期手术治疗双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年2月至2020年1月北京同仁医院行双侧耳廓再造二期手术时同期行单侧骨桥植入的36例(72耳)双侧先天性外中耳畸形外耳道闭锁患者的临床资料。其中男性31例,女性5例;植入手术年龄6~12岁,平均8.1岁。所有患者均诊断为双侧先天性外中耳畸形,双侧外耳道骨性闭锁,双侧传导性聋。所有患者均采用Nagata二期法耳廓再造术,且双侧同时进行手术;于耳廓再造第二期手术时同期行单侧骨桥植入手术。分别测试患者术前及骨桥开机后纯音听阈和言语识别率,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果36例患者术后均一期愈合。患者术后骨导平均阈值较术前无明显变化[术前(8.5±5.8)dB HL,术后(8.4±5.2)dB HL],差异无统计学意义(P=0.724)。术前气导平均听阈为(64.9±7.4)dB HL,术后声场中骨桥助听听阈为(24.0±5.3)dB HL,差异有统计学意义(P<0.001)。骨桥助听下,安静环境下单音节词、双音节词及短句的言语识别率与术前相比分别提高了62.5%、63.5%及72.2%,差异有统计学意义(P值均<0.001);噪声环境下单音节词、双音节词及短句的言语识别率与术前相比分别提高了55.9%、58.9%及69.9%,差异有统计学意义(P值均<0.001)。经过平均18.3个月的随访,听力效果稳定,耳廓外形良好。远期随访发现植入体部分外露并发症1例,经皮瓣修复手术后愈合。结论采用整合手术方案,双侧外中耳畸形外耳道骨性闭锁患者可在6个月内完成双侧耳廓再造及骨桥植入,手术周期缩短,安全有效,患者听力改善及耳廓外形效果佳。

关键词：耳畸形,先天性外科,整形人工听觉植入测听法,言语

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生物3D打印在颅颌面修复重建中的发展机遇及思考

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中华整形外科杂志 2021年第1期37卷 7-12页

作者：李海燕杨斌韦敏徐弢清华大学机械工程系北京100084 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面外科中心、数字化整形中心 100144 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科 200011

生物3D打印作为一种新型研究技术手段在组织及再生医学领域内被广泛研究,已成为近些年国内外的研究热点。该文总结了生物3D打印的发展历程,并对其在颅颌面损伤修复中的国内外研究进展和应用进行了综述,同时结合团队自身研究展开了一些... 详细信息

生物3D打印作为一种新型研究技术手段在组织及再生医学领域内被广泛研究,已成为近些年国内外的研究热点。该文总结了生物3D打印的发展历程,并对其在颅颌面损伤修复中的国内外研究进展和应用进行了综述,同时结合团队自身研究展开了一些思考。

关键词：生物打印打印三维再生医学

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单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建修复鳞癌切除术后下唇缺损

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中华整形外科杂志 2020年第12期36卷 1341-1349页

作者：苏若为乔嘉关丽梅蔡巧玲骆献阳牛峰厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科口腔颅颌面外科 361003 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科 100144

目的探讨单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建修复鳞癌切除术后下唇缺损的临床效果。方法2017年2月至2020年1月,厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治8例下唇鳞状细胞癌患者,男2例,女6例,年龄55~81岁,平均62.9岁,采用单侧Gillies扇... 详细信息

目的探讨单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建修复鳞癌切除术后下唇缺损的临床效果。方法2017年2月至2020年1月,厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治8例下唇鳞状细胞癌患者,男2例,女6例,年龄55~81岁,平均62.9岁,采用单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建的方法修复鳞癌切除术后下唇中度缺损。设计Gillies扇形瓣所包含的上唇唇红长度为下唇缺损唇红长度的1/3,制备以对侧上唇动脉-同侧上唇动脉-面动脉口角段-同侧下唇动脉供血的轴型复合组织瓣,旋转修复下唇缺损。解剖时留存口周各辐射肌群断端备用,恢复口轮匝肌连续性后,在重建口唇对应处固着各口周辐射肌止点。术后行口周肌群肌力训练,待口唇唇长和形态趋于稳定后,进行测量、计算,评价唇外观、张口功能、闭合功能。结果本组8例患者上、下唇唇红长度平均52.4 mm(46.0~60.0 mm);口唇唇红周长平均104.8 mm(92.0~120.0 mm),下唇缺损范围平均27.6 mm(21.0~35.0 mm),占下唇唇红52.5%(42.0%~67.3%),使用右侧Gillies扇形瓣6例,左侧2例,包含唇红长度平均9.5 mm(7.0~12.0 mm)。术后无感染、出血、血肿等手术并发症发生,切口愈合好,瘢痕相对不明显,存在不同程度下唇麻木感;随访6个月,唇癌无局部或远处复发,下唇麻木感逐渐消失。根据术前及术后6个月测量结果进行评价:(1)唇外观:所有病例术后口唇形态自然,居中对称,两侧口角基本水平对称。上、下唇唇长有不同程度延长,上唇平均增加量6.8 mm,增加率15.9%;下唇平均增加量15.4 mm,增加率45.3%;静息时口唇唇红周长较术前平均减少5.5 mm,为术前周长94.9%,基本恢复术前水平。(2)张口功能:所有病例术后1周张口形为偏斜类圆形,张口度约1.5横指,术后6个月,张口形呈基本对称类圆形,张口度3横指;最大张口时口唇唇红周长较术前平均减少46.5 mm,为术前最大张口周长73.1%,基本满足生理需要。(3)闭口功能:所有病例均能完全闭口,言语功能完整,发闭唇音、吹口哨时无漏气现象;咀嚼、吞咽时无口角歪斜、下唇流涎现象。所有患者均对口唇动、静态外形和张、闭口功能表示满意。结论单侧Gillies扇形瓣结合口周肌群重建是一种良好的一期修复唇癌切除术后下唇中度全层缺损的方法,再造口角形态自然,口唇对称性良好,可获得充足的张口度和良好的张口形态。

关键词：唇肿瘤修复外科手术 Gillies扇形瓣

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丹参酮ⅡA微针抑制瘢痕增生的作用及机制研究

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中药新药与临床药理 2022年第4期33卷 461-467页

作者：詹燕珊赖建辉郭思旖王纠韩兵时军广东药科大学中药学院广东广州510006 广东省药物新剂型重点实验室广东广州510006 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144 广东省局部精准递药制剂工程技术研究中心广东广州510006

目的考察丹参酮ⅡA(TSA)微针对瘢痕增生的抑制作用及机制。方法(1)动物实验:将42只新西兰兔随机分成正常组、模型组、空白微针组、阳性药物组(2.5%积雪草总苷)以及丹参酮ⅡA微针(TSA-MN)低、中、高剂量组[(173.93±3.55)μg、(421.4... 详细信息

目的考察丹参酮ⅡA(TSA)微针对瘢痕增生的抑制作用及机制。方法(1)动物实验:将42只新西兰兔随机分成正常组、模型组、空白微针组、阳性药物组(2.5%积雪草总苷)以及丹参酮ⅡA微针(TSA-MN)低、中、高剂量组[(173.93±3.55)μg、(421.44±6.67)μg、(619.94±12.39)μg]。通过新西兰兔耳腹侧面制备创口使其增生,得到兔耳增生性瘢痕模型,连续观察28 d;模型复制成功后给药干预,每日1次,连续21 d。采用HE染色观察增生性瘢痕组织病理形态变化,并测量瘢痕增生指数(SEI)和成纤维细胞密度;采用ELISA法检测兔血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素4(IL-4)水平。(2)细胞实验:采用体外培养人皮肤成纤维细胞,分为空白对照组、空白微针组、丹参酮ⅡA原料药组(4μg·mL^(-1))以及丹参酮ⅡA微针高、中、低剂量组(6、4、2μg·mL^(-1))。采用Western Blot法检测人皮肤成纤维细胞中TGF-β1、Smad7蛋白表达。结果与正常组比较,模型组兔血清中的TGF-β1、IL-2、IL-4水平及兔耳增生性瘢痕组织SEI值均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,丹参酮ⅡA微针中、高剂量组兔血清的IL-2、TGF-β1水平及兔耳增生性瘢痕组织SEI值、成纤维细胞密度均明显降低(P<0.05),丹参酮ⅡA微针高剂量组兔血清的IL-4水平明显降低(P<0.05)。Western Blot实验结果表明,与空白对照组比较,丹参酮ⅡA微针中、高剂量组人皮肤成纤维细胞的TGF-β1蛋白表达明显下调(P<0.05,P<0.01),丹参酮ⅡA微针低、中、高剂量组人皮肤成纤维细胞的Smad7蛋白表达显著上调(P<0.01)。结论丹参酮ⅡA微针有抑制增生性瘢痕的作用,可能与调节TGF-β1/Smad通路及其抗炎作用有关。

关键词：丹参酮ⅡA 微针增生性瘢痕 TGF-β1/Smad通路抗炎作用新西兰兔人皮肤成纤维细胞

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应用光学追踪和力传感技术分析吸脂针运动与吸脂效率的关系

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中华整形外科杂志 2020年第8期36卷 847-853页

作者：王禹能孙志彬李发成蒋海越王豫韩雪峰蔡磊张心瑜尹博中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心 100144 北京航空航天大学生物医学工程学院 100191 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳整形一中心 100144

目的:探讨基于光学追踪系统和力传感技术的吸脂针运动记录系统在吸脂术中对吸脂针运动数据的检测效果,并分析检测数据与吸脂效率的关系。方法:选取中国医学科学院整形外科医院2019年1月至2019年9月符合入选标准的脂肪抽吸手术患者。分别... 详细信息

目的:探讨基于光学追踪系统和力传感技术的吸脂针运动记录系统在吸脂术中对吸脂针运动数据的检测效果,并分析检测数据与吸脂效率的关系。方法:选取中国医学科学院整形外科医院2019年1月至2019年9月符合入选标准的脂肪抽吸手术患者。分别由A、B 2位术者抽吸患者吸脂区域的左侧和右侧,通过基于光学追踪系统和力传感技术的吸脂操作记录系统,采集术者250~400 s的操作轨迹数据和力数据,测量试验时间内吸出的脂肪量,分析比较2位术者吸脂针运动的幅度、频率、前进阻力,计算并对比吸脂效率。数据采用配对t检验和符号秩和检验进行分析。结果:共入组18例患者,均为女性,年龄23~49岁,平均37岁。吸脂部位分别为腹部、大腿、腰部。术者A的吸脂针运动幅度和前进阻力分别为(11.43±1.23)cm和(9.35±2.24)N,高于术者B的(10.00±2.33)cm和(8.20±3.05)N,差异均具有统计学意义(t=2.780、P=0.013,t=2.328、P=0.033)。术者A吸脂针运动的频率为(2.14±0.19)Hz,术者B为(2.19±0.55)Hz,二者比较差异无统计学意义(t=-0.366、P=0.719)。术者A的吸脂效率为(19.20±9.36)ml/min,术者B为(15.27±8.05)ml/min,A比B高3.93 ml/min,差异具有统计学意义(t=3.736、P=0.002)。结论:基于光学追踪和力传感技术的吸脂针运动记录系统,可以很好地记录和分析吸脂术术者的操作轨迹和阻力,并发现吸脂针的运动幅度和前进阻力较大时,吸脂效率更高。

关键词：脂肪切除术生物医学工程吸脂效率

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精细构建鼻再造术中软骨支架的效果

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中华医学美学美容杂志 2020年第2期26卷 123-126页

作者：徐奕昊范飞尤建军王欢郑若冰田乐中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心 100144

目的探讨精细化构建鼻再造软骨支架的方法.方法2010年1月至2018年12月,中国医学科学院整形外科医院鼻整形与再造中心收治鼻再造患者212例(男115例,女97例,年龄6~59岁,平均28岁.),均采用自体肋软骨精细化构建鼻再造支架.结果212例鼻再造... 详细信息

目的探讨精细化构建鼻再造软骨支架的方法.方法2010年1月至2018年12月,中国医学科学院整形外科医院鼻整形与再造中心收治鼻再造患者212例(男115例,女97例,年龄6~59岁,平均28岁.),均采用自体肋软骨精细化构建鼻再造支架.结果212例鼻再造患者均完成手术,其中65例手术5次,66例手术4次,9例手术3次,52例手术6次,20例手术7次,212例患者均至少经历前三期手术完成第1疗程再造,至少每间隔半年再行修整手术.再造方法以额部扩张皮瓣为主192例(90%),上臂皮管20例(10%).手术并发症发生率6%,其中扩张器相关并发症(扩张器破裂4例、扩张器感染2例、扩张器注水壶移位2例)占全部并发症的61.5%,其余为皮瓣远端感染2例、皮瓣蒂部感染1例和术后远期感染2例.均经相应处理后症状缓解.随访6~36个月,患者对术后效果满意.结论根据美容隆鼻软骨支架雕刻理念,精细化软骨支架的结构,效果稳定可靠.

关键词：鼻肋软骨鼻再造术肋软骨支架精细化构建

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W型钢丝悬挂系统用于Apert综合征外置式牵张支架的围手术护理一例

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中华医学美学美容杂志 2021年第1期27卷 73-74页

作者：王雪王英杰刘丁香郭佳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面病房北京100144 中国医学科学院北京协和医学院形外科医院门诊北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉恢复室北京100144

Apert综合征又称尖头并指综合征属于常染色体显性遗传性疾病,主要以尖颅、面中部发育不全、对称手足并指(趾)畸形为特点。外置式牵张器支架(RED)是一种传统类型的外牵引器,包括外固牵张支架,口内正畸夹板及外部牵引钩组成。通过截骨,安... 详细信息

Apert综合征又称尖头并指综合征属于常染色体显性遗传性疾病,主要以尖颅、面中部发育不全、对称手足并指(趾)畸形为特点。外置式牵张器支架(RED)是一种传统类型的外牵引器,包括外固牵张支架,口内正畸夹板及外部牵引钩组成。通过截骨,安装牵张装置,使骨切开处的骨组织受到缓慢而稳定的牵引和张力,促使截骨间隙的应力性骨再生。患儿复杂的病情和并发的畸形,给护理带来了严峻的考验。

关键词： Apert综合征并指(趾) 围手术护理骨间隙牵张支架发育不全牵引钩牵张器

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不同能量强脉冲光与铒激光对TGF-β1及MMP-1影响的研究

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中国美容整形外科杂志 2021年第10期32卷 580-583,630页

作者：冯家宜黄绿萍中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心北京100144

目的探究不同能量的强脉冲光(intense pulsed light, IPL)及剥脱性铒激光对兔真皮转化生长因子-1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein-1,MMP-1)及胶原新生的影响。方法自2019年1月至2020年1月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心选取健康的新西兰兔10只,在其背部设计4个治疗区(4组):IPL正常能量组、IPL高能量组、铒激光正常能量组及铒激光高能量组。于治疗后即刻及治疗后2周取材行HE染色,于治疗前、每次治疗后2周及3次治疗后第1、2、3个月取材行TGF-β1、MMP-1免疫组化染色检测。结果 HE染色:IPL高能量组、铒激光组真皮浅层胶原纤维增多增粗,排列紧密;免疫组化TGF-β1在各组治疗后各个时期表达均明显高于基线,上调呈能量依赖性。免疫组化:MMP-1高峰均出现在第2次治疗后2周,且铒激光组随能量升高明显高于IPL组。结论 IPL与剥脱性的铒激光在治疗能量增强时,促进胶原新生重塑能力呈能量依赖性。高能量的剥脱性铒激光对上调TGF-β1及下调MMP-1效果较显著,提示其刺激胶原新生能力更强,能达到更好的效果。

关键词：铒激光强脉冲光转化生长因子基质金属蛋白酶胶原

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