检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学美学美容杂志 2018年第5期24卷 301-304页

作者：孙晶晶栾杰穆大力刘春军辛敏强付苏何懿陈琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心 100144

目的探讨假体隆乳术患者手术切口的意向，研究术前教育对切口选择的影响。方法2012年5月至2016年12月，于中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心行假体植入隆乳术患者403例。术前请患者填写《隆乳术切口意向调查问卷》，然后用《... 详细信息

目的探讨假体隆乳术患者手术切口的意向，研究术前教育对切口选择的影响。方法2012年5月至2016年12月，于中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心行假体植入隆乳术患者403例。术前请患者填写《隆乳术切口意向调查问卷》，然后用《隆乳术各切口特点比较表》对患者进行术前教育，之后要求患者再次选择手术切口。分析患者接受术前教育前后切口选择意向变化及影响因素。结果在阅读《隆乳术各切口特点比较表》后，158例（39．21％）患者改变了最初选择，最终205例（50．87％）选择腋窝切口，31例（7．69％）选择乳晕切口，167例（41．44％）选择乳房下皱襞切口。患者选择腋窝和乳晕切口的首要原因是瘢痕位置隐蔽（分别占81．95％和93．55％）；选择下皱襞切口的原因依次是包膜挛缩率较低（31．74％）、手术创伤较小（22．75％）、不损伤乳腺组织（21．56％）。结论良好术前教育能够帮助患者充分了解各切口特点，选择适合的手术切口。

关键词：假体植入调查问卷术前教育切口选择患者意向

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自体脂肪移植在隆乳者中的临床应用

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中华医学美学美容杂志 2018年第5期24卷 297-300页

作者：蔡磊商婷王禹能韩雪峰李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心 100026

目的探讨自体脂肪移植进行隆乳的临床效果。方法收集2011年1月至2015年12月北京协和医学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心560例自体脂肪移植隆乳者资料，用品字形直径2．5mm吸脂管低负压抽吸脂肪，脂肪颗粒浓缩后乳房下皱襞处做3m... 详细信息

目的探讨自体脂肪移植进行隆乳的临床效果。方法收集2011年1月至2015年12月北京协和医学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心560例自体脂肪移植隆乳者资料，用品字形直径2．5mm吸脂管低负压抽吸脂肪，脂肪颗粒浓缩后乳房下皱襞处做3mm切口，用单孔注脂针多点注射。常规拍照进行影像评估，术后随访18～24个月。结果560例患者均顺利完成手术，未出现严重并发症，每侧乳房移植脂肪180-400ml，平均235ml。乳房外形满意。结论自体脂肪移植隆乳术后乳房形态自然，无假体植入的相关并发症，手术步骤简单，乳房形态自然。

关键词：移植,自体脂肪类注射外科纱布隆乳术

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浮动额骨瓣颅眶截骨联合倒U形眼眶截骨矫治颅缝早闭伴眶距增宽症

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 17-20页

作者：杨斌倪健李秉航丁榆德董雪吴小莹王怀良席理中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形外科中心、数字化整形中心北京100144

目的为矫治先天性颅缝早闭伴发眶距增宽症严重复杂畸形,探索使用新的截骨术式,以期达到简化手术、提高安全性、减少手术次数、减少并发症的目的.方法对颅缝早闭伴眶距增宽症患者,采用浮动额骨瓣截骨前移、颅缝释放、倒U形眼眶截骨改... 详细信息

目的为矫治先天性颅缝早闭伴发眶距增宽症严重复杂畸形,探索使用新的截骨术式,以期达到简化手术、提高安全性、减少手术次数、减少并发症的目的.方法对颅缝早闭伴眶距增宽症患者,采用浮动额骨瓣截骨前移、颅缝释放、倒U形眼眶截骨改良术式予以整复.结果术后患者早闭的颅缝得以松解,颅眶形态显著改善,眶内侧壁间距缩窄至正常范围.随访患者颅眶形态和智力发育与同龄正常儿童相仿.结论浮动额骨瓣颅骨截骨联合倒U形眼眶截骨手术,可安全有效地矫治颅缝早闭伴眶距增宽症.

关键词：眶距过宽颅缝早闭倒U形截骨额骨

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数字化技术在先天性小耳畸形耳郭再造中的应用

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中华医学美学美容杂志 2018年第3期24卷 149-152页

作者：欧杨雪李秉航李孔盈周栩中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形外科研究所耳再造二中心 100144

目的探讨数字化技术应用于先天性小耳畸形的治疗，以提高耳郭支架整体雕刻精细度的可行性。方法2015年6月至2017年1月，将数字化技术应用于22例先天性单侧小耳畸形患者耳再造治疗。术前对目标肋软骨发育状况进行评估，制作耳郭三维实体... 详细信息

目的探讨数字化技术应用于先天性小耳畸形的治疗，以提高耳郭支架整体雕刻精细度的可行性。方法2015年6月至2017年1月，将数字化技术应用于22例先天性单侧小耳畸形患者耳再造治疗。术前对目标肋软骨发育状况进行评估，制作耳郭三维实体模型，指导术中肋软骨采伐与耳支架制作，再造患者耳郭。术后利用数字化技术测量再造耳与正常耳郭的三维形态结构的差别。结果术后平均随访7个月，19例患者及家属对再造耳郭形态满意，3例认为再造耳郭可以接受；未见明显胸廓畸形及对患者身体发育产生其他影响。结论数字化技术可实现自体肋软骨精确采伐和合理利用，为耳郭支架的雕刻提供指导，并为再造耳三维结构提供客观评价。

关键词：先天性小耳畸形数字化技术耳支架肋软骨计算机辅助设计

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扩张轴型皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕的基础研究进展和临床应用

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世界最新医学信息文摘 2018年第30期 45-47页

作者：赵思纯王佳琦中国医学科学院北京协和医学院清华大学医学部整形外科医院面颈部整形美容中心

严重的面颈部烧伤后软组织瘢痕不仅影响患者的外形甚至会限制肩颈部活动,同时也给患者带来巨大的心里压力。如果影响到颈阔肌功能还会导致咀嚼、语言功能受损,下唇与颈胸部粘连,鼻孔阻塞呼吸困难等情况。手术修复一般应等瘢痕充分消退... 详细信息

严重的面颈部烧伤后软组织瘢痕不仅影响患者的外形甚至会限制肩颈部活动,同时也给患者带来巨大的心里压力。如果影响到颈阔肌功能还会导致咀嚼、语言功能受损,下唇与颈胸部粘连,鼻孔阻塞呼吸困难等情况。手术修复一般应等瘢痕充分消退软化、成熟稳定后进行。通常在创面9个月至1年后。常用的方法有:局部瘢痕切除整形术、皮片移植术、随意及轴型皮瓣修复术、管状皮瓣整复术等,应根据畸形特点和局部条件选择手术修复方法。临床上应用局部皮瓣转移或者邻位扩张皮瓣修复效果最佳。但病变或缺损局部皮肤不足时需要扩张皮瓣对缺损进行重建修复。本文针对扩张的轴型皮瓣修复面颈部瘢痕的基础研究进展及临床应用情况做一综述,为临床上面颈部烧伤瘢痕的修复治疗提供参考。

关键词：扩张轴型皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕

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细胞自噬在周围神经损伤及再生中研究进展

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中国修复重建外科杂志 2017年第1期31卷 122-125页

作者：徐筑秋杨晓楠祁佐良中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心北京100144

目的总结细胞自噬在周围神经损伤后病理生理变化过程中的作用及调控机制,为周围神经损伤的治疗提供新的思路。方法广泛查阅近5年与细胞自噬在周围神经损伤及再生方面的相关文献,并进行总结与讨论。结果通过对小鼠进行药物干预及基因敲... 详细信息

目的总结细胞自噬在周围神经损伤后病理生理变化过程中的作用及调控机制,为周围神经损伤的治疗提供新的思路。方法广泛查阅近5年与细胞自噬在周围神经损伤及再生方面的相关文献,并进行总结与讨论。结果通过对小鼠进行药物干预及基因敲除等方法调节其自噬功能后证实,雪旺细胞自噬主要通过JNK/c-Jun通路影响后续的髓鞘崩解、炎性细胞浸润及轴突再生等一系列过程,通过调节雪旺细胞自噬可以改变周围神经损伤后瓦勒变性的发生、发展,维持周围神经结构的完整性,但其对后续轴突再生的作用仍存在争议。结论细胞自噬过程在周围神经损伤后病理生理变化过程中起着重要的调节作用,深化研究其机制及作用,可为周围神经损伤后治疗方法的研究提供新思路。

关键词：细胞自噬雪旺细胞周围神经修复重建

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强脉冲光脱毛术在小耳畸形再造术患者中的应用

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 105-109页

作者：冯永强黄绿萍蒋海越章庆国关源源中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光美容中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形四科北京100144

目的探讨强脉冲光脱毛术进行耳区脱毛的安全性、疗效,并观察影响疗效的因素.方法采用波长695～1200 nm强脉冲光,选择脉宽3.5 ms、延迟80 ms、三脉冲模式,能量16～18 J/cm2.治疗前拍照并计算毛发密度,对脱毛效果进行分级评估,比较扩张... 详细信息

目的探讨强脉冲光脱毛术进行耳区脱毛的安全性、疗效,并观察影响疗效的因素.方法采用波长695～1200 nm强脉冲光,选择脉宽3.5 ms、延迟80 ms、三脉冲模式,能量16～18 J/cm2.治疗前拍照并计算毛发密度,对脱毛效果进行分级评估,比较扩张期和非扩张期、不同年龄段脱毛的疗效差异,记录脱毛的不良反应发生情况.结果二期再造术后3个月可随访者纳入研究范围,符合条件的患者共103例,年龄6～24岁,中位年龄9岁.扩张期脱毛74例,非扩张期脱毛29例,2组年龄、性别构成比较,差异无统计学意义.扩张期一次治疗毛发密度减少(32.4±7.1)根/cm2,非扩张期一次治疗毛发密度减少(23.5±7.6)根/cm2,两者差异具有统计学意义(t=6.007,P=0).儿童组脱毛效果优于成人组(χ2=14.721,P=0.002).主要不良反应为治疗即刻疼痛,14岁以下儿童外敷利多卡因乳膏后治疗时感受疼痛的级别为5.76±1.356,另有4例毛囊炎,3例并发水疱,均未造成扩张期外露.结论强脉冲光脱毛术可以安全地应用于耳再造术的各期,皮肤扩张期脱毛的效果较好,儿童脱毛效果优于成人.

关键词：强脉冲光毛发去除软组织扩张术耳廓再造术

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额部扩张皮瓣在面颈部不同区域修复重建中的应用

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 43-49页

作者：王千文王佳琦宋维铭侯典举王太玲郭鑫于浩中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形美容中心北京100144

目的探讨面颈部不同美学区域是否都可以选择额部扩张皮瓣进行修复,以及根据缺损所在的部位应该选择何种类型的皮瓣.方法系统性回顾了从2000年至2016年临床上采用额部扩张皮瓣进行面颈部修复重建的251例病例.根据血供特点对额部扩张皮... 详细信息

目的探讨面颈部不同美学区域是否都可以选择额部扩张皮瓣进行修复,以及根据缺损所在的部位应该选择何种类型的皮瓣.方法系统性回顾了从2000年至2016年临床上采用额部扩张皮瓣进行面颈部修复重建的251例病例.根据血供特点对额部扩张皮瓣进行分型,然后根据面颈部的美学分区统计各类型皮瓣的应用情况.结果根据额部不同血管特点可将额部扩张皮瓣分为4种类型.Ⅰ型皮瓣为局部扩张皮瓣,主要可用于修复睑裂以上的缺损(病变),包括额部、上睑区,内眦区和外眦区.Ⅱ型为以滑车上血管为蒂的皮瓣,Ⅳ型为以单侧颞浅血管为蒂的皮瓣,二者均可被用来修复面中部的缺损(病变).Ⅱ型皮瓣可用于鼻区不同区域的缺损(病变)的修复,而Ⅳ型皮瓣虽然也可用于修复部分鼻缺损,但用来进行全鼻或近全鼻再造较困难.Ⅱ型皮瓣一般不能转移至颊部下部分,而Ⅳ型皮瓣可以.Ⅲ型皮瓣为以双侧颞浅血管为蒂的皮瓣,可用于修复下2/3面部及上颈部的大面积缺损(病变).结论额部4种扩张皮瓣类型均可被用于修复面颈部不同区域的缺损(病变),根据缺损(病变)的部位及大小,可以灵活地制定皮瓣的选择策略.

关键词：软组织扩张术额部皮瓣修复外科手术

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ALX家族基因在人神经嵴细胞及其来源分化细胞中的表达

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中华整形外科杂志 2017年第5期33卷 367-372页

作者：李欣恬傅歆肖苒中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心北京100144

目的比较ALX基因家族成员（ALX1，ALX3，ALX4）在人胚胎干细胞（hESCs）及其来源神经嵴细胞（NCCs）和NCCs分化得到的外周神经元细胞和间充质干细胞（MSCs）中的表达水平，为了解NCCs分化过程中ALX基因家族的表达调控提供研究基础。方... 详细信息

目的比较ALX基因家族成员（ALX1，ALX3，ALX4）在人胚胎干细胞（hESCs）及其来源神经嵴细胞（NCCs）和NCCs分化得到的外周神经元细胞和间充质干细胞（MSCs）中的表达水平，为了解NCCs分化过程中ALX基因家族的表达调控提供研究基础。方法利用RT—PCR、免疫荧光染色、流式细胞分析技术及体外分化实验，鉴定hESCs、NCCs、外周神经细胞和MSCs的生物学特性；应用Real—timePCR比较ALX基因家族成员在不同分化细胞中的表达水平。结果ALXl在MSCs中的表达明显低于在hESCs和NCCs中；ALX3特异性地在MSCs中高表达；ALX4在外周神经细胞、MSCs及其分化的成骨细胞中高表达。结论不同的ALX基因家族成员在不同分化阶段的细胞中有不同的表达谱，提示它们在不同细胞中的表达调控存在差异。

关键词：人胚胎干细胞神经嵴细胞分化 ALX基因

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分体式内镜辅助腋窝入路高位双平面隆乳术

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中华整形外科杂志 2017年第5期33卷 321-328页

作者：栾杰穆大力刘春军辛敏强付苏王凌宇吉恺孙晶晶陈琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心北京100144

目的评价分体式内镜腋窝入路高位双平面隆乳术的安全性、可靠性和有效性，探索提高腋窝入路内镜操作效率和手术效果的内镜操作技术，以及内镜下形成双平面安全有效的方法。方法采用与传统内镜辅助腋窝入路双平面隆乳术不同的新技术方法... 详细信息

目的评价分体式内镜腋窝入路高位双平面隆乳术的安全性、可靠性和有效性，探索提高腋窝入路内镜操作效率和手术效果的内镜操作技术，以及内镜下形成双平面安全有效的方法。方法采用与传统内镜辅助腋窝入路双平面隆乳术不同的新技术方法：①高位双平面技术，离断胸大肌的位置在原乳房下皱襞上方1．5cm，使双平面形成后乳房假体下极处于远侧胸大肌的深面，用拉钩将胸大肌近侧断端外侧端分离至乳头水平，形成高位双平面。②分体式内镜操作技术，设计制作了专用拉钩，采用拉钩与内镜分离的分体式操作方式，助手持拉钩，主刀医生一手持内镜，一手持电刀进行腔隙分离。③精准定位技术，通过定向针刺引导镜下剥离，使分离边界与体表设计线准确重合一致。结果采用该术式共完成1106例隆乳术，其中405例随访1年以上纳入本回顾性研究。随访时间12～60个月，平均24．3个月。平均手术时间为（1．47±0．46）h，平均拔除引流管时间是术后（4．23±0．51）d。围手术期并发症发生率为0．99％，包括术中出血变更切口1例、术中气胸1例、术后早期出血2例。远期并发症包括：Ⅲ级包膜挛缩6例（1．48％）、乳头乳晕感觉障碍或减退21例（5．20％）、可触及假体14例（3．46％）、假体移位3例（0．74％）、假体旋转2例（0．49％），再次手术10例，总再次手术率为2．47％。未出现感染、血肿、血清肿、窗帘征、双泡畸形等并发症。结论高位双平面技术不仅可以弥补传统双平面方法下极组织覆盖不足的问题，大大减少下极易触及假体的现象，而且可以解除近侧胸大肌与原有下皱襞的关系，有效地解决腋窝入路无法进行Ⅱ、Ⅲ型双平面操作的问题，减少了术后窗帘征和双泡畸形等并发症的风险。分体式内镜器械与操作技术，操作灵活便捷，结合精准定位技术，可以实现腔隙的精准分离，新的乳房下皱襞定位准确，并发症率低，虽然学习曲线较长，却十分值得学习和推广，是安全可控、效果确切的隆乳方式。

关键词：隆乳术内镜双平面乳房假体

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