检索结果-内蒙古大学图书馆

吲哚菁绿血管造影在以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣修复面部软组织缺损中的临床应用

中国修复重建外科杂志 2023年第10期37卷 1259-1265页

作者：周梦琪刘元波冉小叶朱珊李杉珊陈子翔韩婷璐晋圣阳汪淼臧梦青中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗中心北京100144

目的探讨吲哚菁绿血管造影定位颞浅血管以及辅助以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣设计和切取的可行性。方法回顾分析2015年10月—2022年11月14例以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣修复面部软组织缺损患者临床资料。其中,男9例,女5例;年龄3~38岁,中位... 详细信息

目的探讨吲哚菁绿血管造影定位颞浅血管以及辅助以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣设计和切取的可行性。方法回顾分析2015年10月—2022年11月14例以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣修复面部软组织缺损患者临床资料。其中,男9例,女5例;年龄3~38岁,中位年龄9.5岁。均为面部瘢痕(8例)或先天性黑色素细胞痣(6例)切除后遗留皮肤软组织缺损,缺损范围3 cm×2 cm~24 cm×9 cm。术前应用吲哚菁绿血管造影探测颞浅动、静脉走行和分支情况,了解动、静脉伴行情况;根据观测结果,2例选择以单侧颞浅筋膜为蒂的额部皮瓣修复较小面部缺损,筋膜蒂中包含颞浅动脉额支和血管周围2 cm的颞浅筋膜,以颞浅动脉额支的微小伴行静脉作为皮瓣回流静脉;12例以双侧或者单侧皮蒂为蒂的预扩张额部皮瓣修复较大面部缺损,皮蒂中包含颞浅动脉额支以及静脉主要分支,其中4例以颞浅静脉额支作为回流静脉,8例以顶支作为回流静脉。皮瓣切取范围为3 cm×2 cm~30 cm×13 cm。皮蒂皮瓣均在修复术后3周行断蒂手术。结果吲哚菁绿血管造影可以清晰显示颞浅动、静脉走行和分支,颞浅动脉额支进入额部的位置存在个体差异,颞浅静脉分支变异性较大且通常不与动脉伴行。1例患者因扩张器相关并发症导致修复术后皮瓣远端3 cm全层坏死,行游离植皮后愈合;其余患者皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间2~24个月,中位时间11.5个月。皮瓣颜色、质地和厚度与周围皮肤相似,供、受区切口均未见明显瘢痕增生,患者对修复效果满意。结论吲哚菁绿血管造影可以清晰显示颞浅血管走行和分支,明确颞浅动、静脉位置、分布和伴行关系,能辅助以颞浅动脉为蒂的额部皮瓣设计和切取。

关键词：吲哚菁绿血管造影面部软组织缺损额部皮瓣颞浅静脉静脉定位

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大阴唇整形的现状

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中华整形外科杂志 2022年第6期38卷 720-724页

作者：程文洁侯崇超周传德中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院微创整形外科中心北京100144

随着社会的发展,女性对自身外生殖器的关注度逐渐增加,外生殖器整形手术的需求也越来越高。大阴唇作为女性外生殖器最明显的结构之一,占据外生殖器审美的重要部分。经查阅文献发现,关于大阴唇整形的报道较少,该文就这方面作一综述,阐述... 详细信息

随着社会的发展,女性对自身外生殖器的关注度逐渐增加,外生殖器整形手术的需求也越来越高。大阴唇作为女性外生殖器最明显的结构之一,占据外生殖器审美的重要部分。经查阅文献发现,关于大阴唇整形的报道较少,该文就这方面作一综述,阐述大阴唇的解剖、大阴唇萎缩、肥大的治疗方式及其并发症。

关键词：外阴生殖器女(雌)性外科整形外科手术大阴唇

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假体乳房再造术的感染与抗生素应用策略

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中华整形外科杂志 2020年第10期36卷 1156-1159页

作者：曲亚平栾杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形与美容中心 100144

假体乳房再造术是乳腺癌术后乳房再造的最常用的手术方式,但术后感染率较高,是导致再造手术失败的重要原因。目前国内对外科手术围手术期抗生素的使用有严格限制,增加了临床医生对假体再造术后感染控制的难度,现对于假体乳房再造术中局... 详细信息

假体乳房再造术是乳腺癌术后乳房再造的最常用的手术方式,但术后感染率较高,是导致再造手术失败的重要原因。目前国内对外科手术围手术期抗生素的使用有严格限制,增加了临床医生对假体再造术后感染控制的难度,现对于假体乳房再造术中局部是否可以使用抗生素仍有不同认识,对围手术期抗生素的使用方法和时间缺乏共识。该文系统分析了目前假体乳房再造术后的感染、影响因素以及预防控制策略,得出以下结论:(1)假体乳房再造术后的感染发生率(2.5%~24.0%)明显高于其他清洁手术。(2)应用扩张器或假体、脱细胞异体真皮、术后放疗和引流时间长等是增加假体乳房再造感染率的因素。(3)预防性应用抗生素、采用混合抗生素溶液冲洗假体置入腔隙,可以有效降低乳房再造术后感染发生率。(4)术后延长抗生素应用的利弊尚需进一步研究。(5)在预防性应用抗生素后发生感染的情况下,需要使用替代性抗生素。

关键词：乳房再造假体感染抗生素

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单侧冠状缝早闭症整复手术的三维有限元生物力学分析

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中华整形外科杂志 2019年第2期35卷 117-123页

作者：陈丽丹杨斌倪健李秉航黄庆华乔祥中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面外科、数字化整形中心 100144

目的建立单侧冠状缝早闭症的头颅、额眶前移截骨术以及额眶牵引的有限元模型,分析颅面、颅底及额眶前移术的力学特征,以期指导后期牵引器的应用。方法选取1例2015年10月在中国医学科学院整形外科医院就诊的6岁单侧冠状缝早闭症男性患儿... 详细信息

目的建立单侧冠状缝早闭症的头颅、额眶前移截骨术以及额眶牵引的有限元模型,分析颅面、颅底及额眶前移术的力学特征,以期指导后期牵引器的应用。方法选取1例2015年10月在中国医学科学院整形外科医院就诊的6岁单侧冠状缝早闭症男性患儿,通过头颅CT扫描获得DICOM数据,将数据输入Mimics17.0中进行轮廓提取,重建完整的三维头颅骨组织,通过Mimics、GeomagicStudio12.0、Hypermesh12.0等软件处理后建立三维有限元模型,分别对单侧和双侧额眶截骨牵引模型的额部截骨线近中点A和颞部截骨线近中点B施加3组不同的载荷:(1)A点50N,B点50N;(2)A点80N,B点50N;(3)A点100N,B点50N。在牵引力施加点进行力学分析。结果成功建立了患儿头颅、单侧及双侧额眶前移有限元模型。应力分析结果表明,术前患儿的前颅窝及中颅窝的应力分布比较集中。单侧额眶前移模拟截骨后,可见前颅窝尤其靠近患侧应力降低,双侧额眶截骨前移后前颅窝的应力降低。A点和B点施加载荷后,眶上切迹、眶上缘中点、额颞点与额颧缝点在三维平面方向的最佳偏差结果:X值偏差率分别为-29.4%、-20.5%、-8.6%、-9.3%,Y值偏差率分别为20.9%、31.5%、73.0%、539.4%,Z值偏差率分别为4.4%、1.9%、0.1%,11.8%,说明牵引力的施加可以使得骨瓣向内侧、下方、前方移动,初步得出最佳的牵引力为A点80N,B点50N。结论通过额眶前移截骨模拟有限元分析可以更加精细地进行术前手术模拟,明确额眶前移对颅面和颅底形态及发育的影响,也为后期牵引器的设计和植入提供指导。

关键词：冠状缝颅缝早闭截骨术骨生成,牵张有限元法生物力学分析

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前脑无裂畸形诊断与治疗

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 325-330页

作者：王志燕宋涛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂治疗中心北京100144

前脑无裂畸形是人类常见的前脑畸形,其年患病率在我国呈上升趋势。目前病因仍不明确,临床表现异质性较大,对其诊断、治疗具有挑战性。该文对前脑无裂畸形的病因、临床表现、影像学和遗传学诊断以及内外科治疗进展等方面进行总结和阐述,... 详细信息

前脑无裂畸形是人类常见的前脑畸形,其年患病率在我国呈上升趋势。目前病因仍不明确,临床表现异质性较大,对其诊断、治疗具有挑战性。该文对前脑无裂畸形的病因、临床表现、影像学和遗传学诊断以及内外科治疗进展等方面进行总结和阐述,以便加强医务人员对此类疾病的认识,及早诊断、治疗前脑无裂畸形患者。

关键词：前脑无裂畸形产前诊断 13三体综合征颅颌面畸形

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瘢痕疙瘩核心切除技术的原理及应用研究进展

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中国修复重建外科杂志 2023年第12期37卷 1569-1577页

作者：冉小叶刘元波朱珊李杉珊陈子翔韩婷璐晋圣阳周梦琪臧梦青中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕与创面治疗中心北京100144

目的综述瘢痕疙瘩核心切除技术的原理及应用研究进展。方法广泛查阅近年国内外有关瘢痕疙瘩核心切除技术的文献,对该技术的原理、发展历史、适应证、优缺点等进行总结,并分析目前存在的争议。结果瘢痕疙瘩核心切除技术是一种通过切除瘢... 详细信息

目的综述瘢痕疙瘩核心切除技术的原理及应用研究进展。方法广泛查阅近年国内外有关瘢痕疙瘩核心切除技术的文献,对该技术的原理、发展历史、适应证、优缺点等进行总结,并分析目前存在的争议。结果瘢痕疙瘩核心切除技术是一种通过切除瘢痕疙瘩增殖活跃的纤维核心、保留瘢痕瓣覆盖缺损的手术方式,可以降低切口缝合张力,用于耳部瘢痕疙瘩治疗时可以获得良好的形态效果,联合辅助治疗可以减少瘢痕疙瘩复发。结论瘢痕疙瘩核心切除技术存在一定优势,但目前对其效果尚存在争议,未来仍需开展更多研究进一步探索瘢痕疙瘩的复发机制和瘢痕瓣的血运规律,以进一步明确手术适应证及保证安全实施该技术。

关键词：瘢痕疙瘩核心切除瘢痕瓣

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牵张成骨技术在颅缝早闭畸形治疗中的应用进展

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中华整形外科杂志 2020年第8期36卷 933-936页

作者：黄元亮卢建建滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面二中心 100144

牵张成骨技术自20世纪末应用于颅颌面外科以来,因其手术创伤小、耗时较短,且术后效果稳定,已广泛用于矫正颅缝早闭畸形。现国内外文献报道治疗颅缝早闭的牵张成骨术式种类繁多。为便于患者及外科医师了解各类术式优缺点,选择恰当的治疗... 详细信息

牵张成骨技术自20世纪末应用于颅颌面外科以来,因其手术创伤小、耗时较短,且术后效果稳定,已广泛用于矫正颅缝早闭畸形。现国内外文献报道治疗颅缝早闭的牵张成骨术式种类繁多。为便于患者及外科医师了解各类术式优缺点,选择恰当的治疗策略,作者对临床常见内置牵张器牵张成骨、弹簧辅助牵张成骨,外置牵张器牵张成骨进行综述,并对其并发症及优点与不足进行评估。

关键词：颅缝早闭骨生成,牵张手术治疗

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三维数字化技术评价肋软骨鼻整形术后鼻基底邻近结构形态变化的研究

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中华整形外科杂志 2022年第7期38卷 737-743页

作者：田乐尤建军吴乐昊王欢李秉航徐奕昊郑若冰张旭龙郭俊生范飞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形中心北京100144

目的探讨肋软骨鼻整形术对鼻基底邻近结构形态的影响。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月中国医学科学院整形外科医院鼻整形中心收治的肋软骨鼻整形患者资料。收集患者术前头面部CT数据及术前、术后6个月以上的三维扫描数据,采用三维... 详细信息

目的探讨肋软骨鼻整形术对鼻基底邻近结构形态的影响。方法回顾性分析2019年5月至2020年8月中国医学科学院整形外科医院鼻整形中心收治的肋软骨鼻整形患者资料。收集患者术前头面部CT数据及术前、术后6个月以上的三维扫描数据,采用三维数字化技术进行拟合配准,建立头面部三维坐标系,计算术前和术后随访时鼻小柱下点(sn)和鼻面沟最外侧点(al)与冠状面的垂直距离、内眦点(en)与al连线投影至正中矢状平面后与冠状面夹角(en-al)、鼻唇角,并采用配对样本t检验进行分析;计算鼻基底区域体积改善值,采用单样本t检验分析。结果共纳入18例女性患者,年龄(27.30±4.41)岁。术后随访时间(10.61±3.53)个月,1例(5.6%)患者术后1个月出现鼻小柱偏斜,双侧鼻孔不对称。sn距冠状面距离由(74.30±1.97)mm变化为(77.67±2.37)mm,前移(3.36±0.96)mm;al距冠状面距离由(65.51±2.45)mm变化为(68.05±2.52)mm,前移(2.53±1.50)mm;鼻唇角由88.79°±11.21°变化为101.37°±5.53°,增大12.57°±7.57°;en-al由9.01°±3.24°变化为12.73°±3.27°,前旋3.72°±2.22°,术前、后比较差异均有统计学意义(P均<0.01);鼻基底区域体积改善值为(282.59±103.22)mm3,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肋软骨鼻整形术可使鼻基底邻近组织结构向前移动。

关键词：鼻成形术肋软骨三维成像临床研究鼻基底

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瘢痕综合治疗的临床实践与思考

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中华整形外科杂志 2020年第10期36卷 1069-1074页

作者：刘悦王连召中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕微创治疗中心 100114

瘢痕是伤口愈合过程中组织修复的结果,其治疗一直是整形外科医生临床工作的重点与难点,因发病机制尚不明确,治疗方法众多,例如压力治疗、药物治疗、手术切除、激光及脂肪移植疗法等,如何在正确的时机选择正确的治疗方法以及如何正确联... 详细信息

瘢痕是伤口愈合过程中组织修复的结果,其治疗一直是整形外科医生临床工作的重点与难点,因发病机制尚不明确,治疗方法众多,例如压力治疗、药物治疗、手术切除、激光及脂肪移植疗法等,如何在正确的时机选择正确的治疗方法以及如何正确联合多种方法进行治疗决定着最终的治疗效果。该文基于现有文献报道及作者的临床经验,就瘢痕综合治疗的临床实践进行述评,以期为瘢痕的有效治疗提供相关参考。

关键词：瘢痕瘢痕疙瘩综合治疗

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浮动额骨瓣颅眶截骨联合倒U形眼眶截骨矫治颅缝早闭伴眶距增宽症

引用

中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 17-20页

作者：杨斌倪健李秉航丁榆德董雪吴小莹王怀良席理中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形外科中心、数字化整形中心北京100144

目的为矫治先天性颅缝早闭伴发眶距增宽症严重复杂畸形,探索使用新的截骨术式,以期达到简化手术、提高安全性、减少手术次数、减少并发症的目的.方法对颅缝早闭伴眶距增宽症患者,采用浮动额骨瓣截骨前移、颅缝释放、倒U形眼眶截骨改... 详细信息

目的为矫治先天性颅缝早闭伴发眶距增宽症严重复杂畸形,探索使用新的截骨术式,以期达到简化手术、提高安全性、减少手术次数、减少并发症的目的.方法对颅缝早闭伴眶距增宽症患者,采用浮动额骨瓣截骨前移、颅缝释放、倒U形眼眶截骨改良术式予以整复.结果术后患者早闭的颅缝得以松解,颅眶形态显著改善,眶内侧壁间距缩窄至正常范围.随访患者颅眶形态和智力发育与同龄正常儿童相仿.结论浮动额骨瓣颅骨截骨联合倒U形眼眶截骨手术,可安全有效地矫治颅缝早闭伴眶距增宽症.

关键词：眶距过宽颅缝早闭倒U形截骨额骨

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