检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证医学杂志 2023年第5期23卷 588-596页

作者：景城阳胡晶廖星詹思延中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所北京100010 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191

病历回顾性研究(RCR)是指基于现有的患者病历资料或相关数据库,通过数据提取、数据整理、统计分析等一系列研究流程以回答特定研究问题的一类回顾性研究。依托于医疗大数据的持续发展,加之实施流程相对简单、信息获取成本较低,RCR在医... 详细信息

病历回顾性研究(RCR)是指基于现有的患者病历资料或相关数据库,通过数据提取、数据整理、统计分析等一系列研究流程以回答特定研究问题的一类回顾性研究。依托于医疗大数据的持续发展,加之实施流程相对简单、信息获取成本较低,RCR在医学研究领域中的应用日益广泛。本文对近5年内SCI收录的高质量RCR进行可视化分析,通过分析发文量特征、国家/地区与机构合作网络、作者合作网络、关键词共现与聚类网络来探索、总结当前研究现状及热点;同时进一步从研究问题与假设、病历资料适用性、研究方案设计、伦理许可、数据收集、统计分析、结果解读、研究报告规范8个方面系统梳理此类研究的方法学内核。通过总结已发表RCR不足之处、独特优势和应用前景,为RCR在未来医学研究领域的合理化、规范化应用提供方法学指导和建议。

关键词：病历回顾性研究真实世界研究真实世界数据方法学可视化分析

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我国北方人群24 h尿钠排泄量与全因死亡的相关性分析

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1220-1228页

作者：刘小云刘之光邓卿成小如胡泊刘力生王兴河首都医科大学附属北京世纪坛医院药物Ⅰ期临床试验研究室北京100038 首都医科大学附属北京安贞医院药事部北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学统计部北京102300 北京高血压联盟研究所北京100039

目的探讨我国北方人群24 h尿钠排泄量(24hUNaE)与全因死亡风险的关系。方法本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国队列的随访调查,纳入我国北方人群数据。由经过培训的研究人员采用面对面形式记录所有参与者的基线信息,并收集其清晨空... 详细信息

目的探讨我国北方人群24 h尿钠排泄量(24hUNaE)与全因死亡风险的关系。方法本研究基于前瞻性城乡流行病学研究中国队列的随访调查,纳入我国北方人群数据。由经过培训的研究人员采用面对面形式记录所有参与者的基线信息,并收集其清晨空腹尿标本,估算24hUNaE和24 h尿钾排泄量(24hUKE)以衡量钠、钾摄入量。采用多元脆弱Cox回归模型分析24hUNaE(<3.00、3.00~3.99、4.00~4.99、5.00~5.99和≥6.00 g/d)与全因死亡的关系。结果本研究共纳入27310名研究对象。24hUNaE为(5.84±1.73)g/d。中位随访时间8.8年,全因死亡共发生1024例(3.7%),其中心血管相关死亡390例,非心血管相关死亡591例,其余患者死亡原因无法确定。以24hUNaE 4.00~4.99 g/d为参照组,校正其他影响因素后,当24hUNaE≥6 g/d时全因死亡(HR=1.24,95%CI:1.02~1.49)和心血管相关死亡(HR=1.39,95%CI:1.02~1.88)的发生风险显著增加;当24hUNaE<3.00 g/d时,全因死亡的发生风险增加(HR=1.38,95%CI:0.96~1.99),但无显著相关性。24hUNaE与非心血管相关死亡的发生风险无显著相关性。以24hUNaE 4.00~4.99 g/d伴24hUKE≥2.11 g/d为参照组,全因死亡和心血管相关死亡的发生风险在低尿钠(24hUNaE<3.00 g/d)伴低尿钾(24hUKE<2.11 g/d)组最高。结论我国北方人群的24hUNaE过低(<3 g/d)或过高(≥6 g/d)与全因死亡和心血管相关死亡风险增加有关。适度的钠摄入同时增加钾摄入可能对机体健康更有益。

关键词：钠钾尿液全因死亡心血管相关死亡

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体质量控制与非酒精性脂肪性肝病:来自中国人群的证据

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协和医学杂志 2023年第1期14卷 44-49页

作者：杨晨露赵欣宇胡诗琪蓝彦琦冯宝玉王丽中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室北京100050

基于中国人群的临床试验及队列研究数据,本文系统总结了体质量/体质量指数(body mass index,BMI)水平及其变化在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)预防及其不良结局发生风险中的意义。结果显示,BMI与NAFLD... 详细信息

基于中国人群的临床试验及队列研究数据,本文系统总结了体质量/体质量指数(body mass index,BMI)水平及其变化在非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)预防及其不良结局发生风险中的意义。结果显示,BMI与NAFLD发生风险呈显著正相关;对于已发生NAFLD的人群,其基线BMI水平与NAFLD缓解率呈负相关,与死亡或肿瘤等不良结局发生风险呈非线性相关;BMI正常的瘦型NAFLD人群全因死亡、肝脏相关死亡、消化系统肿瘤与肥胖相关肿瘤的发生风险较超重或肥胖型NAFLD、瘦型非NAFLD人群升高。NAFLD人群基线BMI水平与其不良结局的关联性可能受其他代谢指标的影响。控制基线BMI后,虽然多数研究提示体质量减轻可降低NAFLD发生风险,但由于不同研究对BMI变化的评估方法与评估时间窗不同,目前对于如何控制体质量进行NAFLD预防尚未达成一致结论。对于已发生NAFLD的人群,有限的证据显示减重对不同不良结局发生风险产生不同的影响。未来需开展多中心队列研究和试验性研究,充分考虑NAFLD的异质性,针对不同特征人群制订个体化体质量控制策略。

关键词：非酒精性脂肪性肝病体质量控制不良结局预防

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血清CEA、CA19-9和CA242检测在中国人群结直肠癌机会性筛查中应用的荟萃分析

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中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 601-608页

作者：栗宇佟赫阴建华琳陈东宁张凯首都医科大学附属北京同仁医院体检科北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 首都医科大学生物医学信息学系北京100069

目的应用荟萃分析评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和CA242检测在结直肠癌机会性筛查中的应用价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库从建库至2023年10月关于CEA、CA19-9和CA242检测... 详细信息

目的应用荟萃分析评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和CA242检测在结直肠癌机会性筛查中的应用价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库从建库至2023年10月关于CEA、CA19-9和CA242检测在结直肠癌筛查中应用的原始研究文献(1205篇),经过筛选共34篇文献纳入研究。采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)对文献进行质量评价,Stata17.0统计软件进行荟萃分析,Deek漏斗图检验文献发表偏倚。结果纳入的34篇文献均为病例对照研究,荟萃分析结果显示CEA、CA19-9和CA242单独检测的诊断准确性和灵敏度均较低。综合受试者工作特征(sROC)曲线下面积(AUC)分别为0.62、0.63和0.73,灵敏度分别为0.42、0.27和0.36。CEA、CA19-9和CA242联合检测可明显提高诊断准确性和灵敏度[AUC:0.92(95%CI:0.89~0.94),灵敏度:0.75(95%CI:0.65~0.83)],特异度略有下降[从0.95降至0.90(95%CI:0.87~0.93)]。Deek检验表明无发表偏倚。结论CEA+CA19-9+CA242联合检测可以提高诊断结直肠癌的准确性以及灵敏度,但考虑缺乏体检人群的研究,是否适用于体检人群的筛查尚待进一步研究证实。

关键词：结直肠肿瘤荟萃分析癌胚抗原糖类抗原19-9 糖类抗原242

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中国人群癌症相关单核苷酸多态性的潜在多效性研究

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中华预防医学杂志 2021年第10期55卷 1203-1208页

作者：张钰吕章艳杨雷王胜锋张力文盛超王志鹏张雅聪王欢黄育北陈可欣天津医科大学肿瘤医院肿瘤流行病与生物统计研究室 300060 北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究办公室 100142 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计室 100191

目的探讨中国人群癌症相关单核苷酸多态性(SNP)的潜在多效性。方法基于美国国立人类基因组研究所及欧洲生物信息学研究所共同构建的全基因组关联研究(GWAS)目录,按照人群来源(中国人群与非中国人群)和疾病性状(癌症与非癌症性状),将2020... 详细信息

目的探讨中国人群癌症相关单核苷酸多态性(SNP)的潜在多效性。方法基于美国国立人类基因组研究所及欧洲生物信息学研究所共同构建的全基因组关联研究(GWAS)目录,按照人群来源(中国人群与非中国人群)和疾病性状(癌症与非癌症性状),将2020年8月以前所有GWAS发现SNP分为中国人群癌症、中国人群非癌症、非中国人群癌症和非中国人群非癌症相关4类,描述4类SNP的数量、相互关系和连锁关联情况。结果截至2020年8月,GWAS目录共计纳入4096篇GWAS的196813条SNP信息。排除SNP指代不明或发病不相关的信息,最终纳入117441个独立SNP。按人群来源和疾病性状分组后,中国人群癌症和非癌症疾病(性状)相关SNP分别为619个和9569个;非中国人群癌症和非癌症疾病(性状)相关SNP分别为4624个和106448个。3个SNP与中国和非中国人群2种及以上癌症均相关,分别为rs2736100、rs6983267和rs401681。7个SNP与中国和非中国人群的癌症和非癌症疾病(性状)均相关,分别为rs7705526,rs2736100,rs10993994,rs2735839,rs4430796,rs174537和rs9271588。结论中国人群中存在癌症相关单核苷酸多态性的潜在多效性。

关键词：全基因组关联研究多态性,单核苷酸肿瘤遗传多效性

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基于N-ELISA的呼吸道合胞病毒快速中和抗体检测方法的建立

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第2期44卷 162-169页

作者：孙誉芳赵慧杨惠洁谢莹鲍春婷李淑艳王浇磊李长贵广州医科大学研究生院广州511495 中国食品药品检定研究院呼吸道病毒疫苗室北京102629 北京协和医学院/中国医学科学院医学生物学研究所云南省重大传染病疫苗研发重点实验室昆明650118 长春生物制品研究所有限责任公司疫苗研究室长春130012

目的制备针对呼吸道合胞病毒(RSV)N蛋白的兔多克隆抗体,以其作为检测抗体建立基于ELISA的快速中和抗体检测方法。方法构建pET30a-N质粒,表达纯化N蛋白,免疫新西兰兔制备针对RSV N蛋白的多克隆抗体作为检测抗体。阳性血清系列稀释后与10... 详细信息

目的制备针对呼吸道合胞病毒(RSV)N蛋白的兔多克隆抗体,以其作为检测抗体建立基于ELISA的快速中和抗体检测方法。方法构建pET30a-N质粒,表达纯化N蛋白,免疫新西兰兔制备针对RSV N蛋白的多克隆抗体作为检测抗体。阳性血清系列稀释后与100半数组织培养感染剂量(TCID 50)/孔的RSV中和,接种Hep-2细胞培养,80%丙酮固定细胞,ELISA方法检测感染细胞中病毒的N蛋白,当每孔的吸光度值低于临界值时,视为中和试验阳性孔,阳性孔血清的最高稀释度为该血清的中和抗体滴度。优化抗体稀释度、检测时间、细胞密度及中和时间,建立基于N-ELISA的中和抗体检测方法,对建立的实验方法进行细胞代次、边缘孔效应、准确性、重复性以及精密度验证,初步应用于人RSV IgG阳性血清检测,分析与微量中和法的相关性。结果成功构建出pET30a-N质粒,表达纯化的N蛋白纯度较高,特异性良好;三免后兔血清效价为1∶51200,可特异性结合RSV;制备的抗RSV N兔多抗的效价为1∶51200,特异性良好,建立的快速中和抗体检测方法在4 d就可检测,中和时间可缩短至30 min,细胞代次、96孔板位置(边缘孔和非边缘孔)对该方法检测无影响,重复性、精密性、准确度良好,建立的方法和微量中和法检测64份RSV IgG阳性人血清,相关系数为0.9296,证明两种方法具有良好的正相关性。结论成功建立基于ELISA的快速中和抗体检测方法,可用于评价RSV疫苗接种后的血清抗体水平。

关键词：呼吸道合胞病毒中和抗体酶联免疫吸附试验

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生物电阻抗法测量18~42岁成人四肢骨骼肌质量的准确性评价

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 549-553页

作者：郑伊迎程红邝玉娴马振新陈伟业卢可缘米杰刘丽广东药科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系广州510310 首都儿科研究所流行病学研究室北京100020 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院儿童慢病管理中心北京100045

目的评价生物电阻抗法(bioelectrical impedance analysis,BIA)测量成人四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle mass,ASM)的准确性。方法采用方便抽样法,于2021年4月至2022年9月在广州全市招募836名18~42岁成人,采用BIA与双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)同步检测ASM。以DXA为标准方法,通过组内相关系数以及在对数变换数据中进行Bland-Altman分析判断BIA与DXA所测值的一致性,以此评价BIA测量ASM的准确性。绘制受试者工作特征曲线,评价BIA识别低肌肉质量的诊断价值。结果最终纳入774名研究对象。男、女性中两法所测ASM组内相关系数分别为0.774和0.667。男、女性中BIA与DXA所测ASM比值均值(一致性限)分别为0.94(0.80~1.10)和0.91(0.78~1.05)。BIA识别男、女性低肌肉质量的曲线下面积分别0.91和0.94。BIA判断男、女性低肌肉质量的Z值最佳界值分别为-0.57和-0.66,男性中BIA识别低肌肉质量的灵敏度、特异度分别为82.5%、86.0%,女性中分别为86.8%、93.8%。结论BIA与DXA所测成人四肢骨骼肌质量的一致性尚可,且BIA识别18~42岁成人低肌肉质量的诊断价值较好。

关键词：生物电阻抗法双能X线吸收法四肢骨骼肌质量低肌肉质量

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中国和蒙古国常见消化道肿瘤发病死亡特征比较

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中华肿瘤防治杂志 2025年第5期32卷 267-274页

作者：宋智丁明晨莫礼阳骆大胜黄育北杨雷张小田北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所人力资源处恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室内蒙古医科大学附属肿瘤医院北京大学肿瘤医院内蒙古医院消化肿瘤内科北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所国际合作交流部恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室天津医科大学肿瘤医院肿瘤流行病与生物统计研究室北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室内蒙古医科大学附属肿瘤医院内蒙古自治区癌症中心北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的比较中国和蒙古国常见高发消化道肿瘤的发病死亡特征，为国家“一带一路”倡议及国家区域医疗中心建设项目癌症防控策略制定提供证据支持。方法采用GLOBOCAN 2022和全球疾病负担2019公布的中国和蒙古国癌症发病和死亡数据结合中... 详细信息

目的比较中国和蒙古国常见高发消化道肿瘤的发病死亡特征，为国家“一带一路”倡议及国家区域医疗中心建设项目癌症防控策略制定提供证据支持。方法采用GLOBOCAN 2022和全球疾病负担2019公布的中国和蒙古国癌症发病和死亡数据结合中国内蒙古疾病预防控制中心已发布数据，对中蒙两国主要消化道肿瘤发病死亡特征进行比较，包括发病/死亡率，世界人口标化发病/死亡率、顺位，采用年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)评价主要消化道肿瘤变化趋势。结果 2022年中国新确诊肿瘤患者482万例，死亡257万例，世标发病率和死亡率分别为201.61/10万和96.47/10万。蒙古国新确诊肿瘤患者6 699例，死亡4 929例，世标发病率和死亡率分别为235.80/10万和181.50/10万。中国肝癌、胃癌和食管癌引起的死亡占所有肿瘤死亡的29.69%,蒙古国上述三种肿瘤引起的死亡占68.59%。1990—2019年中国肝癌标化发病率和死亡率AAPC分别为-3.36%和-3.57%,蒙古国分别为1.71%和1.89%;中国胃癌标化发病率和死亡率AAPC分别为-0.69%和-1.90%,蒙古国胃癌标化发病率和死亡率AAPC分别为-1.53%和-1.52%;中国食管癌标化发病率和死亡率AAPC分别为-1.46%和-1.83%,蒙古国分别为-0.40%和-0.36%。结论中蒙两国均为消化道肿瘤高发国且蒙古国疾病负担更重，未来应通过中国“一带一路”倡议以及内蒙古自治区承接的国家区域医疗中心建设项目加强同蒙古国癌症防控领域科研合作，探索社会经济因素对两国常见高发肿瘤疾病负担的影响。

关键词：中国蒙古国消化道肿瘤发病率死亡率

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PSA和f/t PSA比值在中国人群前列腺癌筛查中诊断价值的荟萃分析

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中华健康管理学杂志 2024年第12期18卷 916-923页

作者：赵静慈晓伟阴建董建张凯褚熙首都医科大学宣武医院健康管理科北京100054 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)和游离与总前列腺特异性抗原(f/t PSA)比值在中国人群前列腺癌筛查中的诊断价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2023年6月收录的关于PSA和f/t PSA比值在... 详细信息

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)和游离与总前列腺特异性抗原(f/t PSA)比值在中国人群前列腺癌筛查中的诊断价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网、万方数据库和维普数据库从建库至2023年6月收录的关于PSA和f/t PSA比值在前列腺癌检测中诊断价值的原始研究文献。利用诊断准确性研究的偏倚评估工具评估文献质量,Stata 15.1软件包进行荟萃分析。结果共纳入了26篇文献,研究总共涵盖了18407人,其中4095人依据穿刺活检和术后病理检查被确诊为前列腺癌,其余为前列腺其他疾病患者或健康人群。以PSA>4.0 ng/ml范围作为前列腺癌筛查的临界值的文章24篇,合并灵敏度0.88(95%CI:0.84~0.91),特异度0.42(95%CI:0.34~0.50),综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.77(95%CI:0.73~0.81)。以PSA>10.0 ng/ml作为前列腺癌筛查临界值的文章4篇(其中3篇文章采用了两种临界值分别计算),合并灵敏度0.83(95%CI:0.74~0.89),特异度0.67(95%CI:0.45~0.84),SROC曲线AUC为0.79(95%CI:0.75~0.83)。以f/t PSA比值作为筛查前列腺癌的有11篇文章。当f/t PSA比值<0.16时,合并灵敏度0.82(95%CI:0.76~0.87),特异度0.76(95%CI:0.67~0.83),SROC曲线AUC为0.86(95%CI:0.83~0.89)。结论在中国人群前列腺癌筛查中PSA具有较高灵敏度,f/t PSA比值具有较高特异性,建议联合应用。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原诊断荟萃分析

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北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录的循证制订

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中国药学杂志 2023年第2期58卷 188-194页

作者：徐晓涵周鹏翔孔旭东曹照龙程吟楚谷丽海沙尔江·吾守尔贺蓓胡欣刘朝晖刘清华马小军马序竹齐文杰苏建荣王睿王晓玲徐英春闫盈盈杨旸应颖秋翟所迪赵志刚甄健存周颖朱光发郑波杨毅恒北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京市药学质量控制和改进中心北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 中日友好医院药学部北京100029 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100020 北京大学药学院北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 北京医院药学部北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100026 北京市卫生健康委员会药械处北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科北京102218 首都医科大学附属北京友谊医院感染内科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心北京100050 中国人民解放军总医院药剂科药物临床研究室北京100853 首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 北京积水潭医院药学部北京100035 北京大学第一医院药学部北京100034 北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药... 详细信息

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药品证据和专家意见,按照纳入排除标准,通过德尔菲法对北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录形成专家共识。结果遴选的目录共纳入99种药品,与上版目录相比,新增10种抗菌药物,调出38种抗菌药物;另有5种和13种抗菌药物分别上调和下调了管理级别。结论以循证医学思想和方法为指导,通过全面的证据和数据支持、结合多学科专家的经验、科学的共识方法,可以提高药品目录修订的科学性和合理性。

关键词：抗菌药物分级管理目录制订循证医学德尔菲法

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