检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2008年第2期23卷 102-105页

作者：张峻乔树宾杨国胜陈珏刘海波袁建松杨伟宪陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨冠心病合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者脂联素水平与炎症因子及冠状动脉病变的关系。方法:将102例患者分为2组,冠心病合并代谢综合征57例(代谢综合征组);冠心病不合并代谢综合征45例(非代谢综合征组)。检测血清脂... 详细信息

目的:探讨冠心病合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者脂联素水平与炎症因子及冠状动脉病变的关系。方法:将102例患者分为2组,冠心病合并代谢综合征57例(代谢综合征组);冠心病不合并代谢综合征45例(非代谢综合征组)。检测血清脂联素、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白,并以冠状动脉病变积分评价其病变程度。结果:代谢综合征组和非代谢综合征组年龄、性别、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、空腹胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);代谢综合征组脂联素水平显著低于非代谢综合征组(P<0.05),肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白浓度显著高于非代谢综合征组(P<0.05～0.01),冠状动脉三支病变发生率和病变总积分显著高于非代谢综合征组(P<0.05)。脂联素与肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白及冠状动脉病变程度呈负相关(P<0.05)。结论:冠心病患者合并代谢综合征较为普遍,且脂联素水平降低,炎症因子水平升高,冠状动脉病变程度严重。

关键词：脂联素冠心病代谢综合征炎症因子冠状动脉病变

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抗血小板药物与阻断CD40信号对动脉粥样硬化的影响

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 57-61页

作者：张峻陈纪林顾晴关婷陈曦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨抗血小板药物、抗CD40L(CD40配体)抗体及合用对动脉粥样硬化的影响。方法:雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠随机分为模型对照组(n=10)、抗血小板药物组(n=10,阿司匹林+氯吡格雷)、抗CD40L抗体组(n=8,抗CD40L抗体)、合用组(n=9,阿司匹... 详细信息

目的:探讨抗血小板药物、抗CD40L(CD40配体)抗体及合用对动脉粥样硬化的影响。方法:雄性载脂蛋白E基因敲除小鼠随机分为模型对照组(n=10)、抗血小板药物组(n=10,阿司匹林+氯吡格雷)、抗CD40L抗体组(n=8,抗CD40L抗体)、合用组(n=9,阿司匹林+氯吡格雷+抗CD40L抗体)。并取与载脂蛋白E基因敲除小鼠有相同遗传背景的健康雄性近交系C57BL/6小鼠6只作为正常对照组。测血脂、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度。观察主动脉组织病理形态学改变,免疫组织化学法测定斑块部位巨噬细胞、平滑肌细胞百分率。Western杂交分析测定基质金属蛋白酶-9的蛋白表达。结果:抗血小板药物及抗CD40L抗体治疗可明显降低sVCAM-1和sICAM-1浓度(P<0.01),减轻动脉粥样硬化病变,减少斑块部位巨噬细胞,增加平滑肌细胞数量(P<0.01),对血脂无影响(P>0.05),合用则作用增强(P<0.05)。抗CD40L抗体可降低基质金属蛋白酶-9的表达(P<0.01),抗血小板治疗无此作用。结论:抗血小板治疗及阻断CD40信号可抑制炎症反应,减轻动脉粥样硬化病变,稳定斑块,对血脂无影响,联合治疗有协同作用。

关键词：动脉粥样硬化 CD40-CD40配体阿司匹林氯吡格雷载脂蛋白E基因敲除小鼠

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糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭的影响

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 196-199页

作者：宋光远吴永健杨跃进裴汉军高润霖钱海燕张健陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:观察糖尿病患者急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后心力衰竭(心衰)的特点,及其与非糖尿病患者的异同。方法:以STEMI后发生心衰的患者为研究对象,选取2001-01-01至2005-12-01入住我院的... 详细信息

目的:观察糖尿病患者急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)后心力衰竭(心衰)的特点,及其与非糖尿病患者的异同。方法:以STEMI后发生心衰的患者为研究对象,选取2001-01-01至2005-12-01入住我院的此类患者1036例,搜集其临床资料、住院期间治疗和转归情况,依据是否患有糖尿病,将所有研究对象分别纳入糖尿病组(n=320)和非糖尿病组(n=716)。统计两组患者的超声心动图特点,比较两组急性期心衰的特点、治疗及转归,以logistic回归模型分析糖尿病对STEMI后急性期心源性死亡的影响。结果:糖尿病组存在多种危险因素,其多支血管病变发生率显著高于非糖尿病组(P<0.001)。超声心动图结果显示两组患者左心室射血分数、左心房以及左心室舒张末的内径、左心室收缩和舒张末容积的差异两组间无统计学意义;但两组患者二尖瓣舒张早期峰速度(E)与二尖瓣舒张晚期峰速度(A)比值<1、1～2、≥2时差异有统计学意义。Logistic回归模型调整前后,糖尿病对住院期间心源性死亡的终点风险(HR)分别为2.4(95CI1.9～3.0,P=0.007)和1.6(95CI1.3～2.1,P=0.035)。结论:糖尿病可能是冠心病患者急性心肌梗死后发生心衰的独立危险因素;糖尿病患者急性心肌梗死后早期发生心衰的程度比较重,舒张功能不全更加显著,且可能是导致其易发心衰的重要机制。

关键词：急性心肌梗塞心力衰竭糖尿病心室重构

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药物洗脱支架治疗完全闭塞病变的疗效观察

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 186-188页

作者：袁晋青徐波高润霖陈纪林杨跃进秦学文乔树宾姚民刘海波吴永健陈珏尤士杰戴军吴元中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:评估在冠心病患者,不同药物洗脱支架对于治疗冠状动脉完全闭塞病变的远期疗效。方法:122例完全闭塞病变[冠状动脉溶栓治疗临床试验(TIMI)0级血流,且闭塞时间>3个月]并成功置入Firebird支架(Firebird组,n=58)、Cypher支架(Cypher... 详细信息

目的:评估在冠心病患者,不同药物洗脱支架对于治疗冠状动脉完全闭塞病变的远期疗效。方法:122例完全闭塞病变[冠状动脉溶栓治疗临床试验(TIMI)0级血流,且闭塞时间>3个月]并成功置入Firebird支架(Firebird组,n=58)、Cypher支架(Cypher组,n=40)和Taxus支架(Taxus组,n=24)的患者入选本研究。术后12个月随访时进行定量冠状动脉造影分析,并观察住院期间,30天和12个月时不良心脏事件的发生和靶病变重复血管重建。结果:3组的基本临床特征和基础冠状动脉造影结果相似,支架置入成功率均为100。术后支架内最小管腔直径,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间3组均无靶病变重复血管重建和死亡发生。在30天时,3组均无支架内血栓形成。12个月随访期间,严重不良心脏事件发生率和靶病变重复血管重建率,在Firebird组为5.2和3.4;Cy-pher组为10.0和5.0,其中死亡1例(2.5);Taxus组为12.5和12.5,均无显著性差异(P>0.05)。12个月定量冠状动脉造影分析显示:支架内最小管腔直径和管腔狭窄直经,在Firebird组和Cypher组无显著差异(P>0.05),但Taxus组与Firebird组和Cypher组比较均有显著差异(P<0.05)。同时支架内远期管腔丢失Firebird组和Cypher组也明显低于Taxus组(P<0.05)。Firebird组、Cypher组和Taxus组支架内再狭窄率分别为5.17,10.0和20.83,其中Taxus组2例发生支架内再闭塞(8.3),均无显著性差异。结论:在慢性完全闭塞病变患者,使用药物洗脱支架安全有效,且急性并发症发生率低。经雷帕霉素药物支架治疗患者再狭窄率及再闭塞率较低。

关键词：慢性完全闭塞病变药物洗脱支架

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经导管心血管治疗学大会：2007回顾

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中国循环杂志 2008年第1期23卷 76-79页

作者：高展乔树宾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

经导管心血管治疗学大会（TCT）2007于2007-10末在美国华盛顿召开，会议对整个介入领域各个方面的问题进行了深入的探讨，内容非常丰富。TCT 2007会议热点仍然是药物洗脱支架（DES）疗效和安全性问题，还有经皮主动脉瓣置换术、颈动脉... 详细信息

经导管心血管治疗学大会（TCT）2007于2007-10末在美国华盛顿召开，会议对整个介入领域各个方面的问题进行了深入的探讨，内容非常丰富。TCT 2007会议热点仍然是药物洗脱支架（DES）疗效和安全性问题，还有经皮主动脉瓣置换术、颈动脉和肾动脉介入治疗、经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）的抗血小板治疗、易损斑块的识别、干细胞等也引人关注。

关键词：治疗学心血管经皮冠状动脉介入治疗术导管肾动脉介入治疗主动脉瓣置换术药物洗脱支架抗血小板治疗

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压力导丝在经皮冠状动脉介入治疗的应用价值

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 236-238页

作者：胡奉环乔树宾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

冠状动脉(冠脉)造影是评价冠脉狭窄病变的"金标准",冠脉介入治疗既能缓解心绞痛症状,也能改善冠心病预后。但是,冠脉造影只能判断病变狭窄程度,而不能确定其是否可引起心肌缺血,所以,对冠脉轻度或中度狭窄(50～70)病变是否需... 详细信息

冠状动脉(冠脉)造影是评价冠脉狭窄病变的"金标准",冠脉介入治疗既能缓解心绞痛症状,也能改善冠心病预后。但是,冠脉造影只能判断病变狭窄程度,而不能确定其是否可引起心肌缺血,所以,对冠脉轻度或中度狭窄(50～70)病变是否需要介入治疗,冠脉造影检查并无指导价值。冠脉内压力导丝测定的血流储备分数(Fractional flow reserve,简称FFR)能准确判断冠脉狭窄病变与心肌缺血的关系,正确指导冠脉介入治疗,评价冠脉介入治疗的结果和预后。

关键词：冠脉介入治疗压力导丝血流储备分数

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绝经前女性首次心肌梗死临床和冠状动脉造影特点分析

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中国循环杂志 2008年第3期23卷 200-202页

作者：郑昕李建军郭远林高展张朝阳中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

目的:探讨绝经前女性首次心肌梗死临床和冠状动脉造影特点。方法:回顾性分析2002-01至2006-12期间,首次患心肌梗死并在发病1个月内行冠状动脉造影的59例绝经前女性(绝经前组)和93例绝经后女性(绝经后组)患者临床和冠状动脉造影特点。结... 详细信息

目的:探讨绝经前女性首次心肌梗死临床和冠状动脉造影特点。方法:回顾性分析2002-01至2006-12期间,首次患心肌梗死并在发病1个月内行冠状动脉造影的59例绝经前女性(绝经前组)和93例绝经后女性(绝经后组)患者临床和冠状动脉造影特点。结果:绝经前组55.9有高血压;66.7低密度脂蛋白胆固醇≤2.59mmol/L;其总胆固醇[(4.61±1.31)mmol/L]和低密度脂蛋白胆固醇[(2.48±0.90)mmol/L]水平均明显低于绝经后组(P<0.05)。和绝经后组相比,绝经前组有胸痛史者少见,有早发冠心病家族史者多见(P均<0.05);冠状动脉造影显示非阻塞性病变多见,三支病变少见(P均<0.05);18.6的梗死相关血管表现为正常。心肌梗死后心功能及并发症情况绝经前女性和绝经后女性相似。结论:绝经前女性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉病变特点和绝经后女性有所不同,应注意早期识别,积极预防。

关键词：绝经前女性心肌梗塞危险因素冠状动脉造影

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血浆抵抗素与冠心病的相关性研究

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临床心血管病杂志 2008年第11期24卷 837-840页

作者：胡文兰乔树宾赵兴山孙华毅北京积水潭医院心内科北京100035 中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病研究中心

目的:观察不同类型心绞痛患者血浆抵抗素水平的变化,以及血浆抵抗素水平与代谢指标、炎症指标等之间的相关性。方法:根据造影结果及临床表现,将114例研究对象分为不稳定型心绞痛(UAP)组(46例)、稳定型心绞痛(SAP)组(37例)和对照组(31例... 详细信息

目的:观察不同类型心绞痛患者血浆抵抗素水平的变化,以及血浆抵抗素水平与代谢指标、炎症指标等之间的相关性。方法:根据造影结果及临床表现,将114例研究对象分为不稳定型心绞痛(UAP)组(46例)、稳定型心绞痛(SAP)组(37例)和对照组(31例)。收集患者一般临床资料及生化指标;免疫比浊法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;放免法检测血清胰岛素水平;ELISA法检测血浆抵抗素水平。结果:UAP组血浆抵抗素水平[12.09(8.40,18.08)ng/ml]显著高于SAP组[9.04(7.09,11.44]ng/ml,P<0.05],及对照组[8.71(6.58,11.56)μg/L,P<0.01]。抵抗素水平分别与年龄(R2=0.06,P<0.01)、白细胞计数(R2=0.05,P<0.05)以及hs-CRP(R2=0.05,P<0.05)独立正相关。结论:抵抗素可能通过影响系统的炎症反应参与冠心病的发生发展。

关键词：抵抗素炎症动脉粥样硬化

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放射性核素心肌显像评价大动脉炎心脏受累

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中华核医学杂志 2008年第3期28卷 188-190页

作者：杨敏福蒋雄京窦克非郭新华何作祥中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科北京100037 中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037 中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

目的评价放射性核素心肌显像在大动脉炎心脏受累患者中的应用价值。方法回顾性分析12例临床确诊大动脉炎且有心脏受累，并接受了放射性核素心肌显像和冠状动脉造影患者的临床和心肌显像资料。12例患者中，男3例，女9例，年龄（35±1... 详细信息

目的评价放射性核素心肌显像在大动脉炎心脏受累患者中的应用价值。方法回顾性分析12例临床确诊大动脉炎且有心脏受累，并接受了放射性核素心肌显像和冠状动脉造影患者的临床和心肌显像资料。12例患者中，男3例，女9例，年龄（35±15）岁。将12例患者的心脏受累分为单纯主动脉瓣受累（4例）和冠状动脉受累而无主动脉瓣受累（8例）。单纯主动脉瓣受累的患者中，运动和药物负荷^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌灌注显像各1例，另2例进行了静息心肌灌注显像；冠状动脉受累的患者中，4例进行了心肌灌注显像（运动和药物负荷心肌灌注显像各1例，静息心肌灌注显像2例），另外4例进行了^99Tc^m-MIBI和^18F-脱氧葡萄糖（FDG）双核素心肌灌注-代谢显像。结果单纯主动脉瓣受累的4例患者心肌灌注显像表现为左心室扩大，无明显的心肌灌注异常。冠状动脉受累的8例患者中，2例有可逆性心肌缺血，其余6例静息显像即有灌注受损，灌注受损的心肌可存活或不存活。结论对于大动脉炎心脏受累的患者，放射性核素心肌显像可提供心室形态、心肌灌注和活力等方面的综合信息。

关键词：动脉炎主动脉瓣关闭不全冠状动脉疾病体层摄影术,发射型计算,单光子 MIBI 脱氧葡萄糖

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心脏再同步治疗中的左心室电极导线位置

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中华心律失常学杂志 2009年第1期13卷 5-5页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心脏科江苏省心血管病临床医学中心中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心脏再同步治疗（CRT）中、重度慢性心力衰竭，尤其是伴有严重左心功能不良的患者，其效果是肯定的.许多多中心随机临床研究已经证实，CRT能减轻心力衰竭患者临床症状，改善患者生活质量，减少病人住院次数，延长患者寿命。但有研究结... 详细信息

心脏再同步治疗（CRT）中、重度慢性心力衰竭，尤其是伴有严重左心功能不良的患者，其效果是肯定的.许多多中心随机临床研究已经证实，CRT能减轻心力衰竭患者临床症状，改善患者生活质量，减少病人住院次数，延长患者寿命。但有研究结果表明，约25％～30％的心力衰竭患者应用CRT并未显示出明确的治疗效果。应用CRT效果差的这部分患者被称为“无反应者”（nonresponders）。对此目前有3种解释：（1）病人选择问题。研究资料显示，室内非同步现象较心电图显示宽QRS波更为重要。

关键词：心脏再同步治疗心室电极导线重度慢性心力衰竭心力衰竭患者随机临床研究患者生活质量心功能不良宽QRS波

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