检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2014年第6期42卷 465-468页

作者：徐希奇孙明利蒋鑫张锐赵勤华王勇孙凯王晓建彭富华郑璐文莉荆志成中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心 100037 同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心首都医科大学附属北京世纪坛医院肺循环科

目的比较传统治疗时代与靶向治疗时代特发性肺动脉高压（IPAH）和家族性肺动脉高压（FPAH）的临床特征和生存率.方法入选1999年1月至2004年10月阜外心血管病医院所有住院的IPAH及FPAH患者为传统治疗时代研究对象,收集基线资料,并于200... 详细信息

目的比较传统治疗时代与靶向治疗时代特发性肺动脉高压（IPAH）和家族性肺动脉高压（FPAH）的临床特征和生存率.方法入选1999年1月至2004年10月阜外心血管病医院所有住院的IPAH及FPAH患者为传统治疗时代研究对象,收集基线资料,并于2005年6月前完成随访.入选2006年9月至2011年8月参加研究医院住院的患者为靶向治疗时代研究对象,于2013年12月前完成随访.研究观察终点均为患者生存状态及治疗药物使用情况.结果传统治疗时代共入选IPAH和FPAH患者72例,靶向治疗时代共入选375例.两组患者平均年龄分别为（35.9 ±12.2）岁和（34.5 ± 17.4）岁（P=0.67）,均为女性多发,两组间WHO肺动脉高压功能分级和血液动力学参数比较差异均无统计学意义.传统治疗时代90.3％（65/72）的患者接受钙通道阻滞剂治疗,靶向药物治疗时代绝大多数患者接受一种或一种以上靶向药物治疗,仅3.2％（12/375）的急性肺血管扩张试验阳性患者接受钙通道阻滞剂治疗.传统治疗时代生存时间中位数为30.4个月,靶向治疗时代生存时间中位数为66.2个月.传统治疗时代IPAH及FPAH患者1年、2年、3年和5年生存率分别为68.0％、56.9％、38.9％和20.8％,靶向药物治疗时代均有所改善,分别为89.3％、78.1％、68.2％和53.7％（P均＜0.000 1）.结论靶向治疗时代IPAH和FPAH患者的生存率较传统治疗时代有明显改善.

关键词：高血压,肺性疾病特征存活率靶向治疗

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基层医院肺动脉高压诊治现状预试验结果分析

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中国实用内科杂志 2014年第8期34卷 797-800页

作者：孙明利张锐宁宁孙凯荆志成中国医科大学航空总医院心内二科北京100012 同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心上海200433 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血栓性疾病诊治中心北京100037

目的分析《全国肺动脉高压诊治现状调查问卷》（简称问卷）的合理性，开展问卷调查的必要性和可行性。方法根据肺动脉高压流行状况、诊断方法、治疗措施以及对肺动脉高压的认识，设计《全国肺动脉高压诊治现状调查问卷》。在山西省晋中... 详细信息

目的分析《全国肺动脉高压诊治现状调查问卷》（简称问卷）的合理性，开展问卷调查的必要性和可行性。方法根据肺动脉高压流行状况、诊断方法、治疗措施以及对肺动脉高压的认识，设计《全国肺动脉高压诊治现状调查问卷》。在山西省晋中市随机抽取25所医院进行调查，；12总分析该问卷的合理性、开展全国问卷调查的必要性和可行性。结果共发放调查问卷25份，问卷回收率为100％。问卷共设29个问题，被调查者均能准确回答，回答率为100％。被调查医院包括2所三级乙等医院，16所二级甲等医院，2所二级乙等医院，5所一级医院。18所（72％）医院每月收治肺动脉高压患者1—3例，诊断依靠无创手段，病情评估不完整。除传统治疗外，仅3所（12％）医院使用靶向药物。17所（68％）医院认为开展问卷调查可行且必要。结论《全国肺动脉高压诊治现状调查问卷》设计合理，开展全国问卷调查必要且可行。

关键词：基层医院肺动脉高压

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晕厥诊断与治疗中国专家共识（2014年更新版）

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中华内科杂志 2014年第11期53卷 916-925页

作者：刘文玲胡大一郭继鸿马长生陈红浦介麟张海澄蒋文平李毅刚杨新春白融北京大学人民医院心内科 100044 首都医科大学附属北京安贞医院心内科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心苏州大学附属第一医院心内科上海交通大学附属新华医院心内科首都医科大学附属北京朝阳医院心内科

晕厥是临床上常见的症状,占急诊科患者的0.9％～1.7％[1],住院患者的1％～3％[2].导致晕厥的病因很多,机制复杂,涉及多个学科.因此,规范晕厥的诊断与治疗十分重要. 自中国医师协会循证医学专业委员会和中国生物医学工程学会心律学分会... 详细信息

晕厥是临床上常见的症状,占急诊科患者的0.9％～1.7％[1],住院患者的1％～3％[2].导致晕厥的病因很多,机制复杂,涉及多个学科.因此,规范晕厥的诊断与治疗十分重要. 自中国医师协会循证医学专业委员会和中国生物医学工程学会心律学分会2006年发布晕厥诊断与治疗中国专家共识以来,在晕厥的发病机制、诊断与治疗方面取得了长足进展,特别是2009年欧洲心脏病学学会（ESC）修订了晕厥诊断与治疗指南,2011年加拿大心血管学会发布了晕厥诊断的标准方案.目前,针对中国人群晕厥的相关研究较前有所丰富,包括流行病学[3]、临床特征[4-5]、诊断方法[6-7]及有关血管迷走性晕厥、心源性晕厥的预后分析89],但数据仍然有限,无论流行病学、发病机制还是治疗手段方面,均缺乏大样本、多中心、随机对照的临床研究以及相关的基础研究.儿童晕厥的研究略显优势,在病因、临床特征、诊断治疗方法等方面发表了一系列研究,使得我们对中国儿童人群的晕厥有了进一步了解[10-14].

关键词：中国生物医学工程学会血管迷走性晕厥诊断方法治疗方法专家循证医学专业委员会中国医师协会临床特征

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心血管疾病合并糖尿病口服降糖药物应用专家共识

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中华内科杂志 2014年第10期53卷 833-838页

作者：高颖杨光燃周迎生洪天配姜红孙宁玲严晓伟李建军董吁钢李新立李凌杨萍李全民唐梅谌贻璞马长生首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心 100176 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100176 首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科北京大学第三医院内分泌科中日友好医院心脏内科北京大学人民医院心脏中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血脂异常与心血管病诊治中心中山大学附属第一医院心内科南京医科大学第一附属医院心血管内科郑州大学第一附属医院心血管内科吉林大学中日联谊医院心血管内科解放军第二炮兵总医院内分泌科首都医科大学附属北京友谊医院干保中心老年心内科首都医科大学附属北京安贞医院肾内科首都医科大学附属北京安贞医院心内科

2008年中国糖尿病流行病学调查显示，中国20岁及以上人群2型糖尿病患病率为9．7％。2010年调查的全国成年人糖尿病患病率为11．6％。2013年国际糖尿病联盟发布的第6版“糖尿病地图”公布，中国糖尿病的患病人数为9840万，居全球首位，... 详细信息

2008年中国糖尿病流行病学调查显示，中国20岁及以上人群2型糖尿病患病率为9．7％。2010年调查的全国成年人糖尿病患病率为11．6％。2013年国际糖尿病联盟发布的第6版“糖尿病地图”公布，中国糖尿病的患病人数为9840万，居全球首位，而全球成年人糖尿病患病率为8．3％。

关键词：合并糖尿病口服降糖药物心血管疾病糖尿病患病率流行病学调查国际糖尿病联盟专家应用

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IL-6基因多态性与汉族人大动脉炎的相关性研究

IL-6基因多态性与汉族人大动脉炎的相关性研究

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中国心脏大会2014

作者：杨坤璂刘亚欣肖嫣田涛温丹张琳李岳华蒋雄京吴海英宋雷张慧敏邹玉宝周宪梁中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压诊治中心首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心

＜正＞目的:多发性大动脉炎（TA）是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎性动脉疾病。尽管TA的发病机制尚不明确,但自身免疫疾病、炎症、遗传与环境因素等诸多因素都与TA有关。已有研究证实,在某些种族中,白介素-6（IL-6）...

＜正＞目的:多发性大动脉炎（TA）是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎性动脉疾病。尽管TA的发病机制尚不明确,但自身免疫疾病、炎症、遗传与环境因素等诸多因素都与TA有关。已有研究证实,在某些种族中,白介素-6（IL-6）基因多态性与TA易感性相关。本研究检测中国汉族人群中TA患者的IL-6基因多态性,探讨IL-6启动子-174位点C/G多态性（rs1800795）和-572位点C/G多态

关键词：

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经皮肾交感神经消融术患者的围手术期护理

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中国实用护理杂志 2013年第8期29卷 23-25页

作者：卞瑾刘维张娜中国协和医科大学阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的探讨经皮肾交感神经消融术治疗顽固性高血压患者围手术期的护理体会。方法回顾性分析8例高血压药物治疗效果不满意行肾交感神经消融术患者手术治疗前后的观察要点和护理经验。结果通过手术治疗和术后相关护理措施，患者在术后控制... 详细信息

目的探讨经皮肾交感神经消融术治疗顽固性高血压患者围手术期的护理体会。方法回顾性分析8例高血压药物治疗效果不满意行肾交感神经消融术患者手术治疗前后的观察要点和护理经验。结果通过手术治疗和术后相关护理措施，患者在术后控制血压效果满意，未出现严重并发症。结论经皮肾交感神经消融术是近年来出现的治疗顽固性高血压的新方法，对血压的降低效果显著。护理重点是密切观察血压、电解质及神志的变化，使患者平稳度过围手术期。

关键词：经皮肾交感神经消融术顽固性高血压护理

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家庭监测系统在双腔起搏器植入患者中的多中心注册研究

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中国循环杂志 2013年第1期28卷 29-32页

作者：戴研杨杰孚周玉杰梁兆光李康丁燕生张澍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037 北京医院心内科北京安贞医院哈尔滨医科大学第一附属医院宣武医院北京大学第一医院

目的:评价家庭监测系统(HM)在植入双腔起搏器患者中的临床应用。方法:连续入选2009-03至2010-12在全国97家医院植入德国Biotronic公司具有家庭监测功能的起搏器患者,共628例。应用远程无线家庭监测系统每日自动传输起搏器信息,特殊报警... 详细信息

目的:评价家庭监测系统(HM)在植入双腔起搏器患者中的临床应用。方法:连续入选2009-03至2010-12在全国97家医院植入德国Biotronic公司具有家庭监测功能的起搏器患者,共628例。应用远程无线家庭监测系统每日自动传输起搏器信息,特殊报警事件随时传送。所有信息进行分析,将异常报警事件分为两类:疾病相关事件和系统相关事件;前者主要包括房性和室性心律失常,植入后3个月、6个月对所有入选患者进行常规诊室随访。结果:628例患者中,13例患者一直没有信息传输(2.1%),其余615例患者有137例患者没有异常事件的报警(22.3%),其余478例(77.7%)均可见异常报警事件;HM发现异常事件的时间均早于3个月和6个月门诊随访时发现相应事件的时间。房颤事件中共141例记录到至少一次房颤发作,且6个月随访期间,房颤平均负荷逐渐而显著性降低(P<0.05)。结论:对于植入双腔起搏器的患者,HM是一项安全可靠的远程监测方法,可以早期发现疾病相关事件及起搏系统相关异常,特别是对房颤进行早期诊断与及时治疗,并可能给病人带来临床长远益处。

关键词：起搏器家庭监测注册研究

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主动脉缩窄所致闭塞误诊为嗜铬细胞瘤一例

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中国循环杂志 2013年第S1期 134-135页

作者：杨丽睿张慧敏上官海娟崔艳马文君关婷邹玉宝蒋雄京吴海英郑德裕北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院高血压诊治中心七病区100037 安徽省合肥市安徽医科大学第二附属医院心内科230601 辽宁省鞍山市中医院心内科 114000

主动脉缩窄是第五大常见的先天性心血管疾病，占先天性心血管病的6%-8%。主要表现上肢高血压，而下肢脉弱或无脉，双下肢血压明显低于上肢（ABI<0.9），听诊狭窄血管周围有明显血管杂音。今我院高血压病房收治主动脉缩窄所致完全闭... 详细信息

主动脉缩窄是第五大常见的先天性心血管疾病，占先天性心血管病的6%-8%。主要表现上肢高血压，而下肢脉弱或无脉，双下肢血压明显低于上肢（ABI<0.9），听诊狭窄血管周围有明显血管杂音。今我院高血压病房收治主动脉缩窄所致完全闭塞误诊为嗜铬细胞瘤一例，患者为40岁男性，12年前因突发言语不利、视物模糊就诊于当地医院，测血压170/100 mmHg，颅脑CT提示脑梗塞，给予相应治疗后出院，血压多维持在150-160/90-100 mmHg。半年前血压增高明显，最高200/120 mmHg，多次发作头晕、黑曚，于2012年8月在当地医院查颅脑CT示左侧枕叶、颞叶，右侧枕叶软化灶，双肾及肾上腺超声无异常，尿去甲肾上腺素552μg/24 h（参考值<90μg/24 h），尿多巴胺1426μg/24 h（参考值<600μg/24 h），血去甲肾上腺素853.3 pg/ml（参考值<600 pg/ml），诊断为“异位嗜铬细胞瘤”后，给予酚苄明、比索洛尔、贝那普利、氨氯地平口服，血压控制不理想，波动在150/100 mmHg左右，为进一步诊治来我院就诊。查体：P82次/分，BP左上肢190/100 mmHg，胸骨两旁第3肋间可闻及收缩期杂音，背部听诊无明显异常。双侧桡动脉、足背动脉搏动无明显异常。双下肢无凹陷性水肿。辅助检查：心电图、血尿常规无明显异常。复查血、尿儿茶酚胺，尿变儿茶酚胺均正常。胸片：主动脉结不宽，肺动脉段平直，心脏各房室不大，心胸比0.48。超声心动图：室间隔15 mm，左室后壁9 mm，左室舒张末期前后径53 mm，EF65%。四肢血压：右侧：上肢169/94 mmHg，下肢117/82 mmHg，PWV935 cm/s，ABI0.69；左侧：上肢170/98 mmHg，下肢110/69 mmHg，PWV906 cm/s，ABI 0.65。24小时动态血压提示全天平均血压升高，血压昼夜节律性消失。主动脉CT可见升主动脉及无名动脉管腔扩张，左锁骨下动脉开口远端的主动脉明显变窄，局部管腔闭塞，双侧乳内动脉明显扩张，纵膈内可见较多侧枝血管显影，提示先天性心脏病，主动脉缩窄，主动脉弓降部局部闭塞。“主动脉缩窄”诊断明确，拟行手术治疗。

关键词：主动脉缩窄闭塞误诊血压昼夜节律性去甲肾上腺素双下肢异位嗜铬细胞瘤上肢参考值先天性心血管疾病尿儿茶酚胺先天性心血管病左锁骨下动脉先天性心脏病双侧乳内动脉高血压收缩期杂音超声心动图左室舒张主动脉弓

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巴替非班在急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值

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疑难病杂志 2013年第1期12卷 10-12页

作者：黄觊钱海燕李志忠张京梅王茜陶英首都医科大学附属北京安贞医院15病房 100029 中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037

目的探讨巴替非班在非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗中应用的临床疗效。方法择期行经皮冠状动脉介入术的ACS患者66例,随机分为巴替非班组(n=34)和安慰剂组(n=32),其中巴替非班组脱落/剔除5例,安慰剂组脱落/剔... 详细信息

目的探讨巴替非班在非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗中应用的临床疗效。方法择期行经皮冠状动脉介入术的ACS患者66例,随机分为巴替非班组(n=34)和安慰剂组(n=32),其中巴替非班组脱落/剔除5例,安慰剂组脱落/剔除8例。2组术中及术后24 h分别采用巴替非班或安慰剂治疗。观察2组术后慢血流发生率与支架植入后冠脉血流TIMI分级。观察2组术后2 d、30 d内心血管事件(MACE)发生情况。结果 2组患者基线资料相当(P>0.05),术后均未发生即刻慢血流事件,TIMI分级均为3级,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组在术后2 d、30 d内均无MACE事件发生。2组术后2d内出血事件、不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论巴替非班在非ST段抬高型ACS患者经皮冠状动脉介入术中及术后应用,疗效肯定,安全性好。

关键词：急性冠脉综合征,非ST段抬高巴替非班经皮冠状动脉介入术

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80岁以上高龄冠心病患者临床特点及预后分析

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中国医药 2013年第6期8卷 721-723页

作者：黄觊钱海燕李志忠张京梅首都医科大学附属北京安贞医院心内科十五病房 100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室冠心病诊治中心

目的总结分析高龄冠心病患者的临床特点，为其临床治疗决策提供参考。方法选取2006年1月至2011年12月来北京安贞医院住院行冠状动脉介入治疗、≥80岁高龄冠心病患者315例（高龄组），并以同期住院的300例65岁以下冠心病患者作对照（对... 详细信息

目的总结分析高龄冠心病患者的临床特点，为其临床治疗决策提供参考。方法选取2006年1月至2011年12月来北京安贞医院住院行冠状动脉介入治疗、≥80岁高龄冠心病患者315例（高龄组），并以同期住院的300例65岁以下冠心病患者作对照（对照组），对比分析2组患者的病史、临床、冠状动脉病变特点以及住院期间临床事件。结果对照组与高龄组年龄分别为（52．4±17．6）岁和（81．6±2．1）岁。高龄组患者中，陈旧性心肌梗死、严重心律失常、血运重建史、心源性和非心源性合并症均明显多于对照组（均P〈0．01）。高龄组左心室射血分数（LVEF）低于对照组[（46±13）％比（58±11）％，P〈0．01]，空腹血糖、LDL—C、血清cr水平均高于对照组[（7．9±2．1）mmol／L比（5．7±1．9）mmol／L，（4．2±1．7）mmol／L比（3．2±1．5）mmol／L，（141±57）μmol／L比（98±44）μmolfL，均P〈0．01]。冠状动脉造影结果显示，高龄组多支、完全闭塞病变明显多于对照组，病变累及左主干者多于对照组（均P〈0．01）。预后分析显示，高龄组出院后30d和1年主要不良事件发生率均高于对照组[14．3％（45／315）比3．7％（11／300），30．2％（95／315）比13．0％（39／300），均P〈0．01]。结论高龄患者危险因素和各种心源性、非心源性合并症均多于低龄患者，且冠状动脉病变严重复杂，预后较差，因此决定治疗策略需全面分析。

关键词：高龄冠心病冠状动脉造影临床特点预后

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