检索结果-内蒙古大学图书馆

心肌缺血再灌注后无复流发生的分子机制

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中国介入心脏病学杂志 2011年第3期19卷 168-171页

作者：陈艺颜红兵北京首都医科大学附属北京安贞医院心内科28病区 100029 中国医学科学院北京协和医学院北京阜外心血管病医院冠心病诊治中心15病区

无复流是指心外膜冠脉闭塞减轻或解除后，缺血心肌组织并没有恢复有效再灌注，微循环血流仍不能完全恢复正常的现象。无复流分为：（1）实验性无复流：实验条件下通过制作急性心肌缺血再灌注模型观察到的无复流。

关键词：心肌缺血再灌注无复流分子机制缺血再灌注模型缺血心肌组织微循环血流冠脉闭塞实验条件

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联合血栓抽吸导管取样测定急性心肌梗死患者全身和局部血浆组织蛋白酶抑制素水平

联合血栓抽吸导管取样测定急性心肌梗死患者全身和局部血浆组织蛋...

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：颜红兵赵汉军李文铮刘臣宋莉陈艺周鹏迟云鹏王韶屏中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病中心15病区首都医科大学附属北京安贞医院28病区

目的:研究显示组织蛋白酶抑制素(LL-37)与动脉粥样硬化有关。然而,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)尤其是急性心肌梗死(AMI)时血中LL-37浓度的变化还不清楚。本研究联合血栓抽吸导管取样评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时外周和梗死相... 详细信息

目的:研究显示组织蛋白酶抑制素(LL-37)与动脉粥样硬化有关。然而,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)尤其是急性心肌梗死(AMI)时血中LL-37浓度的变化还不清楚。本研究联合血栓抽吸导管取样评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时外周和梗死相关动脉局部血浆LL-37浓度的变化。

关键词：血栓抽吸急性心肌梗死组织蛋白酶抑制素

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成年人肥胖指标与血脂的相关性研究

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中国医药导刊 2011年第7期13卷 1111-1114页

作者：郭丽娟袁兰所郑群陈茗莉随永刚牟丽娜衡水哈励逊国际和平医院心血管内科衡水053100 河北省枣强县人民医院内科枣强053100 中国协和医科大学北京阜外心血管病医院冠心病中心北京100036

目的:评估肥胖指标腰围(WC)腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)与血脂素乱的相关性,计算三个指标预测血脂紊乱的筛选切点。方法:共纳入河北省衡水市高等院校男女教职工4 000名,年龄≥16岁。WC、WHR、BMI预测血脂紊乱的ROC曲线下面积(95%CI)通... 详细信息

目的:评估肥胖指标腰围(WC)腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)与血脂素乱的相关性,计算三个指标预测血脂紊乱的筛选切点。方法:共纳入河北省衡水市高等院校男女教职工4 000名,年龄≥16岁。WC、WHR、BMI预测血脂紊乱的ROC曲线下面积(95%CI)通过软件统计。各肥胖参数与血脂紊乱相关性的多因素分析采用Logistic回归。结果:3525名参与数据完整纳入研究,各个肥胖指标鉴别血脂紊乱的最大敏感性和特异性的ROC下面积均有统计学意义。三个指标与总的血脂紊乱的相关性优劣没有统计学关、差异(P>005)。亚组分析显示:男性WC与TC和LDL相关性的ROC下面积更大,女性WHR与TG的相关性ROC下面积更大(P<0.05)。结论:无论男性还是女性,WC、WHR、BMI与血脂紊乱均具有明显的相关性。男性WC与TC和LDL相关性更好,女性WHR与TG的相关性更好。

关键词：血脂紊乱体重指数腰围腰臀比

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口服西地那非治疗肺动脉高压的效果和安全性初步研究

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中华医学杂志 2011年第6期91卷 370-374页

作者：张成何建国卢献灵单广良吴炳祥朱鲜阳武广华曾小峰郭涛柳志红倪新海程显声顾晴赵智慧田红燕李为民张端珍李梦涛刘洪明郭亚娟沈节艳张维君刘双周达新鲍春德黄石安陈建英伍伟峰黄凯李长岭王丽华贺蓓中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037 中国医学科学院基础医学研究院哈尔滨医科大学第一附属医院心内科沈阳军区总医院先心病内科济宁医学院第一附属医院心外科中国医学科学院北京协和医院风湿科昆明医学院第一附属医院心内科西安交通大学第一附属医院外周血管科上海第二医科大学仁济医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院心内科复旦大学中山医院心内科广东医学院第一附属医院心内利广西医科大学第一附属医院心内科浙江大学医学院邵逸夫医院心内科北京大学第三医院呼吸科

目的国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压，改善活动耐量，提高生活质量。但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚。本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、开放... 详细信息

目的国外研究表明西地那非能有效地降低肺动脉高压，改善活动耐量，提高生活质量。但中国肺动脉高压患者服用西地那非的效果和安全性尚不清楚。本研究旨在明确中国肺动脉高压患者口服西地那非的临床效果及安全性。方法采用前瞻性、开放、多中心临床研究方法，根据右心导管检查结果进行病例筛选。所有入选患者口服枸橼酸西地那非25mg，3次／d，共12周。观察基线和12周后所有患者6min步行距离和血流动力学指标的变化。主要终点是6min步行距离的变化。次要终点包括：Borg呼吸困难积分、世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级的改善、血流动力学指标的变化以及临床恶化（指死亡、心肺移植、再住院等）的情况。还观察了药物的安全性和耐受性。结果共入选14个中心的90例肺动脉高压患者，其中男性19例，女性71例；年龄18～61岁，平均32．5岁。特发性肺动脉高压患者15例，先天性心脏病相关性肺动脉高压患者60例，结缔组织病相关性肺动脉高压患者9例，慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者6例。患者口服西地那非12周后，6min步行距离明显提高，由基线（342±93）m增加到（403±88）m，P〈0．001；Borg呼吸困难积分由基线2．9±2．6降至2．4±2．0，P=0．005；肺动脉平均压由（73±21）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至（67±19）mmHg，P=0．001；心指数由（2．6±1．3）L·min^-1·m^-2增加至（3．2±1．5）L·min^-1·m^-2，P〈0．001；肺血管阻力由（1744±908）dyn·s·cm。降至（1334±657）dyn·s·cm^-5，P〈0．001；而且世界卫生组织（WHO）肺动脉高压功能分级明显改善；口服西地那非副作用轻微。结论本研究表明中国肺动脉高压患者口服西地那非可以提高患者的运动耐量、降低肺动脉压、提高生存质量，并有良好的耐受性。

关键词：西地那非高血压肺性磷酸二酯酶抑制剂治疗结果

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正常人群心电图中碎裂QRS波分布特征研究

正常人群心电图中碎裂QRS波分布特征研究

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第十三次全国心血管病学术会议

作者：刘霄燕王红宇赵英杰王靖孙玉发曹春歌韦伟张红宇浦介麟刘志宏张澍楚建民中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心山西医科大学第二医院心电信息科总参保健处

目的探讨正常成人群碎裂QRS(fQRS)的分布特点。方法连续随机选取单一地域6000例社区人群的体检结果作为研究样本,分析体表心电图中fQRS的分布部位、性别及年龄流行病学分布特征。部位分布依据体表心电图确定为:下壁

关键词：心电图正常人群下壁导联 QRS 分布特征

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不同年龄冠心病患者经桡动脉介入治疗的安全性和有效性对比分析

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中华医学杂志 2010年第40期90卷 2852-2855页

作者：刘圣文乔树宾徐波秦学文姚民袁晋青陈珏刘海波尤士杰胡奉环吴元戴军张沛杨伟宪窦克非邱洪高展慕朝伟马卫华吴永健李建军杨跃进陈纪林高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病中心北京100037

目的分析不同年龄组冠心病患者经桡动脉介入治疗（TRI）住院期间安全性和有效性及不良事件的预测因素。方法研究对象为我院2004年5月至2009年5月接受TRI的16293例冠心病患者，分析不同年龄组，中青年（〈65岁）、老年（65～79岁）、老... 详细信息

目的分析不同年龄组冠心病患者经桡动脉介入治疗（TRI）住院期间安全性和有效性及不良事件的预测因素。方法研究对象为我院2004年5月至2009年5月接受TRI的16293例冠心病患者，分析不同年龄组，中青年（〈65岁）、老年（65～79岁）、老老年（≥80岁）患者住院期间临床后果，多因素分析住院期间主要不良心脏事件（包括死亡、心肌梗死和靶血管血运重建）的影响因素。结果中青年、老年、老老年组造影成功率分别为97．5％，97．4％，98．1％（P〉0．05），而操作并发症随年龄增加而增加（0．8％、1．2％、4．O％，P〈0．01）。中青年、老年、老老年组之间住院期间主要不良心脏事件发生率（分别为1．3％，2．2％，7．5％，P〈0．01）和病死率（0．1％、0．3％、2．9％，P〈0．01）随年龄增加而增加，植入药物涂层支架比例逐渐下降（92．0％、89．6％、57．8％，P〈0．01）。多因素分析表明住院期间主要不良心脏事件的独立预测因素[OR（95％可信区间）]为年龄≥80岁[6．26（3．33～11．74）；P〈0．01]，既往心肌梗死[2．19（1．66～2．88）；P〈0．01]、左主干病变[2．02（1．04～3．91）；P=0．04]、年龄65～79岁[1．83（1．37～2．43）；P〈0．01]、支架数[1．31（1．15～1．50）；P〈0．01]、支架总长度[1．01（1．00～1．02）；P=0．03]、植入药物涂层支架[0．59（0．39～0．89）；P=0．01]。结论中青年、老年患者经桡动脉介入治疗住院期间具有良好的临床疗效，而年龄／〉80岁患者住院期间不良事件危险度明显增加。

关键词：冠状动脉疾病支架年龄不良心脏事件

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氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死患者住院期间预后的预测价值

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上海医学 2010年第5期33卷 421-424页

作者：刘蓉杨跃进乔树宾陈纪林陈在嘉高润霖吴元杨伟宪赵冬云中国医学科学院中国协和医科大学附属阜外心血管病医院冠状动脉性心脏病诊治中心北京100037

目的评价氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间预后的预测价值。方法连续入选2005年10月—2007年4月胸痛发作24h之内的急性ST段抬高型心肌梗死住院患者204例,入院后1～3d测定NT-proBNP水平,并记录人口资... 详细信息

目的评价氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间预后的预测价值。方法连续入选2005年10月—2007年4月胸痛发作24h之内的急性ST段抬高型心肌梗死住院患者204例,入院后1～3d测定NT-proBNP水平,并记录人口资料、心肌酶学和心肌损伤标志物、心功能指标,记录住院期间2周内心血管事件的发生情况。根据住院期间有无心血管事件(死亡、心源性休克、充血性心力衰竭)分为事件组(54例)和非事件组(150例)。结果与非事件组比较,事件组的NT-proBNP水平显著增高(P<0.05),平均年龄、糖尿病和冠状动脉三支病变构成比均显著增加(P值均<0.05),左心室射血分数(LVEF)、男性和吸烟构成比均显著降低(P值均<0.05)。在预测心血管事件的指标中,NT-proBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)、LVEF、左心室舒张末内径(LVEDD)的受试者工作特性曲线的曲线下面积分别为0.756、0.525、0.536、0.694和0.519,只有NT-proBNP及LVEF有预测价值。将NT-proBNP阈值点定为762fmol/mL时对心血管事件的阳性预测价值为42.7%,阴性预测价值为88.0%,敏感度为75.9%,特异度为63.3%,准确度为66.7%。NT-proBNP>762fmol/mL组(96例)的总心血管事件(42.7%)、心力衰竭(41.7%)、心源性休克发生率(10.4%)和病死率(6.3%)均显著高于NT-proBNP≤762fmol/mL组(108例)的12.0%、12.0%、2.8%和0.9%(P值均<0.05)。单因素分析显示,年龄、女性、糖尿病、吸烟、LVEF、NT-proBNP与预后相关;多元回归分析显示,NT-proBNP、年龄、糖尿病、LVEF是近期发生心血管事件的独立预测因子。结论 NT-proBNP可以预测急性ST段抬高型心肌梗死患者的近期预后。

关键词：急性心肌梗死氨基末端脑钠肽前体预后

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老年人急性冠脉综合征介入治疗研究进展

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心血管病学进展 2010年第1期31卷 33-36页

作者：刘圣文乔树宾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037

老年人非ST段抬高急性冠脉综合征和ST段抬高性心肌梗死的共同问题包括症状不典型、合并危险因素多、临床证据不充分。老年人非ST段抬高急性冠脉综合征早期给予经皮冠状动脉介入治疗减少死亡或心肌梗死绝对和相对危险度,长期随访显示其... 详细信息

老年人非ST段抬高急性冠脉综合征和ST段抬高性心肌梗死的共同问题包括症状不典型、合并危险因素多、临床证据不充分。老年人非ST段抬高急性冠脉综合征早期给予经皮冠状动脉介入治疗减少死亡或心肌梗死绝对和相对危险度,长期随访显示其改善生存和症状的优越性。老年人ST段抬高性心肌梗死介入治疗主要获益来自减少再次心肌梗死和重复血运重建;再灌注及时性和可行性是挽救濒危心肌和改善临床预后的重要因素;选择经皮冠状动脉介入治疗或溶栓取决于患者是否存在心源性休克、时间延搁、合并病等因素,多数情况下倾向选择经皮冠状动脉介入治疗。年龄是老年人急性冠脉综合征介入治疗临床疗效的重要影响因素。

关键词：老年急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗

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N-端心房利钠肽与N-端脑利钠肽对预测左室收缩功能障碍的价值

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中华老年多器官疾病杂志 2010年第6期9卷 496-500页

作者：冯莉浦介麟倪新海赵兴山孙华毅杨跃进北京积水潭医院北京大学第四临床医学院心内科北京市100035 中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100035 中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100035 中国医学科学院协和医科大学阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100035

目的比较N-端心房利钠肽(心钠素NT-proANP)和N-端脑钠肽(NT-proBNP)对左室收缩功能障碍(LVSD)预测效率,依据二者特性确定适用范围并界定最佳下限(cut-off)值。方法入选心血管病患者380例(病例组),依据左室射血分数(LVEF)将患者划分为LVS... 详细信息

目的比较N-端心房利钠肽(心钠素NT-proANP)和N-端脑钠肽(NT-proBNP)对左室收缩功能障碍(LVSD)预测效率,依据二者特性确定适用范围并界定最佳下限(cut-off)值。方法入选心血管病患者380例(病例组),依据左室射血分数(LVEF)将患者划分为LVSD组(LVEF≤40%,n=90)及非LVSD组(LVEF>40%,n=290)。另选136名健康体检者作为对照组。超声心动图测定LVEF;ELISA法测定血浆NT-proANP和NT-proB-NP浓度。描记NT-proANP和NT-proBNP预测左室收缩功能障碍受试者工作特征(ROC)曲线。依据年龄(以65岁为分界)、性别及原发心血管疾病种类划分亚组,分别描记各组患者NT-proANP和NT-proBNP预测左室收缩功能障碍ROC曲线;确定最佳cut-off值。结果病例组血浆NT-proANP和NT-proBNP浓度均显著高于对照组log(NT-proANP):(3.30±0.41)vs(2.98±0.16),P<0.01;log(NT-proBNP):(2.71±0.30)vs(2.49±0.13),P<0.01。NT-proANP和NT-proBNP对不同程度LVSD(LVEF≤40%或LVEF≤30%)患者诊断ROC曲线下面积(AUC)均大于0.73(P<0.01);对LVEF≤40%的患者,NT-proANPAUC大于NT-proBNP(0.820vs0.738);对LVEF≤30%的患者,NT-proANPAUC明显小于NT-proBNP(0.853vs0.877)。根据各亚组ROC曲线确定cut-off值,NT-proANP为1676.92pmol/L时对各组LVSD预测敏感度88.9%～100%;特异度14.0%～58.7%;阳性预测值9.04%～30.04%;阴性预测值96.96%～98.77%。NT-proBNP为417.37pmol/L时,敏感度77.8%～94.4%;特异度10.0%～55.8%;阳性预测值7.07%～48.88%;阴性预测值94.46%～98.87%。结论 NT-proBNP与NT-proANP均能够反映心力衰竭高危人群心脏功能状态,可作为LVSD的诊断指标,对于LVEF≤40%的预测,NT-proANP效果优于NT-proBNP,有助于早期发现LVSD患者。

关键词：心力衰竭利钠肽,心房利钠肽,脑心室功能障碍,左

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完全性左束支传导阻滞733例临床分析

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中华老年多器官疾病杂志 2010年第1期9卷 44-47页

作者：金辰陈俊高立建袁晋青徐波李建军乔树宾杨跃进陈纪林陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 天津医科大学附属总医院心内科

目的探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并冠心病患者的临床特点。方法回顾性分析2002年1月至2008年1月733例CLBBB住院患者资料,对比合并冠心病和不合并冠心病患者的临床特点,通过回归分析找出CLBBB患者中与冠心病相关的独立预测因素。... 详细信息

目的探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)合并冠心病患者的临床特点。方法回顾性分析2002年1月至2008年1月733例CLBBB住院患者资料,对比合并冠心病和不合并冠心病患者的临床特点,通过回归分析找出CLBBB患者中与冠心病相关的独立预测因素。结果733例左束支传导阻滞患者中合并高血压、冠心病和扩张型心肌病者分别占49.4%、44.1%和26.5%。合并心脏扩大或心功能不全者58%,合并其他心律失常者19.9%。多元回归分析结果:性别(P<0.01,B=1.991,95%CI:1.375～2.882)、年龄≥65岁(P<0.01,B=2.793,95%CI:1.948～4.005)、高血压(P=0.022,B=1.522,95%CI:1.062～1.640)、糖尿病(P<0.001,B=2.459,95%CI:1.540～3.926)、高血脂(P=0.803,B=1.057,95%CI:0.682～2.180)与冠心病发生正相关,而扩张型心肌病(P<0.001,B=0.072,95%CI:0.045～0.127)、心脏瓣膜病(P=0.027,B=0.253,95%CI:0.075～0.853)、房颤或房扑(P=0.024,B=0.564,95%CI:0.343～0.927)、其他传导阻滞(P<0.001,B=0.418,95%CI:0.263～0.665)与冠心病发生呈负相关。结论CLBBB患者中年龄≥65岁、男性、高血压、糖尿病患者容易合并冠心病;而扩张型心肌病、房颤或房扑、合并其他类型传导阻滞、心脏扩大或心功能不全在未合并冠心病的CLBBB患者中更常见。

关键词：束支传导阻滞冠心病

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