检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第15期28卷 1809-1822,1830页

作者：尹营营赵宽王彩莲汤立晨何红波刘向欣潘昱杨海龙杨阳周波谢可林铮喻林珍骆艳丽陆峥王小平任涛邹韶红魏镜冯威袁勇贵东南大学附属中大医院心身医学科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院心理医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 东南大学附属中大医院肿瘤科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省精神卫生中心广东省广州市510000 解放军总医院第一医学中心医学心理科北京市100853 南京大学医学院附属鼓楼医院医学心理科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心江苏省南京市210008 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)四川省精神医学中心四川省成都市610072 四川省人民医院肿瘤中心四川省成都市610072 浙江大学医学院附属第二医院精神科浙江省杭州市310009 上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科上海市200127 同济大学附属同济医院精神医学中心上海市200065 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所精神病学科湖南省长沙市410011 成都医学院第一附属医院肿瘤科四川省成都市610500 新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 中国医学科学院北京协和医院心理医学科北京市100730

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 详细信息

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。

关键词：肿瘤心身症状心身医学临床管理专家共识

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经盆腔途径肛提肌外腹会阴联合直肠切除术36例

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中华胃肠外科杂志 2014年第1期17卷 60-64页

作者：陈致奋池畔官国先林惠铭卢星榕黄颖刘星蒋伟忠福建医科大学附属协和医院结直肠外科国家临床重点专科普通外科福州350001

目的评价对经肛提肌外腹会阴联合直肠切除术（ELAPE）的腹组操作进行改良——即在腹部操作过程中经盆腔途径直视下切断肛提肌治疗低位直肠恶性肿瘤的安全性、可行性及临床疗效。方法2010年1月到2013年3月，福建医科大学附属协和医院结... 详细信息

目的评价对经肛提肌外腹会阴联合直肠切除术（ELAPE）的腹组操作进行改良——即在腹部操作过程中经盆腔途径直视下切断肛提肌治疗低位直肠恶性肿瘤的安全性、可行性及临床疗效。方法2010年1月到2013年3月，福建医科大学附属协和医院结直肠外科对36例低位直肠恶性肿瘤（距肛缘小于或等于5cm）患者行腹腔镜（26例）或开放（10例）手术中经盆腔途径行ELAPE术，术中可根据肛提肌受累情况个体化决定肛提肌切除范围：会阴部操作时无需翻转患者体位。总结该改良术式的初步应用结果。结果除开放手术者术中发生1例直肠穿孔外。其余患者术中均未发生相关并发症及中转手术。手术时间为（220．9±36．8）min，术中出血量为（121．6±99．7）ml。所有标本切断的肛提肌均附着在直肠系膜上，标本的环周切缘阳性率为5．6％（2／36）。术后随访2—27月，未见肿瘤复发或转移。结论经盆腔途径肛提肌外腹会阴联合直肠切除术操作简单、术中可个体化决定肛提肌切除范围、手术时间短和近期肿瘤学效果好。

关键词：直肠肿瘤经肛提肌外腹会阴联合切除术环周切缘治疗效果

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胰腺和肝脏在联合移植时互惠作用的观察

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中华外科杂志 1997年第12期35卷 749-752,I111页

作者：乔海泉朱预姜洪池肖毅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科哈尔滨医科大学附属第一医院普外科

作者为观察肝脏对胰腺的免疫保护作用和胰腺对肝脏的营养保护作用，采用大鼠单独胰腺移植、单独肝脏移植及肝胰联合移植进行研究。结果显示：胰腺联合肝脏移植时，胰腺平均功能存活期（１３．１±１．０１天）较单独移植（９．２... 详细信息

作者为观察肝脏对胰腺的免疫保护作用和胰腺对肝脏的营养保护作用，采用大鼠单独胰腺移植、单独肝脏移植及肝胰联合移植进行研究。结果显示：胰腺联合肝脏移植时，胰腺平均功能存活期（１３．１±１．０１天）较单独移植（９．２±１．１４天）时显著延长（Ｐ＜０．０５，ｔ检验），间质排斥反应减轻，分级分布与单独移植相比差异有显著意义（Ｐ＜０．０５，）；肝脏在联合移植时，术后再生能力以及形态的完整性优于单独移植。作者认为肝脏和胰腺联合移植时，肝脏能够得到胰腺提供的营养保护作用，胰腺也能得到肝脏的免疫保护作用。

关键词：胰腺移植肝移植移植免疫学

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嗜铬素A和突触素在肾上腺肿瘤中的表达及其临床意义

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中华肿瘤杂志 2005年第8期27卷 486-488页

作者：冯超李汉忠严维刚罗玉凤曹金玲首都医科大学附属复兴医院泌尿外科北京100038 中国医学科学院中国协和医科大学协和医院泌尿外科中国医学科学院中国协和医科大学协和医院病理科

目的探讨嗜铬素A(CgA)和突触素(Syn)在各型肾上腺肿瘤中的表达及其临床意义。方法对69例肾上腺肿瘤和4例正常肾上腺组织运用免疫组化方法进行组织染色,研究CgA和Syn的表达,并采用χ2检验进行统计学分析。结果在正常肾上腺组织,CgA和Syn... 详细信息

目的探讨嗜铬素A(CgA)和突触素(Syn)在各型肾上腺肿瘤中的表达及其临床意义。方法对69例肾上腺肿瘤和4例正常肾上腺组织运用免疫组化方法进行组织染色,研究CgA和Syn的表达,并采用χ2检验进行统计学分析。结果在正常肾上腺组织,CgA和Syn主要表达于髓质。CgA在全部25例嗜铬细胞瘤中均呈阳性表达,而在肾上腺皮质肿瘤中极少表达;Syn在肾上腺皮质腺瘤、皮质癌、嗜铬细胞瘤及肾上腺转移癌的阳性表达率分别为96.4%(27/28)、87.5%(7/8)、96.0%(24/25)和75.0%(6/8)。结论CgA在肾上腺皮质与髓质肿瘤间、嗜铬细胞瘤与恶性嗜铬细胞瘤间的表达率差异有统计学意义。CgA、Syn可作为标志物对各型肾上腺肿瘤进行鉴别诊断。

关键词：嗜铬素A 突触素肾上腺肿瘤临床意义恶性嗜铬细胞瘤肾上腺皮质肿瘤肾上腺皮质腺瘤肾上腺组织统计学分析阳性表达率

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慢性肺动脉血栓栓塞的外科治疗

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中华外科杂志 2005年第6期43卷 345-347页

作者：任华苏丕雄张超纪顾松马国涛张恒王辰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心胸外科 100730 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科

目的探讨肺动脉切开取栓和肺动脉内膜剥脱术治疗慢性肺动脉栓塞的方法、围手术期处理及外科治疗的安全性.方法回顾性总结1999年3月至2004年3月间12例慢性肺动脉血栓栓塞症患者的诊治过程和临床经验.均在深低温低流量停循环下行肺动脉切... 详细信息

目的探讨肺动脉切开取栓和肺动脉内膜剥脱术治疗慢性肺动脉栓塞的方法、围手术期处理及外科治疗的安全性.方法回顾性总结1999年3月至2004年3月间12例慢性肺动脉血栓栓塞症患者的诊治过程和临床经验.均在深低温低流量停循环下行肺动脉切开取栓及内膜剥脱术,术中泵入前列腺素E1或吸入一氧化氮.结果术后即刻6例患者肺动脉压下降20～40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);术后12例患者均有肺水肿表现,其中8例较重,采用呼吸机辅助呼吸治愈,1例术后19 d死于严重的肺部感染和再次肺动脉栓塞,其余11例术后随访2个月～5年,平均43.5个月,临床症状均有减轻、活动能力均有明显提高.结论肺动脉内膜剥脱是治疗慢性肺动脉栓塞的有效方法;围手术期应注意处理好肺再灌注损伤、肺水肿等并发症,术前正确的评估和适应证的选择是提高慢性肺动脉栓塞外科治疗安全性的关键.

关键词：慢性肺动脉血栓栓塞手术治疗栓子切除术动脉内膜切除术肺动脉内膜剥脱

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确保腹腔镜直肠系膜完全切除的手术技巧：介绍一种自创骶前隧道式分离法

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中华胃肠外科杂志 2009年第3期12卷 317-318页

作者：池畔林惠铭卢星榕黄颖福建医科大学附属协和医院普通外科大肠癌专业组福建福州350001

众所周知，全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）是治疗中低位直肠癌，降低局部复发率的有效方法。虽然对于一个熟练的腹腔镜结直肠专科医师来说，行腹腔镜低位或超低位直肠前切除时应用TME，感觉手术视野优于开腹手术^... 详细信息

众所周知，全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）是治疗中低位直肠癌，降低局部复发率的有效方法。虽然对于一个熟练的腹腔镜结直肠专科医师来说，行腹腔镜低位或超低位直肠前切除时应用TME，感觉手术视野优于开腹手术^[1]。但遇到肥胖或骨盆狭窄的低位直肠癌患者，即使熟练的腹腔镜外科医师也感到棘手。

关键词：全直肠系膜切除术腹腔镜手术技巧完全切除分离法隧道式中低位直肠癌超低位直肠前切除

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机器人对比腹腔镜胃癌根治术后的复发结局:一项多中心倾向性评分匹配研究

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中华胃肠外科杂志 2024年第8期27卷 799-807页

作者：陆俊李太原张李佘军军陈俊宇钟情王祖凯黄昌明郑朝辉福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001 南昌大学第一附属医院普通外科南昌330006 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤外科天津300060 西安交通大学第一附属医院普通外科西安710061 复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海200025

目的:分析与比较机器人辅助胃癌切除术(RAG)与传统腹腔镜辅助胃癌切除术(LAG)后患者的复发结局。方法:采用回顾性队列研究方法。纳入2015年1月1日至2019年6月30日期间,国内四家大型胃癌诊治中心接受微创胃癌根治术、并经术后组织学证实... 详细信息

目的:分析与比较机器人辅助胃癌切除术(RAG)与传统腹腔镜辅助胃癌切除术(LAG)后患者的复发结局。方法:采用回顾性队列研究方法。纳入2015年1月1日至2019年6月30日期间,国内四家大型胃癌诊治中心接受微创胃癌根治术、并经术后组织学证实为T1~4aN0~3M0期的2915例胃腺癌患者的临床资料。其中福建医科大学附属协和医院1426例,南昌大学第一附属医院1108例,天津医科大学肿瘤医院196例,西安交通大学第一附属医院185例。其中930例接受RAG(机器人手术组),1985例接受LAG(腹腔镜手术组)。基于年龄、性别、体质指数、美国麻醉医师协会(ASA)评分、合并症、肿瘤大小、手术范围、淋巴结清扫范围、pT、pN、手术年份和辅助化疗等特征,使用1∶1倾向性评分匹配法,将机器人手术组与腹腔镜手术组患者进行配比。配比后每组各纳入837例进行最终分析。两组的临床基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。对两组的3年无复发生存率(RFS)、复发模式和条件复发生存(cRFS)结局进行比较。结果:术后3年随访中,机器人手术组和腹腔镜手术组分别有128例(15.3%)和141例(16.8%)患者出现复发(P=0.387),首次复发时间分别为(15.7±8.1)个月和(16.4±8.4)个月(P=0.449),差异均无统计学意义;两组患者中腹膜复发占比最高,分别为55例(6.6%)和69例(8.2%),两组比较差异无统计学意义(P=0.524)。机器人手术组与腹腔镜手术组的3年RFS差异没有统计学意义(83.2%比82.5%,P=0.781)。年龄>60岁、全胃切除术,pT分期较晚和pN分期较晚是胃癌患者复发的独立危险因素(均P<0.05);而采用机器人手术还是腹腔镜手术,并不是影响胃癌患者RFS的独立风险因素(P=0.242)。机器人手术组与腹腔镜手术组患者在术后各生存时间截点的3年cRFS具有可比性(术后1年:84.6%比84.7%,P=0.793;术后3年:91.5%比94.9%,P=0.647)。结论:由大型胃癌诊治中心外科医师施行RAG治疗局部可切除胃癌患者的3年复发率和复发模式均不劣于LAG。

关键词：胃肿瘤机器人辅助胃切除术腹腔镜辅助胃切除术复发无复发生存

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垂体泌乳素腺瘤患者的激素分泌谱、克隆状态及临床病理学分析

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中华医学杂志 2005年第20期85卷 1382-1387页

作者：马文斌池田秀敏吉本高志 100730 中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院神经外科日本东北大学附属病院神经外科 1007304中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院神经外科

目的探讨影响垂体泌乳素瘤生物学行为的因素。方法123例垂体泌乳素腺瘤患者,其中男40例,女83例。将123例患者的肿瘤组织镜下标本经10%福尔马林或70%乙醇固定,进行常规病理及免疫组化分析。测定123例患者肿瘤切除前后的血清泌乳素水平。... 详细信息

目的探讨影响垂体泌乳素瘤生物学行为的因素。方法123例垂体泌乳素腺瘤患者,其中男40例,女83例。将123例患者的肿瘤组织镜下标本经10%福尔马林或70%乙醇固定,进行常规病理及免疫组化分析。测定123例患者肿瘤切除前后的血清泌乳素水平。对26例女性患者肿瘤组织标本提取的DNA进行了HUMARA分析,确定肿瘤的克隆状态。结果123例患者中单激素分泌性61例(50%),多激素分泌性62例(50%)。患者年龄大小与血清泌乳素水平呈正相关(ρ=0.337,P<0.01),患者年龄与肿瘤体积呈正相关(ρ=0.378,P<0.01),肿瘤体积与血清泌乳素水平呈正相关(ρ=0.670,P<0.01)。多元回归分析提示,只有肿瘤体积与血清泌乳素水平存在明显相关。Mann-WhitneyU检验提示,泌乳素水平越高肿瘤体积越大,患者年龄越大,肿瘤侵袭海绵窦越明显。男性患者血清泌乳素水平明显高于女性患者,同时肿瘤体积明显较大。11例患者多激素分泌性垂体泌乳素腺瘤为单克隆起源。结论垂体泌乳素腺瘤患者除了分泌泌乳素外,还可以分泌多种垂体激素,而且绝大多数多激素分泌性垂体腺瘤的起源是单克隆性的。

关键词：垂体泌乳素腺瘤激素分泌谱克隆状态病理学免疫组织化学

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代谢组学在临床营养研究中的应用

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中国临床营养杂志 2006年第4期14卷 238-242页

作者：董良广何桂珍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通外科北京100730

随着后基因组时代的到来,生物医学领域的研究策略发生了巨大改变,新的技术可以分析大量的基因产物,这使得人们有可能全面了解生物体系内的分子调节机制。代谢组学的研究目的是定性和定量分析器官及生物样品中特定状态下所有低分子量代... 详细信息

随着后基因组时代的到来,生物医学领域的研究策略发生了巨大改变,新的技术可以分析大量的基因产物,这使得人们有可能全面了解生物体系内的分子调节机制。代谢组学的研究目的是定性和定量分析器官及生物样品中特定状态下所有低分子量代谢产物及外源性复合物对人体所有代谢产物的影响。体液或组织的代谢谱可以作为重要的生理或病理状态的生物标志物。在饮食或营养干预下机体的代谢变化可用代谢组学的技术进行全面分析。这种技术的应用将会对健康提供更个体化的信息。本文主要对代谢组学在临床营养研究中的应用及进展加以综述。

关键词：代谢组学代谢谱临床营养

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肠黏膜屏障的研究进展

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中国临床营养杂志 2006年第2期14卷 127-130页

作者：温泉马恩陵中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通外科北京100730

胃肠黏膜固有屏障正常稳态的维持,对于防止胃肠腔内细菌、食物抗原、酶和化学药物等直接与黏膜裸露面接触引起的相关疾病至关重要。本文就胃肠黏膜固有屏障的关键结构、成分和功能、调节因素等方面研究进展予以综述。

关键词：粘膜屏障修复细胞因子三叶肽

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