检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2017年第5期32卷 489-492页

作者：万俊义王恩宁蒋世良徐仲英潘湘斌宋会军吕滨逄坤静刘倩倩张戈军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心外科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院超声科北京市100037

目的:计算机断层摄影术(CT)评估肺动脉根部结构在经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的应用。方法:对2014-05至2016-07在我院拟行PPVI的19例肺动脉瓣重度关闭不全患者进行研究。分别行CT、经胸超声心动图检查(TTE)采集肺动脉根部解剖数据,并对比... 详细信息

目的:计算机断层摄影术(CT)评估肺动脉根部结构在经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的应用。方法:对2014-05至2016-07在我院拟行PPVI的19例肺动脉瓣重度关闭不全患者进行研究。分别行CT、经胸超声心动图检查(TTE)采集肺动脉根部解剖数据,并对比肺动脉瓣环测量差异。通过术后1~26个月随访,评估术前测量准确性。结果:l9例患者术前CT测量肺动脉瓣环平均内径(24.3±3.5)mm,肺动脉瓣窦管结合部内径(25.4±4.0)mm,主肺动脉远端平均内径(27.5±4.8)mm,右心室流出道平均内径(36.8±7.3)mm、主肺动脉长度(45.5±7.0)mm,左肺动脉开口内径(17.9±1.5)mm,右肺动脉开口内径(18.5±3.6)mm;TTE测量肺动脉瓣环内径(22.4±4.4)mm。CT测量肺动脉瓣环平均内径均值大于TTE测量肺动脉瓣环内径均值,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1~26个月,19例患者均未出现支架断裂或移位、瓣周漏、肺动脉瓣少量以上反流或冠状动脉狭窄,1例右肺动脉开口受支架的裙部阻挡流速增快,2例肺动脉瓣残余轻度狭窄。结论:CT及TTE对于肺动脉瓣环测量结果存在差异,CT可准确有效评估肺动脉根部形态及毗邻,在PPVI术前评估中有重要的应用价值。

关键词：肺动脉瓣闭锁不全体层摄影术,X线计算机

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大剂量甲氨蝶呤血药浓度影响因素——1050例甲氨蝶呤血药浓度监测结果分析

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临床药物治疗杂志 2017年第5期15卷 22-26页

作者：邹羽真梅丹韩潇段明辉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

目的:探讨大剂量甲氨蝶呤应用于血液系统疾病中的血药浓度与患者病理生理状态的关系,发现影响药物体内消除的因素,为甲氨蝶呤群体药动学研究提供线索。并统计不良反应,为临床安全应用大剂量甲氨蝶呤提供依据。方法:收集2014年1月至2016... 详细信息

目的:探讨大剂量甲氨蝶呤应用于血液系统疾病中的血药浓度与患者病理生理状态的关系,发现影响药物体内消除的因素,为甲氨蝶呤群体药动学研究提供线索。并统计不良反应,为临床安全应用大剂量甲氨蝶呤提供依据。方法:收集2014年1月至2016年2月共1 050例甲氨蝶呤血药浓度监测结果,全面收集病例信息,分析血药浓度与年龄、体重指数、给药剂量、输注时间、肝肾功能、尿量、尿pH、白蛋白等因素的关系,并汇总分析不良反应发生情况。结果:1 050例甲氨蝶呤血药浓度的检测结果中,停药后20h血药浓度651例(占62.00%)<1.0μmol·L^(-1),312例(占29.71%)在1~5μmol·L^(-1),87例(占8.29%)≥5.0μmol·L^(-1)。结论:患者的年龄、体质量指数、给药剂量、输注时间、尿量、总胆红素水平、肌酐清除率以及白蛋白水平对血药浓度分布的影响具有统计学意义,而丙氨酸氨基转移酶水平、尿p H值对于血药浓度分布的影响没有统计学显著性。

关键词：甲氨蝶呤血药浓度治疗药物监测影响因素

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成年起病的原发性甲状旁腺功能减退症200例临床分析

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中华内科杂志 2017年第1期56卷 19-23页

作者：全婷婷李悦芃王鸥姜艳夏维波李梅程歆琦孟迅吾邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的探讨成年起病的原发性甲状旁腺功能减退症（甲旁减）临床特点。方法回顾性分析1987年12月-2015年12月于北京协和医院内分泌科就诊的成年起病的200例原发性甲旁减患者临床特点，在规律随诊的128例患者中分析泌尿系统并发症比例及其... 详细信息

目的探讨成年起病的原发性甲状旁腺功能减退症（甲旁减）临床特点。方法回顾性分析1987年12月-2015年12月于北京协和医院内分泌科就诊的成年起病的200例原发性甲旁减患者临床特点，在规律随诊的128例患者中分析泌尿系统并发症比例及其影响因素。结果患者初诊时以手足搐搦（81．5％，163／200）、手足麻木（62．0％，124／200）症状多见，62例（32．0％）有癫痫发作史。颅内钙化及白内障发生比例分别为60．9％（98／161）和74．4％（96／129）。从发病到确诊时间长于1年者占77．5％（155／200）。所有患者均给予口服钙剂、维生素D及其衍生物治疗，部分低镁血症患者同时给予补镁治疗。随诊期间67．2％（86／128）患者出现高钙尿症，除尿钙外，其初诊及随诊时的临床特点、生化检查与正常尿钙者相比差异无统计学意义。6．5％（5／77）发生肾脏钙化／泌尿系统结石，6．6％（6／91）发生肾功能下降，回归分析提示肾功能下降与年龄、病程相关。结论成年起病的原发性甲旁减以手足麻木、手足搐搦及癫痫发作多见，易被漏诊或误诊，钙剂和维生素D及其衍生物治疗可有效缓解临床症状及体征，但需密切监测血钙、尿钙、泌尿系B超，警惕泌尿系统并发症发生。

关键词：甲状旁腺功能减退症原发性成年起病泌尿系统并发症

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医学研究生科研素养分析研究

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中华医学教育探索杂志 2017年第8期16卷 777-779页

作者：徐丹菲常星裴雨晴刘雁周欣中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院教育处 100730 中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院病理科 100730

目的调查分析医学研究生科研素养现状，并探讨存在问题。方法2015年7至8月，采用自编的《北京协和医院研究生科研素养现状调查问卷》，对北京协和医院在读研究生进行问卷调查。共发放问卷276份，回收有效问卷270份。应用SPSS18．0统计... 详细信息

目的调查分析医学研究生科研素养现状，并探讨存在问题。方法2015年7至8月，采用自编的《北京协和医院研究生科研素养现状调查问卷》，对北京协和医院在读研究生进行问卷调查。共发放问卷276份，回收有效问卷270份。应用SPSS18．0统计与描述调查结果，不同学位类型研究生得分比较行t检验。结果研究生科研素养平均得分为10．28，其中科研意识得分最高，科研能力得分次之，科研精神得分最低。临床型研究生科研素养以及各维度得分低于学术型研究生（P值均小于0．05）。结论应强化科研训练，培养临床型研究生科研思维，加强导师对研究生的关注和指导，促进研究生注重团队交流与合作。

关键词：医学研究生科研素养在线问卷调查导师团队合作

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腹腔积液1月余,肾功能异常2周

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协和医学杂志 2017年第4期8卷 311-315页

作者：刘岩陈丹刘霜苏颖中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

Castleman病和POEMS综合征属于罕见病,二者关系密切,但临床对其肾脏损伤认识不多。本例患者为44岁男性,病初表现为顽固性腹腔积液,之后出现肾功能异常及下肢水肿,查体发现颈胸部多发血管瘤,炎症指标及血清血管内皮生长因子明显升高,M蛋... 详细信息

Castleman病和POEMS综合征属于罕见病,二者关系密切,但临床对其肾脏损伤认识不多。本例患者为44岁男性,病初表现为顽固性腹腔积液,之后出现肾功能异常及下肢水肿,查体发现颈胸部多发血管瘤,炎症指标及血清血管内皮生长因子明显升高,M蛋白阴性。皮肤活检示肾小球样血管瘤,肾活检表现为内皮细胞病及小管间质损害,淋巴结活检诊断为Castleman病。加用足量泼尼松和环磷酰胺后,病情迅速缓解,肾功能恢复正常。

关键词： Castleman病 POEMS综合征急性肾损伤腹腔积液肾小球样血管瘤

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两种检测抗双链DNA抗体方法及量值与系统性红斑狼疮活动指数评分的相关性研究

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中华检验医学杂志 2017年第4期40卷 314-316页

作者：韩珊珊周仁芳胡朝军李萍邓垂文吴子燕李永哲张蜀澜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 温州医科大学附属温岭医院检验科

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的，以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。SLE疾病活动性指数（systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）评分是临床公认的作为SLE判断... 详细信息

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的，以免疫炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。SLE疾病活动性指数（systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI）评分是临床公认的作为SLE判断病情活动的一种可靠、有效的评价工具，通过SLEDAI评分可进行不同剂量激素和不同免疫抑制剂的选择。其中实验室指标抗dsDNA抗体是SLEDAI评分的活动性指标之一，对诊断SLE有较高的特异性。目前，存在多种抗dsDNA抗体检测方法，但各种方法对SLE患者活动度判断的效能评价却不同。对此，本研究通过回顾分析ELISA及间接免疫荧光法（indirect immunofluorescence，IIF）检测抗dsDNA抗体结果的符合率及与SLEDAI评分的相关性，探讨两种方法对于判断SLE疾病活动度的临床价值。

关键词：系统性红斑狼疮活动指数抗双链DNA抗体抗体检测 erythematosus 相关性评分抗dsDNA抗体 SLEDAI

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我院出院患者带药量分析

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中国药师 2017年第7期20卷 1253-1257页

作者：周雨佳杨根治朱珠常青吴斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

目的:分析我院患者出院带药量,探讨其潜在风险。方法:采用回顾性研究方法,对我院2015年7~9月55 872条出院医嘱进行统计分析,重点分析带药量4周以上,特别是26周量的数据及其相关影响因素。结果:94.86%的出院医嘱条目带药量未超过4周,剩余... 详细信息

目的:分析我院患者出院带药量,探讨其潜在风险。方法:采用回顾性研究方法,对我院2015年7~9月55 872条出院医嘱进行统计分析,重点分析带药量4周以上,特别是26周量的数据及其相关影响因素。结果:94.86%的出院医嘱条目带药量未超过4周,剩余5.14%的条目带药量在4周以上,带药量26周的条目仅为0.21%且与病房、药品及医保类型等因素相关。结论:我院出院带药整体情况规范,存在带药量26周的情况,需预防安全隐患。

关键词：出院带药带药量风险

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1型自身免疫性胰腺炎的流行病学及临床特点

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基础医学与临床 2017年第11期37卷 1607-1610页

作者：赖雅敏吴东杨红李景南张文杨爱明钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫科北京100730

目的总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的流行病特征、临床表现和诊断经验,提高诊治水平。方法回顾性分析了北京协和医院自1998年1月至2016年12月所有确诊为AIP的临床资料。结果共纳入194例1型AIP。该病发病的男女比例为3.51/1,平均发病年龄为(... 详细信息

目的总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的流行病特征、临床表现和诊断经验,提高诊治水平。方法回顾性分析了北京协和医院自1998年1月至2016年12月所有确诊为AIP的临床资料。结果共纳入194例1型AIP。该病发病的男女比例为3.51/1,平均发病年龄为(57±15)岁。最常见的症状是黄疸和腹痛等。最常见的胰腺外受累疾病是硬化性胆管炎、涎腺炎和IgG4肾病。36.68%AIP患者合并糖尿病。IgG4、ANA、ESR、C反应蛋白和CA199均有助于疾病诊断和病情判断。病理、pet-CT和激素治疗反应均有助于AIP的诊断。结论作为一种系统性疾病的胰腺表现,1型AIP有特殊的临床特点和实验室检查特点。AIP的诊断可应用多种检测手段和方法。

关键词：慢性胰腺炎自身免疫性胰腺炎 2型自身免疫性胰腺炎 1型自身免疫性胰腺炎胰腺肿物

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兔VX2膀胱癌移植瘤模型实验研究

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介入放射学杂志 2016年第11期25卷 991-995页

作者：李彬张强王志伟周慷高钦宗李晓光中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的通过模拟原位膀胱癌发生机制构建兔VX2膀胱癌移植瘤动物模型,研究其生物学特性及影像学表现。方法采用同轴法穿刺接种VX2细胞株于25只新西兰大白兔膀胱,接种术后14、21、28 d分别作CT平扫及增强扫描,评估肿瘤种植及生长情况。取兔... 详细信息

目的通过模拟原位膀胱癌发生机制构建兔VX2膀胱癌移植瘤动物模型,研究其生物学特性及影像学表现。方法采用同轴法穿刺接种VX2细胞株于25只新西兰大白兔膀胱,接种术后14、21、28 d分别作CT平扫及增强扫描,评估肿瘤种植及生长情况。取兔膀胱组织标本作大体解剖学及组织病理学检查,同时观察腹腔淋巴结及肝肺转移情况。结果 22只实验兔建模成功,植瘤成瘤率为88.0%(22/25)。植瘤后14、21、28 d瘤体平均长径分别为(1.38±0.20)mm、(2.30±0.08)mm、(3.22±0.24)mm,且瘤体变化差异有显著统计学意义(P<0.01)。VX2移植瘤CT表现为膀胱壁局部不规则增厚或肿块突起,呈均匀强化(14 d)或环型强化(21、28 d),肿瘤腔内呈不同程度充盈缺损。种植瘤大体形态及其影像学特征基本相符,组织病理学表现为血管丰富的低分化鳞状细胞癌,呈浸润性生长,21 d后瘤体中心出现坏死,21、28 d出现肝、肺及腹腔淋巴结转移。结论本研究成功构建兔VX2膀胱移植瘤模型,基本反映了膀胱癌发生与发展过程,适合CT动态观察及实验研究。

关键词：膀胱肿瘤动物模型 VX2细胞株 CT

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Fe2O3纳米复合栓塞材料联合微波消融治疗兔肾VX2肿瘤

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中华放射学杂志 2016年第6期50卷 464-468页

作者：郭子义李晓光金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

目的：探讨应用纳米Fe2O3-碘油-明胶新型栓塞材料，改变局部组织的血流灌注和吸波能力，提高微波消融（MWA）治疗的效果。方法通过制备含有纳米Fe2O3的新型栓塞材料，先进行体外模型实验，验证新型材料对微波消融温度分布的影响；然后... 详细信息

目的：探讨应用纳米Fe2O3-碘油-明胶新型栓塞材料，改变局部组织的血流灌注和吸波能力，提高微波消融（MWA）治疗的效果。方法通过制备含有纳米Fe2O3的新型栓塞材料，先进行体外模型实验，验证新型材料对微波消融温度分布的影响；然后行在体动物实验。实验动物为新西兰白兔。10只双侧肾VX2肿瘤兔动物模型，经肾动脉对肾VX2肿瘤行栓塞联合CT引导下微波消融治疗。实验动物双肾肿瘤均经肾动脉栓塞治疗。栓塞材料，左肾为含有纳米Fe2O3的碘化油（治疗组）、右肾为不含纳米Fe2O3的超液态碘化油（对照组）；然后微波消融治疗，双侧肿瘤消融时间与功率完全相同。治疗后即刻CT灌注检查，观测肾灌注参数；取病理组织检查，HE和免疫组化染色，了解VX2肿瘤的组织病理与肿瘤血管情况。以此判断疗效。采用配对t检验的方法比较左、右两侧肾动脉灌注参数值（BF，BV，PMB）之间的差异，检验水平设为P〈0.05。结果体外实验，局部存在纳米Fe2O3的区域，距离微波针1 cm处，消融20 s及60 s时平均温度分别为（59.1±1.7）°C和（95.5±4.5）°C；而无纳米Fe2O3的区域，平均温度分别为（31.1±2.5）°C和（45.6±3.5）°C。肾VX2肿瘤经肾动脉栓塞治疗后即刻血流量显著降低，治疗前（31.4±10.6）ml·100 ml^-1·min^-1、治疗后（6.1±9.9）ml·100 ml^-1·min^-1，差异有统计学意义（P〈0.01）。病理结果提示：应用含有纳米Fe2O3-碘油-明胶新型栓塞剂后，纳米Fe2O3能够保存在血管腔内，未向肾实质内渗透。结论含有纳米Fe2O3的新型栓塞材料可能有助于提高MWA微波能转化为热能的效率，而通过经动脉途径给予纳米Fe2O3的栓塞剂后联合微波消融治疗肾肿瘤的方法具有可行性。

关键词：肾肿瘤消融技术微波体层摄影术 X线计算机

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