检索结果-内蒙古大学图书馆

重症哮喘的特点是即使予以高剂量的吸入糖皮质激素(GC)甚至口服GC仍很难达到疾病控制的目的。重症哮喘占哮喘患者的5%~10%,虽不常见,但因这部分患者常需消耗特殊医疗资源、反复住院、误工/误学等,所导致的直接及间接经济负担很大。恢复GC敏感性是重症哮喘患者治疗研究的一个重要方向。GC反应性降低的机制有p38丝裂原活化蛋白激酶活性增加、丝裂原活化蛋白激酶磷酸化酶1表达下降、组蛋白去乙酰化酶2活性降低、糖皮质激素受体β上调等,影响GC反应性的相关因素有遗传因素、炎症因素、吸烟、肥胖、维生素D水平等。

关键词：重症哮喘糖皮质激素不敏感糖皮质激素抵抗机制相关因素

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增强MRI定量评价肝纤维化及肝功能的研究进展

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中华放射学杂志 2016年第12期50卷 994-996页

作者：徐佳王萱金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的关键环节，是肝脏在损伤-愈合过程中肝内细胞外基质异常沉积的结果[1]。早期诊断肝纤维化及评价肝脏功能具有重要的临床意义。病理是评价肝纤维化分期的金标准，但有创、存在取样误差、不利于长期... 详细信息

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的关键环节，是肝脏在损伤-愈合过程中肝内细胞外基质异常沉积的结果[1]。早期诊断肝纤维化及评价肝脏功能具有重要的临床意义。病理是评价肝纤维化分期的金标准，但有创、存在取样误差、不利于长期随访；临床常用的评价肝功能的血清学指标，如Child-Turcotte-Pugh评分、终末期肝病模型评分、吲哚菁绿清除实验（indocyanine green test，ICG）等，只能评价肝脏整体的功能，无法进行局部评价及预测术后残肝功能。MRI比病理及血清学指标够更直观、全面地获得器官的解剖信息，且随着功能成像序列的应用及对比剂的发展，增强MRI可以提供更为丰富的功能信息，具有定量评价肝纤维化及肝功能的潜力[2-3]。目前，增强MRI定量评价肝纤维化及肝功能的研究仍处于探索阶段，笔者对其研究进展进行综述。

关键词：肝纤维化分期 MRI定量 Child-Turcotte-Pugh评分肝功能终末期肝病模型评分血清学指标肝脏功能临床意义

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热消融治疗囊性病变及囊实性肿瘤的应用及研究进展

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中国介入影像与治疗学 2016年第7期13卷 442-445页

作者：李彬李晓光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

囊性病变与囊实性肿瘤为临床常见疾病,目前对其治疗方法及疗效评价有限,基于影像引导下实体肿瘤热消融原理,对有效治疗囊性病变及囊实性肿瘤具有重要意义。本文对热消融治疗囊性病变及囊实性肿瘤方面的应用及研究进展予以综述。

关键词：囊性病变囊实性肿瘤热消融

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类风湿关节炎合并ANCA相关性血管炎5例临床特点分析

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基础医学与临床 2018年第10期38卷 1448-1451页

作者：汪海玥谷慧敏杨云娇李菁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科教育部风湿免疫病学重点实验室北京100032 烟台市中医医院风湿免疫科山东烟台264013 河南中医药大学第二附属医院风湿免疫科河南郑州450002

目的分析类风湿关节炎(RA)合并ANCA相关性血管炎(AAV)这一少见临床表现的特点。方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2015年7月收治的5例RA合并AAV患者的临床特点、实验室检查、影像学资料及肾脏穿刺活检结果。结果 5例患者均为显微... 详细信息

目的分析类风湿关节炎(RA)合并ANCA相关性血管炎(AAV)这一少见临床表现的特点。方法回顾性分析北京协和医院2003年1月至2015年7月收治的5例RA合并AAV患者的临床特点、实验室检查、影像学资料及肾脏穿刺活检结果。结果 5例患者均为显微镜下多血管炎(MPA),女性3例,男性2例,MPA发病均晚于RA的诊断,除肾脏(100%)受累外,较易受累脏器为肺(60%)、耳鼻喉(20%)和眼(20%),易出现体质量下降(40%)。结论RA合并AAV是一种极为少见的临床表现,二者可能有共患易感性,在RA患者中出现肾损害需警惕合并AAV的可能,特别是不合并糖尿病、高血压及可疑药物应用史的患者。

关键词： ANCA相关性血管炎类风湿关节炎临床特点

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308例高危妊娠产前诊断CMA技术发现不明确拷贝数变异的结果分析

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生殖医学杂志 2017年第9期26卷 863-868页

作者：蒋宇林戚庆炜孟华周希亚郝娜徐钟慧白俊杰欧阳云淑张一休刘俊涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声诊断科北京100730 北京贝康医学检验所北京101111

目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在高危妊娠产前诊断中的应用,观察其中临床意义不明的染色体拷贝数变异(VOUS)结果构成及相关特性,分析将该技术广泛应用于产前染色体病诊断临床检测的可行性。方法选择2014年1月1日至2017年6月1日期间于... 详细信息

目的探讨染色体微阵列分析(CMA)在高危妊娠产前诊断中的应用,观察其中临床意义不明的染色体拷贝数变异(VOUS)结果构成及相关特性,分析将该技术广泛应用于产前染色体病诊断临床检测的可行性。方法选择2014年1月1日至2017年6月1日期间于北京协和医院就诊并接受产前诊断,同时进行CMA及核型分析检测的孕妇308例,对其CMA检测的结果进行分类分析并与核型分析相比较,分析其中不明确意义结果的构成以及相关特性。结果所有入组病例中88.0%为各种胎儿结构异常、软指标异常、胎儿生长受限及胎儿水肿。全基因组检测未发现明确染色体拷贝数改变(CNV)或明确多态性改变的病例217例,占70.5%;发现明确致病性染色体数目或片段异常共44例,占14.3%。其中发现染色体非整倍体异常21例,性染色体数目异常6例,染色体致病性CNV结果17例。此外发现不明意义的CNV诊断结果47例,占总病例数的15.3%。其中致病性判读为偏良性的23例,临床意义不明为21例,含符合报告标准的杂合性缺失(LOH)1例,偏致病性的3例。进一步分析各种VOUS病例的片段大小分布及判读依据类型。与核型分析的异常阳性率10.7%比较,全基因染色体芯片诊断明确致病性的染色体异常阳性率为14.2%,诊断阳性率提升3.5%。结论全基因组染色体芯片对于超声发现胎儿结构异常的遗传诊断能力较核型分析有较大的提升,但同时也会有VOUS病例增加遗传咨询的难度。目前国内产前诊断VOUS结果的比例较高,这与本地化数据库不完善,缺乏国内具体的芯片结果判读标准等有关。

关键词：产前诊断染色体拷贝数变异高危妊娠染色体微阵列分析胎儿超声结构异常

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双歧杆菌四联活菌片治疗2型糖尿病患者便秘的有效性及安全性

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中华内科杂志 2018年第4期57卷 252-257页

作者：袁涛赵维纲曹勇李奇姚民秀郝秀仙于慧姜彩娥王海芳王淑萍魏晓波邱蔚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室100730 杭州远大生物制药有限公司青岛市中心医院内分泌科山东省淄博市中心医院内分泌科河北省邯郸市第一医院药剂科河北省邯郸市第一医院内分泌科山东省东营市人民医院内分泌科洛阳市第一人民医院内分泌科浙江省湖州市中心医院内分泌科

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者便秘治疗的有效性和安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者按计算机产生随机数字法1∶1分为试验组和对照组，分别给予双歧杆菌四联活菌片和安慰剂，治疗8... 详细信息

目的观察双歧杆菌四联活菌片对2型糖尿病患者便秘治疗的有效性和安全性。方法本研究为随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究。受试者按计算机产生随机数字法1∶1分为试验组和对照组，分别给予双歧杆菌四联活菌片和安慰剂，治疗8周，随访4周，维持基础治疗不变。观察完全自发排便次数的变化及完全自发排便比例等。结果7个中心共入选234例（试验组116例；对照组118例），基线指标两组差异无统计学意义。完全自发排便次数在0、2、4、8、12周试验组分别为0.0（0.0，1.0）、1.0（0.5，2.0）、2.0（1.0，3.0）、3.0（2.0，3.5）、2.0（1.0，3.0）次/周；对照组分别为0.0（0.0，1.0）、1.0（0.0，1.5）、1.0（0.0，1.5）、1.0（0.0，2.0）、1.0（0.0，1.5）次/周，治疗2周以后两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12周，试验组完全自发排便比例更高[0.53（0.40，0.67）比0.33（0.00，0.50），P=0.048]，排便更完全；布里斯托大便分类正常者比例更高（66.38%比48.31%，P=0.005）；肠功能指数改善更显著[42.7（33.3，56.7）比60.0（51.7，75.7），P〈0.000 1]；改善便秘症状效果更明显；对治疗满意度更高。安全性指标两组差异无统计学意义。结论双歧杆菌四联活菌片用于2型糖尿病合并便秘患者，能改善便秘，安全性好。

关键词：便秘糖尿病双歧杆菌四联活菌

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营养干预对老年人肌肉蛋白合成的影响：系统综述

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中华健康管理学杂志 2017年第1期11卷 34-39页

作者：李春微于康中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730

肌肉衰减征是年龄相关的进行性和广泛性骨骼肌质量及力量下降，并由此导致身体残疾、生活质量下降及感染和死亡风险增高等不良结局的综合征。营养素缺乏特别是蛋白质摄入不足可导致肌肉蛋白合成受阻，加速老年性肌肉衰减征发展进程。增... 详细信息

肌肉衰减征是年龄相关的进行性和广泛性骨骼肌质量及力量下降，并由此导致身体残疾、生活质量下降及感染和死亡风险增高等不良结局的综合征。营养素缺乏特别是蛋白质摄入不足可导致肌肉蛋白合成受阻，加速老年性肌肉衰减征发展进程。增龄性肌肉质量的丢失及肌力减退成为老年人主要的卫生问题。本文通过检索国内外有关营养干预对老年人肌肉蛋白合成及肌肉功能影响的文献，探讨不同营养干预对老年人肌肉蛋白合成及肌肉功能的影响。

关键词：肌肉衰减征老年营养干预肌肉蛋白合成效应

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医学研究方法与临床教学融合可行性调查

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基础医学与临床 2017年第9期37卷 1351-1354页

作者：袁晶彭斌倪俊潘慧朱以诚崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的为开展临床与医学研究方法学教学融合,需要了解学生对于医学研究方法学知识的需求状况、掌握情况、影响学习的主要因素及如何才能有效的学习。方法通过问卷法调查已进入临床实习的协和八年制7年级学生、临床型研究生、规培住院医生... 详细信息

目的为开展临床与医学研究方法学教学融合,需要了解学生对于医学研究方法学知识的需求状况、掌握情况、影响学习的主要因素及如何才能有效的学习。方法通过问卷法调查已进入临床实习的协和八年制7年级学生、临床型研究生、规培住院医生及进入北京协和医院学习的进修医生。收集被调查者教育背景及医学研究方法学相关知识掌握现状、影响学习因素、学习内容需求、学习方式及课后考核方法信息。结果总计69人接受调查。92.75%学生曾经学习过医学研究方法学相关理论课程;但无法进行有效文献批判性阅读者达51人(73.91%);52人(75.37%)表示在进行研究设计时有困难;84.06%学生认为临床医生非常有必要学习研究方法学相关知识。影响学习的主要原因:临床工作太忙(57.97%)、无学习机会及资源(36.23%)。按学习需求度排名前3位的内容分别是样本量计算及统计学知识(71.01%)、如何选取研究设计类型(66.67%)及统计学软件的应用(63.77%)。44人(63.77%)希望通过网络与案例结合的学习及考核方式。结论临床融合医学研究方法学教学的需求度高,网络与案例结合的学习及考核方式更能够被学生接受,获得更好教学效果。

关键词：教学法与教学组织教学过程

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