检索结果-内蒙古大学图书馆

现代检验医学杂志 2017年第6期32卷 142-144页

作者：张睿叶阿里孔令君窦亚玲伊洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的评价全自动核酸(RNA)提取仪(型号MagX)对沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)和解脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum,UU)检测结果应用于临床的可行性。方法收集检测CT样本159例、NG样本128例、UU样本144例,应用荧光核酸恒温扩增检测技术(Simultaneous Amplification and Testing,SAT),同一样本分别采用手工提取分装加样和MagX提取分装加样两种检测方法,然后进行实时荧光PCR。以手工检测结果为金标准,对MagX检测结果进行阳性符合率(灵敏度)、阴性符合率(特异度)、总符合率(准确度)的评价。同时,对该仪器进行防污染验证。全自动核酸(RNA)提取仪与手工检测结果进行Kappa一致性分析。结果 159例CT,128例NG和144例UU样本的阳性符合率、阴性符合率、总符合率依次为CT:0.910 6,92.59%,98.48%和97.48%;NG:0.938 3,100.00%,98.18%和98.44%;UU:0.885 6,93.33%,95.24%和94.44%;其Kappa系数均>0.8(CT:Kappa=0.910 6,NG:Kappa=0.938 3,UU:Kappa=0.885 6),CV值均<5%;没有携带污染现象存在。结论上海仁度生物科技生产的CT,NG和UU核酸检测试剂盒(RNA恒温扩增)在全自动核酸(RNA)提取仪(型号MagX)的检测符合临床检测标准,可在临床使用。

关键词：沙眼衣原体淋病奈瑟菌解脲脲原体全自动核酸(RNA)提取仪

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重组人生长激素替代治疗对颅咽管瘤术后成人患者代谢指标的影响

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中华医学杂志 2017年第42期97卷 3286-3290页

作者：茅江峰王曦熊舒煜郑俊杰于冰青聂敏伍学焱漆松涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 南方医科大学南方医院神经外科广州510515

目的评价短期重组人生长激素（rhGH）替代治疗对颅咽管瘤术后成人患者代谢指标的影响。方法回顾性研究。纳入2014年1月至2017年6月在北京协和医院内分泌科门诊长期随诊的颅咽管瘤术后患者30例，根据是否接受rhGH治疗而分为治疗组（20例... 详细信息

目的评价短期重组人生长激素（rhGH）替代治疗对颅咽管瘤术后成人患者代谢指标的影响。方法回顾性研究。纳入2014年1月至2017年6月在北京协和医院内分泌科门诊长期随诊的颅咽管瘤术后患者30例，根据是否接受rhGH治疗而分为治疗组（20例）和对照组（10例）。评价治疗组在rhGH治疗（4—6个月）前后体质指数（BMI）、腰围、体重、转氨酶、空腹血糖（FBG）、血脂和高敏C反应蛋白（hsCRP）水平变化。结果治疗组患者年龄18～46（30．0±8．8）岁，颅咽管瘤手术后（12．9±5．4）年。在开始rhGH治疗之前，患者均接受了合适剂量的甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素替代治疗。经rhGH治疗后，治疗组的体重从（92．3±20．1）kg降至（87．6±14．6）kg（P=0．190），BMI从（30．1±5．9）kg／m。降至（28．2±3．7）kg／m。（P=0．120），腰围从（104．4±9．4）cm降至（98．8±10．6）cm（P：0．002）。转氨酶水平明显降低，丙氨酸转氨酶（ALT）从（52±34）U／L降至（28±19）U／L（P=0．029），天冬氨酸转氨酶（AST）从（46±21）U／L降至（33±18）U／L（P=0．035），γ-谷氨酰转肽酶（GGT）从（59±42）U／L降至（29±15）U／L（P=0．020）。hsCRP从（5．3±4．9）mg／L降至（2．3±2．8）mg／L（P=0．006）。三酰甘油从（1．8±0．7）mmol／L降至（1．5±0．6）mmol／L（P=0．028），空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和游离脂肪酸（FFA）在治疗前后差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对照组在4～6个月的随访中，以上指标与基线比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论rhGH治疗可改善颅咽管瘤术后患者代谢指标，表现为降低体重、缩小腰围、降低三酰甘油、改善脂肪肝以及降低hsCRP水平。

关键词：颅咽管瘤重组人生长激素治疗结果

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急诊科病原菌的类型及耐药性分析

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临床急诊杂志 2017年第11期18卷 830-834页

作者：戴佳原徐胜勇徐军朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的:了解我院急诊科的病原菌分布和耐药性。方法:回顾性分析我科2008-2015年病原菌的菌群分布和药敏结果。结果:共7 698株病原菌,前5位的病原菌依次是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。泛耐药鲍... 详细信息

目的:了解我院急诊科的病原菌分布和耐药性。方法:回顾性分析我科2008-2015年病原菌的菌群分布和药敏结果。结果:共7 698株病原菌,前5位的病原菌依次是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。泛耐药鲍曼不动杆菌是急诊科最常见的耐药菌,对多种抗菌药物高度耐药。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物耐药率逐年升高。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论:急诊科的病原菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希茵、金黄色葡萄球菌多见。病原菌的对常见抗茵药物的耐药率各有不同,应及时监测病原菌耐药性的变化,合理使用抗茵药物,减少耐药菌株的产生。

关键词：急诊科病原菌耐药性

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贝克曼4代和5代总β亚单位人绒毛膜促性腺激素测定试剂的分析性能验证及比较

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标记免疫分析与临床 2017年第2期24卷 221-225页

作者：张凯国秀芝孙丹丹李洪雷程歆琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的对Beckman第5代化学发光法检测总β亚单位人绒毛膜促性腺激素(totalβ-human chorionic gonadotropin,totalβhCG)试剂分析性能进行评估。方法参照CLSI EP15-A、EP6-A、EP9-A2方案,使用Beckman Uni Cel Dxi-800全自动免疫分析仪评估Beckman第4代和第5代TotalβhCG试剂盒的精密度、分析测量范围、稀释回收率、携带污染率及第4代和第5代试剂的可比性。选择335名表观健康女性建立5代βhCG的参考区间(年龄19~84岁,其中绝经后162名)。结果第4代和第5代试剂检测低、中、高水平质控物的批内CV分别为2.2%~5.0%和2.0%~2.5%,总CV分别为3.5%~5.1%和2.4%~2.6%;定量下限分别为0.337和0.275 IU/L;2种试剂携带污染率均小于3%;分别使用wash buffer、蒸馏水、生理盐水对样本进行1∶1~1∶199倍稀释后,使用第4代和第5代试剂分别测定,稀释回收率分别为92%~114%和99%~113%。第5代与第4代试剂比对试验的回归方程为Y=1.144X+10.61(R^2=0.990),百分偏差为-10.34%~35.62%。绝经后女性的βhCG水平显著高于绝经前女性(P<0.01),第95百分位数分别为2.10和5.60 IU/L。结论第5代试剂的各项指标能够满足临床需求,但两种试剂之间存在一定的系统偏差,实验室应重新建立和使用新的参考区间,并做好临床沟通。

关键词：总β亚单位人绒毛膜促性腺激素性能验证参考区间

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马凡综合征患者行脊柱侧凸矫形手术的围术期血液管理

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基础医学与临床 2017年第8期37卷 1157-1160页

作者：陈唯韫刘子嘉虞雪融黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的分析马凡综合征(Marfan syndrome,MS)患者行脊柱侧凸矫形手术患者的麻醉及围术期血液管理特点。方法回顾分析2013年1月至2015年12月在北京协和医院接受脊柱侧凸矫形手术并合并MS患者的临床资料并与非MS患者(对照组)对比,分别统计两... 详细信息

目的分析马凡综合征(Marfan syndrome,MS)患者行脊柱侧凸矫形手术患者的麻醉及围术期血液管理特点。方法回顾分析2013年1月至2015年12月在北京协和医院接受脊柱侧凸矫形手术并合并MS患者的临床资料并与非MS患者(对照组)对比,分别统计两组患者的术前一般信息、手术麻醉信息和围术期用血情况等,并作统计学分析。结果 MS组术前合并眼部疾病、超声心动图检查异常和通气功能障碍患者比例显著多于对照组(P<0.05);术中出血量、异体血输血率及量和自体血回输使用率及回输量较对照组显著增加(P<0.05);手术及麻醉时间、术后住院时间显著延长(P<0.05)。结论 MS患者常有多系统受累,合并症多,行脊柱侧凸矫形手术的出血风险大,其围术期麻醉管理应格外谨慎,应加强血液管理,必要时采用有创监测。

关键词：马凡综合征脊柱侧凸矫形手术围术期麻醉血液管理

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打鼾-困倦-反复胸痛

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第1期10卷 66-71页

作者：宋玉文林园园冯凯连小兰王鸥姜艳夏维波邢小平李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是以睡眠时反复发生呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱为特征的疾病。本文报道1例长期重度OSAS并发多发肋骨骨折的疑难病例,分析OSAS并发肋骨骨折的可能机制,旨在关注O... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是以睡眠时反复发生呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱为特征的疾病。本文报道1例长期重度OSAS并发多发肋骨骨折的疑难病例,分析OSAS并发肋骨骨折的可能机制,旨在关注OSAS与骨骼疾病间的关系。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肋骨骨折

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微RNA-155与Th1/Th17异常相关性疾病关系的研究进展

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医学综述 2017年第8期23卷 1466-1470页

作者：王文明晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

微RNA(miRNA/miR)-155为一种多功能miRNA,参与到感染、免疫、炎症、肿瘤等多种病理生理过程中。miR-155可通过作用于靶基因对免疫细胞产生强大的调控作用,参与到多种免疫相关性疾病的发生、发展中。在银屑病、特应性皮炎、扁平苔藓、硬... 详细信息

微RNA(miRNA/miR)-155为一种多功能miRNA,参与到感染、免疫、炎症、肿瘤等多种病理生理过程中。miR-155可通过作用于靶基因对免疫细胞产生强大的调控作用,参与到多种免疫相关性疾病的发生、发展中。在银屑病、特应性皮炎、扁平苔藓、硬化性苔藓等多种免疫相关性疾病中均存在miR-155表达异常,并且伴随着辅助性T细胞(Th)1/Th17细胞的分化异常,提示miR-155表达异常与Th1/Th17细胞分化相关,因此miR-155表达异常的研究,对于揭示Th1/Th17细胞分化异常的机制,Th1/Th17异常相关性疾病的发生机制及治疗具有重要意义。

关键词：微RNA-155 辅助性T细胞1/辅助性T细胞17 免疫相关性疾病银屑病特应性皮炎

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以泛发性雀斑样痣为皮肤表现的临床综合征

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国际皮肤性病学杂志 2017年第3期43卷 142-145页

作者：刘佳玮刘薇马东来中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

雀斑样痣临床表现为分布境界清楚的棕黑色斑点，可以仅有皮肤受累，也可表现为系统疾病的一部分。临床上以雀斑样痣为皮肤表现的综合征呈常染色体显性遗传，皮肤受累表现为特征性的多发性雀斑样痣，同时伴有不同的系统如心血管系统、内... 详细信息

雀斑样痣临床表现为分布境界清楚的棕黑色斑点，可以仅有皮肤受累，也可表现为系统疾病的一部分。临床上以雀斑样痣为皮肤表现的综合征呈常染色体显性遗传，皮肤受累表现为特征性的多发性雀斑样痣，同时伴有不同的系统如心血管系统、内分泌系统、神经系统和骨骼的受累。主要探讨Carney综合征、Leopard综合征、Peutz-Jeghers综合征、Laugier-Hunziker综合征、PTEN相关的错构瘤综合征、雀斑样痣伴动脉夹层综合征和家族性泛发性雀斑样痣共7种以雀斑样痣为皮肤表现的综合征的临床表现和致病基因，并对其发病的分子学机制进行探讨，以加深对该疾病的认识。

关键词：雀斑样痣综合征基因黑素细胞常染色体显性

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健康素养与慢性非传染性疾病患者的用药管理

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中国医院用药评价与分析 2017年第6期17卷 858-860,864页

作者：李莹都丽萍梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

随着经济发展和物质生活水平的提高,慢性非传染性疾病（以下简称＂慢性病＂）的发病率、病死率也随之上升。慢性病患者往往需要长期药物治疗,正确的自我用药管理是有效药物治疗的关键。但在慢性病管理过程中,很多患者特别是门诊患者并... 详细信息

随着经济发展和物质生活水平的提高,慢性非传染性疾病（以下简称＂慢性病＂）的发病率、病死率也随之上升。慢性病患者往往需要长期药物治疗,正确的自我用药管理是有效药物治疗的关键。但在慢性病管理过程中,很多患者特别是门诊患者并不能进行安全有效的用药管理,约50%的患者可能由于用药依从性差产生不良治疗结局[1-2]。调查结果显示,患者用药依从性受到多种因素影响,

关键词：用药管理用药依从性慢性病管理药物治疗疾病知识素养水平用药教育用药信息临床药师慢性病患者

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药物对体重的影响

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药物不良反应杂志 2017年第2期19卷 121-125页

作者：李莹都丽萍李玲玲梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科 100730

多种药物可以导致体重改变.体重增加会加大心血管病风险,使体重明显增加的药物有糖皮质激素、胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类药物、非典型抗精神病药、丙戊酸钠、拉莫三嗪、抗抑郁药和H1受体拮抗剂等.使体重明显减少的药物有二甲双胍、胰... 详细信息

多种药物可以导致体重改变.体重增加会加大心血管病风险,使体重明显增加的药物有糖皮质激素、胰岛素促泌剂、噻唑烷二酮类药物、非典型抗精神病药、丙戊酸钠、拉莫三嗪、抗抑郁药和H1受体拮抗剂等.使体重明显减少的药物有二甲双胍、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、唑尼沙胺、托吡酯、氟西汀、安非他酮等.药物导致体重明显改变会降低患者用药依从性,影响原发疾病的治疗.医师在选择用药时要权衡利弊,加强对患者的用药教育,降低药物对体重的不利影响.

关键词：药物疗法体重变化

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