检索结果-内蒙古大学图书馆

中国癌症杂志 2017年第4期27卷 256-261页

作者：赵腾高文梁军李欣林岩松中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科北京100038 青岛大学附属医院肿瘤科山东青岛266003 北京大学肿瘤医院肿瘤内科北京100142

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的p N1a PTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与^(131)Ⅰ"清甲"治疗后临床转归的关... 详细信息

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生颈部淋巴结转移,多见于颈部中央区。该研究旨在探讨转移淋巴结数小于等于5枚的p N1a PTC患者颈部中央区淋巴结清扫数与^(131)Ⅰ"清甲"治疗后临床转归的关系。方法:回顾性分析2012年2月—2014年12月北京协和医院收治的167例经术后病理证实存在1~5枚淋巴结转移的p N1a PTC患者的临床资料,均行全甲状腺切除或近全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术。经过^(131)Ⅰ"清甲"治疗后中位随访26个月,将患者的临床转归根据美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)2015年发布的《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》分为:满意(excellent response,ER)、不确切(indeterminate response,IDR)、血清学反应欠佳(biochemical incomplete response,BIR)和影像学反应欠佳(structural incomplete response,SIR)。计算不同淋巴结清扫数对应的累计ER率(以ERn表示,n为淋巴结清扫数,ERn为清扫数小于等于n枚淋巴结后达到ER的患者数占清扫数小于等于n枚淋巴结的总人数的百分比),分析中央区淋巴结清扫数与ERn的关系。结果:随着中央区淋巴结清扫数增多,ERn总体呈上升趋势,ER1、ER5、ER10和ER30分别为25.0%、66.7%、74.7%和79.1%,且n由1至10时ERn升高明显。n大于等于10的患者的满意率高于n小于10的患者,差异有统计学意义(85.7%vs 73.3%,P=0.05)。多因素Logistic回归分析显示,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚(OR=2.720,95%CI:1.052~7.033,P=0.039)、^(131)Ⅰ治疗前刺激性甲状腺球蛋白(stimulated thyroglobulin,s Tg)水平(OR=0.955,95%CI:0.926~0.984,P=0.003)是影响ER的独立预后因素。结论:随着中央区淋巴结清扫数的增多,p N1a PTC患者^(131)Ⅰ"清甲"治疗后更易达到ER;对于淋巴结转移数小于等于5枚的p N1a PTC患者,中央区淋巴结清扫数大于等于10枚有助于其^(131)Ⅰ"清甲"治疗后达到ER。

关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结清扫术临床转归淋巴结转移

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干扰素治疗慢性丙型肝炎致缺血性肠坏死二例

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中华内科杂志 2017年第3期56卷 209-211页

作者：肖二辉马小军宁会彬朱元增李杜娟尚佳河南省人民医院感染科郑州450003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染科河南省人民医院胃肠外科河南省人民医院病理科

例1 患者女，46岁。因“间断腹痛、便血3d”于2014年7月19日入院。3个月前诊断为慢性丙型肝炎（CHC），基因1b型，查自身抗体谱阴性，给予聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFNα-2a）180μg每周1次皮下注射，联合利巴韦林（RBV）1200mg／d口... 详细信息

例1 患者女，46岁。因“间断腹痛、便血3d”于2014年7月19日入院。3个月前诊断为慢性丙型肝炎（CHC），基因1b型，查自身抗体谱阴性，给予聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFNα-2a）180μg每周1次皮下注射，联合利巴韦林（RBV）1200mg／d口服抗病毒治疗，4周后复查HCV RNA阴性。

关键词：聚乙二醇干扰素α 慢性丙型肝炎抗病毒治疗肠坏死缺血性自身抗体谱皮下注射 IFNα

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阿片类药物呼吸抑制作用的机制研究进展

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基础医学与临床 2017年第3期37卷 422-426页

作者：刘孝文刘真赵晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

呼吸抑制是阿片类药物常见不良反应,其机制和治疗是目前临床中研究的重点。阿片类药物主要通过激动前包钦复合体和Kolliker-Fuse核(KF核)等处的μ阿片受体产生呼吸抑制作用。腺苷酸环化酶、G蛋白偶联内向整流钾通道(GIRK)以及电压门控... 详细信息

呼吸抑制是阿片类药物常见不良反应,其机制和治疗是目前临床中研究的重点。阿片类药物主要通过激动前包钦复合体和Kolliker-Fuse核(KF核)等处的μ阿片受体产生呼吸抑制作用。腺苷酸环化酶、G蛋白偶联内向整流钾通道(GIRK)以及电压门控钙通道等是阿片类药物影响呼吸的主要细胞信号传导机制。

关键词：阿片类药物阿片受体呼吸抑制

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咪喹莫特诱导小鼠银屑病样皮损机制的研究进展

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国际皮肤性病学杂志 2017年第6期43卷 345-348页

作者：王海朦晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

咪喹莫特作为治疗人乳头瘤病毒感染的药物，在临床应用中发现可引起银屑病样皮损并能加重银屑病患者病情，而被广泛用于银屑病发病机制及治疗靶点的研究。由咪喹莫特诱发的小鼠银屑病样模型具有操作简单、易于成模的优点。应用咪喹莫特... 详细信息

咪喹莫特作为治疗人乳头瘤病毒感染的药物，在临床应用中发现可引起银屑病样皮损并能加重银屑病患者病情，而被广泛用于银屑病发病机制及治疗靶点的研究。由咪喹莫特诱发的小鼠银屑病样模型具有操作简单、易于成模的优点。应用咪喹莫特后，小鼠体内有包括Toll样受体信号通路等多条通路被激活，其中部分为协同作用。激活的信号通路进一步诱导角质形成细胞、树突细胞、Thl7、γδT细胞、中性粒细胞等产生一系列炎性因子（如白细胞介素1、23、17，干扰素α等），这些炎性因子对银屑病样皮损的形成起到重要的作用。

关键词：银屑病小鼠模型动物信号通路咪喹莫特

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西那卡塞治疗原发性甲状旁腺功能亢进症

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第4期10卷 394-400页

作者：宋桉王鸥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

西那卡塞是我国唯一批准上市的口服拟钙剂,其维持钙稳态作用较为明确。目前在我国仅用于治疗慢性肾脏疾病患者的继发性甲状旁腺功能亢进,而国外已有用其治疗原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)的相关研究。本文... 详细信息

西那卡塞是我国唯一批准上市的口服拟钙剂,其维持钙稳态作用较为明确。目前在我国仅用于治疗慢性肾脏疾病患者的继发性甲状旁腺功能亢进,而国外已有用其治疗原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)的相关研究。本文就西那卡塞治疗PHPT相关研究进行综述。

关键词：西那卡塞原发性甲状旁腺功能亢进症药物治疗

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全自动智能染色机对临床微生物标本染色性能的评估

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中国防痨杂志 2017年第3期39卷 260-264页

作者：李颖陈欣欣赵颖刘亚丽王贺张小江杨启文徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的评估全自动智能染色机在临床微生物标本革兰染色、萋-尼抗酸染色和荧光抗酸染色方面的染色性能.方法收集不同类型临床微生物标本103份,依据不同的染色需求予以革兰染色、萋-尼抗酸染色和荧光抗酸染色,同时进行手工法和全自动智能... 详细信息

目的评估全自动智能染色机在临床微生物标本革兰染色、萋-尼抗酸染色和荧光抗酸染色方面的染色性能.方法收集不同类型临床微生物标本103份,依据不同的染色需求予以革兰染色、萋-尼抗酸染色和荧光抗酸染色,同时进行手工法和全自动智能染色机染色操作,以手工法染色结果为参照,从染色结果一致率、染色效率、易操作性及安全性等方面评估全自动智能染色机的染色性能.结果全自动智能染色机在不同类型临床微生物标本染色方面总体效果好,其对临床微生物标本的革兰染色[100％（58/58）]、萋-尼抗酸染色[100％（45/45）]和荧光抗酸染色[100％（45/45）]效果与手工法染色结果一致,且全自动智能染色机较手工染色法具有高通量、省时省力、易操作、稳定性好、无污染等优点.结论全自动智能染色机对临床微生物标本具有良好的染色性能.

关键词：临床实验室技术染色与标记分枝杆菌属对比研究

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肿瘤性骨软化症并发肺栓塞临床特点及诊治:2例报道并文献复习

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第3期10卷 222-230页

作者：冯娟许岭翎许建萍卢琳付勇姜艳王鸥李梅邢小平夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

目的通过复习肿瘤性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)并发深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病例,以提高对该罕见病及其严重并发症的认识。方法分析2例TIO并发下肢DVT、PE患者的临床... 详细信息

目的通过复习肿瘤性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)并发深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病例,以提高对该罕见病及其严重并发症的认识。方法分析2例TIO并发下肢DVT、PE患者的临床特点、诊治经过及结局,并进行文献复习及总结。结果患者1,男性,46岁;患者2,女性,52岁。病程均为2年余。临床表现为全身骨痛、乏力、活动困难,血液生物化学检查示低磷血症、碱性磷酸酶升高、磷廓清指数降低,影像学检查发现骨密度减低及致病肿瘤,2例患者确诊TIO;2例患者均有D-二聚体升高,临床评分提示PE可能,经深静脉彩超、CT肺动脉显影明确诊断并发DVT、PE。予抗凝治疗,植入下腔静脉滤器后行肿瘤切除术,患者TIO治愈,随访无再发血栓。结合文献检索到的1例维生素D缺乏性骨软化症并发DVT、致死性PE的老年患者分析,3例静脉血栓栓塞症共同危险因素为制动、骨折、年龄>40岁;肺栓塞症状轻重程度不一,隐匿者可无症状或仅有轻度胸闷、气短,严重者可发生急性呼吸循环骤停。结论 TIO并发DVT、PE为临床疑难重症,可能危及患者生命,临床评分联合D-二聚体筛查有重要参考价值,深静脉彩超、CT肺动脉显影可明确诊断,早期识别、及时治疗和多科协作是改善患者临床结局的关键。

关键词：肿瘤性骨软化症深静脉血栓肺栓塞

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颅骨锁骨发育不全综合征两例及基因突变分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2017年第3期10卷 239-245页

作者：张丛杜娟姜艳邢小平李梅王鸥夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730

目的检测两例散发颅骨锁骨发育不全综合征(cleidocranial dysplasia,CCD)患者的RUNX2基因突变并总结归纳CCD的疾病特征、发病机制及最新研究进展。方法对两例颅骨锁骨发育不全综合征患者进行病史采集、体格检查、实验室和影像学检查。... 详细信息

目的检测两例散发颅骨锁骨发育不全综合征(cleidocranial dysplasia,CCD)患者的RUNX2基因突变并总结归纳CCD的疾病特征、发病机制及最新研究进展。方法对两例颅骨锁骨发育不全综合征患者进行病史采集、体格检查、实验室和影像学检查。抽取患者外周静脉血,提取基因组DNA,聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增其致病基因RUNX2的8个外显子片段,进行正反向测序,检测RUNX2基因突变情况。结果两例颅骨锁骨发育不全综合征患者均具有锁骨发育不良、颅骨畸形、囟门未闭合、牙齿发育异常、身材矮小等典型的CCD临床表现。测序结果发现1例患者RUNX2基因第7外显子存在移码突变c.1126_1127del T p.F376S fs*106,翻译提前终止,导致编码的RUNX2蛋白截短;另1例患者RUNX2基因第7外显子发生无义突变c.1123C>T p.Q375X,导致其编码蛋白提前终止。结论发现CCD患者中RUNX2基因两处新突变,丰富了CCD的致病基因突变谱。

关键词：颅骨锁骨发育不全 RUNX2 突变表型

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加强痛风的长期规范化管理改善痛风患者的长远预后

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浙江医学 2017年第4期39卷 243-244页

作者：田新平曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100730

痛风是一种经典、古老的风湿病，是由单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体性关节炎，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。临床上表现为急性发作性关节肿痛，常伴有血尿酸水平升高，在临床上不... 详细信息

痛风是一种经典、古老的风湿病，是由单钠尿酸盐沉积于关节引起的晶体性关节炎，与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。临床上表现为急性发作性关节肿痛，常伴有血尿酸水平升高，在临床上不仅可以造成关节结构破坏，导致残疾，还可累及重要脏器致器官功能异常，如肾脏功能的不可逆损伤，最终导致肾衰竭，还常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等[1-3]。痛风发作时患者会出现剧烈疼痛，被称为“痛中之王”。

关键词：痛风患者规范化管理预后尿酸排泄减少嘌呤代谢紊乱性关节炎尿酸盐沉积高尿酸血症

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气动物流传输系统致白血病患者假性高钾血症

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协和医学杂志 2017年第1期8卷 9-13页

作者：高冉夏良裕程歆琦秦绪珍禹松林葛增梅高君赵芳邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探讨采用气动物流传输系统运输白细胞显著升高白血病患者的血液标本对血钾检测结果的影响。方法分析2013年7月至2015年7月北京协和医院检验科急诊生化实验室发现的4例白血病患者假性高钾血症相关临床指标,包括临床诊断、标本运输方... 详细信息

目的探讨采用气动物流传输系统运输白细胞显著升高白血病患者的血液标本对血钾检测结果的影响。方法分析2013年7月至2015年7月北京协和医院检验科急诊生化实验室发现的4例白血病患者假性高钾血症相关临床指标,包括临床诊断、标本运输方式、白细胞数量、血浆钾离子浓度、血气钾离子浓度、部分血清钾离子浓度、化疗情况、心电图等临床信息。以同期10例感染性疾病合并类白血病反应患者和50例白细胞数量正常非血液系统疾病患者的以上临床指标作为对照组,比较气动运输和人工运输对白细胞不同功能状态、不同标本类型、不同容器标本血钾结果的影响。结果 4例白细胞数量显著升高(206.8×10~9/L^652.1×10~9/L)白血病患者肝素锂抗凝静脉血标本通过气动传输导致血钾明显升高(5.9~14.8 mmol/L);气动传输对血气标本、血清管标本的血钾无明显影响;而气泵运输方式对于对照组的肝素锂抗凝静脉血标本和血气标本的血钾水平无显著影响(P>0.05)。结论对于白细胞显著升高的白血病患者,采用气动物流传输系统运输肝素锂抗凝的静脉血标本可导致血钾假性升高。

关键词：假性高钾血症白血病白细胞气动物流传输系

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