检索结果-内蒙古大学图书馆

中华风湿病学杂志 2017年第8期21卷 536-541页

作者：陈琥陈哲李菁杨云娇赵久良刘敏田新平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室100730 赣南医学院第一附属医院风湿免疫科广西壮族自治区民族医院肾内风湿免疫科

目的探究他克莫司在中国多发性大动脉炎患者中的治疗效果。方法本研究为单中心、前瞻性的临床研究。记录患者治疗前后临床症状及实验室指标变化情况。采用彩色多普勒超声和计算机断层血管造影评价患者病变血管受累，他克莫司治疗期间每... 详细信息

目的探究他克莫司在中国多发性大动脉炎患者中的治疗效果。方法本研究为单中心、前瞻性的临床研究。记录患者治疗前后临床症状及实验室指标变化情况。采用彩色多普勒超声和计算机断层血管造影评价患者病变血管受累，他克莫司治疗期间每6个月复查影像学变化。采用SPSS 20.0软件进行统计分析，数据比较采用2独立样本t检验以及Fisher确切概率检验或Kruskal-Wallis H检验。结果共19例患者纳入本研究，平均年龄（26±6）岁，女性16例。无脉、乏力、双侧血压不对称是最常见的临床表现；颈动脉和锁骨下动脉是最常受累的血管；最常见的血管受累模式为Numano Ⅰ型。他克莫司中位治疗剂量为2（2，3）mg。19例患者中，他克莫司治疗方案对9例患者有效，总有效率为47.4%。与他克莫司治疗有效的患者相比，他克莫司治疗无效的患者平均ESR[（33±29）mm/1 h和（42±20）mm/1 h，t=-0.776，P=0.448]和平均hs-CRP[（20±31）mg/L和（54±45）mg/L，t=-1.758，P=0.099）]水平高，但差异无统计学意义。治疗期间未出现药物相关不良反应。结论他克莫司可用于多发性大动脉炎治疗，对部分患者有效。

关键词： Takayasu大动脉炎他克莫司治疗结果

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疑似肾性血小板减少症(可能的新疾病)多例——“血栓性血小板减少性紫癜”等文献重新分析之结果

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世界最新医学信息文摘 2019年第42期19卷 116-119页

作者：张海鹏刘志红曾益新王志湖杜长生刘俊艳周永淑张丹参栗占国曾昭耆王晓燕刘庆梅郭玉璞涿鹿县医院泌尿外科神经外科涿鹿县医院放射医学与应用物理研究所南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室解放军总医院第三医学中心神经外科河北医科大学第三医院神经内科解放军白求恩国际和平医院内五科(肾内科) 河北科技大学化学与制药工程学院药理学系北京大学人民医院风湿免疫科卫生部北京医院心内科中国医学科学院临床医学研究所北京协和医院神经内科

目的为优化血小板减少的鉴别诊断,论证肾性血小板减少症的存在;方法重新分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等国内外相关文献病例的客观资料,寻找肾性血小板减少症存在的证据;结果我们发现了疑似肾性血小板减少症6例(高度疑似3例),另外文... 详细信息

目的为优化血小板减少的鉴别诊断,论证肾性血小板减少症的存在;方法重新分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)等国内外相关文献病例的客观资料,寻找肾性血小板减少症存在的证据;结果我们发现了疑似肾性血小板减少症6例(高度疑似3例),另外文献计91例尿毒症并发肾性贫血的患者,经我们分析约半数疑似肾性血小板减少;结论 (1)肾性血小板减少症(以肾脏分泌血小板生成素减少为主要原因)理论上推测其存在,实践上有我们揭示的临床病例群支持,应该是存在的;但尚未见我们之外的文献提出。(2)重型狼疮性肾炎并发肾性贫血与肾性血小板减少症的几率可能远高于其并存(而非并发)TTP的几率;(3)北京协和医院报告的两组(14+17)例的系统性红斑狼疮并存"TTP"文献及国外同类文献的诊断难以成立。

关键词：血小板减少,肾性 Evans综合征血栓性血小板减少性紫癜血小板生成素系统性红斑狼疮肾性贫血肾性脑病血栓性微血管病

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库欣病患者认知障碍的研究进展

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中国医学科学院学报 2016年第6期38卷 735-738页

作者：毛伟玉有慧幸兵朱惠娟冯逢中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 中国医学科学院、北京协和医院内分泌科北京100730

库欣病(CD)主要是由于垂体促肾上腺皮质激素腺瘤或增生引起促肾上腺皮质激素分泌过多而引起皮质醇病理性升高的一种少见疾病。除典型临床症状如满月脸、水牛背、向心性肥胖等,CD患者还会出现精神症状及认知功能的下降。本文主要阐述CD... 详细信息

库欣病(CD)主要是由于垂体促肾上腺皮质激素腺瘤或增生引起促肾上腺皮质激素分泌过多而引起皮质醇病理性升高的一种少见疾病。除典型临床症状如满月脸、水牛背、向心性肥胖等,CD患者还会出现精神症状及认知功能的下降。本文主要阐述CD患者的认知状态概况、高皮质醇水平引起认知障碍可能的机制及影像学尤其是磁共振成像对CD患者认知功能的研究。

关键词：库欣病认知障碍发病机制磁共振成像

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左炔诺孕酮宫内缓释系统放置时机对腺肌病治疗效果的前瞻性队列研究

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中华医学杂志 2016年第30期96卷 2415-2420页

作者：李雷冷金花张俊吉贾双征李晓燕史精华刘真真游姗姗常晓燕郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响。方法采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患... 详细信息

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在妇科腹腔镜术中放置或常规放置对LNG-IUS治疗效果和不良反应的影响。方法采用前瞻性队列研究方法对北京协和医院妇产科2006年12月至2014年12月门诊或住院部通过超声诊断为子宫腺肌病的患者给予LNG-IUS治疗，在放置前后不同随访时间点评估患者的携带情况、痛经症状、疼痛评分、出血评分、生化指标、体格参数、月经模式以及不良反应，分析不同放置时机（在妇科腹腔镜术中放置，或在经期常规放置）对LNG-IUS治疗效果、月经模式以及不良反应的影响。结果符合入选标准患者共1 100例，中位年龄36（20～44）岁，中位随访时间35（1～108）个月，其中385例（35.0%）在妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS。主要的手术指征和手术或病理检查发现是子宫内膜异位症（简称内异症），大部分为深部浸润型内异症。术中放置患者和非术中放置患者在60个月的累积续带率分别为73%和63%（P〈0.001），失访率分别为8.1%和16.8%（P〈0.001），取出率分别为7.8%和10.3%（P＝0.044）。是否术中放置LNG-IUS是惟一影响失访率（P〈0.001）和取出率（P〈0.001）的相关因素。LNG-IUS放置前患者的手术情况、病理学类型等因素不影响LNG-IUS的治疗效果、月经模式改变、总体不良反应以及各种亚型的不良反应。结论妇科腹腔镜术中放置LNG-IUS能够提高症状性腺肌病患者的续带率，减少失访和取出率，但并不影响治疗效果和不良反应。

关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统子宫腺肌病腹腔镜

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64例复方甘草片的不良反应文献分析与启示

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临床药物治疗杂志 2017年第7期15卷 63-67页

作者：宋钦王彪李嘉张翠莲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 北京小汤山医院药剂科北京102211

目的 :了解复方甘草片药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的类型和特点,为修订说明书提供依据,为临床用药提供参考。方法:检索万方及中国期刊全文数据库中本品ADR文献,进行统计与分析。结果:64例ADR包括外源性皮质激素增多症3... 详细信息

目的 :了解复方甘草片药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的类型和特点,为修订说明书提供依据,为临床用药提供参考。方法:检索万方及中国期刊全文数据库中本品ADR文献,进行统计与分析。结果:64例ADR包括外源性皮质激素增多症31例、过敏反应7例、阿片类毒性20例及其他6例。成瘾者多为长期服药的中老年患者;15例阿片中毒者均为小于1岁的婴幼儿。结论:复方甘草片是处方药,可能发生多种ADR,建议修订说明书,并在"注意事项"中增加婴儿及儿童用药信息"不用于婴儿期,必须使用时,参照老幼剂量折算表计算用药剂量",并补充中老年患者不宜长期服用。

关键词：复方甘草片不良反应文献分析

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高分辨磁共振成像在基底动脉粥样硬化性疾病中的临床应用

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中国卒中杂志 2017年第4期12卷 370-374页

作者：杨营营李明利徐蔚海中国医学科学院北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放射科

高分辨磁共振成像可以清晰显示基底动脉的管壁和斑块结构,这对于探究基底动脉粥样硬化性重塑、斑块成分和斑块分布具有重要临床价值,有助于阐明基底动脉粥样硬化与缺血性卒中的关系。

关键词：基底动脉粥样硬化动脉重塑斑块分布缺血性卒中高分辨磁共振成像

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胃肠胰神经内分泌肿瘤北京医保患者的直接医疗费用分析

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临床药物治疗杂志 2017年第8期15卷 25-28页

作者：杨阳郑珊珊都丽萍宣建伟张继民李春厚梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科广州510006 中山大学药学院广州510006 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

目的 :研究胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)北京医保患者的直接医疗费用,为评估该病对医保基金的影响提供数据信息。方法:收集某医院医保类型为北京医保的胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的... 详细信息

目的 :研究胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)北京医保患者的直接医疗费用,为评估该病对医保基金的影响提供数据信息。方法:收集某医院医保类型为北京医保的胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的全部相关直接医疗费用,同时对患者住院期间所用药品费用做以分析。结果:GEP-NENs患者每人每年直接医疗费用为23 502.13元,北京医保支付比例约为66.27%。患者住院期间,药品总费用占总费用比例约为56.22%,针对GEP-NENs的药物和抗癌辅助药物费用所占比例较高。结论:GEP-NENs患者直接医疗费用花费较大,医保可以缓解其部分负担。但由于该病发病率低,因此对于整个医保基金影响相对较小。GEP-NENs患者在住院期间的药费占比相对较大,主要和疾病本身的治疗方式以及药物的不良反应相关。

关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤北京医保医疗费用

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糖尿病前期的药物干预

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医学研究杂志 2017年第12期46卷 1-2页

作者：肖新华中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

一、糖尿病前期被认为是心血管疾病的分水岭糖尿病前期指空腹血浆葡萄糖和（或）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血浆葡萄糖（2hPG）升高但未达到糖尿病诊断标准，即存在空腹血糖受损（IFG）或糖耐量受损（IGT）或两者兼具（IFG＋IGT）。

关键词：糖尿病前期药物干预空腹血浆葡萄糖口服葡萄糖耐量试验空腹血糖受损心血管疾病糖耐量受损诊断标准

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北京协和医院成年人不安腿综合征调查

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中国医学科学院学报 2016年第5期38卷 548-553页

作者：陈健华黄蓉罗金梅肖毅钟旭刘秀琴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科北京100730

目的调查北京协和医院成年人不安腿综合征(RLS)患者的患病情况、疲劳严重度、睡眠质量、日间嗜睡、病情严重度及焦虑抑郁情况。方法连续入组有睡眠相关症状主诉的门诊患者4739例,年龄小于18岁者排除在外。所有受试者回答RLS量表,满足4... 详细信息

目的调查北京协和医院成年人不安腿综合征(RLS)患者的患病情况、疲劳严重度、睡眠质量、日间嗜睡、病情严重度及焦虑抑郁情况。方法连续入组有睡眠相关症状主诉的门诊患者4739例,年龄小于18岁者排除在外。所有受试者回答RLS量表,满足4个条件的患者将接受随访以及进一步检查。RLS症状严重度使用中国国际RLS量表(IRLS-C)评估。收集同时期年龄性别匹配的无睡眠障碍或肢体不适、未服用任何药物的健康者和连续门诊就诊的失眠而非RLS的患者作为正常对照组(n=42)和非RLS失眠对照组(n=42)。采用皮茨堡睡眠质量量表(PSQI)、疲劳严重度量表(FSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和综合医院焦虑抑郁量表(HADS)对原发性RLS患者和正常对照组及非RLS失眠对照组患者进行评估和比较。结果 4739例有睡眠相关症状主诉的门诊患者中,有162例(3.42%)满足4条标准,其中,24例因为临床资料不完整或失访归为原因不明分类不清的RLS,42例(0.89%)为原发性RLS,63例(1.33%)为继发性RLS,33例(0.70%)为RLS样疾病。42例原发性RLS患者中,41例(97.6%)睡眠质量差,13例(31.0%)存在焦虑,4例(9.5%)有抑郁。原发性RLS患者的PSQI(q=11.69,P=0.000)、HADA(q=8.02,P=0.000)和HADD(q=6.60,P=0.000)得分明显高于正常对照组,FSS(q=3.74,P=0.001)、ESS(q=2.97,P=0.012)和HADD(q=4.15,P=0.000)得分明显低于非RLS失眠对照组患者。HADA和HADD评分与PSQI评分(r=0.340,P=0.028;r=0.383,P=0.012)、FSS评分(r=0.445,P=0.003;r=0.511,P=0.001)及IRLS评分(r=0.477,P=0.001;r=0.578,P=0.000)呈显著正相关。结论对因为失眠和/或肢体不适感而就诊的患者应考虑RLS的可能。原发性RLS患者睡眠质量差,焦虑抑郁发生率高。临床医生需要对原发性和继发性RLS进行鉴别诊断,同时除外RLS样疾病。

关键词：不安腿综合征睡眠疲劳焦虑抑郁

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恶性肿瘤模拟系统性血管炎临床特点分析(附三例报道)

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北京医学 2017年第4期39卷 364-367页

作者：李宏超田新平北京积水潭医院风湿免疫科 100035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科

目的探讨恶性肿瘤模拟系统性血管炎的临床特点,以提高认识,减少漏诊。方法回顾性分析3例恶性肿瘤模拟系统性血管炎的临床资料,结合文献复习,分析临床特点、治疗及预后。结果 1 3例分别为肺癌模拟显微镜下多血管炎、肝癌模拟结节性多动... 详细信息

目的探讨恶性肿瘤模拟系统性血管炎的临床特点,以提高认识,减少漏诊。方法回顾性分析3例恶性肿瘤模拟系统性血管炎的临床资料,结合文献复习,分析临床特点、治疗及预后。结果 1 3例分别为肺癌模拟显微镜下多血管炎、肝癌模拟结节性多动脉炎、肺癌模拟肉芽肿性多血管炎与大血管炎。2文献报道恶性实体肿瘤模拟结节性多动脉炎16例,男13例,女3例,平均年龄(61.9±8.6)岁,消化系统肿瘤最常见。3文献报道恶性实体肿瘤模拟显微镜下多血管炎7例,老年人常见,亦以消化系统肿瘤多见。4文献报道恶性实体肿瘤模拟肉芽肿性多血管炎18例,男8例,女9例,1例无资料,平均年龄(58.0±10.6)岁,泌尿系统肿瘤最常见,无恶性肿瘤模拟肉芽肿性多血管炎并大血管炎的报道。结论恶性肿瘤模拟系统性血管炎少见,临床上出现原发性血管炎不能解释的表现、伴全身症状尤其是老年人、传统药物治疗效果不佳时需警惕是否合并恶性肿瘤。

关键词：系统性血管炎模拟血管炎恶性肿瘤

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