检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2016年第11期55卷 869-871页

作者：冯云路吴东张晟瑜吴晰舒慧君杨爱明钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

加深对IgG4相关性疾病（IgG4-RD）合并恶性肿瘤高危人群的认识,提高早期诊断率.回顾分析我院确诊的9例IgG4-RD合并恶性肿瘤患者（恶性肿瘤组）,并根据性别和年龄匹配27例未合并恶性肿瘤IgG4-RD患者（对照组）,进行对照分析.IgG4-RD患者... 详细信息

加深对IgG4相关性疾病（IgG4-RD）合并恶性肿瘤高危人群的认识,提高早期诊断率.回顾分析我院确诊的9例IgG4-RD合并恶性肿瘤患者（恶性肿瘤组）,并根据性别和年龄匹配27例未合并恶性肿瘤IgG4-RD患者（对照组）,进行对照分析.IgG4-RD患者合并恶性肿瘤的发生率为3.3％,高于同年龄组一般人群.恶性肿瘤组9例患者均吸烟,比例明显高于对照组（9/9比16/27,P＜0.05）,两组之间受累器官数目、饮酒史、血清IgG4水平、糖皮质激素治疗情况和原发病复发率的差异均无统计学意义.恶性肿瘤组中,诊断IgG4-RD后1年内发现恶性肿瘤者占6/9;肿瘤按发生率高低依次为结直肠癌、胆系肿瘤和甲状腺癌.吸烟史是IgG4-RD合并恶性肿瘤的高危因素.在诊断IgG4-RD后,应保持警惕并注意筛查和随访,及时发现恶性肿瘤.

关键词： IgG4相关疾病恶性肿瘤诊断危险因素

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浅论神经外科医患沟通的特点、困境和技巧

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现代生物医学进展 2017年第16期17卷 3176-3179页

作者：孔祥溢马文斌李永宁杨义王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730 哈佛大学医学院麻省总医院麻醉与疼痛科

近年我国医患矛盾频发、医患关系紧张。有效的医患沟通,有助于提高医疗服务质量,保障医疗服务安全;有助于避免或减少医疗纠纷,构建和谐医患关系。神经外科疾病类型多,变化快,诊断复杂,进展迅猛,治疗风险和费用高,容易发生医患纠纷;优秀... 详细信息

近年我国医患矛盾频发、医患关系紧张。有效的医患沟通,有助于提高医疗服务质量,保障医疗服务安全;有助于避免或减少医疗纠纷,构建和谐医患关系。神经外科疾病类型多,变化快,诊断复杂,进展迅猛,治疗风险和费用高,容易发生医患纠纷;优秀的神经外科医生应该掌握良好的医患沟通技巧,维系和谐医患关系。

关键词：神经外科医患沟通

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幼年起病的远端肾小管酸中毒患者3例临床特征及基因突变分析

幼年起病的远端肾小管酸中毒患者3例临床特征及基因突变分析

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2017年中华医学会北京分会内分泌和糖尿病学分会学术年会、2017“一带一路”内分泌和糖尿病学术论坛、第三届京津冀内分泌和糖尿病学术论坛

作者：杜娟许玉萍闫丽娜姜艳王鸥李梅邢小平夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

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我院伊米苷酶用药分析及其对罕见病用药保障体系的启示

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中国药学杂志 2016年第15期51卷 1345-1348页

作者：孔建梅丹张波中国医学科学院-北京协和医学院协和转换医学中心北京协和医院药剂科北京100730

目的探讨戈谢病患者用药负担性，为我国罕见病用药保障体系提供参考。方法对我院2009—2015年戈谢病患者基本情况和伊米苷酶使用情况进行分析，重点关注患者总人数、每年新增或递减人数、患者用药时间、伊米苷酶总药费和平均药费。结果2... 详细信息

目的探讨戈谢病患者用药负担性，为我国罕见病用药保障体系提供参考。方法对我院2009—2015年戈谢病患者基本情况和伊米苷酶使用情况进行分析，重点关注患者总人数、每年新增或递减人数、患者用药时间、伊米苷酶总药费和平均药费。结果2009—2015年共有35人在我院领取伊米苷酶，我院戈谢病患者患者从2009年的25人增加至2015年的35人，戈谢病患者年增长率约5．7％（约1．4名·年-1）；35名患者伊米苷酶总药品费用13006．5万元，患者年平均用药金额91．86万元（2010～2015年）。结论近7年，我院就诊的戈谢病人数相对固定；戈谢病用药非常昂贵，个人几乎无法承担，亟须建议建立个人、政府和社会多方付费的罕见病用药保障体系。

关键词：思而赞伊米苷酶罕见病孤儿药

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胜任力导向医学教育简介

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中国毕业后医学教育 2018年第4期2卷 264-269页

作者：范佩贞徐宇侬李文凯张舒潘慧张抒扬台湾国立阳明大学医学院美国中华医学基金会北京代表处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

胜任力导向医学教育已引起全球医学界的关注与投入,然而西方发展出的主流胜任力导向医学教育框架仍缺乏足够文献研究及其适用性的相关资料。本研究以系统方式检索相关西方文献,并分析整理予国内参考。针对胜任力导向医学教育领域探索,... 详细信息

胜任力导向医学教育已引起全球医学界的关注与投入,然而西方发展出的主流胜任力导向医学教育框架仍缺乏足够文献研究及其适用性的相关资料。本研究以系统方式检索相关西方文献,并分析整理予国内参考。针对胜任力导向医学教育领域探索,进行欧美文献研究,并系统检视整理此概念的执行、课程设计及评估工具等数据为关心毕业后医学教育的同仁提供参考,作为创新开发中国的胜任力训练指标及各种相关设计的建议基础。综述胜任力导向医学教育、核心胜任力领域、里程碑、可信赖专业活动的定义与等级及其相互关系,整理出评估核心胜任力领域的工具。系统梳理西方毕业后医学教育主流方式大纲,以便医学教育专家与临床教师提出融合国际方向,与国内各区历史、社会文化、医疗执业场所等背景的中国创新胜任力导向医学教育框架。本研究整理的细节规划,从建立指标、设计发展、成效评估等实际可执行工具,为国内同道应用与转化构建符合中国特色的胜任力导向医学教育提供参考,以呼应当前中国对于医学发展与医疗照护的社会需求。

关键词：胜任力导向医学教育核心胜任力领域里程碑可信赖专业活动

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假性软骨发育不全家系临床特征及COMP基因突变分析

假性软骨发育不全家系临床特征及COMP基因突变分析

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2017年中华医学会北京分会内分泌和糖尿病学分会学术年会、2017“一带一路”内分泌和糖尿病学术论坛、第三届京津冀内分泌和糖尿病学术论坛

作者：杜娟吴美瑶姜艳王鸥李梅邢小平夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

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浅谈生物样本的质量保证与质量控制

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中华临床实验室管理电子杂志 2017年第1期5卷 36-45页

作者：郭丹王安琪孙健徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院生物标本中心 100730 中国医学科学院北京协和医学院中心实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院病理科 100730 中国医学科学院北京协和医学院检验科 100730

随着转化医学的快速发展,临床生物样本库的建设和应用得到日益发展与重视,而生物样本的质量保证和质量控制是样本库建设的核心目标。影响生物样本质量的主要因素可分为分析前和分析中两大因素,涉及捐赠者的生物学和环境因素、样本的采... 详细信息

随着转化医学的快速发展,临床生物样本库的建设和应用得到日益发展与重视,而生物样本的质量保证和质量控制是样本库建设的核心目标。影响生物样本质量的主要因素可分为分析前和分析中两大因素,涉及捐赠者的生物学和环境因素、样本的采集、处理、运输、储存、分发、分析等各环节。这些环节同时与人员、仪器、材料、方法、环境等要素相互作用共同影响着生物样本的质量。因此,单一因素控制和质量分析是无法保证高质量的样本以及相应的产出和临床转化应用,需要通过建立完善的质量管理体系给予多因素、全流程控制,并在生物样本库领域建立国际标准化的认证和认可,才能促进生物样本质量和研究水平快速提升,为疾病标志物检测、个体化医疗、药物研发等转化医学研究提供支持。

关键词：临床生物样本库质量控制质量保证转化医学

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超重及肥胖多囊卵巢综合征患者亚临床甲状腺功能减退与人体成分和胰岛素抵抗的关系

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中华临床营养杂志 2017年第6期25卷 366-371页

作者：王静孙海翔毕艳陈伟周卫红沈山梅陈建平王淑安朱大龙南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中病案统计室心 210008 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心临床营养科 210008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科 100730

目的明确超重及肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与生物电阻抗分析（BIA）法所测人体成分以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月，在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科和生殖中... 详细信息

目的明确超重及肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者亚临床甲状腺功能减退（SCH）与生物电阻抗分析（BIA）法所测人体成分以及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法回顾性分析2013年4月至2016年4月，在南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科和生殖中心就诊的月经紊乱或不孕不育转诊进行体质量管理的109例超重及肥胖[体质量指数（BMI）≥24kg／m2]PCOS女性临床资料，其中24例SCH，85例甲状腺功能正常（Eu）。通过720人体成分分析仪（Inbody720）进行人体成分测定，同时测定血脂、行75g葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果SCH检出率为22．02％，自身免疫性甲状腺疾病（Aft）检出率为24．36％。SCH组肥胖程度[（145．19±13．75）％比（153．31±18．15）％，t=-2.032，P=0．045]、内脏脂肪面积（VFA）[（132．48±20．85）cm^2比（147．35±24．26）cm^2，t=-2．730，P=0．007]、体脂肪（BF）[（31．91±5．88）kg比（35．43±6．89）kg，t=-2．274，P=0．025]、体脂百分比（BFP）[（40．92±3．701）％比（43．07±4．26）％，t=-2．241，P=0．027]、体质量指数（BMI）[（30．49±2．88）kg／m2比（32．19±3．81）kg／m2，t=-2．026，P=0．045]和腰围（WC）[（98．34±7．13）am比（102．86±8．74）em，t=-2．324，P：0．022]均低于甲状腺功能正常（EU）组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。EU组促甲状腺激素（TSH）水平与肥胖程度、BF、BFP、BMI及臀围（HC）呈正相关（P分别为0．019、0．042、0．025、0．019、0．039），但与VFA不相关（t=1．797，P=0．076）。SCH和EU两组HOMA-IR、胰岛素、血糖、血脂和IR（定义为***≥2．69）检出率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论PCOS合并SCH组肥胖相关的体成分参数低于EU组，两组IR和血脂水平差异无统计学意义。EU组TSH水平与BMI、BFP有关，但与VFA不相关，尚需进一步扩大样本量研究甲状腺激素对PCOS女性体成分和糖脂代谢的影响及机制。

关键词：超重及肥胖多囊卵巢综合征亚临床甲状腺功能减退人体成分胰岛素抵抗

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单侧节段性Spilus痣一例

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中华皮肤科杂志 2017年第2期50卷 130-130页

作者：刘薇刘佳玮马东来中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

患儿女，8岁。因左面部及左上肢褐色斑片及丘疹6年，于2016年2月5日来北京协和医院皮肤科就诊。6年前发现左面部及左上肢出现淡褐色斑片，随后斑片缓慢扩大，面部皮损发展至左耳后，左上肢皮损发展至左胸部，且斑片颜色逐渐加深，其上... 详细信息

患儿女，8岁。因左面部及左上肢褐色斑片及丘疹6年，于2016年2月5日来北京协和医院皮肤科就诊。6年前发现左面部及左上肢出现淡褐色斑片，随后斑片缓慢扩大，面部皮损发展至左耳后，左上肢皮损发展至左胸部，且斑片颜色逐渐加深，其上出现散在黑褐色斑丘疹，无瘙痒、疼痛等症状。

关键词：节段性面部皮损单侧北京协和医院褐色斑左上肢斑丘疹痣

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梅尼埃病患者内耳内淋巴间隙显像与临床特征的相关性研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第8期31卷 608-611页

作者：刘旭晖黄魏宁孟曦曦刘芳陈敏傅元张晨张媛媛北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院国家老年医学中心耳鼻咽喉科北京100730 北京市耳鼻咽喉科研究所北京医院国家老年医学中心放射科

目的:探讨梅尼埃病患者组内耳内淋巴间隙显像与临床特征(上次眩晕发作结束距MRI扫描时间)的相关性。方法:梅尼埃病患者26例29侧患耳,根据患者的临床特征,将受试者分为A组和B组。其中,A组为MRI扫描时无眩晕发作且距上次眩晕发作结束>... 详细信息

目的:探讨梅尼埃病患者组内耳内淋巴间隙显像与临床特征(上次眩晕发作结束距MRI扫描时间)的相关性。方法:梅尼埃病患者26例29侧患耳,根据患者的临床特征,将受试者分为A组和B组。其中,A组为MRI扫描时无眩晕发作且距上次眩晕发作结束>14d的患者,共12例14侧耳;B组为扫描时处于眩晕发作期或距上次眩晕发作结束≤14d的患者,共14例15侧耳。在鼻内镜引导下,将稀释的钆喷酸葡胺注射液通过咽鼓管注入患耳中耳腔,给药1d后行3D-FLAIR MRI扫描,得到内耳内淋巴间隙的显影,并对内耳内淋巴间隙、总淋巴间隙进行测量和计算,得到内耳内淋巴间隙与总淋巴间隙的比值。结果:26例梅尼埃病患者共29侧患耳经咽鼓管中耳腔给药成功。其中26侧患耳前庭及耳蜗内淋巴间隙均得到显影;B组3例患者(例6、例12、例14)的扫描图像中,其耳蜗和半规管均得到增强显影,而前庭未显影。A组前庭均值为0.37±0.06,耳蜗均值为0.15±0.04;B组前庭均值为0.52±0.26,耳蜗均值为0.18±0.06。ANOVA结果显示,两组前庭均值比较差异有统计学意义(P<0.05),耳蜗均值比较差异无统计学意义(P>0.05)。其中A组耳蜗内淋巴积水阳性率为7.1%,前庭内淋巴积水阳性率为42.9%;B组耳蜗内淋巴积水阳性率为13.3%,前庭内淋巴积水阳性率为66.7%。B组4例梅尼埃病发作期患者(例3、例5、例6、例14)耳蜗内淋巴积水阳性率为50%,前庭内淋巴积水阳性率为100%。B组前庭内淋巴积水阳性率高于A组。结论:梅尼埃病患者临床特征与MRI扫描诊断阳性率相关,发作期距扫描时间近或处于发作期患者MRI检查的阳性率高。

关键词：内淋巴显像梅尼埃病磁共振成像钆喷酸葡胺

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