检索结果-内蒙古大学图书馆

国际皮肤性病学杂志 2017年第4期43卷 212-215页

作者：吴遐李忱李丽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 中国医学科学院中医科北京100730

SAPHO综合征是一类表现为滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎的综合征,为一种少见的累及骨、关节、皮肤的慢性炎症性疾病.SAPHO综合征的皮肤表现多样化,主要包括掌跖脓疱病、严重痤疮、寻常性银屑病、毛囊闭锁三联征等.引起SAPHO综合... 详细信息

SAPHO综合征是一类表现为滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎的综合征,为一种少见的累及骨、关节、皮肤的慢性炎症性疾病.SAPHO综合征的皮肤表现多样化,主要包括掌跖脓疱病、严重痤疮、寻常性银屑病、毛囊闭锁三联征等.引起SAPHO综合征皮肤表现的原因尚不明确,研究认为,可能与活化Toll样受体2通路、P2X7-白细胞介素1β轴调节异常相关.SAPHO综合征的病情不易控制,治疗上传统使用非甾体类抗炎药作为一线用药;糖皮质激素、双磷酸盐、抗风湿药物等通常为二线用药.也有研究表明,使用肿瘤坏死因子α拮抗剂能够改善病情,但其疗效尚存争议.近期研究发现,白细胞介素17A拮抗剂苏金单抗治疗掌跖脓疱病可取得良好疗效.正确认识其皮肤表现对于SAPHO综合征的早期诊断、治疗以及对机制的深入研究均有重要意义.

关键词：获得性骨肥大综合征皮肤表现银屑病寻常痤疮骨肥厚

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第371例皮肤变黑-腹泻-腹围增大--POEMS综合征

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中华医学杂志 2016年第28期96卷 2264-2266页

作者：汪劭婷辛玉李剑曹欣欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730

病历摘要患者女，44岁，因“皮肤变黑3年，腹泻、水肿1年，腹围增加5个月”于2014年12月人北京协和医院消化科。患者自2011年起无诱因出现全身皮肤发黑，伴肢端麻木及温度觉减退，不影响活动，未诊治。2013年10月出现每日早餐后排1～2... 详细信息

病历摘要患者女，44岁，因“皮肤变黑3年，腹泻、水肿1年，腹围增加5个月”于2014年12月人北京协和医院消化科。患者自2011年起无诱因出现全身皮肤发黑，伴肢端麻木及温度觉减退，不影响活动，未诊治。2013年10月出现每日早餐后排1～2次黄色稀水样便，每次量约50ml，无腹痛、黏液脓血，伴晨起下肢及颜面水肿，腹泻及水肿均可午后自行缓解，当地医院予每日2次螺内酯20mg口服后症状无好转。

关键词： POEMS综合征皮肤变黑腹泻腹围北京协和医院颜面水肿皮肤发黑肢端麻木

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严重造影剂诱导的血管迷走性晕厥一例

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中国医学科学院学报 2016年第3期38卷 368-369页

作者：聂卫华徐梅陈绍辉李拥军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院手术室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

随着微创介入技术的发展,血管内的导管操作和非离子碘造影剂已经广泛应用于临床。尽管操作技术和器材在不断进步,造影剂质量也在不断提高,但在心脏和外周血管介入治疗中仍存在着诸如造影剂血管迷走反射和造影剂肾病等不良反应[1-2]。

关键词：造影剂血管迷走反射介入治疗

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疑难病例析评第366例发绀-贫血-脾大-骨痛

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中华医学杂志 2016年第22期96卷 1781-1783页

作者：吴海婷李剑曹欣欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730

患者男，56岁，主因“肢端遇冷发绀14年，脾大8年，骨痛20d”入院。患者1998年起出现手指、鼻尖、耳垂遇冷发绀，外院多次检查提示“轻度贫血”，未治疗。2004年无意中发现脾大，不伴发热、盗汗、皮疹、体重下降等不适，外院查B超：“... 详细信息

患者男，56岁，主因“肢端遇冷发绀14年，脾大8年，骨痛20d”入院。患者1998年起出现手指、鼻尖、耳垂遇冷发绀，外院多次检查提示“轻度贫血”，未治疗。2004年无意中发现脾大，不伴发热、盗汗、皮疹、体重下降等不适，外院查B超：“脾脏中度肿大”，抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性（＋），

关键词：轻度贫血疑难病例析评脾大发绀骨痛 Coombs试验抗人球蛋白试验体重下降

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脑脊液检测正常狼疮性脑病患者临床特点

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协和医学杂志 2017年第4期8卷 263-267页

作者：倪军喜李毅马勇杨振孙晓月朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 安徽省池州市人民医院急诊科安徽池州247000

目的分析脑脊液检测正常狼疮性脑病(neuropsychiatic lupus erythematosus,NPLE)患者的临床特点,以提高NPLE的诊断。方法 2013年1月至2016年12月北京协和医院确诊为NPLE的住院患者95例,收集患者入院第一次留取的脑脊液标本检测结果,其... 详细信息

目的分析脑脊液检测正常狼疮性脑病(neuropsychiatic lupus erythematosus,NPLE)患者的临床特点,以提高NPLE的诊断。方法 2013年1月至2016年12月北京协和医院确诊为NPLE的住院患者95例,收集患者入院第一次留取的脑脊液标本检测结果,其中脑脊液正常者18例(研究组),脑脊液异常(压力、细胞数、蛋白任何一项指标异常即为脑脊液异常)者77例(对照组)。对两组性别、年龄、入院症状、起病方式、累及系统、炎症学指标、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结果、治疗情况及住院时间等进行统计学分析,并进一步对18例脑脊液正常NPLE患者的年龄分布、系统性红斑狼疮(systemic lypus erythematosus,SLE)病程、治疗方案及MRI结果进行描述性分析。结果18例脑脊液正常患者中以精神症状起病者10例,77例脑脊液异常患者中精神症状起病者10例,两组起病方式差异有统计学意义(55.6%比13.0%,P<0.05);脑脊液正常患者中NPLE复发患者12例,脑脊液异常患者中NPLE复发患者20例,两组比较有统计学意义(66.7%比26.0%,P<0.05)。18例脑脊液正常NPLE患者中育龄期女性16例(88.9%),诊断SLE后一年内发病9例(50.0%),因激素量不足起病17例(94.4%);9例MRI结果亦正常患者48 h后脑脊液复查均出现异常。结论以精神症状起病的SLE患者,既往有NPLE病史,入院首次脑脊液即使正常,也应及时行MRI检查或复查脑脊液,防止漏诊NPLE。

关键词：系统性红斑狼疮狼疮性脑病脑脊液

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双平台流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群生物学变异的研究

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中华检验医学杂志 2016年第5期39卷 350-355页

作者：黄眷梅李薇吴卫陈倩郭野崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的探讨双平台流式细胞术（FCM）检测正常人群淋巴细胞亚群八项指标绝对计数的生物学变异。方法2013年9月在北京协和医院募集20名健康志愿者，于研究的第1天、第3天及第5天的上午8：00、中午12：00及下午16：00采集志愿者静脉血，进行... 详细信息

目的探讨双平台流式细胞术（FCM）检测正常人群淋巴细胞亚群八项指标绝对计数的生物学变异。方法2013年9月在北京协和医院募集20名健康志愿者，于研究的第1天、第3天及第5天的上午8：00、中午12：00及下午16：00采集志愿者静脉血，进行双平台流式细胞术淋巴细胞亚群八项指标绝对计数的检测。采用标准化的分析前处理流程，使用规范校准的血液分析仪和流式细胞仪进行检测，研究期间均使用同一批号试剂进行样本的前处理和检测。采用SPSS13．0软件中的巢式方差分析计算八项指标百分含量和绝对计数的个体内变异、个体间变异，采用Excel2003计算分析变异、个体指数和参考变化值。各指标的日内和日间差异采用One-WayANOVA检验及方差分析进行比较，两组间的比较采用独立样本t检验。结果T细胞（CD3’）、辅助性T细胞（CD3＋CD4＋CD8-）、抑制性T细胞（CD3＋CD4-CD8=）、B细胞（CD3-CD19＋）百分含量的个体内变异和个体间变异与文献报道相近，各指标的个体内变异分别为0．03、0．06、0．05、0．14，个体间变异分别为0．12、0．16、0．23、0．31。以上4项指标百分含量的个体指数和95％的参考变化值与文献差异较大，个体指数分别为0．26、0．40、0．22、0．44，95％的参考变化值分别为8．77、16．86、14．93、39．69。所研究的淋巴细胞亚群八项指标绝对计数的个体内变异、个体间变异及分析变异均比其相应的百分含量变异大。含量低的三类细胞亚群（CD3＋CIM—CD8-、CD3＋CD4＋CD8＋、CD3＋CD16＋CD56＋）的个体内变异、个体间变异及分析变异相对较大，其中CD3＋CD4-CD8-的个体内变异、个体间变异及分析变异分别为0．12、0．49、0．16，CD3＋CD4＋CD8＋的分别为0．40、0．93、0．55，CD3＋CD16＋CD56＋的分别为0．28、1．11、0．16。结论通过研究淋巴细胞亚群绝对计数的个体内变异、个体间变异及分析变异可以计算个体指数和参考变化值，从而能够确定相应指标参考区间的实用性和判断连续检测结果之间的差异是否有显著性。

关键词：淋巴细胞亚群流式细胞术免疫表型分型

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疑难病例析评--第387例下肢肿痛-晕厥-皮肤变黑

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中华医学杂志 2016年第47期96卷 3840-3843页

作者：吴夕赵谧吴鲜媛王曦赵久良张文曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730

病历摘要患者男，26岁，因下肢肿痛1年，晕厥4个月，皮肤变黑3个月于2015年6月入住北京协和医院风湿免疫科。2013年10月患者因右足韧带损伤卧床1个月后出现右小腿肿痛，外院检查D-二聚体升高，超声检查显示右下肢深静脉血栓，口服华法林... 详细信息

病历摘要患者男，26岁，因下肢肿痛1年，晕厥4个月，皮肤变黑3个月于2015年6月入住北京协和医院风湿免疫科。2013年10月患者因右足韧带损伤卧床1个月后出现右小腿肿痛，外院检查D-二聚体升高，超声检查显示右下肢深静脉血栓，口服华法林（3mg，1次／d），国际标准化比值（INR）维持在2．0—3．0。症状缓解，D-二聚体降至正常未复查超声。2014年4月患者无诱因出现左小腿肿痛，

关键词：下肢肿痛皮肤变黑疑难病例析评晕厥下肢深静脉血栓国际标准化比值 D-二聚体北京协和医院

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老年整合门诊的构建及效果分析

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中国实用内科杂志 2016年第1期36卷 46-48页

作者：葛楠朱鸣雷曲璇王秋梅闫雪莲陈伟刘晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠内肠外营养科北京100730

目的构建老年整合门诊,分析老年整合门诊患者特点,了解老年患者需求,为探索、建立和推广适合中国国情的多学科整合门诊提供参考和建议。方法总结多学科整合门诊的具体流程及老年评估的内容,包括对2013—2014年北京协和医院老年整合门诊... 详细信息

目的构建老年整合门诊,分析老年整合门诊患者特点,了解老年患者需求,为探索、建立和推广适合中国国情的多学科整合门诊提供参考和建议。方法总结多学科整合门诊的具体流程及老年评估的内容,包括对2013—2014年北京协和医院老年整合门诊的患者情况进行统计分析。结果就诊老年患者102例,65岁以上98例(96.0%),平均年龄(74.5±6.3)岁,患有3种以上慢性疾病的患者占52%,存在3种以上老年综合征的患者占63%,多重用药的患者占80.4%,有营养不良及营养不良风险的患者占35.3%;经多学科整合门诊的干预,继续普通老年综合门诊随诊的患者81例,收入老年病房11例,转诊10例。结论多学科团队整合门诊可以有效地处理老年共病患者,发现并干预用药不当、营养不良、抑郁、焦虑等多种老年综合征,是老年患者医疗模式的重要补充。

关键词：老年医学共病多重用药多学科团队门诊

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泼尼松联合依那西普治疗并发坏疽性脓皮病的关节病性银屑病

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临床皮肤科杂志 2016年第3期45卷 197-199页

作者：吴超方凯晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

报告1例关节病性银屑病并发坏疽性脓皮病。患者男,42岁。因反复全身红斑及鳞屑伴关节疼痛10年,右髋部溃疡1年就诊。免疫指标均正常,溃疡分泌物细菌及真菌培养均阴性。右髋部溃疡处皮损组织病理检查:溃疡形成,真皮浅中层毛细血管扩张、增... 详细信息

报告1例关节病性银屑病并发坏疽性脓皮病。患者男,42岁。因反复全身红斑及鳞屑伴关节疼痛10年,右髋部溃疡1年就诊。免疫指标均正常,溃疡分泌物细菌及真菌培养均阴性。右髋部溃疡处皮损组织病理检查:溃疡形成,真皮浅中层毛细血管扩张、增生,部分血管壁呈纤维蛋白样变性,可见大量淋巴细胞、组织细胞及浆细胞呈弥漫性浸润,散在中性粒细胞浸润。诊断:关节病性银屑病并发坏疽性脓皮病。予口服泼尼松联合皮下注射依那西普治疗,疗效显著。右髋部溃疡愈合后原位置出现银屑病同形反应。

关键词：银屑病,关节病性坏疽性脓皮病同形反应

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肠道微生物在自身免疫性疾病中的作用

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第1期11卷 61-68页

作者：李曌徐东王紫倩牛海涛李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心北京100021

肠道微生物与人体免疫系统共生并相互影响,已有研究表明炎性肠病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的发生与肠道微生态的改变相关,肠道微生物的检测及改变有一定的诊断价值及治疗作用。多种自身免疫性疾病患者肠道微生物... 详细信息

肠道微生物与人体免疫系统共生并相互影响,已有研究表明炎性肠病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的发生与肠道微生态的改变相关,肠道微生物的检测及改变有一定的诊断价值及治疗作用。多种自身免疫性疾病患者肠道微生物构成与健康人群存在不同程度的差异,通过饮食、药物调节,重建肠道微生态则有助于改善疾病。本文对肠道微生物在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱关节炎及炎性肠病中的作用及目前在疾病诊断、治疗方面的进展进行综述。

关键词：肠道微生物系统性红斑狼疮炎性肠病类风湿关节炎脊柱关节炎

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