检索结果-内蒙古大学图书馆

国际脑血管病杂志 2017年第1期25卷 49-54页

作者：刘明玲孙增强路青王新斌田兵徐蔚海淄博市临淄区人民医院神经内科 255400 淄博市临淄区人民医院影像科 255400 淄博市临淄区人民医院超声诊断科 255400 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科北京100730

目的以CT血管造影（CT angiography, CTA）检查结果作为标准，探讨经颅多普勒（transcranial Doppler, TCD）对椎动脉发育不全（vertebral artery hypoplasia, VAH）和局限性椎动脉狭窄（focal vertebral artery stenosis, fVAS）的诊断价值。方法纳入连续完成TCD和CTA检查的患者，根据CTA结果分为正常组、VAH组和fVAS组。TCD参数包括平均血流速度（mean flow velocity, MFV）、收缩期峰值血流速度（peak systolic velocity, PSV）、搏动指数（pulsatility index, PI）、阻力指数（resistance index, RI）和不对称指数（asymmetry index, AI），分别进行组间比较。采用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线评价TCD参数诊断VAH和fVAS的敏感性和特异性。结果共纳入405例患者，正常组278例（68.6%），VAH组75例（18.5%），fVAS组52例（12.8%）。各组间受累侧（正常组受累侧定义为右侧椎动脉）MFV、PSV、PI和RI之间均存在显著性差异。VAH组血流速度最慢，fVAS组血流速度最快，其他参数具有相同的趋势。各组间非受累侧MFV和PSV存在显著性差异，VAH组血流速度明显增快，fVAS组血流速度略增快，增快幅度小于VAH组。各组间AI存在显著统计学差异，可作为诊断VAH的指标（曲线下面积为0.78，95%可信区间0.72～0.84；P〈0.001）。以AI〉33.7%作为截断值诊断VAH的敏感性为74.7%，特异性为68.7%。结论应用TCD评价椎动脉时注意鉴别VAH和fVAS。AI〉33.7%可作为诊断VAH的参考指标。

关键词：脑动脉疾病椎动脉超声检查多普勒经颅血流速度脑血管造影术体层摄影术 X线计算机

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疑难病例析评第389例皮疹--急性白血病--母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤

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中华医学杂志 2016年第48期96卷 3909-3911页

作者：贾觉睿智李剑汪玄蒋显勇曹欣欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院血液科 100730

病历摘要患者男，14岁，因“发现右小腿肿物8个月，面部结节3周，胸痛2d”，于2016年2月2日人院。患者2015年6月发现右小腿内侧皮肤暗红色斑块（图1），直径约1．0cm，不高于皮面，压之不褪色，无红、肿、热、痛、破溃或波动感。

关键词：树突细胞肿瘤疑难病例析评急性白血病浆细胞样母细胞性皮疹小腿内侧右小腿

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北京协和医院临床住院医师对超声检查认识情况的调查分析

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基础医学与临床 2016年第1期36卷 134-137页

作者：武玺宁王娟娟刘安雷桂婷张路蔺晨徐胜勇戴毅李建初潘慧张一休中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 北京市平谷区中医院超声医学科北京101200 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的调查临床科室住院医师对超声检查的了解及认识情况,为今后的超声工作及教学培训提供依据。方法2014年12月对北京协和医院4个临床学系105名住院医师发放调查问卷,调查其对超声检查的理解程度、与超声医师沟通情况及超声检查在临床中... 详细信息

目的调查临床科室住院医师对超声检查的了解及认识情况,为今后的超声工作及教学培训提供依据。方法2014年12月对北京协和医院4个临床学系105名住院医师发放调查问卷,调查其对超声检查的理解程度、与超声医师沟通情况及超声检查在临床中作用的认识等。结果共获得100份有效问卷。81%的临床住院医师对于超声检查指征略微或中等了解,而对检查结果为中等或相等接受程度者占91%;70%对床旁超声的检查指征略微或中等了解;住院医师与超声医师的沟通较少,90%认为超声检查在临床工作中是相当及非常重要的,而对于完整地为患者解释超声报告自信心中等者占59%。结论了解临床需求并进行针对性培训有助于超声在临床工作中发挥作用。

关键词：超声住院医师培训调查

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肠外营养处方中维生素应用分析

肠外营养处方中维生素应用分析

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第十届中国医师协会外科医师年会

作者：陈莲珍王雨潇杨谨成李素敏刘杰杨梅李国辉于健春国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 北京京卫信康药物研究所北京 100089 北京协和医院基本外科北京100032

目的：了解我国肠外营养处方中维生素的应用情况,推动我国肠外营养中维生素的合理应用. 方法：以“肠外营养”或“静脉营养”和“处方分析”或“合理用药”或“医嘱分析”为关键词,检索万方医学数据库和中国知网(CNKI)2006年至2015... 详细信息

目的：了解我国肠外营养处方中维生素的应用情况,推动我国肠外营养中维生素的合理应用. 方法：以“肠外营养”或“静脉营养”和“处方分析”或“合理用药”或“医嘱分析”为关键词,检索万方医学数据库和中国知网(CNKI)2006年至2015年间报道的有关肠外营养处方合理性分析文献,对文献进行分析和归纳总结. 结果：检索34篇文献中总处方数为158874份,145400份(91.52％)处方使用了维生素;有73508份(46.26％)处方应用了12或13种维生素,53388份(33.61％)有超说明书使用情况,18504份(11.65％)处方维生素添加不完全;1663份(1.05％)处方未添加维生素制剂.使用12或13种必需维生素的处方占比依次为肿瘤科97.72％,内科86.62％,ICU77.99％,外科52.83％. 结论：肠外营养中维生素不合理应用现象普遍存在,肠外营养应添加符合推荐的维生素的观念仍需加强.

关键词：肠外营养维生素制剂合理使用

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Notch和Hedgehog信号通路与垂体发育及垂体瘤的相关性研究进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第8期11卷 1370-1374页

作者：刘之慧朱惠娟潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

垂体瘤为最常见的颅内肿瘤,以压迫周围组织及激素分泌过多为主要临床表现。其治疗方案的选取依赖肿瘤的类型及对临近组织压迫的程度。阐明垂体瘤的发病机制是在亚细胞水平治疗的至关重要的一步。一些信号通路参与了垂体瘤的发生和发展,... 详细信息

垂体瘤为最常见的颅内肿瘤,以压迫周围组织及激素分泌过多为主要临床表现。其治疗方案的选取依赖肿瘤的类型及对临近组织压迫的程度。阐明垂体瘤的发病机制是在亚细胞水平治疗的至关重要的一步。一些信号通路参与了垂体瘤的发生和发展,如Notch、Wnt和Hedgehog(Hh)通路等,它们在垂体的器官发生和生长激素、泌乳素、甲状腺激素、促皮质激素分泌细胞的形成中也起重要作用。本文重点综述了Notch和Hh信号通路与垂体发育及垂体瘤的相关性研究进展。

关键词： Notch信号通路 Hh信号通路垂体瘤

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糖尿病与神经病理性疼痛和瘙痒

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基础医学与临床 2016年第7期36卷 1021-1025页

作者：赵欣申乐许力黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

糖尿病神经病理性疼痛和皮肤瘙痒症是糖尿病最常见的并发症。但是神经病理性疼痛和皮肤瘙痒症发病机制仍不清楚。本文讨论神经病理性疼痛和瘙痒可能的发病机制,包括高血糖引起的代谢紊乱、微血管病变、自身免疫等。

关键词：糖尿病高血糖神经病变皮肤病变

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间隙连接蛋白Connexin43对力刺激下人牙周膜细胞成骨相关转录因子表达的影响

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中国医学科学院学报 2016年第1期38卷 22-26页

作者：李盛楠张华菁霍波张丁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 北京理工大学宇航学院生物力学系北京100081

目的研究间隙连接蛋白Connexin43(Cx43)在牵张力刺激下对牙周膜成纤维细胞成骨相关转录因子表达的影响。方法对体外培养的人牙周膜成纤维细胞(h PDLFs)施加变形量为5%的牵张力,在受力1、2、4、8、24 h后检测成骨相关转录因子Osterix、RU... 详细信息

目的研究间隙连接蛋白Connexin43(Cx43)在牵张力刺激下对牙周膜成纤维细胞成骨相关转录因子表达的影响。方法对体外培养的人牙周膜成纤维细胞(h PDLFs)施加变形量为5%的牵张力,在受力1、2、4、8、24 h后检测成骨相关转录因子Osterix、RUNX2及Cx43 mRNA的表达。分别采用间隙连接的阻断剂18α-GA和基因沉没Cx43的方法阻断Cx43后观察Osteix、RUNX2 mRNA表达的变化。结果对h PDLFs施加牵张力时,h PDLFs内的Cx43、Osterix和RUNX2mRNA水平随加力时间增加表达均明显增强(P均

关键词：牙周膜细胞机械力 Connexin 43 成骨转录因子

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肿瘤坏死因子抑制剂治疗难治性复发性多软骨炎的疗效并文献复习

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第2期11卷 131-135页

作者：姜楠袁娜王迁沈敏李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 长春中医药大学附属医院风湿科长春130021

目的评价肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)抑制剂治疗难治性复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年11月至2016年7月于北京协和医院使用TNF-α抑制剂治疗的11例难治性RP患者... 详细信息

目的评价肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)抑制剂治疗难治性复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年11月至2016年7月于北京协和医院使用TNF-α抑制剂治疗的11例难治性RP患者的临床表现、实验室指标、合并用药情况,对TNF-α抑制剂的疗效做出评估。结果 11例RP患者中使用英夫利昔单抗者1例,使用TNF-α受体融合蛋白者10例,患者应用TNF-α抑制剂疗程为6~39个月,随访时间为6~58个月。患者用药后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)明显降低(P<0.05),1 s用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、1 s用力呼气量与用力肺活量比值(forced expiratory volume in one second and forced vital capacity ratio,FEV1/FVC)均有升高,但未见统计学差异。用药后7例患者病情好转,3例稳定,1例未见好转。评估TNF-α抑制剂疗效为有效10例,无效1例。11例患者均未见明显不良反应。结论 TNF-α抑制剂在难治性RP的治疗中具有良好的疗效和安全性,但还有待于进一步研究证实。

关键词：复发性多软骨炎难治性生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂

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神经病理性疼痛的补体相关神经免疫机制的研究进展

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中国疼痛医学杂志 2016年第3期22卷 214-218页

作者：丘玥王之遥黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是由各种原因所导致的以神经病理性改变为基础的顽固性疼痛,主要表现为痛觉过敏、痛觉异常。神经病理性疼痛发病率高,发病机制复杂,一直是疼痛治疗的难点。神经免疫反应是指免疫细胞、炎症细胞与胶... 详细信息

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是由各种原因所导致的以神经病理性改变为基础的顽固性疼痛,主要表现为痛觉过敏、痛觉异常。神经病理性疼痛发病率高,发病机制复杂,一直是疼痛治疗的难点。神经免疫反应是指免疫细胞、炎症细胞与胶质细胞、神经元之间通过整合、释放炎性介质,对神经递质及其受体产生相互影响,进而产生一个综合性的反应网络。补体级联反应参与免疫细胞和神经系统胶质细胞活化,被认为是慢性疼痛神经免疫机制中的重要环节。本文通过阐述补体相关神经免疫在神经病理性疼痛中的作用机制,为临床治疗疼痛提供新的思路和策略。

关键词：神经病理性疼痛神经免疫补体

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非免疫抑制患者内源性土曲霉眼内炎1例及实验研究

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中国真菌学杂志 2016年第3期11卷 145-148页

作者：赵颖王澎孙宏莉杨启文王瑶王贺徐英春赵玉沛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的报道1例非免疫抑制患者内源性土曲霉眼内炎及实验研究。方法采集本院收治的1例非免疫抑制内源性眼内炎患者的玻璃体液,进行直接涂片镜检、培养,并进一步对分离到的菌株进行表型分析,分子鉴定及E-test法体外抗真菌药敏试验。结果直... 详细信息

目的报道1例非免疫抑制患者内源性土曲霉眼内炎及实验研究。方法采集本院收治的1例非免疫抑制内源性眼内炎患者的玻璃体液,进行直接涂片镜检、培养,并进一步对分离到的菌株进行表型分析,分子鉴定及E-test法体外抗真菌药敏试验。结果直接涂片镜检可见真菌孢子及有隔真菌丝,培养7d后生长菌落较小,形态不典型,经分子鉴定及多次转种观察形态确定为土曲霉。E-test法测得MIC值(μg/mL):伊曲康唑0.250,伏立康唑0.125,两性霉素B 2.000。结论早期诊断性和治疗性玻璃体切割术有利于获得足够的样本用于微生物鉴定,并可以减少玻璃体中微生物量及炎性物质。直接涂片迅速报告镜检结果对临床最初选择抗菌药物有重要意义。对于直接分离自临床标本的形态不典型的丝状真菌,采用ITS序列分析等分子生物学鉴定有助于尽早定种,缩短鉴定时间。

关键词：土曲霉眼内炎分子鉴定

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