检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2016年第3期49卷 212-213页

作者：芦洁王涛刘跃华晋红中方凯河南省鹤壁市人民医院皮肤科 458030 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科

患者女，39岁，因全身散在红斑、结节半年余，进行性加重1个月于2014年4月18日来我院就诊。患者半年前无明显原因发现右上臂出现一红色肿物，不痛不痒且逐渐增大，近1个月发现其背部、肘部出现相同肿物，为进一步明确诊断，就诊于我科... 详细信息

患者女，39岁，因全身散在红斑、结节半年余，进行性加重1个月于2014年4月18日来我院就诊。患者半年前无明显原因发现右上臂出现一红色肿物，不痛不痒且逐渐增大，近1个月发现其背部、肘部出现相同肿物，为进一步明确诊断，就诊于我科。患者自发病以来无发热、关节痛、盗汗、光敏、脱发及体重下降等症状。既往体健，个人史、婚育史无特殊，家族中无类似病史。

关键词：树突细胞肿瘤浆细胞样母细胞性进行性加重体重下降患者右上臂关节痛

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人脸识别技术的医学诊断应用的发展与现状

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基础医学与临床 2016年第12期36卷 1747-1750页

作者：潘周娴陈适潘慧朱惠娟梁择李建强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 北京工业大学软件学院北京100124

同种疾病导致的患者面部改变或先天畸形具有相似性,对于疾病的筛查和诊断具有提示意义。近十余年来,人脸识别技术已初步用于内分泌疾病如肢端肥大症、库欣综合征以及遗传综合征,如唐氏综合征和德朗热综合征等的诊断,其识别正确率不低于... 详细信息

同种疾病导致的患者面部改变或先天畸形具有相似性,对于疾病的筛查和诊断具有提示意义。近十余年来,人脸识别技术已初步用于内分泌疾病如肢端肥大症、库欣综合征以及遗传综合征,如唐氏综合征和德朗热综合征等的诊断,其识别正确率不低于甚至在有些报道中高于临床工作者的经验性诊断,并且对内分泌疾病早期患者的面部识别更具有价值。该技术有望应用于内分泌疾病及遗传综合征的筛查、缩短疾病诊断延迟期和帮助内分泌疾病进行分期。

关键词：人脸识别技术医学诊断肢端肥大症库欣综合征遗传综合征

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临床病例评析——胰腺炎脂膜炎和关节炎

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中华风湿病学杂志 2017年第9期21卷 610-613,I0001页

作者：王梅杨书彦曹赛霞郭瑞芳周青波木其日孙国鹏吴庆军李晖云林琳内蒙古自治区人民医院风湿免疫科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院消化科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院病理科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院皮肤科呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院放射科呼和浩特010017 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科教育部重点实验室

目的提高临床对胰腺炎、脂膜炎和关节炎综合征（PPP综合征）的认识。方法描述1例67岁PPP综合征患者的诊治过程，总结其临床、影像学和病理特点。结果患者长期酗酒，临床主要表现为多发皮下结节和多关节肿痛，不伴腹痛。血清胰淀粉酶和... 详细信息

目的提高临床对胰腺炎、脂膜炎和关节炎综合征（PPP综合征）的认识。方法描述1例67岁PPP综合征患者的诊治过程，总结其临床、影像学和病理特点。结果患者长期酗酒，临床主要表现为多发皮下结节和多关节肿痛，不伴腹痛。血清胰淀粉酶和脂肪酶显著升高；腹部cT提示慢性胰腺炎；关节MRI提示骨坏死；皮下结节病理可见“鬼影细胞”。糖皮质激素治疗无效，控制胰腺炎后病情逐步缓解。结论PPP综合征腹部症状轻微，易漏诊，应采取针对胰腺疾病的治疗方案。

关键词：胰腺炎脂膜炎关节炎

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1例难治型胰岛素过敏患者的成功诊治

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中国新药杂志 2016年第5期25卷 597-600页

作者：孙颖昊李嘉佩李乃适赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室

脱敏治疗是目前对大多数胰岛素过敏的常规处理方法。近年来,持续皮下胰岛素输注用于脱敏治疗有取代传统的多次胰岛素皮下注射脱敏方案的趋势,但仍有极少数病例的脱敏过程极不顺利或难以达到常规胰岛素治疗所需求的剂量。本例患者使用持... 详细信息

脱敏治疗是目前对大多数胰岛素过敏的常规处理方法。近年来,持续皮下胰岛素输注用于脱敏治疗有取代传统的多次胰岛素皮下注射脱敏方案的趋势,但仍有极少数病例的脱敏过程极不顺利或难以达到常规胰岛素治疗所需求的剂量。本例患者使用持续皮下胰岛素输注方案脱敏过程顺利,但切换为每日多次胰岛素皮下注射方案后,随着剂量增大再次出现局部皮肤反应,从而不能达到理想的治疗剂量。在按照脱敏治疗的原则循序渐进地增加注射剂量和延长维持时间以后,该患者最终能够使用每日多次胰岛素皮下注射方案获得较理想的血糖控制。本例为部分难治型胰岛素过敏患者的治疗提供了一种可行的处理方案。

关键词：胰岛素过敏持续皮下胰岛素输注脱敏治疗皮肤试验每日多次皮下注射

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心力衰竭患者地高辛中毒的药物治疗管理

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中国临床药理学杂志 2016年第21期32卷 2000-2002页

作者：都丽萍李喜西杜小莉梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科中国医院协会药事管理专业委员会

目的探讨临床药师对1例心力衰竭患者使用地高辛的药物治疗管理中的作用。方法临床药师参与1例使用地高辛出现不典型中毒反应的心力衰竭患者的治疗实践,从地高辛中毒的鉴别、地高辛血药浓度监测、药物治疗方案调整等各环节提供建议。结... 详细信息

目的探讨临床药师对1例心力衰竭患者使用地高辛的药物治疗管理中的作用。方法临床药师参与1例使用地高辛出现不典型中毒反应的心力衰竭患者的治疗实践,从地高辛中毒的鉴别、地高辛血药浓度监测、药物治疗方案调整等各环节提供建议。结果和结论调整药物治疗方案后,患者未再出现地高辛中毒表现,入院第12天病情平稳出院。临床药师在心力衰竭患者地高辛治疗过程中,积极开展个体化药学监护,提高了患者用药的安全性和有效性。

关键词：心力衰竭地高辛中毒药学监护

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孕酮对21-羟化酶缺陷症的诊断价值初步探讨

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中华医学杂志 2016年第48期96卷 3866-3869页

作者：聂敏崔铭萱茅江峰童安莉陈适王曦卢琳伍学焱国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科

目的探讨孕酮对21-羟化酶缺陷症（2-一OHD）的诊断价值。方法纳入2015年1至12月在北京协和医院内分泌门诊就诊的21-OHD患者193例（女127例，男66例）作为病例组，253名非先天性肾上腺皮质增生症的其他疾病患者（女162例，男91例）作为... 详细信息

目的探讨孕酮对21-羟化酶缺陷症（2-一OHD）的诊断价值。方法纳入2015年1至12月在北京协和医院内分泌门诊就诊的21-OHD患者193例（女127例，男66例）作为病例组，253名非先天性肾上腺皮质增生症的其他疾病患者（女162例，男91例）作为对照组，同时检测血清17a-羟孕酮（***）和孕酮水平，分析二者的相关性。通过计算受试者工作特征曲线（ROC）下面积探讨孕酮作为诊断***指标的可能性。结果不同年龄及性别受试者的孕酮与17-OHP水平明显相关，相关系数r为0．775—0．878（均P〈0．001）。ROC曲线分析结果显示，用孕酮水平诊断***时，不同年龄女性和男性21-OHD患者的曲线下面积为0．930—1．000，均P〈0．001。结论21-OHD患者的孕酮水平与***水平明显正相关，孕酮作为21-OHD的诊断指标可行。对于无法检测17-OHP水平的医院，可以检测患者的孕酮水平作为诊断21-OHD的辅助手段。

关键词：类固醇21一羟化酶 17-a-羟孕酮孕酮 21-羟化酶缺陷症诊断

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中华内科杂志 2016年第11期55卷 859-862页

作者：孔晶王鸥聂敏师杰姜艳李梅夏维波孟迅吾邢小平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的分析p27^Kip1及β-连环蛋白（β-catenin）在多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）相关的甲状旁腺肿瘤（MHPT）组织中的表达,以探索其在MHPT发病机制中的作用.方法收集2002年至2013年北京协和医院收治的31例MHPT患者的MHPT组织31份以及... 详细信息

目的分析p27^Kip1及β-连环蛋白（β-catenin）在多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）相关的甲状旁腺肿瘤（MHPT）组织中的表达,以探索其在MHPT发病机制中的作用.方法收集2002年至2013年北京协和医院收治的31例MHPT患者的MHPT组织31份以及5份正常甲状旁腺（NP）组织的石蜡标本,应用免疫组织化学染色法检测p27^Kip1及β-catenin的表达情况.结果 MHPT组织中,p27^Kip1在细胞核表达为缺失、弱阳性或中等阳性（分别为12.9％、32.3％、54.8％）;细胞膜β-catenin表达为强阳性或中等阳性,细胞质β-catenin表达为中等阳性或弱阳性,未见有β-catenin表达于细胞核.MHPT组织p27 Kip1表达水平显著低于NP组织（P=0.001）,但细胞膜及细胞质β-catenin表达在MHPT组织与NP组织差异无统计学意义（P值分别为0.087,0.357）.结论 MHPT组织p27^Kip1蛋白表达显著减少,未发现β-catenin异位聚集于细胞核现象.

关键词：多发性内分泌腺瘤病1型原发性甲状旁腺功能亢进症 p27^Kip1 β-连环蛋白

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连续血糖监测评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响

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中华临床营养杂志 2016年第1期24卷 38-42页

作者：刘燕萍赵维纲董颖越郭亚芳赵楠钮丹叶王竹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730 中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050

目的采用连续血糖监测（CGM）方法评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响。方法纳入10例2011年2至5月在北京协和医院内分泌科住院的2型糖尿病患者，佩戴胰岛素泵平稳控制其空腹与餐前血糖，试验期内第2和第4天午餐分别给予油煎... 详细信息

目的采用连续血糖监测（CGM）方法评价水煮或油煎饺子对糖尿病患者餐后血糖的影响。方法纳入10例2011年2至5月在北京协和医院内分泌科住院的2型糖尿病患者，佩戴胰岛素泵平稳控制其空腹与餐前血糖，试验期内第2和第4天午餐分别给予油煎或水煮饺子，试验饮食的营养含量相同。利用抗性淀粉体外消化方法测定试餐的可消化淀粉中快}肖化淀粉与持续消化淀粉含量，以及抗性淀粉含量。试验阶段佩戴CGM记录全天血糖变化，观察试验餐对餐后各时点（0、15、30、60、90、120、150、180、240min）血糖、峰值血糖、分时段（0～60min、63～120min、123～180min、183～240min）血糖曲线下面积（AUC）的影响。结果体外消化法测定油煎方法的快消化淀粉含量低于水煮方法（30．8％和77．0％）；油煎方法持续消化淀粉含量高于水煮方法（67．3％和20．7％），两种试餐中抗性淀粉含量均不高（1．9％和2．3％）。而油煎方法餐后血糖峰值出现时间早于水煮方法[（93±53）min比（156±61）min，P=0．02]。各时点血糖均值差异无统计学意义，各时段血糖AUC差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论水煮方法淀粉消化速度快，但餐后血糖峰值却晚于油煎方法，油煎饺子对2型糖尿病患者升高血糖的作用比水煮方法更早。

关键词：油煎水煮餐后血糖连续血糖监测

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医院急诊4级分诊标准的信效度研究

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中华护理杂志 2016年第3期51卷 365-369页

作者：黄雪丽周文华孙红郭爱敏中国医学科学院血液学研究所血液病医院儿童血液病诊疗中心天津市300020 北京协和医院急诊科北京协和医院护理部北京协和医学院护理学院

目的评价北京协和医院急诊4级分诊标准的信效度。方法选择2名分诊护士盲法独立对30例来诊患者进行分诊,对分诊结果进行Kappa分析和一致率分析;便利选取因本次症状初次至北京协和医院急诊科就诊的患者1640例,采用卡方检验和Fisher确切检... 详细信息

目的评价北京协和医院急诊4级分诊标准的信效度。方法选择2名分诊护士盲法独立对30例来诊患者进行分诊,对分诊结果进行Kappa分析和一致率分析;便利选取因本次症状初次至北京协和医院急诊科就诊的患者1640例,采用卡方检验和Fisher确切检验对患者分诊级别与患者留院观察率、在院期间病死率、2种以上医疗资源使用率,以及挽救生命的干预措施使用率进行相关分析。结果 2名分诊护士间分诊结果的一致率为0.86,Kappa分析结果为0.78;患者留院观察率、在院期间病死率、两种以上医疗资源使用率、挽救生命的干预措施使用率与护士分诊级别有显著相关性,各分级患者组间两两比较的差异亦有统计学意义(P<0.001)。结论北京协和医院急诊4级分诊标准具有较好的信效度,护士在使用此分诊标准分诊时,可识别出患者病情的轻、重、缓、急。

关键词：急诊室,医院分诊标准信度效度

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中国心房颤动患者卒中预防规范（2017）

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中华心律失常学杂志 2018年第1期22卷 17-30页

作者：张澍杨艳敏黄从新黄德嘉曹克将朱俊彭斌杨杰孚徐伟王景峰王祖禄吴立群赵仙先汤宝鹏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 急重症中心武汉大学人民医院心血管内科四川大学华西医院心内科南京医科大学第一附属医院心血管内科中国医学科学院北京协和医院神经科北京医院心内科南京鼓楼医院心内科中山大学附属第二医院心内科沈阳军区总医院心内科上海瑞金医院心内科上海长海医院心内科新疆医科大学第一附属医院心内科

心房颤动（房颤）导致的脑卒中及体循环栓塞事件，常可危及生命并严重影响患者的生存质量。预防房颤相关脑卒中已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。其预防及治疗方式与脑动脉粥样硬化所致脑卒中不同，抗凝治疗是预防和减少房颤所... 详细信息

心房颤动（房颤）导致的脑卒中及体循环栓塞事件，常可危及生命并严重影响患者的生存质量。预防房颤相关脑卒中已成为房颤患者综合管理策略中的主要内容。其预防及治疗方式与脑动脉粥样硬化所致脑卒中不同，抗凝治疗是预防和减少房颤所致脑卒中的有效手段，然而我国大多数房颤患者未进行抗凝治疗，而接受抗血小板治疗的比率较高.

关键词：心房颤动患者脑卒中预防脑动脉粥样硬化中国抗血小板治疗房颤患者抗凝治疗

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