检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2016年第3期36卷 348-352页

作者：赵丽丽李伟平凡马良坤聂敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨孕中期超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病及血糖有关指标的相关性.方法纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常孕妇935人,详细记录受试者孕前体质量、身高、血压,于孕24 ～ 28周检测hsCRP、血糖、胰岛素水平.分析孕... 详细信息

目的探讨孕中期超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病及血糖有关指标的相关性.方法纳入GDM孕妇725人,糖耐量正常孕妇935人,详细记录受试者孕前体质量、身高、血压,于孕24 ～ 28周检测hsCRP、血糖、胰岛素水平.分析孕中期hsCRP水平与血糖和胰岛素水平及GDM发生的相关性.结果 GDM组的孕中期hsCRP水平明显高于糖耐量正常（NGT）组（P＜0.01）.hsCRP水平升高是GDM发病的独立危险因素（P＜0.05）.空腹血糖与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,50 g糖后1h血糖与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,100 g OGTT后1、2和3h血糖与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,糖化血红蛋白（HbA1c）与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,空腹真胰岛素与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,100 g OGTT后1、2和3h真胰岛素与hsCRP水平正相关（P＜0.05）,HOMA-IR与hsCRP水平正相关（P＜0.05）.结论孕中期hsCRP水平升高能明显增加GDM的发病风险,可作为GDM诊断的指标之一.

关键词：妊娠期糖尿病 hsCRP HOMA-IR 血糖胰岛素

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多发性内分泌腺瘤病1型合并垂体腺瘤的临床特点

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中华神经外科杂志 2016年第3期32卷 266-269页

作者：王林杰王鸥潘慧李乃适阳洪波夏维波卢琳邢小平王任直姚勇朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室神经外科

目的探讨多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）患者中垂体腺瘤的发生情况及其临床特征。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1985年1月至2014年12月收治的92例MEN1患者中，合并垂体腺瘤患者的临床特点。结果92例中，65例（70．7％）MEN1患者... 详细信息

目的探讨多发性内分泌腺瘤病1型（MEN1）患者中垂体腺瘤的发生情况及其临床特征。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1985年1月至2014年12月收治的92例MEN1患者中，合并垂体腺瘤患者的临床特点。结果92例中，65例（70．7％）MEN1患者被诊断合并垂体腺瘤，其中功能性垂体腺瘤39例（60．0％），无功能垂体腺瘤23例（35．4％），功能不详者3例（4．6％）。MEN1患者中，女性垂体腺瘤受累的比率为75．9％（41／54），男性为63．0％（24／38），差异无统计学意义（P=0．275）。功能性垂体腺瘤的平均起病年龄为（34．3±11．3）岁，其中最常见类型为催乳素腺瘤（48．7％，19／39），其次为混合型垂体腺瘤（25．6％，10／39）、促肾上腺皮质激素腺瘤（15．4％，6／39）及生长激素腺瘤（10．3％，4／39）。无功能垂体腺瘤中，微腺瘤的比率为60．9％（14／23），高于大腺瘤的34．8％（8／23）。结论MEN1患者常合并垂体腺瘤，故疑诊MEN1患者应常规进行垂体动态增强MRI检查；而垂体腺瘤患者要警惕合并MEN1的可能，需注意筛查。

关键词：多发性内分泌瘤病1型垂体腺瘤疾病特征

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行走不稳4个月双下肢麻木无力发作性抖动3个月

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中国现代神经疾病杂志 2016年第10期16卷 720-725页

作者：杨琼周雁毛晨晖韩菲高晶崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

患者男性,69岁,主因行走不稳4个月,双下肢麻木无力、发作性抖动3个月,于2015年11月10日入我院神经科。患者4个月前（2015年7月）无明显诱因出现行走不稳,不自主向左侧歪斜;约1个月后（2015年8月）出现双下肢麻木、无力,行走时前屈、前倾... 详细信息

患者男性,69岁,主因行走不稳4个月,双下肢麻木无力、发作性抖动3个月,于2015年11月10日入我院神经科。患者4个月前（2015年7月）无明显诱因出现行走不稳,不自主向左侧歪斜;约1个月后（2015年8月）出现双下肢麻木、无力,行走时前屈、前倾,伴静止时双下肢发作性抖动,动作幅度较大,持续数分钟,2-3次/d,夜间加重、活动或自行按摩后缓解,无头晕、头痛,无意识障碍等。外院头部MRI（2015年9月5日）显示,左侧侧脑室后角和周围占位性病变,伴大面积水肿,增强扫描病变呈结节样强化,考虑脑转移瘤可能性大,不排除分化不良的室管膜瘤等可能;亦可见硬膜下积液,脑白质变性。为求进一步诊断与治疗,于2015年9月14日首次收入我院神经外科,入院后体格检查：右侧颞部视野缺损,左侧额部和耳上皮肤针刺觉减退,左下肢肌力4级、余肢体肌力正常,肌张力均增高,双侧Babinski征阳性。复查头部MRI显示,左侧侧脑室脉络丛、枕角室管膜下占位性病变（图1）,不支持高级别神经上皮组织肿瘤;进一步行18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET显示,左侧侧脑室后角代谢增高。遂于2015年9月23日行立体定向脑深部病变（左侧侧脑室后角）穿刺活检术。患者住院13d,出院等待病理学检查结果,遵医嘱服用丙戊酸钠缓释片（德巴金）0.50 g/次（2次/d）、维生素B110 mg/次（3次/d）以及甲钴胺（弥可保）0.50 mg/次（3次/d）。

关键词：结节病神经系统肉芽肿病例报告

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自身免疫性胰腺炎患者血清IgG4水平与腹部受累器官CT形态变化的关系

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协和医学杂志 2016年第1期7卷 28-32页

作者：都雪朝薛华丹何泳蓝王沄孙照勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者血清Ig G4水平变化与腹部受累器官CT形态变化的关系。方法回顾性分析19例临床诊断为AIP且相关资料完整患者的血清Ig G4水平、胰腺及腹部胰外受累器官CT形态变化,并分别根据... 详细信息

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者血清Ig G4水平变化与腹部受累器官CT形态变化的关系。方法回顾性分析19例临床诊断为AIP且相关资料完整患者的血清Ig G4水平、胰腺及腹部胰外受累器官CT形态变化,并分别根据其变化趋势将患者区分为好转与无好转,用Fisher确切概率法分析血清Ig G4水平变化趋势、胰腺形态变化趋势与腹部胰外受累器官形态变化趋势三者之间的一致性。结果血清Ig G4水平变化与胰腺形态变化趋势一致者13例,不一致者6例,一致性检验P=0.169;血清Ig G4水平变化与腹部胰外受累器官形态变化趋势一致者15例,不一致者4例,一致性检验P=0.013;胰腺与腹部胰外受累器官形态变化趋势一致者15例,不一致者4例,一致性检验P=0.020。结论血清Ig G4水平与腹部胰外受累器官形态变化趋势、胰腺与腹部胰外受累器官形态变化趋势一致性较好,血清Ig G4水平与胰腺形态变化趋势一致性差。

关键词：自身免疫性胰腺炎计算机断层扫描术 IgG4

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原发干燥综合征伴发脑梗塞1例报告附文献复习

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北京大学学报（医学版） 2016年第6期48卷 1077-1080页

作者：杨丹乔琳赵丽丹中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围... 详细信息

原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）是一类淋巴细胞浸润破坏外分泌腺的自身免疫性疾病,多起病隐匿,进展缓慢,系统受累以血液系统、肺间质病变较为多见,也可导致复杂多变的神经系统受累,如认知功能减退、脑膜炎、周围神经病变及视神经脊髓炎等。

关键词：干燥综合征脑梗塞中枢神经系统糖皮质激素类

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白塞病并发脊髓病变6例临床分析并文献复习

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中华临床免疫和变态反应杂志 2017年第4期11卷 333-338页

作者：袁伟严冬张跃华彭琳一吴迪沈敏吴庆军郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 华北理工大学附属开溧总医院风湿免疫科河北唐山063000 苏州大学附属第二医院风湿免疫科苏州215004 河北医科大学第四医院肿瘤科(免疫) 石家庄050000

目的研究白塞病(Behet's disease,BD)并发脊髓病变的临床特点、治疗及预后。方法报道北京协和医院2004年2月至2016年12月住院的BD并发脊髓病变患者的临床资料,并复习相关文献。结果 BD并发脊髓病变患者6例,占同期神经BD患者的8%(6... 详细信息

目的研究白塞病(Behet's disease,BD)并发脊髓病变的临床特点、治疗及预后。方法报道北京协和医院2004年2月至2016年12月住院的BD并发脊髓病变患者的临床资料,并复习相关文献。结果 BD并发脊髓病变患者6例,占同期神经BD患者的8%(6/71)。均为男性,脊髓病变发病年龄13~37岁,平均(28±9)岁。均以下肢无力为首发表现,临床表现为感觉异常2例,尿失禁5例,尿潴留2例,大便失禁2例,性功能障碍1例,4例伴有不同程度发热,6例患者均有锥体束征阳性。脑脊液:细胞数升高5例,细胞学检查5例为淋巴细胞性炎症,1例为淋巴中性粒细胞炎症,脑脊液生化:6例患者均有蛋白轻度升高。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示6例均有颈髓损害,1例并发胸髓损害。均给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,生物制剂治疗2例,5例好转,1例反复复发。结论 BD并发脊髓损害较为少见,临床常表现为下肢无力、感觉异常及括约肌功能障碍,脑脊液表现为细胞数升高,蛋白轻度升高,脊髓MRI有助于明确诊断,早期诊断、积极治疗,有助于改善预后。

关键词：白塞病脊髓受累临床特点

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磁共振靶向前列腺穿刺活检对前列腺癌诊断的研究

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中华泌尿外科杂志 2016年第3期37卷 161-164页

作者：张志鹏刘明陈敏李春媚王鑫王萱万奔朱生才王建业北京协和医学院研究生院北京老年医学研究所北京医院泌尿外科 100730 北京医院放射科北京医院泌尿外科

目的比较磁共振（magnetic resonance,MR）引导下经直肠前列腺穿刺活检与经直肠超声（transrectal uhrasonography,TRUS）引导下前列腺系统穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值,为临床诊断前列腺癌提供指导.方法回顾性分析2014年7月至2015... 详细信息

目的比较磁共振（magnetic resonance,MR）引导下经直肠前列腺穿刺活检与经直肠超声（transrectal uhrasonography,TRUS）引导下前列腺系统穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值,为临床诊断前列腺癌提供指导.方法回顾性分析2014年7月至2015年3月接受前列腺穿刺活检的176例患者资料,其中35例行MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺（MR组）,141例接受TRUS引导下前列腺系统穿刺（TRUS组）.对MR显像结果及病理资料进行总结,分析2种穿刺方式对前列腺癌诊断的影响.结果两组患者的年龄、前列腺体积及血清PSA差异无统计学意义（P＞0.05）.所有患者整体诊断阳性率为48.3％,MR组（57.1％）略高于TRUS组（46.1％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.高级别前列腺癌患者检出比例在MR组（60.0％）略高于TRUS组（53.8％）,差异无统计学意义（P＞0.05）;但在PSA＜10 ng/ml的患者中,高级别前列腺癌患者检出比例在MR组（75.0％）高于TRUS组（41.2％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论对于PSA＜ 10 ng/ml患者,高级别前列腺癌在MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺活检中的检出率高于TRUS引导穿刺;MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺活检可有效诊断高危前列腺癌,同时在一定程度上可减少过度诊断及过度治疗.

关键词：前列腺癌诊断穿刺活检

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脂肪萎缩症研究进展

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中国实用内科杂志 2016年第8期36卷 701-704页

作者：侯佳彤潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

脂肪萎缩症又称脂肪萎缩综合征，是一种非常罕见的疾病，典型的表现为皮下脂肪组织的缺乏，包括广泛受累和局部受累，伴或不伴非萎缩部位的脂肪组织异常堆积，常合并胰岛素抵抗、血糖代谢异常、血脂代谢异常、高血压、脂肪肝等多种代谢... 详细信息

脂肪萎缩症又称脂肪萎缩综合征，是一种非常罕见的疾病，典型的表现为皮下脂肪组织的缺乏，包括广泛受累和局部受累，伴或不伴非萎缩部位的脂肪组织异常堆积，常合并胰岛素抵抗、血糖代谢异常、血脂代谢异常、高血压、脂肪肝等多种代谢紊乱。具体分子机制还未明确。目前很多研究证实一些基因异常可导致脂肪萎缩。

关键词：脂肪萎缩基因突变

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规范化外科教学中三维可视化触屏平台应用的师资培训效果分析

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基础医学与临床 2016年第3期36卷 419-423页

作者：蔺晨赵峻杨华林国乐陈适罗林枝郑华张宇成潘慧廖泉中国医学科学院北京协和医院基本外科中国医学科学院北京协和医院教育处中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京协和医学院北京100730

目的利用三维可视化触屏平台这一新技术在外科规范化教学中的探索,分析其特点和教学应用前景.方法在住院医师规范化培训研讨会上,对广大教育者进行培训,内容是利用该平台展示外科教学案例并总结经验,通过评分表打分,每项5分为最高评... 详细信息

目的利用三维可视化触屏平台这一新技术在外科规范化教学中的探索,分析其特点和教学应用前景.方法在住院医师规范化培训研讨会上,对广大教育者进行培训,内容是利用该平台展示外科教学案例并总结经验,通过评分表打分,每项5分为最高评价,1分为最低评价,最后收集反馈进行统计分析.结果参加本环节的受试者共106人,年龄24 ～ 65岁.培训前对于将三维可视化触屏平台引入临床教学持中立态度（3.41±1.44）,培训后则明显考虑将本平台引入临床教学（4.25 ±0.84）（P ＜0.001）.培训后大家觉得本平台能够很好地将复杂解剖清晰立体化,在平台上运用真实案例进行学习非常有助于临床教学,为改进住院医师的培养提供了有用信息,分值均在4.20以上.结论三维可视化触屏技术的不断应用有助于培养外科住院医师良好的形象思维和诊断能力,将进一步影响今后的教学和诊断模式,协助规范住院医师的培训.

关键词：三维可视化触屏平台外科教学住院医师规范化培训

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肾性尿崩症治疗研究进展

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中国实用内科杂志 2016年第10期36卷 906-909页

作者：李芊段炼顾锋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

肾性尿崩症（NDI）是由于肾脏对精氨酸加压素（AVP）部分或完全抵抗造成的尿液浓缩障碍性疾病，主要分为先天性和获得性两大类。先天性NDI由AVPR2或AQP2基因突变引起，也可以是遗传病的继发改变，如Bartter综合征等。获得性NDI比先天性... 详细信息

肾性尿崩症（NDI）是由于肾脏对精氨酸加压素（AVP）部分或完全抵抗造成的尿液浓缩障碍性疾病，主要分为先天性和获得性两大类。先天性NDI由AVPR2或AQP2基因突变引起，也可以是遗传病的继发改变，如Bartter综合征等。获得性NDI比先天性NDI更为常见，可由药物、电解质紊乱和肾脏梗阻性疾病等引起。

关键词：尿崩症肾性精氨酸加压素受体2 水通道蛋白质2

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