检索结果-内蒙古大学图书馆

中国真菌学杂志 2016年第4期11卷 243-247,242页

作者：侯欣徐英春赵玉沛中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

光滑念珠菌是引起侵袭性念珠菌病的重要病原体,其对唑类药物敏感性低,棘白菌素常常作为高危人群光滑念珠菌侵袭性感染的首选药物。但目前已有对唑类和棘白菌素类药物均耐药的菌株报道,这是临床治疗的难点。光滑念珠菌的分子分型可为院... 详细信息

光滑念珠菌是引起侵袭性念珠菌病的重要病原体,其对唑类药物敏感性低,棘白菌素常常作为高危人群光滑念珠菌侵袭性感染的首选药物。但目前已有对唑类和棘白菌素类药物均耐药的菌株报道,这是临床治疗的难点。光滑念珠菌的分子分型可为院内感染监测、菌株变异情况等提供信息。现就光滑念珠菌病原学、分子流行病学以及药物敏感性做一综述。

关键词：光滑念珠菌流行病学耐药机制

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甲扁平苔藓引起甲板缺损1例

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中国皮肤性病学杂志 2016年第6期30卷 615-616页

作者：赵艳霞刘洁方凯渠涛天津中医药研究院附属医院天津300120 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

患者男,73岁。右侧食指甲板粗糙、破损伴渗出3个月。甲缺损处甲板病理结果显示:角化过度,颗粒层增厚,基底层细胞液化变性,可见表皮下裂隙,真皮浅层少量淋巴细胞呈带状浸润,少量嗜色素细胞。结合临床与组织病理表现诊断为:甲扁平苔藓。

关键词：扁平苔藓甲甲板破损

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头痛左侧肢体麻木无力

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中国现代神经疾病杂志 2016年第12期16卷 876-880页

作者：杨琼袁晶倪俊张振昊张江涛朱以诚彭斌崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730 中国医学科学院神经科学中心北京100730

病历摘要患者女性,47岁,因头痛、左侧肢体麻木无力2月余,于2016年6月27日入院。患者2月余前（2016年4月5日）罹患感冒、情绪激动后出现头痛,呈发作性全头部搏动性剧烈疼痛[视觉模拟评分（VAS）9分],发作频率2~3次/d,持续时间约5 min,发... 详细信息

病历摘要患者女性,47岁,因头痛、左侧肢体麻木无力2月余,于2016年6月27日入院。患者2月余前（2016年4月5日）罹患感冒、情绪激动后出现头痛,呈发作性全头部搏动性剧烈疼痛[视觉模拟评分（VAS）9分],发作频率2~3次/d,持续时间约5 min,发作时无先兆、无恶心呕吐、无视力视野改变等,服用止痛药无明显缓解。2个月前（2016年4月22日）出现左下肢发作性麻木无力,当晚麻木无力呈持续性至不能行走,但能抬离床面,并伴左上肢痉挛（4~5次/d）。

关键词：血管痉挛,颅内病例报告

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加巴喷丁对神经病理性痛大鼠背根神经节Cav3．2通道的影响

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中华麻醉学杂志 2016年第11期36卷 1371-1374页

作者：李锐申乐黄宇光安徽医科大学第二附属医院麻醉科合肥市230601 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

目的评价加巴喷丁对神经病理性痛大鼠背根神经节Cav3.2通道的影响。方法雄性SD大鼠30只，6～7周龄，体重225～275 g，采用随机数字表法分为3组（n＝10）：假手术组（S组）、神经病理性痛组（NP组）和加巴喷丁组（G组）。NP组和G组采用... 详细信息

目的评价加巴喷丁对神经病理性痛大鼠背根神经节Cav3.2通道的影响。方法雄性SD大鼠30只，6～7周龄，体重225～275 g，采用随机数字表法分为3组（n＝10）：假手术组（S组）、神经病理性痛组（NP组）和加巴喷丁组（G组）。NP组和G组采用坐骨神经慢性缩窄损伤法制备大鼠神经病理痛模型。术后第7天，G组腹腔注射加巴喷丁100 mg/kg，溶于1 ml生理盐水中，S组和NP组腹腔注射等容量生理盐水，2次/d，连续7 d。分别于术前3 d和术后3、7、14 d时测定机械缩足反应阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）。于术后14 d痛阈测定结束后分别处死4只大鼠，取术侧L4-6背根神经节，采用RT-PCR法测定Cav3.2 mRNA的表达水平，采用Western blot法测定Cav3.2的表达水平。结果与S组比较，NP组术后3、7和14 d时MWT下降，TWL缩短，背根神经节Cav3.2及其mRNA表达上调，G组术后3和7 d时MWT下降，TWL缩短（P〈0.05），背根神经节Cav3.2及其mRNA表达差异无统计学意义（P〉0.05）；与NP组比较，G组术后14 d时MWT升高，TWL延长，背根神经节Cav3.2及其mRNA表达下调（P〈0.05）。结论加巴喷丁减轻大鼠神经病理性痛的机制可能与抑制背根神经节Cav3.2通道的功能有关。

关键词：环己酸类神经痛钙通道神经痛脊

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多旁路预激综合征合并心肌肥厚:Danon病1例

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中国介入心脏病学杂志 2016年第5期24卷 292-293页

作者：陈晞吴炜王怡宁张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

1临床资料患者男,23岁,因＂活动后心悸、气短4 d＂入北京协和医院。4 d前患者活动后出现心悸、气短,伴胸闷、恶心,自测心率150次/min。本院急诊测血压86/55 mmHg（1 mmHg=0.133 k Pa）。心电图示：心房扑动2：1下传,心率143次/min。

关键词： Danon病心肌肥厚预激综合征

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常规型重组人胰岛素重和林TMR的人体药代动力学、药效动力学及生物等效性

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中华临床营养杂志 2016年第1期24卷 22-27页

作者：袁涛赵维纲付勇董颖越孙琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的在中国健康受试者中，进行常规型重组人胰岛索重和林TMR和优泌林0R的人体药代动力学、药效动力学研究，并评价两种制剂的生物等效性。方法本研究为阳性对照、单次剂量、开放标签、随机、交叉研究。2007年3月至0月招募20名男性健康... 详细信息

目的在中国健康受试者中，进行常规型重组人胰岛索重和林TMR和优泌林0R的人体药代动力学、药效动力学研究，并评价两种制剂的生物等效性。方法本研究为阳性对照、单次剂量、开放标签、随机、交叉研究。2007年3月至0月招募20名男性健康受试者分别在2个试验日接受试验观察，2次试验间隔时间为7—14d。受试者按随机数字表法随机分为2组，一组第1次用重和林TMR，第2次用优泌林R；另一组则第1次用优泌林R，第2次用重和林TMR。采用正常血糖葡萄糖钳夹技术平台进行药代动力学和药效动力学研究。结果重和林。”R和优泌林@R比较，药代动力学达峰时间[（105．8±19．1）rain比（103．5±18．1）min，P=0．389]和药效动力学峰效时间[（132．8±16．8）min比（132．8±18．6）min，P=0．697]差异均无统计学意义。重和林TMR的相对生物利用度为（102．2±7．6）％，相对生物有效性为（107．4±18．8）％。重和林TMR的药代动力学参数血胰岛素峰浓度和0—10h的血胰岛素浓度曲线下面积90％可信区间分别为99．32％～102．62％（等效范围70％～143％）和98．98％～104．99％（等效范围80％-125％），药效动力学参数最高葡萄糖输注率、0～10h葡萄糖输注率曲线下面积90％可信区间分别为97．36％-103．49％（等效范围70％～143％）和98．72％～113．54％（等效范围80％-125％），两种制剂具有生物等效性。试验前、后各安全性指标均无临床意义的异常值。试验过程中未见有低血糖、过敏反应及注射局部不良反应发生。结论受试制剂重和林TMR和参比制剂优泌林R具有生物等效性。

关键词：正常血糖葡萄糖钳夹胰岛素制剂药代动力学药效动力学生物等效性

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40／60混合重组人胰岛素注射液的人体药代动力学和药效动力学

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中华临床营养杂志 2016年第1期24卷 1-7页

作者：袁涛赵维纲付勇董颖越孙琦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

目的进行重组人胰岛素40／60混合注射液的药代、药效动力学研究，并与重组人胰岛素30／70混合制剂、常规型胰岛素、中性鱼精蛋白胰岛素进行比较。方法本研究为阳性对照、单次剂量、开放标签、拉丁方交叉研究。2006年5月至2007年3月招募... 详细信息

目的进行重组人胰岛素40／60混合注射液的药代、药效动力学研究，并与重组人胰岛素30／70混合制剂、常规型胰岛素、中性鱼精蛋白胰岛素进行比较。方法本研究为阳性对照、单次剂量、开放标签、拉丁方交叉研究。2006年5月至2007年3月招募男性健康受试者20名分为4组，分别在4个试验日进行重组人胰岛素40／60混合、重组人胰岛素30／70混合、常规型胰岛素、中性鱼精蛋白胰岛素注射液4种制剂研究，每次试验间隔7～70d。在正常血糖葡萄糖钳夹平台上进行药代、药效动力学研究。结果4种胰岛素制剂的药代动力学和药效动力学参数经方差分析4组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）。主要将其中两种不同比例混合的预混胰岛素制剂进行对比。受试制剂重组人胰岛素40／60混合注射液药代动力学达峰时间为（105．00±24．33）min，平均滞留时间为（321．77±56．29）min；而反映降糖作用的药效动力学峰效应时间为（167．75±26．48）rain，平均滞留时间为（248．33±14．96）rain。与参比制剂重组人胰岛素30／70混合注射液比较，药代动力学参数血胰岛素峰浓度[（91．67±13．03）mU／L比（84．96±14．75）mU／L，P：0．119]、达峰时间[（105．00±24．33）min比（122．25±39．35）min，P=0．128]、平均滞留时间[（321．77±56．29）min比（332．12±49．20）min，P=0．645]及0—16h血胰岛素浓度曲线下面积[（24918±6610）h·mU／L比（26768±8032）h·mU／L，P=0．084]差异均无统计学意义，但0—4h血胰岛素浓度曲线下面积[（16991±3673）h·mU／L比（12407±3441）h·mU／L，P=0．042]和0—8h血胰岛素浓度曲线下面积[（23283±4939）h-mU／L比（19397±5314）h·mU／L，P=0．046]差异有统计学意义。药效动力学各参数差异均无统计学意义（均P〉0．05）。受试制剂重组人胰岛素40／60混合注射液与30／70混合注射液相比，相对生物利用度为（118．9±35．9）％，相对生物有效性为（106．6±35．2）％。试验前、后各安全性指标均无临床意义的异常值。试验过程中未见有低血糖、过敏反应及注射局部不良反应发生。结论受试制剂重组人胰岛素40／60混合注射液与30／70混合注射液相比，由于短中效胰岛素配比不同，在用药后8h内胰岛素吸收存在差异，该制剂的上市会给医生和糖尿病患者带来个性化的新选择。

关键词：正常血糖葡萄糖钳夹胰岛素制剂药代动力学药效动力学生物等效性

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基于循证医学证据及MDT的高龄肢端肥大症患者个体化治疗

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中华内分泌外科杂志 2016年第6期10卷 517-519页

作者：高路郭晓鹏汪强朱惠娟冯逢连欣幸兵中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科 100730

1资料与方法1．1一般资料70岁，女，因“面容改变10年，发现鞍区占位1个月”入院。既往高脂血症20年，高血压病6年，右束支传导阻滞6个月,均未行特殊治疗。人院查体：轮椅入室，面部长、宽，额头、眼睑纹理多；双侧鼻翼肥厚，舌体肥大... 详细信息

1资料与方法 1．1一般资料 70岁，女，因“面容改变10年，发现鞍区占位1个月”入院。既往高脂血症20年，高血压病6年，右束支传导阻滞6个月,均未行特殊治疗。人院查体：轮椅入室，面部长、宽，额头、眼睑纹理多；双侧鼻翼肥厚，舌体肥大，呈牛肉舌表现；下颌突出，上下牙槽反咬合，牙齿疏松；双手十指关节增粗，指尖圆钝；双足肥大，足趾关节粗大；腰椎叩击痛。

关键词：肢端肥大症高龄循证医学 MDT

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免疫球蛋白G4相关疾病150例治疗前后实验室检测数据的比较

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中华风湿病学杂志 2016年第9期20卷 580-584,F0003页

作者：彭琳一陈雨费允云陈华李萍吴子燕李永哲张文曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730

目的分析免疫球蛋白（Ig）G4相关疾病（IgG4-RD）的临床特征和治疗前后实验室数据，提高临床对此疾病的认识。方法总结北京协和医院***前瞻性队列研究中自2010年1月至2014年10月间纳入的150例患者资料，治疗前全面评估，治疗后在第1、3... 详细信息

目的分析免疫球蛋白（Ig）G4相关疾病（IgG4-RD）的临床特征和治疗前后实验室数据，提高临床对此疾病的认识。方法总结北京协和医院***前瞻性队列研究中自2010年1月至2014年10月间纳入的150例患者资料，治疗前全面评估，治疗后在第1、3、6-10个月时进行3次随访。治疗前后符合正态分布的数据采用配对t检验，非正态分布的数据采用非参数检验的Wilcoxon秩和检验。结果本组患者男：女比例为2．33：1，平均年龄（53±12）岁。87例（58．0％）患者曾有过敏史。临床表现为多器官受累，前3位最常见的表现为米库利兹病（MD）、淋巴结病、胰腺炎，均接受糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。MD组患者IgG4水平显著高于非MD组，补体C3、C4水平显著低于非MD组。治疗前分别有70.3％和88．2％的患者IgG和I球升高，治疗后显著下降。治疗前95．3％的患者血IgG4水平升高为8110．0（3242．5，18325．0）mg／L；治疗后第1、2、3次随访临测IgG4水平分别为5195（1962．5，11300）mg／L、3170（897，7410）mg／L、3010（1095，6670）mg／L，均较治疗前有显著下降（U=-7．514，-9．028，-9．031，均P〈0．01）；治疗后32．6％的患者IgG4正常。IgG4与IgE的水平无相关性，治疗后的变化趋势非平行性。结论IgG4-RD实验室检查中以血清IgG4升高最突出，治疗后IgG4水平明娩下降，但多数患者不能降至正常；该疾病与过敏性疾病有一定相关性。治疗后IgE与IgG4变化趋势并不一致。

关键词：免疫球蛋白G 免疫球蛋白E IgG4相关疾病

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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗中重度早期类风湿关节炎和活动性脊柱关节炎的中国患者的临床观察

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中华风湿病学杂志 2016年第2期20卷 106-111页

作者：连超峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国益赛普上市后临床观察研究协作组

：目的评价在中国人群中重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc，益赛普）治疗中重度早期RA（ERA）和活动性SpA的临床疗效及安全性。方法采用多中心、开放性、临床观察陛研究，rhTNFR：Fc用量为每周50mg，可联合应用其... 详细信息

：目的评价在中国人群中重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc，益赛普）治疗中重度早期RA（ERA）和活动性SpA的临床疗效及安全性。方法采用多中心、开放性、临床观察陛研究，rhTNFR：Fc用量为每周50mg，可联合应用其他药物。ERA主要疗效指标为治疗3个月和6个月的低疾病活动度[简化的疾病活动度指数（SDAI）≤11]达标率，次要疗效指标为临床疾病活动性指数（CDAI），基于DAS28-CRP，健康评估问卷（HAQ）评分；SpA主要疗效指标为3个月AS病情活动评分（ASDAS-CRP）的改善情况，次要疗效指标是ASDAS〈1．3及ASDAS〈2．1的达标率、BASFI评分和CRP值。同时观察记录2组患者用药的安全性结果。统计学处理采用t检验、r检验和秩和检验。结果ERA入组1270例，3个月与基线水平比较差值，SDAI为26±16，CDAI为23±15，DAS28-CRP为1．86±1．01，均获得显著改善（P〈0．01）。治疗6个月的评估结果与3个月类似，显示出rhTNFR：Fc疗效的稳定性。SpA入组2328例，3个月与基线水平比较差值，ASDAS为2．6±1．7，BASFI为3．4±3．8，差异均有统计学意义（t=73．54，42．36，P〈0．01）。共观察到不良事件289例，总不良事件发生率为8．03％，包括注射部位反应、皮疹、转氨酶升高等常见类型，且通过恰当处理均发生好转，无重症感染和肿瘤的发生，表明rhTNFR：Fc总体安全性良好。结论rhTNFR：Fc在临床治疗ERA和SpA有效，并有良好的安全性和耐受性。

关键词：关节炎,类风湿脊柱炎,强直性重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体.抗体融合蛋白治疗结果安全性

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