检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2023年第10期57卷 1112-1114页

作者：马璇杨凯杜楚豪郑雨婷史河水闫军赵世华中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院磁共振影像科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院小儿心外科北京100037 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

该文报道了1例经术后病理证实的幼儿Uhl畸形。Uhl畸形是一种以右心室心肌组织部分或完全缺失且无脂肪组织浸润为主要特征的罕见先天性心脏畸形。心脏MRI表现为右心房、右心室极度扩大,右心室壁薄伴运动减弱,脂肪抑制T2WI未见明确脂肪浸... 详细信息

该文报道了1例经术后病理证实的幼儿Uhl畸形。Uhl畸形是一种以右心室心肌组织部分或完全缺失且无脂肪组织浸润为主要特征的罕见先天性心脏畸形。心脏MRI表现为右心房、右心室极度扩大,右心室壁薄伴运动减弱,脂肪抑制T2WI未见明确脂肪浸润信号,钆对比剂延迟增强扫描见右心室透壁样强化。

关键词：磁共振成像 Uhl畸形右心室发育不良

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心脏骤停后院内死亡机器学习预测模型的建立

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中国急救医学 2024年第1期44卷 63-68页

作者：林清婷张楠姜辉朱华栋中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院急诊科、疑难重症及罕见病全国重点实验室北京100730

目的探索影响心脏骤停患者预后的相关因素,并通过机器学习建立一个准确、快速的预后预测模型。方法对美国重症监护医学信息数据库(MIMIC)中1772例18岁以上心脏骤停患者的数据进行回顾性分析,通过三种机器学习算法建立预测模型,包括逻辑... 详细信息

目的探索影响心脏骤停患者预后的相关因素,并通过机器学习建立一个准确、快速的预后预测模型。方法对美国重症监护医学信息数据库(MIMIC)中1772例18岁以上心脏骤停患者的数据进行回顾性分析,通过三种机器学习算法建立预测模型,包括逻辑回归(logistic regression,LR)、极致梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)和支持向量机(support vector machine,SVM)算法,用于预测患者心脏骤停后院内病死率。计算受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、准确度、精确度、召回率和F1分数,以评估所建立模型的预测性能。结果XGBoost算法的表现优于另外两种算法。XGBoost算法建立的预测模型准确度、召回率、精确度和F1分数分别为0.762、0.812、0.765和0.788。XGBoost模型的AUC大于LR和SVM模型(0.847 vs.0.834和0.820)。XGBoost模型中最重要的前10个特征是入院24 h内乳酸、格拉斯哥昏迷评分(GCS)量表、尿素氮、血糖、血氧饱和度、白细胞和心率的最小值,入院24 h内体温和肌酸激酶同工酶(CK-MB),以及体质量的最大值。结论与LR和SVM算法相比,XGBoost算法建立的心脏骤停患者预后预测模型有更准确的预测效果。

关键词：心脏骤停院内病死率机器学习预后逻辑回归极致梯度提升支持向量机

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游戏化教学在医学教育中应用的文献计量学分析

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中华医学教育探索杂志 2025年第5期24卷 615-622页

作者：郎珈馨田园中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京 100730

目的应用文献计量学方法系统梳理游戏化教学在医学教育中的应用现状、发展演变及热点研究领域.方法基于2003年1月至2023年11月Web of Science核心数据库中关于"游戏化教学在医学教育中的应用"的文献,采用VOSviewer 1.6.18和... 详细信息

目的应用文献计量学方法系统梳理游戏化教学在医学教育中的应用现状、发展演变及热点研究领域.方法基于2003年1月至2023年11月Web of Science核心数据库中关于"游戏化教学在医学教育中的应用"的文献,采用VOSviewer 1.6.18和Citespace 6.3.1软件,对发文量、发文期刊、发文机构、发文国家、关键词共现及文献共被引情况进行深入分析,并绘制相应的共被引图谱.结果经检索,共获得游戏化医学教育相关文献633篇.该领域文献的发文量呈逐年上升趋势,西方发达国家在研究中占据主导地位,且游戏化医学教育在医学多学科教育中均有涉及,呈现多样化态势.根据关键词分析显示,医学教育(medical education)、模拟(simulation)、严肃游戏(serious game)是高频关键词.结论游戏化教学在医学教育中得到越来越多的应用,其研究主题和应用范围日益多元化.新兴技术的融入为医学教育带来了新的机遇和挑战.然而,仍需要更多深入、系统的研究来验证其长期效果和实际应用价值.

关键词：游戏化医学教育文献计量学

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1型糖尿病的治疗进展及未来

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第3期16卷 9-15,I0001页

作者：周晶肖新华中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委内分泌重点实验室北京100730

近年来,1型糖尿病的治疗进入了新时代,各种新的治疗方式层出不穷,其中包括人工胰腺、新兴的药物疗法、干细胞疗法和人工智能等。本篇文章讨论了这些技术在糖尿病领域近5年的新进展,提出了未来发展的可能方向,为糖尿病的治疗提供新的思... 详细信息

近年来,1型糖尿病的治疗进入了新时代,各种新的治疗方式层出不穷,其中包括人工胰腺、新兴的药物疗法、干细胞疗法和人工智能等。本篇文章讨论了这些技术在糖尿病领域近5年的新进展,提出了未来发展的可能方向,为糖尿病的治疗提供新的思路与见解。

关键词： 1型糖尿病人工胰腺干细胞人工智能

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基于Blinder-Oaxaca分解分析的中国城乡居民体检服务利用差异研究

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中国慢性病预防与控制 2023年第6期31卷 433-437,443页

作者：汤淑女尹香君崔丽嘉崔露李志新余卫夏维波王临虹中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科

目的分析中国城乡≥40岁居民健康体检服务利用差异及成因,为促进健康体检服务利用和公平性提供依据。方法利用2018年首次中国居民骨质疏松症流行病学调查中≥40岁居民的健康体检服务相关数据,共纳入17152人。采用SAS 9.4软件进行Rao-Sco... 详细信息

目的分析中国城乡≥40岁居民健康体检服务利用差异及成因,为促进健康体检服务利用和公平性提供依据。方法利用2018年首次中国居民骨质疏松症流行病学调查中≥40岁居民的健康体检服务相关数据,共纳入17152人。采用SAS 9.4软件进行Rao-Scott χ^(2)检验,采用基于复杂抽样的logistic回归系数假设检验进行趋势性检验分析。采用Stata 14.0软件Blinder-Oaxaca法定量分析不同因素对城乡差异的贡献程度。结果中国40岁及以上居民从未体检率为45.6%(95%CI:44.4%~46.7%),农村为53.1%(95%CI:51.5%~54.7%),高于城市的31.6%(95%CI:30.2%~33.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,农村(OR=1.608,95%CI:1.442~1.793)、小学及以下(OR=1.956,95%CI:1.605~2.384)、初中(OR=2.125,95%CI:1.783~2.533)、高中或中专或技校(OR=1.655,95%CI:1.424~1.923)、农林牧渔、服务业等(OR=1.539,95%CI:1.278~1.855)、未就业(OR=1.311,95%CI:1.065~1.613)、家庭人均年收入0~9999元(OR=2.819,95%CI:2.402~3.308)、10000~19999元(OR=2.530,95%CI:2.158~2.965)、20000~29999元(OR=1.758,95%CI:1.468~2.105)、无医疗保险(OR=1.964,95%CI:1.489~2.592)、无慢性病患病(OR=1.571,95%CI:1.400~1.764)、到离家最近的医疗机构时间≥30 min(OR=1.346,95%CI:1.149~1.577)人群从未体检的可能性高;年龄60~69岁(OR=0.572,95%CI:0.491~0.666)、70~79岁(OR=0.271,95%CI:0.219~0.337)、≥80岁(OR=0.371,95%CI:0.243~0.568)、女性(OR=0.784,95%CI:0.705~0.872)从未体检的可能性较低。在城乡从未体检的差异中,受教育程度和家庭人均年收入是解释差异的重要因素,受教育程度可以解释24.36%(P<0.01),家庭人均年收入可以解释18.85%(P<0.01)。结论中国城乡40岁及以上居民健康体检服务利用存在差异,城市优于农村,受教育程度和家庭人均年收入是解释城乡差异的重要因素。

关键词：健康体检服务利用城乡差异成因

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国内外减重药物的研究进展与挑战

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中国药物与临床 2025年第9期25卷 566-572页

作者：接恒博李若涵都丽萍梅丹中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院药剂科北京100730

肥胖症及其相关并发症的流行已成为公共卫生领域的重大挑战,这一难题也推动着减重药物的快速发展。近年来,基于多肽激素或基因表达通路的新型减重药物不断涌现,如胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)/GLP-... 详细信息

肥胖症及其相关并发症的流行已成为公共卫生领域的重大挑战,这一难题也推动着减重药物的快速发展。近年来,基于多肽激素或基因表达通路的新型减重药物不断涌现,如胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂、葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)/GLP-1双受体激动剂、胰淀粉样多肽类似物以及黑皮质素-4受体(MC4R)激动剂等,为单纯性肥胖、代谢相关性肥胖及遗传性肥胖患者提供了更多选择。值得注意的是,新型药物的长期用药安全性、停药后的体重管理以及个体化治疗方案优化等问题仍需更多的研究进行验证。

关键词：肥胖症减肥药减肥计划胰高糖素样肽-1

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利伐沙班与决奈达隆联用致消化道出血

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药物不良反应杂志 2023年第8期25卷 511-512页

作者：牛子冉孙艺红罗荷毛敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中日友好医院心脏科北京100029 中日友好医院药学部北京100029

1例78岁老年女性心房颤动患者规律给予决奈达隆、美托洛尔、利伐沙班3个月后,出现柏油样便,自行停用利伐沙班7 d,黑便逐渐好转。患者再次服用利伐沙班1个月后再次出现黑便,并出现乏力、头晕、一过性黑朦,血压90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kP... 详细信息

1例78岁老年女性心房颤动患者规律给予决奈达隆、美托洛尔、利伐沙班3个月后,出现柏油样便,自行停用利伐沙班7 d,黑便逐渐好转。患者再次服用利伐沙班1个月后再次出现黑便,并出现乏力、头晕、一过性黑朦,血压90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率80次/min,血红蛋白55 g/L。再次停用利伐沙班,予软食、抑酸、补液、输血支持治疗。治疗3 d后,乏力症状明显好转,坐起时无黑朦,血红蛋白75 g/L。治疗6 d后患者排出成形黄色软便。经胃肠镜、肿瘤标记物检查,排除胃肠道肿瘤,考虑消化道出血为决奈达隆与利伐沙班相互作用致利伐沙班血药浓度过高所致。将抗凝药改为达比加群酯,患者未再出现消化道出血。

关键词：决奈达隆利伐沙班消化道出血药物相互作用细胞色素P450

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产科麻醉相关不良事件及质量控制分析

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第6期45卷 613-619页

作者：张羽冠张砡裴丽坚马爽张占杰申乐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

目的通过对中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院(以下简称北京协和医院)2019年1月1日至2023年12月31日产科麻醉(含分娩镇痛相关)不良事件分析,改善产科麻醉临床安全与质量。方法对北京协和医院医务处不良上报系统中与孕产妇围... 详细信息

目的通过对中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院(以下简称北京协和医院)2019年1月1日至2023年12月31日产科麻醉(含分娩镇痛相关)不良事件分析,改善产科麻醉临床安全与质量。方法对北京协和医院医务处不良上报系统中与孕产妇围手术期管理相关的39例不良事件进行梳理与分析。结果近5年来,北京协和医院麻醉科共进行产科麻醉(含分娩镇痛)10218例,涉及不良事件共计39例(3.8‰),为椎管内穿刺操作相关、椎管内麻醉管理相关、并发症相关和设备耗材相关四类事件。结论不良事件的总结与质量控制分析可提高分娩镇痛及产科麻醉的临床安全水平,这种提高是通过加强科室培训及实时跟进科室管理制度达到的。

关键词：产科麻醉不良事件质量控制

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循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞与接受EGFR-TKI治疗的转移性非小细胞肺癌预后相关

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基础医学与临床 2024年第5期44卷 658-664页

作者：操辰新唐辉耿瑞璇郭伏平白春梅王颖轶李太生中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染科北京100730

目的探索外周血循环淋巴细胞的基线水平及动态变化与接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者预后之间的相关性。方法设计一个回顾性队列,包括在北京协和医院接受EGFR-TKI治疗的40... 详细信息

目的探索外周血循环淋巴细胞的基线水平及动态变化与接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的EGFR突变阳性的转移性非小细胞肺癌患者预后之间的相关性。方法设计一个回顾性队列,包括在北京协和医院接受EGFR-TKI治疗的40例非小细胞肺癌患者。在EGFR-TKI治疗期间,使用流式细胞仪测量术收集外周血循环淋巴细胞亚群进行动态监测,并通过电话随访每位患者的生存情况,分别比较基线以及治疗1月后外周血循环淋巴细胞亚群与无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的关系。结果在接受EGFR-TKI治疗的患者中,更高的基线循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与更高的肿瘤治疗应答相关(P<0.001)。整个人群的PFS为27.1个月,而OS未达到。然而,基线CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与中位PFS无相关性。此外,在EGFR-TKI治疗期间,CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数稳定或升高的患者的PFS明显长于CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数降低的患者(29.1个月对比9.4个月;P<0.001)。结论更高的基线循环CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数与更好的EGFR-TKI治疗应答相关,CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞计数的动态变化与PFS延长有关。

关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI) 淋巴细胞亚群肺癌 CD4^(+)CD45RA^(+)CD62L^(+)T细胞预后

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原发性胰腺淋巴瘤临床特征分析

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中华胰腺病杂志 2024年第1期24卷 52-56页

作者：孙颖昊李佳宁何昆朱亮冯云路王强蒋青伟张炎徐强王征周婧雅吴东中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 北京协和医院放射科北京100730 北京协和医院血液内科北京100730 北京协和医院基本外科北京100730 北京协和医院病理科北京100730 北京协和医院病案科北京100730

目的分析原发性胰腺淋巴瘤(PPL)患者的临床特征。方法回顾性收集2002年1月至2023年5月间北京协和医院收治的22例PPL患者的临床资料,分析患者的临床特征。结果22例患者年龄(56.4±13.3)岁,平均起病至诊断时间1.0(1.0,3.0)个月。临床... 详细信息

目的分析原发性胰腺淋巴瘤(PPL)患者的临床特征。方法回顾性收集2002年1月至2023年5月间北京协和医院收治的22例PPL患者的临床资料,分析患者的临床特征。结果22例患者年龄(56.4±13.3)岁,平均起病至诊断时间1.0(1.0,3.0)个月。临床主要表现为腹痛(15/22)、体重下降(14/22)、黄疸(10/22)。15例患者(15/20,75%)血清乳酸脱氢酶升高,仅2例(2/9,22.2%)CA19-9升高,2例(2/9,22.2%)CEA升高。肿瘤长径5.0(3.8,6.9)cm,增强CT多表现为低强化病灶,罕见主胰管扩张(4/20)。15例患者获得胰腺病理学确诊,其中8例通过外科手术,4例通过CT或超声引导下经皮穿刺活检术,3例通过EUS-FNA。主要病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(14/22)。19例患者接受化疗,中位随访时间5.0(1.5,35.5)个月,6例患者死亡。结论PPL较为罕见,易造成误诊。乳酸脱氢酶水平升高、肿瘤标志物正常、主胰管不扩张是重要的诊断线索。通过EUS-FNA等方法获取病理标本对明确诊断至关重要。

关键词：原发性胰腺淋巴瘤淋巴瘤大B细胞弥漫性乳酸脱氢酶超声内镜引导下细针穿刺活检术

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