检索结果-内蒙古大学图书馆

血管与腔内血管外科杂志 2024年第5期10卷 513-519页

作者：接恒博李若涵张波陈跃鑫都丽萍梅丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

目的评价住院患者利伐沙班超说明书用药的合理性。方法从医院信息系统获取2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院住院治疗并使用利伐沙班的病例信息,依据当时国内说明书判断其是否存在超说明书用药情况,并检索国外药... 详细信息

目的评价住院患者利伐沙班超说明书用药的合理性。方法从医院信息系统获取2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院住院治疗并使用利伐沙班的病例信息,依据当时国内说明书判断其是否存在超说明书用药情况,并检索国外药品说明书、Micromedex数据库及相关指南文献等证据,对收集到的超说明书用法的合理性进行循证评价。结果2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院使用利伐沙班的住院患者共计1755例,其中,860例(49.00%)存在超说明书用法,涉及917例次超说明书使用条目。发生频率最高的超说明书用法前3位分别是肿瘤患者住院期间预防性抗凝(193例次,21.05%)、在VTE防治过程中使用低于说明书推荐剂量(181例次,19.74%)以及将每日1次标准维持剂量替换为分次服用(136例次,14.83%)。经过循证评价,12.98%的超说明书用法符合国外已批准的说明书用法,24.32%的超说明书用法已被Micromedex数据库收录,19.96%的超说明书用法有国内外权威指南共识或高质量临床研究支持,35.01%的超说明书用法是否推荐尚存在争议,仍有7.74%的超说明书用法为证据不推荐或未检索到相关证据的不合理用法。结论利伐沙班超说明书用药现象普遍存在,药师应运用科学循证理念促进高风险药物的临床用药合理性提升。

关键词：利伐沙班超说明书用药循证评价

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基于网络药理学与分子对接技术探讨宁脂胶囊治疗高脂血症的作用机制

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基础医学与临床 2024年第3期44卷 346-351页

作者：谢昊李耀洋赵彬杨丹吴群励中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院中医科北京100730

目的筛选降脂中药宁脂胶囊的潜在药理靶点,探讨其作用机制。方法通过BATMAN-TCM数据库获取宁脂胶囊组成药物的成分及预测靶点;通过DisGeNET与GeneCards数据库获取高脂血症相关靶点。使用Venny2.1.0工具对药物靶点和疾病靶点进行映射,获... 详细信息

目的筛选降脂中药宁脂胶囊的潜在药理靶点,探讨其作用机制。方法通过BATMAN-TCM数据库获取宁脂胶囊组成药物的成分及预测靶点;通过DisGeNET与GeneCards数据库获取高脂血症相关靶点。使用Venny2.1.0工具对药物靶点和疾病靶点进行映射,获得共同靶点,作为潜在药理靶点。接着对共同靶点进行蛋白质互作分析(STRING)、基因本体论及通路富集分析(DAVID)。最后使用SwissDock进行分子对接验证。结果发现宁脂胶囊预测靶点1432个,高脂血症相关靶点87个,筛选两者共同靶点32个,涉及宁脂胶囊64种潜在药理成分。其中郁金、姜黄、蒲黄的潜在药理靶点最多;决明子、姜黄、郁金的潜在药理成分最多。载脂蛋白E(APOE)、一氧化氮合酶3(NOS3)和过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARA)的高脂血症相关性评分最高,蛋白质互作较多,为潜在核心靶点。DNA转录相关生物学过程被显著富集,胆固醇代谢、cGMP-PKG、PPAR信号通路分别涉及APOE、NOS3、PPARA。分子对接显示结合活性较好。结论宁脂胶囊的潜在药理成分较多,降脂的关键药物包括郁金、姜黄、蒲黄和决明子。APOE,NOS3和PPARA可能是降脂的关键靶点,其作用机制可能与胆固醇代谢、cGMP-PKG和PPAR信号通路相关。

关键词：宁脂胶囊高脂血症网络药理学靶点通路

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能谱纯化技术联合ADMIRE重组算法在超低剂量胸部CT中应用的单臂前瞻性探究

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临床放射学杂志 2022年第12期41卷 2224-2231页

作者：杜华阳秦瑞遥隋昕叶鹏马硕田杜雪宋兰宋伟金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 安康市中心医院影像中心 725000

目的探究能谱纯化技术联合高级模拟迭代重组技术(ADMIRE)(ADMIRE 1~5级)对磨玻璃结节复查患者行胸部超低剂量CT图像质量的影响。方法纳入31例磨玻璃结节复查的患者。应用第三代双源CT扫描仪,采用Sn100 kV、自动管电流(预设值200 mAs)扫... 详细信息

目的探究能谱纯化技术联合高级模拟迭代重组技术(ADMIRE)(ADMIRE 1~5级)对磨玻璃结节复查患者行胸部超低剂量CT图像质量的影响。方法纳入31例磨玻璃结节复查的患者。应用第三代双源CT扫描仪,采用Sn100 kV、自动管电流(预设值200 mAs)扫描方案。所得原始数据采用滤波反投影法(FBP)、ADMIRE 1~5级重组肺窗(BI57)、纵隔窗(Br40)图像,重组层厚1.0mm,层间距0.7 mm。测量并记录各组图像客观参数、计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。采用5分法分别对肺窗、纵隔窗图像及磨玻璃结节进行主观评估。对比分析6组图像的定性及定量指标。结果FBP组、ADMIRE 1组、ADMIRE 2组、ADMIRE 3组、ADMIRE 4组、ADMIRE 5组肺窗图像噪声值分别为(124.35±23.16)HU、(107.6±19.87)HU、(90.95±16.48)HU、(74.53±13.23)HU、(58.66±11.47)HU、(43.26±7.21)HU;ADMIRE1~5组较FBP组噪声分别降低13.44%、26.78%、39.93%、52.70%、64.89%(F=4993.603,P=0.000)。纵隔图像噪声值分别为(47.56±5.93)HU、(42.78±5.36)HU、(37.79±4.95)HU、(32.99±4.52)HU、(27.84±3.96)HU、(21.77±3.46)HU,ADMIRE 1~5组纵隔图像噪声较FBP组分别降低10.05%、20.58%、30.70%、41.53%、54.34%(F=2869.284,P=0.000),SNR较FBP组分别升高12.11%、25.63%、43.86%、70.14%、118.43%(F=791.358,P=0.000),CNR分别升高22.33%、30.81%、52.44%、80.03%、139.58%(F=9.547,P=0.000),差异具有统计学意义。ADMIRE 3~5组肺窗、ADMIRE 4~5组纵隔窗、ADMIRE 2~5组磨玻璃结节评分均能满足临床诊断需求,ADMIRE 5组主观评分最高。31例患者的平均有效辐射剂量(ED)为(0.22±0.07)mSv。结论ADMIRE重组算法可明显降低能谱纯化技术图像噪声、提高图像质量,其中ADMIRE 5级降噪能力及提高图像质量效果最为显著。

关键词：能谱纯化迭代重组算法磨玻璃结节低剂量图像质量体层摄影术 X线计算机

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双能量CT混合图像结合3 mL/s对比剂团注速度在胸腹部增强检查中对腋静脉区域对比剂伪影的优化价值评估

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CT理论与应用研究 2025年

作者：王晓陆晓平张鹏秦瑞遥郑福玲高鑫薛华丹王沄中国医学科学院北京协和医院放射科

目的：通过比较双能量CT(DECT)与单能量CT(SECT)搭配不同对比剂团注速度在胸腹增强检查中动脉期腋静脉对比剂硬化伪影的大小，评估其临床应用价值。方法：回顾性收集2024年1月至2024年11月同一受检者在我院先后分别接受双能量扫描（实... 详细信息

目的：通过比较双能量CT(DECT)与单能量CT(SECT)搭配不同对比剂团注速度在胸腹增强检查中动脉期腋静脉对比剂硬化伪影的大小，评估其临床应用价值。方法：回顾性收集2024年1月至2024年11月同一受检者在我院先后分别接受双能量扫描（实验组）和单能量扫描（对照组）的胸腹增强CT检查77例，对比两组图像动脉期腋静脉硬化伪影、动脉强化程度、图像信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）、硬化伪影主观评价、图像质量主观评价方面的差异。硬化伪影和图像质量主观评分由两位放射科医师独立完成。结果：实验组腋静脉硬化伪影主观和客观评分均显著低于对照组。实验组动脉CT值高于对照组。实验组图像在不受硬化伪影影响的区域骨骼、肌肉、脂肪组织的SNR和CNR均不低于对照组，但辐射剂量远低于对照组。硬化伪影主观评分方面实验组优于对照组。腋静脉硬化伪影区域外图像质量主观评分实验组不低于对照组。两位观察者评分一致性较高。结论：双能量CT混合图像结合3 mL/s对比剂团注速度在胸腹部增强检查中，能够显著的降低对比剂硬化伪影干扰，提高图像质量，降低辐射剂量，具有更好的临床应用价值。

关键词：双能量CT 单能量CT 硬化伪影胸腹增强CT 图像质量动脉期

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IgG4相关性疾病与过敏性疾病的相似特征

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中华预防医学杂志 2023年第12期57卷 1936-1941页

作者：边赛男关凯中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种慢性炎症伴纤维化疾病,有报道约30%~40%的IgG4-RD患者合并特应性表现如过敏性鼻炎、哮喘等,常伴有血清总免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞增多,且对预测IgG4-RD疾病活动及复发有一... 详细信息

IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种慢性炎症伴纤维化疾病,有报道约30%~40%的IgG4-RD患者合并特应性表现如过敏性鼻炎、哮喘等,常伴有血清总免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞增多,且对预测IgG4-RD疾病活动及复发有一定价值。IgG4-RD在发病机制上存在与过敏性疾病类似的2型炎症激活,嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、胸腺基质淋巴细胞生成素、IL-33、IL-4、IL-5、IL-13等均参与IgG4-RD的发病。关于易感基因的研究也发现IgG4-RD与过敏性疾病存在相同的易感基因。针对2型炎症通路的单克隆抗体或许可成为IgG4-RD新的治疗选择。

关键词： IgG4相关性疾病免疫球蛋白E 嗜酸性粒细胞过敏性疾病

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儿童生长发育相关疾病颜面表型与临床资料数据库的构建流程及质量控制要点

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协和医学杂志 2025年第3期16卷 552-557页

作者：强佳祺王映晶吴丹宁刘润竹黄久佐潘慧龙笑陈适中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医院国家卫生健康委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 中国医学科学院北京协和医院整形美容外科北京100730

儿童生长发育是生命健康的重要阶段,其监测与干预关系到个体长期发展。构建标准化、多维度的儿童生长发育相关疾病数据库,是实现精准诊疗和健康管理的重要基础。基于临床实践需求,本文提出应建立融合颜面表型与临床诊疗信息的儿童生长... 详细信息

儿童生长发育是生命健康的重要阶段,其监测与干预关系到个体长期发展。构建标准化、多维度的儿童生长发育相关疾病数据库,是实现精准诊疗和健康管理的重要基础。基于临床实践需求,本文提出应建立融合颜面表型与临床诊疗信息的儿童生长发育相关疾病专科数据库,阐述了其构建流程,包括数据来源、数据采集内容和数据库的运行与管理,并提出质量控制要点,包括质控节点设立、数据库构建规范和全流程质控框架。上述措施为数据的完整性、逻辑性和有效性提供了保障,使得数据库可为儿童生长发育相关疾病的筛查与诊治提供客观依据,对临床、教学、科研形成全面支持。在科学的数据管理和严格质量控制的基础上,该数据库将有助于揭示儿童生长发育的规律,助力儿童健康管理水平迈上新台阶。

关键词：儿童生长发育颜面表型临床数据库质量控制医学信息管理

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运动干预对中老年亚裔人群高血压防治效果评价的Meta分析

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中华行为医学与脑科学杂志 2023年第6期32卷 505-512页

作者：黄箔钏郭晓湲陈适潘慧中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的系统评价运动对中老年亚裔人群高血压前期个体和高血压患者血压的影响,为制定精准的运动处方提供依据。方法采用PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库,收集运动对中老年高血压前期个体和高... 详细信息

目的系统评价运动对中老年亚裔人群高血压前期个体和高血压患者血压的影响,为制定精准的运动处方提供依据。方法采用PubMed、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库,收集运动对中老年高血压前期个体和高血压患者血压影响的随机对照试验,应用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,2095例研究对象。Meta分析结果显示,与对照组相比,有氧运动(WMD=-9.94,95%CI=-12.59~-7.29,P<0.001)、抗阻运动(WMD=-11.15,95%CI=-18.36~-3.95,P=0.002)、有氧联合抗阻运动(WMD=-6.09,95%CI=-8.87~-3.31,P=0.005)均可降低收缩压水平;有氧运动(WMD=-6.46,95%CI=-8.20~-4.72,P<0.001)和抗阻运动(WMD=-4.38,95%CI=-8.07~-0.69,P=0.02)可降低舒张压水平,而有氧联合抗阻运动(WMD=-4.88,95%CI=-12.87~3.11,P=0.232)对舒张压的影响差异无统计学意义。亚组分析结果提示,年龄、基线血压、运动强度、运动时间、运动频率和运动周期的不同是异质性的主要来源;漏斗图和Egger's检验表明本次发表偏倚差异无统计学意义(P>0.05)。结论有氧运动和抗阻运动对于降低中老年亚裔人群高血压前期和高血压患者的血压均有较好效果。

关键词：有氧运动抗阻运动中老年人高血压前期高血压 Meta分析

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基于深度学习的新型妇科后装施源器自动重建系统研发

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中国医学装备 2024年第4期21卷 7-12,27页

作者：张文君于浪张杰杨波罗春丽邱杰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放疗科北京100730

目的:开发一种基于深度学习的施源器自动重建系统,以实现CT引导妇科近距离治疗中Fletcher施源器高效准确地自动重建。方法:施源器自动重建系统分为两个部分:应用2.5D的DpnUNet分割CT图像上的施源器掩膜;通过三维连通区域算法以及骨骼提... 详细信息

目的:开发一种基于深度学习的施源器自动重建系统,以实现CT引导妇科近距离治疗中Fletcher施源器高效准确地自动重建。方法:施源器自动重建系统分为两个部分:应用2.5D的DpnUNet分割CT图像上的施源器掩膜;通过三维连通区域算法以及骨骼提取算法获取数字化的施源器管道中心线。选取2022年7月至2023年7月在北京协和医院接受妇科近距离放射治疗的68例患者资料,将其中10例患者CT计划作为测试集,将58例患者CT计划采用十折交叉验证方法用于训练,对开发的施源器自动重建系统结果与手动重建结果进行几何一致性比较,并通过三维后装逆向优化计划设计获取剂量学指标高风险临床靶体积(HR-CTV)、90%和98%靶区体积剂量(D_(90)、D_(98)),膀胱、直肠、乙状结肠和小肠的接受最大照射剂量的2 cc体积内的最小剂量(D_(2cc)),探究自动重建系统的临床可用性。结果:在10例测试集患者数据中,自动重建与手动重建的宫腔管以及左右穹窿管中心线顶端平均距离分别为0.335、0.361和0.362 mm,中心线之间的平均豪斯多夫距离(HD)分别为0.398、0.367和0.324 mm;保持驻留位置和驻留时间一致的情况下,两种计划的剂量体积直方图(DVH)参数差异均<2%,具有很高的几何一致性以及临床价值。结论:施源器自动重建系统能够实现高精度的Fletcher施源器的全自动重建,降低潜在的人为错误概率,并提升临床工作效率。

关键词：深度学习近距离治疗妇科施源器

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靶向超声造影剂BR55的研究进展

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中国医学科学院学报 2022年第1期44卷 118-122页

作者：张馨悦吕珂李建初姜玉新孝梦甦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 北京中医药大学房山医院超声科北京102488

BR55是以血管内皮生长因子受体2为靶点的靶向超声造影剂,可用于检测肿瘤新生血管形成提高诊断准确率。国外已有学者应用BR55进行人体超声分子成像,并显示出良好的安全性和耐受性。本文从BR55组成及特性、动物实验及临床应用等方面对BR5... 详细信息

BR55是以血管内皮生长因子受体2为靶点的靶向超声造影剂,可用于检测肿瘤新生血管形成提高诊断准确率。国外已有学者应用BR55进行人体超声分子成像,并显示出良好的安全性和耐受性。本文从BR55组成及特性、动物实验及临床应用等方面对BR55在评估肿瘤新生血管的研究进展进行综述。

关键词：靶向超声造影剂超声分子成像血管内皮生长因子受体

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合并陈旧性心肌梗死及心脏附壁血栓的老年患者行二次糖尿病足截肢术的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 493-496页

作者：唐佳丽唐帅申乐袁涛郭连瑞尹春琳李民王庚薛张纲王天龙中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 北京大学第三医院麻醉科北京100191 北京积水潭医院麻醉科北京100035 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况患者男性,年龄75岁,身高178 cm,体质量75 kg,因"右侧半足截除术后半月,创面愈合不佳"入院。患者于4个月前出现右足感觉丧失,伴皮肤红肿、溃烂及色素沉着,足背动脉不能触及。空腹血糖15 mmol... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况患者男性,年龄75岁,身高178 cm,体质量75 kg,因"右侧半足截除术后半月,创面愈合不佳"入院。患者于4个月前出现右足感觉丧失,伴皮肤红肿、溃烂及色素沉着,足背动脉不能触及。空腹血糖15 mmol/L,考虑"右侧糖尿病足坏疽"。半个月前于外院在椎管内麻醉下行"右侧截足术",术后创面愈合不佳,为进一步诊治入院。(2)既往史高血压病史10年,沙库巴曲缬沙坦钠100 mg/次(2次/d),螺内酯20 mg/次(1次/d),血压控制在120~130/70~80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。冠心病病史2年,未规律二级预防,1年前发生心力衰竭,内科治疗后好转,目前口服阿司匹林、氯吡格雷、单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀、托拉塞米。2型糖尿病病史30余年,近2年胰岛素降糖,血糖控制不佳。

关键词：心肌梗死糖尿病足心脏附壁血栓

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