检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2021年第2期101卷 108-114页

作者：牛晓敏平陆高儒真夏鑫范欣淼陈钰樊悦陈晓巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

目的综合评价对于双侧感音神经性耳聋患者,单侧植入全覆盖与标准长度电极对听阈、言语识别、生活质量的提升效果是否存在差异。方法选取2018年4月至2019年8月在北京协和医院耳鼻喉科诊断为双侧重度-极重度感音神经性耳聋患者26例,男12例... 详细信息

目的综合评价对于双侧感音神经性耳聋患者,单侧植入全覆盖与标准长度电极对听阈、言语识别、生活质量的提升效果是否存在差异。方法选取2018年4月至2019年8月在北京协和医院耳鼻喉科诊断为双侧重度-极重度感音神经性耳聋患者26例,男12例,女14例,年龄19~71(43±16)岁。术前行颞骨高分辨率CT,应用OTOPLAN软件进行评估,以经圆窗膜入路的微创手术单侧植入全覆盖电极11耳(全覆盖组),标准电极15耳(标准电极组),于术后开机时、3~5个月、6~11个月及术后1年以上分别对比两组患者声场下助听听阈,安静及噪声下言语识别与Nijmegen人工耳蜗植入量表(NICQ)评分。结果全覆盖组与标准电极组患者术后开机时听阈分别为(46.5±3.4)dB与(48.5±2.2)dB,差异无统计学意义(P=0.074),术后听阈及言语识别水平均较术前提高(均P<0.05);1年后听阈分别为(32.1±1.2)dB与(32.5±0.9)dB,差异无统计学意义(P=0.355);除术后1年以上随访时单、双音节词与术后3~5个月的句子识别率外,全覆盖组65 dB声压级(SPL)单、双音节词及句子识别率在各次随访中均优于标准电极组(均P<0.05);术后1年以上噪音条件(信噪比=10 dB)下,全覆盖组单、双音节词与句子识别率均高于标准电极组(均P<0.05);NICQ量表各维度术后均提升,其中自信心维度两组提升值差异有统计学意义(P<0.05),其余各维度提升值两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在双侧重度-极重度感音神经性耳聋患者中单侧植入基于OTOPLAN选择的全覆盖与标准电极均能带来明显的听力及生活质量改善,全覆盖电极植入可能会提升患者术后的言语识别获益。

关键词：听觉丧失,感音神经性耳蜗植入术听力学电极长度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

库欣综合征患者疲乏的现况及影响因素分析

引用

中华现代护理杂志 2025年第4期31卷 534-539页

作者：柳馨怡陈天超白云锋冯悦颖孙湘雨李芳芳刘戈李妍李鸥吴欣娟中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院国际医疗部二病房北京100730

目的了解我国库欣综合征患者疲乏的现况及影响因素,为临床制订干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年2—4月选取在我国七大地理分区内9家三甲医院符合纳入及排除标准的260例库欣综合征住院患者作为研究对象,采用一般资料调查... 详细信息

目的了解我国库欣综合征患者疲乏的现况及影响因素,为临床制订干预措施提供依据。方法采用便利抽样法,于2023年2—4月选取在我国七大地理分区内9家三甲医院符合纳入及排除标准的260例库欣综合征住院患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版多维度疲乏自评量表、Barthel指数、抑郁自评量表进行调查。结果共发放260份问卷,回收有效问卷241份,问卷有效回收率为92.7%(241/260)。241例库欣综合征患者的疲乏得分为58.00(46.00,64.00)分。65.1%(157/241)的库欣综合征患者患有疲乏,73.2%(115/157)的疲乏患者表现为多维度疲乏。单因素分析结果显示,不同文化水平、复发次数、自理能力、是否高血压、是否抑郁的库欣综合征患者疲乏得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,抑郁是库欣综合征患者疲乏的危险因素(P<0.05)。结论库欣综合征患者疲乏需要引起关注,医护人员应重点关注库欣综合征患者的心理状况,鼓励其积极应对,降低其抑郁水平,以改善患者的疲乏。

关键词：库欣综合征疲乏影响因素现况调查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性胰腺炎有创治疗相关肠瘘的临床分析

引用

中华胰腺病杂志 2024年第1期24卷 17-22页

作者：闫夏晓周婧雅曹剑徐强韩显林张晟瑜吴东中国医学科学院北京协和医院消化内科北京100730 北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 北京协和医院病案科北京100730 北京协和医院放射科北京100730 北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨AP患者有创治疗相关肠瘘的临床特征。方法回顾性分析2003年1月至2022年12月间北京协和医院177例行有创干预的MSAP和SAP患者的临床资料。根据干预术中或术后有无相关性肠瘘发生,将患者分为肠瘘组和无肠瘘组。记录患者的年龄、性... 详细信息

目的探讨AP患者有创治疗相关肠瘘的临床特征。方法回顾性分析2003年1月至2022年12月间北京协和医院177例行有创干预的MSAP和SAP患者的临床资料。根据干预术中或术后有无相关性肠瘘发生,将患者分为肠瘘组和无肠瘘组。记录患者的年龄、性别、病因、SIRS、器官功能衰竭、修订版亚特兰大分级、BISAP评分、Balthazar CT分级、局部并发症胰外受累情况、局部并发症继发感染情况、干预指征、干预时机、干预策略、住院时长、重症监护时长和结局。比较两组患者临床特征的差异。结果共21例患者(11.9%)于有创干预术中或术后发现肠瘘,其中8例于经皮穿刺术中或术后,13例于外科手术术中或术后。51例行内镜下引流或内镜下清创,无内镜操作后肠瘘发生。与无肠瘘组比较,肠瘘组患者的中位年龄较小(36岁比45岁,P=0.014),发生SIRS(95.2%比59.6%,P=0.001)、局部并发症胰外受累(100.0%比67.3%,P=0.002)和继发感染(71.4%比36.5%,P=0.002)的比例更高,中位住院时间(71 d比40 d,P=0.002)和重症监护时间(8 d比0,P=0.016)更长。肠瘘组患者均存在影像学或术中所见的胰周及腹腔、腹膜后受累。肠瘘发生部位主要为结肠(13例,61.9%)和十二指肠(6例,28.6%)。肠瘘确诊主要通过经引流管造影(11例)或消化道造影(5例)。13例结肠瘘患者中,9例首选非手术治疗,4例首选瘘口修补或近端造口术;8例非结肠瘘患者中,7例首选非手术治疗,仅1例在术中发现肠瘘时即进行修补。结论肠瘘是重症AP的并发症之一,与有创干预之间存在密切关联。改进有创干预策略,可能有助于预防肠瘘形成;对肠瘘进行及时有效的处理,有利于避免病情复杂化并可缩短住院时间。

关键词：急性胰腺炎肠瘘有创干预

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

循证化、精准化运动处方的制定和意义

引用

中华行为医学与脑科学杂志 2023年第6期32卷 488-492页

作者：陈适郭晓湲潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

运动是防控慢性病和促进全民健康的重要方法。作为居民运动的指南,现有的运动处方存在直接借鉴国外经验、质量控制参差不齐、人群特征分类笼统的局限性,影响了在我国人群中应用的适用性和实用性。本研究提出了一种新的"循证化、精... 详细信息

运动是防控慢性病和促进全民健康的重要方法。作为居民运动的指南,现有的运动处方存在直接借鉴国外经验、质量控制参差不齐、人群特征分类笼统的局限性,影响了在我国人群中应用的适用性和实用性。本研究提出了一种新的"循证化、精准化运动处方"的运动处方模式,改良了现有运动处方的局限性,在证据来源上选用基于亚洲人群的研究,在证据审查上要求规范的质量评估,在证据应用上力求候选人群精准分类和证据个性化应用。循证化、精准化运动处方为中国居民提供了更加科学精准的运动处方指导,实现了体医融合,有利于慢性病防控和居民健康水平的提高。

关键词：运动处方循证化精准化体医融合

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全身麻醉手术中气管插管和喉罩通气道对术后肺部并发症的影响

引用

基础医学与临床 2024年第9期44卷 1314-1319页

作者：彭煜易杰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730

全身麻醉(全麻)手术是否出现术后肺部并发症(PPCs)是影响患者预后的一大关键因素。选择不同的气道管理工具能否影响PPCs的发生,尚无充分临床证据证实。全麻手术中应用的气道管理工具可以分为两大类:声门上气道管理工具和声门下气道管理... 详细信息

全身麻醉(全麻)手术是否出现术后肺部并发症(PPCs)是影响患者预后的一大关键因素。选择不同的气道管理工具能否影响PPCs的发生,尚无充分临床证据证实。全麻手术中应用的气道管理工具可以分为两大类:声门上气道管理工具和声门下气道管理工具,喉罩通气道(LMA)和气管插管(ETT)分别是其中的典型代表,也是如今全麻手术中应用最为广泛的两种气道管理工具。因此,有必要对全麻手术中这两个主流气道管理工具对术后肺部并发症的影响做一综述,为临床上全麻手术时气道管理工具的选择提供理论基础。

关键词：气管插管喉罩通气道术后肺部并发症

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

眼睑痉挛的研究进展

引用

中国神经免疫学和神经病学杂志 2022年第5期29卷 404-408,413页

作者：王喜喜万新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

眼睑痉挛(blepharospasm,BSP)是表现为眼轮匝肌强直收缩的一种局灶型肌张力障碍。持续性BSP引起功能性盲,严重影响患者的生活。目前其发病机制尚未完全阐明,针对其病理生理学、病理解剖学、功能影像学及遗传学的相关研究已取得一定进展... 详细信息

眼睑痉挛(blepharospasm,BSP)是表现为眼轮匝肌强直收缩的一种局灶型肌张力障碍。持续性BSP引起功能性盲,严重影响患者的生活。目前其发病机制尚未完全阐明,针对其病理生理学、病理解剖学、功能影像学及遗传学的相关研究已取得一定进展。BSP尚缺乏统一的诊断标准,主要是根据患者的典型症状做出临床诊断,当症状不典型或处于病程初期时,容易与干眼症、慢性结膜炎、重症肌无力、面肌痉挛、抽动障碍相混淆,误诊率较高。目前,BSP治疗方法包括口服药物、肉毒毒素局部注射、手术治疗,经颅磁刺激和深部脑刺激亦能有效改善症状。现就BSP的发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗等研究进展进行综述。

关键词：眼睑痉挛肌张力障碍发病机制诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

经导管主动脉瓣置换术CT检查技术中国专家共识

引用

中华放射学杂志 2024年第4期58卷 365-374页

作者：中国医师协会放射医师分会心血管学组国家心血管病专业质控中心心血管影像质控专家工作组中国研究型医院学会心血管影像专业委员徐磊宋光远吴永健吕滨王辉张楠姚晶韩磊任心爽王墨扬侯阳不详首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜介入中心北京100029 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院阜外医院放射影像科中国医科大学附属盛京医院放射科

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为老年主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。准确的影像学评估是TAVR手术成功的基础与关键,CT影像已经成为拟定手术策略参考的“金标准”。本共识总结了TAVR术前及... 详细信息

经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为老年主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。准确的影像学评估是TAVR手术成功的基础与关键,CT影像已经成为拟定手术策略参考的“金标准”。本共识总结了TAVR术前及术后CT检查的患者准备、数据采集与图像重建、对比剂使用及图像质量评价,旨在规范TAVR相关CT检查方案,促进TAVR在我国规范、快速发展。

关键词：体层摄影术,X线计算机经导管主动脉瓣置换术专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

炎症与脑小血管病

引用

华西医学 2025年第5期40卷 681-684页

作者：韩菲倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一类累及脑内微小血管、病因复杂的进展性疾病,炎症在其发生和发展中具有关键作用。在增龄相关的CSVD中,慢性低度炎症可通过损害血管内皮功能、破坏血脑屏障等途径,加速脑组织损伤。... 详细信息

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一类累及脑内微小血管、病因复杂的进展性疾病,炎症在其发生和发展中具有关键作用。在增龄相关的CSVD中,慢性低度炎症可通过损害血管内皮功能、破坏血脑屏障等途径,加速脑组织损伤。而在以免疫异常为主导机制的炎性CSVD亚型中,炎症驱动的病理过程则是其核心致病环节,临床表现多样,诊断与治疗充满挑战。深入探讨炎症机制在CSVD中的作用及当前的未解难题,有望为实现个体化干预策略及改善患者预后提供新的思路与方向。

关键词：脑小血管病炎症综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全麻患者围手术期低体温风险预测模型的前瞻性、多中心研究

引用

中国医学科学院学报 2022年第6期44卷 1028-1032页

作者：陈颖王莹张越伦张静静华震李中嘉赵磊易杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 北京医院麻醉科北京100005 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053

目的采用低体温风险预测模型评估围手术期低体温的准确性。方法纳入2019年10月至2021年8月在北京协和医院、北京医院和首都医科大学宣武医院择期行手术的全麻患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄≥18岁。通过围手术期低体温风险预测... 详细信息

目的采用低体温风险预测模型评估围手术期低体温的准确性。方法纳入2019年10月至2021年8月在北京协和医院、北京医院和首都医科大学宣武医院择期行手术的全麻患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄≥18岁。通过围手术期低体温风险预测模型计算每例患者的风险因子得分,并在患者围手术期全程监测体温,保温措施由麻醉医生自行决定。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和Brier评分评价低体温风险模型的预测性能。结果在纳入分析的472例患者中,术中低体温发生率29.9%(141/472),术中采用主动保温率为26.3%(124/472)。通过验证,该模型具有良好的预测能力。在472例患者中,模型预测术中低体温AUC=0.729(95%CI=0.680~0.777);Hosmer-Lemeshowχ^(2)=3.143,P=0.925;Brier评分0.34。其中非主动保温的患者中,模型预测AUC=0.756(95%CI=0.704~0.808);Hosmer-Lemeshowχ^(2)=7.457,P=0.488;Brier评分0.29。而主动保温的患者,模型预测AUC=0.747(95%CI=0.632~0.863);Hosmer-Lemeshowχ^(2)=4.754,P=0.783;Brier评分0.47。进一步将低体温风险分为低、中、高风险组后,术中低体温发生率分别为14.4%(95%CI=9.6%~19.1%)、36.7%(95%CI=29.9%~43.5%)和58.2%(95%CI=46.1%~70.3%),3组比较差异有统计学意义(χ^(2)=54.112,P<0.001)。结论围手术期低体温风险预测模型总体区分度较好,不论是否实施主动保温患者,该风险预测模型均有一定的预测准确性。

关键词：术中低体温预测模型全麻

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

灾难性抗磷脂综合征一例

引用

中国研究型医院 2025年第1期12卷 72-75页

作者：周央中赵久良李梦涛曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730

患者男,13岁,因腹痛、癫痫发作2周,胸闷1周于2022年12月24日就诊北京协和医院风湿免疫科。患者在新型冠状病毒感染时发生急性腹痛、癫痫发作及呼吸心搏骤停,进一步评估考虑为多发性脑梗死、心肌损伤伴心功能不全、急性肾损伤、肝损伤、... 详细信息

患者男,13岁,因腹痛、癫痫发作2周,胸闷1周于2022年12月24日就诊北京协和医院风湿免疫科。患者在新型冠状病毒感染时发生急性腹痛、癫痫发作及呼吸心搏骤停,进一步评估考虑为多发性脑梗死、心肌损伤伴心功能不全、急性肾损伤、肝损伤、腹腔动脉及多发深静脉血栓形成。实验室检查:炎症标志物升高、大量尿蛋白、抗核抗体及Coombs'试验阳性、补体水平降低,同时检测到抗β2-糖蛋白1抗体和磷脂酰丝氨酸-凝血酶原抗体IgG及IgM等多种抗磷脂抗体高滴度阳性。综合诊断:系统性红斑狼疮(SLE)、灾难性抗磷脂综合征(CAPS)、继发多器官功能衰竭。在充分抗凝治疗的基础上,联合激素冲击、血浆置换及免疫球蛋白注射治疗,患者血液高凝状态改善,各脏器功能逐步恢复。CAPS的诊断关键在于抗磷脂抗体阳性、炎症反应及广泛的血栓形成。本例患者新型冠状病毒感染可能为引发炎症及凝血级联反应的诱因,多脏器损伤(包括中枢神经系统、心肌、肾及肝等)提示存在微血管血栓形成。对这类患者,早期诊疗至关重要,治疗可包括去除诱因(如SLE活动、感染等)与三联治疗[抗凝、激素、血浆置换和(或)免疫球蛋白注射]。对于难治性患者,还需考虑二线药物治疗,并加强重要脏器功能的支持。

关键词：灾难性抗磷脂综合征多器官功能衰竭红斑狼疮系统性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：