检索结果-内蒙古大学图书馆

中风与神经疾病杂志 2024年第2期41卷 116-118页

作者：李佳颐有慧李享范思远关鸿志北京协和医院神经科中国医学科学院北京100730 北京协和医学院中国医学科学院北京100051 北京协和医院放射科中国医学科学院北京100730 清华大学医学院北京100084

巨细胞脑室脑炎是一种由巨细胞疱疹病毒(cytomegalovirus,CMV)感染室管膜与脑实质导致的严重脑炎,好发于免疫功能低下人群,主要见于AIDS患者,而在免疫正常的人群中神经系统感染极为罕见。我们报告1例非AIDS患者的巨细胞病毒脑室脑炎,本... 详细信息

巨细胞脑室脑炎是一种由巨细胞疱疹病毒(cytomegalovirus,CMV)感染室管膜与脑实质导致的严重脑炎,好发于免疫功能低下人群,主要见于AIDS患者,而在免疫正常的人群中神经系统感染极为罕见。我们报告1例非AIDS患者的巨细胞病毒脑室脑炎,本例患者以发热伴意识障碍起病,其增强磁共振成像呈现较典型的脑室脑膜的增强信号影,经过脑脊液CMV相关检查确诊,希望以此例非AIDS相关巨细胞病毒脑室脑炎为提高临床医生对于该疾病的认识提供帮助。

关键词：巨细胞病毒感染脑室脑炎磁共振成像

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Ⅱ型冷球蛋白血症的临床特征及预后

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中华血液学杂志 2021年第6期42卷 447-451页

作者：韩虹晓曹欣欣苏薇沈恺妮张路周道斌李剑中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的探讨Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年5月至2020年1月北京协和医院确诊的61例Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床资料。结果61例患者中,男性26例(42.6%),中位诊断年龄为53(28~79)岁。继发病因包括丙型肝炎病毒(... 详细信息

目的探讨Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2015年5月至2020年1月北京协和医院确诊的61例Ⅱ型冷球蛋白血症患者的临床资料。结果61例患者中,男性26例(42.6%),中位诊断年龄为53(28~79)岁。继发病因包括丙型肝炎病毒(HCV)感染(21.3%)、乙型肝炎病毒(HBV)感染(21.3%)、自身免疫性疾病(14.8%)和血液系统肿瘤(11.5%)。31.1%患者为特发性。常见首诊症状包括皮肤紫癜、蛋白尿、血尿、肾功能不全、发热及关节痛。实验室检查显示,中位冷球蛋白水平为215.9(22.0~17075.8)g/L,54例(88.5%)为IgM单克隆。类风湿因子(RF)升高患者占93.2%,C3下降患者占57.6%,C4下降患者占61.0%。共49例(80.3%)患者接受治疗,总体临床缓解率为75.5%,预计3年总生存率为89.3%。结论Ⅱ型冷球蛋白血症是一种多系统受累的全身性疾病,病因以肝炎病毒感染多见。早期诊断和干预对于改善预后有重要意义。

关键词：冷球蛋白 Ⅱ型冷球蛋白血症肝炎病毒

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组织胞浆菌病1例报道

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中国真菌学杂志 2022年第5期17卷 402-404页

作者：刘玲莉王瑶段思蒙窦红涛徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

患者,男,55岁,因反复高热,多发淋巴结及脾肿大入院。骨髓穿刺培养出荚膜组织胞浆菌,经rDNA ITS序列测定证实。予两性霉素B序贯伊曲康唑抗真菌治疗有效,一般情况好转,病情稳定出院。

关键词：荚膜组织胞浆菌两性霉素B 伊曲康唑

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合并左心室舒张功能障碍老年患者行盆底手术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2023年第6期43卷 751-754页

作者：马满姣申乐陈娟杨立强王东信薛张纲王海云张加强王天龙中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇产科北京100730 首都医科大学宣武医院疼痛科北京100053 北京大学第一医院麻醉科北京100034 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 天津市第三中心医院麻醉科天津300170 河南省人民医院麻醉与围术期医学科郑州463599 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况:患者,女性,年龄72岁,身高154 cm,体质量65 kg。因"阴道脱出肿物1年余"入院。患者1年余前发现阴道脱出肿物,约鸡蛋大小,平卧休息可还纳,当地医院予子宫托治疗效果不佳,自行停用。现走路后阴道有肿物脱出,平卧后不... 详细信息

(1)一般情况:患者,女性,年龄72岁,身高154 cm,体质量65 kg。因"阴道脱出肿物1年余"入院。患者1年余前发现阴道脱出肿物,约鸡蛋大小,平卧休息可还纳,当地医院予子宫托治疗效果不佳,自行停用。现走路后阴道有肿物脱出,平卧后不能完全还纳,咳嗽时漏尿、尿急,偶有排尿前少量漏尿,无尿频尿痛。

关键词：肿物脱出平卧休息漏尿子宫托阴道脱出围术期管理老年患者左心室舒张功能障碍

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图像质量对冠状动脉CT血流储备分数诊断效能的影响

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中华放射学杂志 2023年第2期57卷 150-156页

作者：孟庆超高扬赵娜宋雷胡红杰蒋涛陈文强张峰李琳徐立李笃民范丽娟慕朝伟崔锦刚安云强徐波吕滨中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院放射影像科北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心内科北京100037 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310016 首都医科大学附属北京朝阳医院放射科北京100020 山东大学齐鲁医院心内科济南250012 泰达国际心血管病医院心内科天津300457 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科杭州310016 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心北京100020 山东大学齐鲁医院放射科济南250012 泰达国际心血管病医院放射科天津300457 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院介入导管室北京100037

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量及其相关因素对CT血流储备分数(CT-FFR)诊断效能的影响。方法该研究基于CT-FFR CHINA临床试验, 多中心前瞻性纳入疑诊冠心病患者, 并行CCTA、CT-FFR检查和经导管血流储备分数(FFR)测量。对CCT... 详细信息

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)图像质量及其相关因素对CT血流储备分数(CT-FFR)诊断效能的影响。方法该研究基于CT-FFR CHINA临床试验, 多中心前瞻性纳入疑诊冠心病患者, 并行CCTA、CT-FFR检查和经导管血流储备分数(FFR)测量。对CCTA图像质量进行主观和客观评价, 以导管FFR为参考标准, 使用χ^(2)检验和DeLong检验比较不同主观图像质量分组(无伪影组、有伪影组)、冠状动脉血管强化程度(≤400、401~500、>500 HU)、主动脉根部信噪比(SNR)(≤16.9、>16.9)、体质指数(BMI)(<25、≥25 kg/m2)和心率组(<75、≥75次/min)间CT-FFR诊断心肌缺血准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者操作特征曲线下面积(AUC)的差异。FFR与CT-FFR≤0.8认为心肌缺血。结果本研究共纳入317例患者, 共366支血管。CCTA图像所有靶血管均成功进行CT-FFR分析, 无伪影组准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为90.45%、86.75%、93.10%、90.00%、90.76%、0.928, 有伪影组为83.23%、87.21%、79.01%、81.52%、85.33%、0.869, 准确度和特异度差异具有统计学意义(χ^(2)值分别为4.23、8.55, P值分别为0.040、0.003)。图像质量客观评价指标冠状动脉血管强化程度、主动脉根部SNR以及不同BMI及心率组间CT-FFR诊断心肌缺血效能的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 CCTA图像伪影对CT-FFR诊断心肌缺血有影响, 客观评价指标血管强化程度、SNR及影响图像质量的因素如BMI、心率对CT-FFR的诊断效能无显著影响。

关键词：体层摄影术 X线计算机冠状动脉狭窄血流储备分数图像质量

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LMNA基因突变相关脂肪萎缩综合征的研究进展

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遗传 2022年第10期44卷 913-925页

作者：肖诚刘洁颖杨春如于淼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

LMNA基因突变相关脂肪萎缩综合征(lipodystrophy syndrome)是一组由A型核纤层蛋白(lamin A/C,LMNA)基因突变引起的常染色体显性遗传单基因疾病,以选择性脂肪缺失伴胰岛素抵抗等代谢异常为特征。本文总结了目前已报道的可引起脂肪萎缩综... 详细信息

LMNA基因突变相关脂肪萎缩综合征(lipodystrophy syndrome)是一组由A型核纤层蛋白(lamin A/C,LMNA)基因突变引起的常染色体显性遗传单基因疾病,以选择性脂肪缺失伴胰岛素抵抗等代谢异常为特征。本文总结了目前已报道的可引起脂肪萎缩综合征的LMNA突变位点,及该突变位点导致的代谢并发症、心血管异常、性腺轴紊乱、肌病、肾脏异常等多种临床表现,阐述了LMNA基因致病性突变位点可能的致病机制及诊疗方法,以期为该疾病的基础研究和临床诊治提供参考。

关键词：脂肪萎缩综合征 LMNA基因突变胰岛素抵抗代谢紊乱性疾病致病机制

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大疱性类天疱疮合并其他免疫性疾病研究进展

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中华皮肤科杂志 2022年第2期55卷 177-181页

作者：赵文玲杨语嫣李丽晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730 北京市顺义区妇幼保健院皮肤科北京儿童医院顺义妇儿医院北京101300

大疱性类天疱疮可合并多种免疫性疾病,如免疫性皮肤病(银屑病、白癜风、斑秃及多种其他免疫性疱病)、消化系统免疫性疾病(炎症性肠病、原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性甲状腺疾病、风湿免疫病(类风湿性关节炎、皮肌炎硬皮病及系统性红... 详细信息

大疱性类天疱疮可合并多种免疫性疾病,如免疫性皮肤病(银屑病、白癜风、斑秃及多种其他免疫性疱病)、消化系统免疫性疾病(炎症性肠病、原发性胆汁性肝硬化)、自身免疫性甲状腺疾病、风湿免疫病(类风湿性关节炎、皮肌炎硬皮病及系统性红斑狼疮)、泌尿系统免疫性肾脏病(免疫性肾病、肾移植排斥)及A型获得性血友病等,明显影响了患者的生活质量和治疗方案。该文阐述目前报道的大疱性类天疱疮合并的免疫性疾病及其机制。

关键词：类天疱疮,大疱性免疫系统疾病交叉反应表位扩展多发性自身免疫综合征

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外周动脉疾病抗栓治疗进展

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临床药物治疗杂志 2024年第1期22卷 7-12页

作者：都丽萍岳跃栋唐筱婉陈跃鑫中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 聊城市人民医院药学部山东聊城252000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

外周动脉疾病能显著增加主要肢体不良事件和心血管事件的发生率。抗栓治疗(包括单一或双联抗血小板治疗、抗凝治疗和抗凝联合抗血小板治疗)已被证明可以减少不良肢体和心血管事件的发生。抗栓治疗的目的是防止心血管事件的发生,保持血... 详细信息

外周动脉疾病能显著增加主要肢体不良事件和心血管事件的发生率。抗栓治疗(包括单一或双联抗血小板治疗、抗凝治疗和抗凝联合抗血小板治疗)已被证明可以减少不良肢体和心血管事件的发生。抗栓治疗的目的是防止心血管事件的发生,保持血管重建后的开放,并减少外周缺血和截肢的发生率。然而,外周动脉疾病的最佳抗栓治疗方案和治疗时间仍不清楚,主要是因为缺乏高质量的临床随机对照试验。最近,一些重要的进展,特别是COMPASS和VOYAGER研究,增加了外周动脉疾病患者抗栓治疗方案选择的证据。因此,本文总结了近几年抗栓治疗方案的安全性和有效性的证据,并讨论无症状、症状稳定、经皮腔内血管成形术和血管旁路术后外周动脉疾病患者如何选择合适的抗栓治疗方案。

关键词：外周动脉疾病抗栓治疗抗血小板治疗抗凝治疗

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基于深度学习胰腺分割算法在双期CT上提升胰腺临界区域分割能力分析

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中华医学杂志 2021年第7期101卷 470-475页

作者：王希恒薛华丹曲太平李秀丽成思航李娟朱亮吴巧玲金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 深睿医疗人工智能研究院北京100080

目的采用主客观评价系统分别评价深度学习方法在动静脉期CT上的分割效果,并探索影响动静脉期胰腺分割差异的因素及影响静脉期胰腺分割的相关因素。方法回顾性收集2019年1至11月北京协和医院放射科218例胰腺CT扫描数据,每例均包含动脉期... 详细信息

目的采用主客观评价系统分别评价深度学习方法在动静脉期CT上的分割效果,并探索影响动静脉期胰腺分割差异的因素及影响静脉期胰腺分割的相关因素。方法回顾性收集2019年1至11月北京协和医院放射科218例胰腺CT扫描数据,每例均包含动脉期和静脉期图像,并按照训练集+验证集与测试集为7∶3的比例将数据随机划分为训练集(139例)、验证集(20例)及测试集(59例),使用训练集训练二阶段全局局部渐进融合网络,在验证集上寻找最优分割效果的模型参数,对测试集进行预测并对结果进行主观及客观评价。主观评价基于胰腺与周围器官的临界区域,采用李克特5分量表;客观评价采用Dice相似系数(DSC)。采用配对t检验或Wilcoxon配对秩检验比较动静脉期主客观评分的差异。结果在十二指肠、十二指肠空肠曲、左肾上腺、门脉、肠系膜上静脉、脾动脉及脾静脉处胰腺临界区域动脉期主观评分[M(Q1,Q3)]分别为4(4,5)、5(4,5)、5(4,5)、4(4,5)、5(4,5)、5(5,5)及4(3,5)分,静脉期主观评分[M(Q1,Q3)]分别为4(4,4)、5(4,5)、5(4,5)、5(4,5)、5(5,5)、4(3,4)、5(5,5)分,以上临界区域的胰腺动、静脉期主观评分差异均有统计学意义(均P<0.05);静脉期DSC略高于动脉期,差异无统计学意义(DSC:0.923比0.921,P=0.952)。胰腺与十二指肠空肠曲、胃、左肾上腺存在脂肪间隙组在静脉期主观评分分别为4.64、4.68及4.63分,无脂肪间隙组的主观评分分别为4.56、4.62及4.56分,胰腺与十二指肠空肠曲、胃、左肾上腺有、无脂肪间隙两组间的主观评分差异均有统计学意义(t=2.147、2.112、2.277,均P<0.05)。除外脾,胰腺临界区域与其余周围器官的密度差在动静脉分割的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利用双期CT构建深度学习胰腺自动分割模型,并对分割效果进行主客观评价,主观评价可以提高今后胰腺临界区域的分割能力。

关键词：胰腺深度学习自动分割体层摄影术,X线计算机

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淡紫紫孢菌引起角膜溃疡1例

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中国真菌学杂志 2024年第1期19卷 47-50页

作者：王梦珍曾娇李丁丁谢秀丽刘亚丽李晓燕窦红涛徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 成都市第七人民医院检验科成都610044 北京市房山区良乡医院检验科北京102401

患者,男,24岁,2022年9月16日因“右眼畏光、痒、视物不清”1个月余,门诊就诊,右眼有人工晶体的植入,此次受外伤后结膜混合充血,角膜中央溃疡,上皮大疱样改变。角膜溃疡组织标本分离培养出丝状真菌,经质谱鉴定为淡紫紫孢菌,并经rDNA ITS... 详细信息

患者,男,24岁,2022年9月16日因“右眼畏光、痒、视物不清”1个月余,门诊就诊,右眼有人工晶体的植入,此次受外伤后结膜混合充血,角膜中央溃疡,上皮大疱样改变。角膜溃疡组织标本分离培养出丝状真菌,经质谱鉴定为淡紫紫孢菌,并经rDNA ITS序列测定证实。予伏立康唑抗真菌治疗有效,病情好转,予以出院。

关键词：淡紫紫孢菌角膜溃疡伏立康唑

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