检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床营养杂志 2025年第2期33卷 90-97页

作者：史睿玲王诗涵袁涛宋硕宁付勇赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科) 北京北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京

目的评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖达标的影响因素, 特别是T2DM人群外周血嗜酸性粒细胞与糖、脂、尿酸等代谢指标的相关性。方法前瞻性选取2016年1月至2024年9月在北京协和医院糖尿病强化门诊长期规律随诊的T... 详细信息

目的评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖达标的影响因素, 特别是T2DM人群外周血嗜酸性粒细胞与糖、脂、尿酸等代谢指标的相关性。方法前瞻性选取2016年1月至2024年9月在北京协和医院糖尿病强化门诊长期规律随诊的T2DM患者为研究对象, 收集患者首诊和随访第3、6、9和12个月的临床资料, 分析外周血嗜酸性粒细胞与血糖达标、血脂、尿酸代谢指标和炎症指标的相关性及影响因素。结果共纳入T2DM患者161例, 随访第3个月组、6个月组、9个月组和12个月组的血糖达标率均高于基线组(P均<0.05), 血糖达标率与外周血嗜酸性粒细胞计数和百分比无显著相关性。Spearman相关性分析发现, 嗜酸性粒细胞百分比与稳态模型评估胰岛素抵抗指数(P=0.049)和高密度脂蛋白胆固醇(P=0.002)存在负相关, 与血清甘油三脂(P=0.034)和尿酸水平(P<0.001)存在正相关。在此基础上, 进一步分析该4个变量与嗜酸性粒细胞百分比的线性回归模型, 发现外周血嗜酸性粒细胞百分比只与血清尿酸呈线性相关(P<0.001)。结论 T2DM患者的外周血嗜酸性粒细胞百分比与血清尿酸水平具有独立相关性, 在T2DM管理中监测血清尿酸水平有重要意义。早期识别和干预高尿酸血症有助于为T2DM患者提供更全面和精准的医疗干预措施。

关键词：嗜酸性粒细胞糖脂代谢尿酸糖尿病

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可能增加胰腺癌风险的药物研究进展

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中国医院药学杂志 2025年第1期45卷 92-98页

作者：谢昊姜琳许治清周洁如赵彬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 天津中医药大学中药学院天津301617

胰腺癌预后差,致死率高,居全球癌症死因第六。高龄、吸烟、肥胖、慢性胰腺炎、2型糖尿病以及家族史为其高危因素。流行病学研究发现某些药物或增加胰腺癌风险。该综述总结了具有流行病学研究证据的潜在风险药物最新研究进展,包括胰岛素... 详细信息

胰腺癌预后差,致死率高,居全球癌症死因第六。高龄、吸烟、肥胖、慢性胰腺炎、2型糖尿病以及家族史为其高危因素。流行病学研究发现某些药物或增加胰腺癌风险。该综述总结了具有流行病学研究证据的潜在风险药物最新研究进展,包括胰岛素、胰岛素促泌剂、胰高血糖素样肽-1类似物、二肽基肽酶-4抑制剂、噻唑烷二酮类药物、二甲双胍、质子泵抑制剂、雷尼替丁、青霉素、磺胺类抗生素和钙通道阻滞剂,并探讨了潜在致癌机制,以期为临床安全用药提供参考,为后续研究提供思路。

关键词：胰腺癌危险因素致癌作用药物警戒

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银屑病关节炎药物治疗进展

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协和医学杂志 2025年第1期16卷 65-74页

作者：陆超凡冷晓梅中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病紧密相关的炎症性关节病,其症状广泛多样,包括银屑病皮疹、外周关节及中轴关节受累、附着点炎、指/趾炎等。近年来,PsA治疗领域取得了诸多进展,推动了患者预后的不断改善。本文旨... 详细信息

银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种与银屑病紧密相关的炎症性关节病,其症状广泛多样,包括银屑病皮疹、外周关节及中轴关节受累、附着点炎、指/趾炎等。近年来,PsA治疗领域取得了诸多进展,推动了患者预后的不断改善。本文旨在全面综述PsA当前药物诊治现状,不仅涵盖了传统合成改善病情抗风湿药物的临床新证据,还深入剖析了近年来针对不同靶点开发的生物制剂或小分子靶向药物,以期提升临床医生对PsA治疗策略的认知,为患者提供更加精准有效的治疗方案。

关键词：银屑病关节炎传统合成改善病情抗风湿药物生物制剂靶向合成改善病情抗风湿药物

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间变性淋巴瘤激酶抑制剂致肾功能不全

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药物不良反应杂志 2025年第4期27卷 245-247页

作者：吴海婷王汉萍叶葳李雪梅郑可中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

1例66岁女性患者因肺腺癌服用第一代间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂克唑替尼250 mg、2次/d。用药前,患者肝肾功能正常;用药1个月后血清肌酐(Scr)85μmol/L,丙氨酸转氨酶115 U/L。停用克唑替尼10 d后,Scr和丙氨酸转氨酶均恢复正常。1个月... 详细信息

1例66岁女性患者因肺腺癌服用第一代间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂克唑替尼250 mg、2次/d。用药前,患者肝肾功能正常;用药1个月后血清肌酐(Scr)85μmol/L,丙氨酸转氨酶115 U/L。停用克唑替尼10 d后,Scr和丙氨酸转氨酶均恢复正常。1个月后患者行右肺下叶切除术,术后再次使用克唑替尼,出现下肢水肿、纳差等症状,用药3月余后Scr 129μmol/L、丙氨酸转氨酶96 U/L、天冬氨酸转氨酶83 U/L。将克唑替尼改为第二代ALK抑制剂阿来替尼600 mg口服、2次/d,患者胃肠道症状和肝功能迅速改善,但Scr仍然逐渐升高(140~150μmol/L)。肾穿刺活检病理提示IgA肾病,急性肾小管损伤。使用阿来替尼4个月后,患者Scr 174μmol/L,遂停用该药,停药1个月后Scr 125μmol/L。因肿瘤进展,患者重新启用减量的阿来替尼(300 mg、2次/d),3个月后Scr上升至177μmol/L。之后患者因肿瘤进展将阿来替尼更换为第三代ALK抑制剂洛拉替尼100 mg、1次/d,用药6个月后肿瘤病情得到控制,Scr下降至124μmol/L。

关键词：肾功能不全间变性淋巴瘤激酶肺腺癌克唑替尼阿来替尼洛拉替尼

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不伴认知障碍的2型糖尿病患者的脑血流改变

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中国医学科学院学报 2025年第2期47卷 219-225页

作者：杨佳盈张学威刘雪清周佳敏何淼李静邵暇荔李文慧管宇宙张伟宏冯逢中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730 应急总医院介入放射科北京100020 清华大学附属第一医院神经内科北京100016 复旦大学附属中山医院放射科上海200032 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院神经内科北京100730

目的利用动脉自旋标记技术探寻不伴认知障碍的2型糖尿病(T2DM)患者的脑血流灌注(CBF)改变。方法纳入不伴认知障碍的T2DM患者23例(T2DM组),以及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照23名(对照组),采集两组受试者临床资料,并行神经心... 详细信息

目的利用动脉自旋标记技术探寻不伴认知障碍的2型糖尿病(T2DM)患者的脑血流灌注(CBF)改变。方法纳入不伴认知障碍的T2DM患者23例(T2DM组),以及年龄、性别、受教育年限相匹配的健康对照23名(对照组),采集两组受试者临床资料,并行神经心理学测试及头颅MRI扫描。比较两组临床资料、神经心理学及全脑平均和局部zCBF值(z变换后的相对CBF值)差异,最后提取T2DM患者差异显著脑区的zCBF值与临床变量、神经心理学结果行偏相关分析(控制年龄、性别及受教育年限)。结果T2DM组全脑平均zCBF值与对照组相比差异无统计学意义(P=0.155),而T2DM组左侧颞上回及左侧岛叶的zCBF值显著高于对照组(高斯随机场校正,初始阈值P<0.001,簇水平P<0.05),但左侧颞上回及左侧岛叶的zCBF值与临床资料和神经心理学指标之间均无相关性(P均>0.05)。结论T2DM患者局部脑血流改变先于认知功能变化,动脉自旋标记技术有望用于早期监测T2DM患者认知功能损害的相关脑血流改变。

关键词： 2型糖尿病动脉自旋标记脑血流灌注

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超声内镜人工智能系统临床应用专家共识(2024,武汉)

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中华消化内镜杂志 2025年第2期42卷 94-103页

作者：中华医学会消化内镜学分会大数据协作组杨爱明于红刚蔺蓉杨卓不详北京协和医院消化内科北京100730 武汉大学人民医院消化内科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科中国人民解放军北部战区总医院消化内科

超声内镜是诊断肝胆胰系统病灶、黏膜下肿瘤等消化系统疾病、判断胃肠道早期癌浸润深度的有效工具。人工智能技术在超声内镜的质量控制和辅助诊断中起到了重要作用,但目前国内外尚无超声内镜人工智能系统临床应用的相关共识。2024年中... 详细信息

超声内镜是诊断肝胆胰系统病灶、黏膜下肿瘤等消化系统疾病、判断胃肠道早期癌浸润深度的有效工具。人工智能技术在超声内镜的质量控制和辅助诊断中起到了重要作用,但目前国内外尚无超声内镜人工智能系统临床应用的相关共识。2024年中华医学会消化内镜学分会大数据协作组组织全国领域内权威专家讨论,结合国内外最新循证医学证据,形成超声内镜人工智能系统临床应用专家共识,旨在为内镜医师应用超声内镜人工智能提供全面合理的决策证据。本共识包括人工智能在肝胆胰系统标准站点识别、消化道早期癌浸润深度预测、黏膜下肿瘤病理分型、肝胆胰异常病灶识别及病理分型等方面的9条推荐意见陈述。

关键词：人工智能超声内镜中国专家共识

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精细化护理模式在无痛胃肠镜诊疗中的应用效果

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中国医药指南 2025年第8期23卷 166-168页

作者：于小萌李宾宾北京协和医院国际医疗部内科北京100730

目的探讨对无痛胃肠镜诊疗患者开展精细化护理模式的有效性,并研究其临床价值。方法选取2023年8月至2024年8月北京协和医院国际医疗部收治的200例实施无痛胃肠镜诊疗的患者,根据患者意愿分组,分为对照组(n=100,开展常规护理)、观察组(... 详细信息

目的探讨对无痛胃肠镜诊疗患者开展精细化护理模式的有效性,并研究其临床价值。方法选取2023年8月至2024年8月北京协和医院国际医疗部收治的200例实施无痛胃肠镜诊疗的患者,根据患者意愿分组,分为对照组(n=100,开展常规护理)、观察组(n=100,加用精细化护理模式),探讨两组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生命体征[舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)]、护理满意度、不良反应。结果护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P <0.05)。诊疗后观察组血压、心率均低于对照组(P <0.05)。观察组护理总满意度为99.00%高于对照组的87.00%(P <0.05)。观察组总不良反应率低于对照组(P <0.05)。结论精细化护理模式应用于实施无痛胃肠镜诊疗患者,可改善其心理状态和生命体征,提升护理满意度,降低不良反应发生率。

关键词：无痛胃肠镜精细化护理生命体征心理护理满意度不良反应

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早期接触临床课程思政的实施现状与教学需求调查

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中国继续医学教育 2025年第5期17卷 144-149页

作者：谢铃莉史冬雷霍晓鹏王巍李莉北京协和医院内科重症监护室北京100730 北京协和医院护理部北京100730 北京协和医院门诊办公室北京100730

目的了解早期接触临床课程思政的实施现状及临床护理教师对课程思政的教学需求,为探索跨专业早期接触临床课程思政教学实践方案提供参考。方法选取2023年2―3月北京协和医院的78名临床护理教师进行问卷调查,调查早期接触临床课程思政的... 详细信息

目的了解早期接触临床课程思政的实施现状及临床护理教师对课程思政的教学需求,为探索跨专业早期接触临床课程思政教学实践方案提供参考。方法选取2023年2―3月北京协和医院的78名临床护理教师进行问卷调查,调查早期接触临床课程思政的实施现状与教学需求。结果33.33%(26/78)的临床护理教师对课程思政比较和非常了解,94.87%(74/78)的教师认为较为必要和非常必要在早期接触临床课程中开展课程思政。在实际的课程实施过程中,仅有43.59%(34/78)的教师会在临床带教过程中会设置思政相关教学目标,35.90%(28/78)的教师会经常在临床带教过程中融入课程思政元素。临床护理教师多认为“德育教育准确性和科学性难以把握”“教学大纲中思政目标模糊”“教师自身的思政育人意识欠缺”是影响早期接触临床课程思政实施的主要因素。“提供课程思政教学案例指南等参考资料”“搭建交流平台,经验分享与学习”“强化示范引领,提供观摩学习机会”是临床护理教师的主要需求。结论为有效推进早期接触临床课程思政的建设,医院应充分调动思政教育资源,提升临床护理教师的思政教学能力,并对课程进行整体的规划、完善制度的建立并提出切实可行的实施方案,推进课程体系的建设。

关键词：早期接触临床课程思政护理教育临床教学现状教学需求

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肿瘤住院患者治疗质量控制与分析:来自北京市9家医院的访谈与病历调查

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 399-405页

作者：卢丽婷周艳萍王湘李孝远侯晓荣朱立东徐小红孙桂彬王子元张杰石赵林巴一中国医学科学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院放疗科北京100730 北京市普仁医院普通外科北京100062 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科北京100020 北京市普仁医院肿瘤科北京100062 中国医学科学院北京协和医院医务处北京100730

目的分析北京市当前肿瘤住院患者的治疗质量,识别治疗实践中存在的主要问题并提出改进意见,为完善我国癌症防治体系提供参考依据。方法选取北京市9家医院作为检查对象,通过专家现场访谈及病历抽查,采用《北京市肿瘤诊疗质控检查表》对... 详细信息

目的分析北京市当前肿瘤住院患者的治疗质量,识别治疗实践中存在的主要问题并提出改进意见,为完善我国癌症防治体系提供参考依据。方法选取北京市9家医院作为检查对象,通过专家现场访谈及病历抽查,采用《北京市肿瘤诊疗质控检查表》对抽检医院2023年1—10月抗肿瘤治疗过程中的硬件、管理、药物治疗、放射治疗、手术治疗等方面进行评估,分析肿瘤治疗中存在的问题。结果在接受检查的9家医院中,仅2家(22.2%)配备层流室,3家(33.3%)建有静脉药物配置中心。制度管理方面,7家(77.8%)抗肿瘤药物处方权限管理规范,8家(88.9%)应急预案完备,5家(55.6%)有肿瘤专科药师。抗肿瘤药物治疗方面,病理诊断支持率(97.6%)、治疗前常规检查完整率(96.3%)、不良反应处理得当率(92.7%)、出院小结(95.1%)和入院病史记录(91.5%)完整率较高。治疗前TNM分期准确率(70.7%)及后续疗效评价完整率(76.9%)尚需加强。肿瘤专科在TNM分期准确率(86.0%比46.9%,P<0.001)及知情同意书完整度(100%比68.8%,P<0.001)、药物适应证评价完整率(96.0%比78.1%,P=0.025)、入院病史记录完整率(98.0%比81.3%,P=0.008)、药物剂量合理率(96.0%比75.0%,P=0.005)、药物输注时间合理率(100%比62.5%,P<0.001)和药物输注顺序合理率(100%比87.5%,P=0.010)方面均明显优于非肿瘤专科。放射治疗方面,整体质量较高,但后续疗效评价恰当率仅为39.3%,需进一步加强。手术治疗方面,术前病理诊断支持率(78.1%)、TNM分期准确率(37.5%)均较低,存在术前评估不全及多学科讨论缺失问题。结论我国肿瘤治疗质量仍有较大提升空间,建议未来通过规范肿瘤分期评估流程、加强对非肿瘤专业科室的准入考核、推动多学科诊疗模式实施、建立多部门联合管理模式,对肿瘤诊疗质量相关指标进行严密监测,以促进肿瘤诊疗质量持续改进。

关键词：恶性肿瘤诊疗质量控制质量改进规范化

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肠道微生态与炎症性肠病专家共识(2024)

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北京医学 2025年第1期47卷 1-8页

作者：北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会李景南钱家鸣李玥李骥吴东杨红中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院消化内科 100730 北京协和医院消化内科

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因未完全阐明的慢性复发性的非特异性的肠道炎症性疾病,其发病机制与遗传易感性、环境因素、肠道微生态及免疫紊乱相关。近十多年来,国内外一系列研究证实了肠道微生态不仅参与IBD... 详细信息

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因未完全阐明的慢性复发性的非特异性的肠道炎症性疾病,其发病机制与遗传易感性、环境因素、肠道微生态及免疫紊乱相关。近十多年来,国内外一系列研究证实了肠道微生态不仅参与IBD的发病,并已成为IBD潜在的干预和治疗靶点,基于循证医学证据阐述肠道微生态与IBD的关系,制定《肠道微生态与炎症性肠病专家共识》(以下简称“共识”)将有助于增进对两者关系的理解,也为IBD的诊疗实践提供依据。

关键词：炎症性肠病循证医学证据免疫紊乱肠道炎症性疾病肠道微生态专家共识遗传易感性非特异性

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